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1. Renseignements sur l’identité du client

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Academic year: 2022

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Texte intégral

(1)

Demande ou modification de privilèges d’accès à l’extranet pour les services de sécurité incendie

DSI-001

(2021-06-10)

Direction de la sécurité incendie et des télécommunications d'urgence Ministère de la Sécurité publique 2525, boulevard Laurier, 6e étage Québec (Québec) G1V 2L2 ssi-soutien@msp.gouv.qc.ca Tél. : 418 646-6777, poste 40045 Sans frais : 1 866 702-9214, option 1 Téléc. : 418 646-5889

Sans frais : 1 877 607-0418

Ministère de la Sécurité publique (Juin 2021) 1

Consignes

Veuillez remplir les champs suivants, enregistrer le document et le transmettre par courriel à : ssi-soutien@msp.gouv.qc.ca.

Veuillez remplir le formulaire en caractères d’imprimerie.

1. Renseignements sur l’identité du client

Possédez-vous déjà un code d’utilisateur dans l’extranet du ministère pour un système?

 Oui

 Non

Si oui, veuillez inscrire votre code d’utilisateur :

Code d’utilisateur

Nom Prénom

Titre ou fonction Nom de l’employeur

Adresse du lieu de travail

Numéro Rue Code postal

Courriel Ind. rég. Téléphone au travail Poste

2. Action sur l’identifiant du client

2.1. Objet de la demande

Veuillez cocher la case appropriée.

  Obtention d’un nouvel accès

 Suppression d’un accès existant

2.2. Type d’accès

Utilisez-vous un logiciel de gestion des incendies ? (Première ligne, Target, Emergensys, etc.)

 Oui

 Non Veuillez cocher la ou

les cases appropriées.

 Quel(s) type(s) d’accès souhaitez-vous ?

Service en ligne du portail extranet du ministère de la Sécurité publique

 Rédiger et transmettre des rapports

 Consulter les rapports transmis uniquement

 Rédiger des rapports sans les transmettre

Logiciel de gestion des incendies

 Service Web

 Transmettre des rapports par fichier .xml

S’il y a plus d’une municipalité, veuillez joindre l’entente intermunicipale de sécurité incendie.

 Municipalité ou municipalités pour lesquelles vous demandez des accès

Municipalité(s)

3. Déclaration du client

Je déclare avoir pris connaissance de ce qui suit :

« Le mot de passe associé à votre identifiant est strictement personnel et doit demeurer confidentiel. L’emploi de votre identifiant et de votre mot de passe, pour faire usage ou tenter de faire usage des systèmes informatiques ou des renseignements auxquels ils donnent accès, à des fins non prévues par la loi ou contraires aux règles de sécurité informatique et de protection des renseignements personnels en vigueur, vous rend passible de sanctions pénales et/ou de mesures disciplinaires. »

Client

Approbation (Nom complet)

Année Mois Jour

Date Veuillez approuver

votre déclaration cette section en caractères d’imprimerie.

4. Approbation du représentant autorisé

Nom Prénom

Titre ou fonction Veuillez approuver

cette section en caractères d’imprimerie.

 Représentant autorisé

Approbation (Nom complet)

Année Mois Jour

Date

||

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||

|

Réinitialiser Envoyer

(2)

Ministère de la Sécurité publique (Juin 2021) 2 Veuillez ne pas remplir

cette section.

Espace réservé au ministère

Action

 Ajout

 Modification

 Retrait

Nom du groupe des applications (GRAPP) GDI-

GDI- GDI- GDI-

Pilote ou responsable du ministère

Nom Prénom

Signature

Année Mois Jour

Date

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