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LA COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE EN SANTÉ MENTALE : Condi'ons gagnantes et expériences prome3euses

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Academic year: 2022

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(1)

   

     

LA  COLLABORATION  INTERPROFESSIONNELLE     EN  SANTÉ  MENTALE  :     Condi'ons  gagnantes  et  expériences  prome3euses

Atelier  présenté  dans  le  cadre  des     Journées  annuelles  de  santé  mentale  

7  Mai  2013  

AnimaGon:    

Hélène  Brouillet,  M.Ps.  

Cour'ère  de  connaissances  

INSPQ  –  Université  de  Sherbrooke  –  CRCHUM  

CollaboraGon:  

Pasquale  Roberge,  Ph.D  

Chercheure,  Université  de  Sherbrooke  

(2)

REMERCIEMENTS  

CSSS  Jeanne  Mance  

•   Louise  Gendron,  infirmière  clinicienne  

•   Gilles  Bouffard,  chef  d'administra'on  des  programmes  Santé  mentale  adulte   et  Dépendances  

CSSS  Pierre  Boucher  

•   Claude  Potvin,  travailleur  social  

•   Marie-­‐Josée  Chouinard,  psychiatre  

CSSS  de  l’Ouest-­‐de-­‐l’Île  

•   Birgit  Ritzhaupt,  chef  d’administra'on  de  programmes  de  services   psychosociaux  généraux  et  de  santé  mentale  adulte,    

•   Marie  Josée  Pellerin,  infirmière  clinicienne  

 

(3)

 OBJECTIF  DE  L’ATELIER  

•   Présenter  les  condiGons  requises  qui  favorisent  la  mise  en   place  de  stratégies  de  collaboraGon    

•   Proposer  différents  modèles  de  collaboraGon  

interprofessionnelle  adaptée  aux  services  de  1ère  ligne  en   santé  mentale.    

•   Présenter  divers  modèles  de  collaboraGon  déployés  dans  3  

CSSS  :  Pierre  Boucher,  Jeanne  Mance  et  Ouest  de  l’Île    

(4)

                           

LES  SOINS  EN  

COLLABORATION  EN  SANTÉ  

MENTALE  C’EST  QUOI?

(5)

TOUT  LE  MONDE  EN  PARLE….  

(6)

QUE  SONT  LES  SOINS  DE  SANTÉ  

MENTALE  EN  COLLABORATION     1\2  

«  Les  soins  en  collabora'on  sont  des  soins  dispensés  par  des   prestataires  de  spécialités,  disciplines,  ou  secteurs  différents,   qui  travaillent  ensemble  à  offrir  des  services  complémentaires   et  un  souGen  mutuel.    

 

Comme  dans  tout  partenariat  efficace,  des  objecGfs  

communs,  un  processus  décisionnel  bien  défini  et  équitable,   et  des  communicaGons  ouvertes  et  régulières  sont  d’une  

importance  capitale.  »  

  Kates,  N.  et  al.(2011).    

(7)

1.   Bâ's  sur  des  contacts  personnels.  

2.   Fondés  sur  le  respect  mutuel,  la   confiance  et  la  reconnaissance  des   contribuGons  et  des  rôles  

poten'els  de  chaque  partenaire.  

3. Basés  sur  des  praGques  efficaces   qui  sont  fondées  sur  des  données   probantes  et  l’expérience.  

4. Sensibles  aux  besoins  changeants   des  pa'ents,  de  leur  famille,  

d’autres  aidants,  et  à  la    

disponibilité  des  ressources.  

 

5.   Façonnés  par  le  contexte  et  la   culture  où  s’inscrivent  les  soins.  

 

6.   Per'nents  et  a3en'fs  à  la   disponibilité  des  ressources  

locales,  ainsi  qu’aux  compétences   et  intérêts  des  partenaires  

par'cipants.  

QUE  SONT  LES  SOINS  DE  SANTÉ  

MENTALE  EN  COLLABORATION     2\2  

Kates,  N.  et  al.(2011).    

(8)

IMPACT  DE  LA  COLLABORATION   INTERPROFESSIONNELLE  

Pour  le  professionnel  

↑  saGsfacGon  (qualité  du  travail  et  qualité  de  l’environnement)  

↑  rétenGon  du  personnel  

↑  performance  et  producGvité  

↑  cohésion  des  membres  de  l’équipe  

↑  support  organisaGonnel  

↑  bien-­‐être  des  membres  

↑  efficacité  perçue  des  soins  

↑  soins  centrés  sur  le  paGent  (perçu)  

↑  qualité  technique  des  soins  

(9)

IMPACT  DE  LA  COLLABORATION   INTERPROFESSIONNELLE  

Pour  le  paGent    

↓  Symptomatologie  dépressive    

↑  Réponse  au  traitement  (diminu'on  de    ≥  50  %)  

↑  Rémission  (absence  de  symptômes)  et  rétablissement  (plus  de  4  semaines  de   rémission)  

↑  Observance  au  traitement  (pharmacologique  et  psychologique)  

↑  Qualité  de  vie  (percep'on  de  sa  santé  mental  et  physique  

↑  FoncGonnement  (capacité  à  répondre  à  ses  besoins  et  maintenir  ses  rôles,  main'en   de  la  santé  et  du  bien-­‐être)  

↑  SaGsfacGon  quant  au  soins  reçus  

Kates,  N.  et  al.(2011);  Bland  et  Craven,  2006;  Thota,  A.B.  et  al.  2012    

Ø    Ces  avantages  ont  aussi  été  observés  chez  des  popula6ons  comme  les  jeunes,  les  personnes  

 âgées,  les  personnes  ayant  des  problèmes  de  toxicomanie  et  les  popula6ons  autochtones.  

(10)

DÉTERMINANTS  DES  COLLABORATIONS   EFFICACES     (San  Mar'n-­‐Rodriguez  et  al,  2005)  

Déterminants   Défini'on  

Systémique   Éléments  externes  à  l’organisa'on,  telles  que  les   composantes  sociales,  culturelles,  éduca'onnelles  et   professionnelles  

OrganisaGonnel   Combine  les  caractéris'ques  organisa'onnelles  définissant   l’environnement  de  travail  (structure  et  philosophie,  

ressources,  sou'en  administra'f)  et  les  mécanismes  de   communica'on  et  de  coordina'on  

InteracGonnel     Caractéris'ques  des  rela'ons  interpersonnelles  entre  les  

membres  d’une  équipe,  comme  la  volonté  à  collaborer  et  

la  confiance  mutuelle  

(11)

LA  COLLABORATION   INTERPROFESSIONNELLE  

 

(12)
(13)

CPIS  (2010).  Référen5el  na5onal  de  compétences  en  ma5ère  d’interprofessionnalisme.  Vancouver.  

13

(14)

Clarification de s rôles Réso lution de co nflits

Travai l d’équ ipe

(15)

CPIS  (2010).  Référen5el  na5onal  de  compétences  en  ma5ère  d’interprofessionnalisme.  Vancouver.  

15

(16)

UN  CONTINUUM  DE   PRATIQUES  EN   COLLABORATION  

 

(17)

CONTINUUM  DES  MODÈLES  DE  

COLLABORATION  ET  SES  HYPOTHÈSES  

Parallèle   CollaboraGve   ConsultaGve  

MulGdisciplinaire  

Coordonnée   Interdisciplinaire  

Intégrée  

Diversité  des  philosophies  de  soins  augmentent  

Hiérarchie  entre  les  membres  et  clarté  des  rôles  de  chacun  diminuent  

Communica'ons,  synergie  et  consensus  augmentent  

Autonomie  du  membre  diminue  

(18)
(19)

   

   

   

   

 

(20)

   

   

         

RÉFÉRENCES  

(21)

RÉFÉRENCES  

•  Boon  H,  et  al.(2004).  From  parallel  prac'ce  to  integra've  health  care:  a  conceptual  framework.  BMC  Health  Serv  Res.Jul   1;4(1):15.      

•  Bower,  P.,  Gilbody,  S.,  Richards,  D.,  Fletcher,  J.  &  Sumon.  A.  (2006).  Collabora've  care  for  depression  in  primary  care.  

Making  sense  of  a  complex  interven'on:  systema'c  review  and  meta-­‐regression.  Br  J  Psychiatry,  189,  484-­‐93.    

•  Craven,  M.A.  &  Bland  R.  (2006).  Be3er  Prac'ces  in  Collabora've  Mental  Health  Care:  An  Analysis  of  the  Evidence  Base.  

Can  J  Psych,  51(Suppl  1).  

•  Gask,  L.  et  al.  (1997).  Evalua'ng  models  of  working  at  the  interface  between  mental  health  services  and  primary  care.  

Bri5sh  Journal  of  Psychiatry,  170,  6-­‐11.  

•  Gensichen  J,  et  al.  (2005).  Case  management  for  the  treatment  of  pa'ents  with  major  depression  

•  in  general  prac'ces—ra'onale,  design  and  conduct  of  a  cluster  randomized  controlled  trial—PRoMPT  (PRimary  care   Monitoring  for  depressive  Pa'ent’s  Trial).  BMC  Public  Health.  ;5:10    

•  Gensichen  J,  et  al.  (2009).  Case  management  for  depression  by  health  care  assistants  in  small  primary  care  prac'ces:  a   cluster  randomized  trial.  Ann  Intern  Med.  Sep  15;151(6):369-­‐78.    

•  Katon,  W.J.,  &  Seelig,  M.  (2008).  Popula'on-­‐based  care  of  depression:  team  care  approaches  to  improving  outcomes.  

Journal  of  Occupa5onal  and  Environemental  Medecine,  50(4),  459-­‐67.    

•  Kates,  N.,et  al.  (2011).  The  Evolu'on  of  Collabora've  Mental  Health  Care  in  Canada:  A  Shared  Vision  for  the  Future.  The   Canadian  Journal  of  Psychiatry,  Vol  56(5  Insert):1-­‐12.    

(22)

•   Katon,  W.  et  al.  (2010).  Collabora've  depression  care  :  history,  evolu'on  and  ways  to  enhance   dissemina'on  and  sustainability.  General  Hospital  Psychiatry,  32(5),  456-­‐464.    

•   San  Martn-­‐Rodríguez  L.  et  al.  (2005).  The  determinants  of  successful  collabora'on:  a  review  of  theore'cal   and  empirical  studies.  Journal  of  Interprofessional  Care.  Suppl  1:132-­‐47.    

•   Thota  AB  et  al.  (2012).  Collabora've  care  to  improve  the  management  of  depressive  disorders:  a   community  guide  systema'c  review  and  meta-­‐analysis.  Am  J  Prev  Med.  May;  42(5):525-­‐38.    

•   Unützer,    J.,  &  Park,  M.  (2012).  Strategies  to  improve  the  management  of  depression  inprimary  care.  Prim   Care.  Jun;  39  (2):415-­‐31.      

•   Williams,  J.W.  et  al.  (2007).  Systema'c  review  of  mul'faceted  interven'ons  to  improve  depression  care.  

Gen  Hosp  Psychiatry,  29(2),  91-­‐116.  

 

RÉFÉRENCES  

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Pasquale  Roberge,  PhD.  

Chercheure  

pasquale.roberge@Usherbrooke.ca  

     

   

Hélène  Brouillet,  M.Ps.  

Cour'ère  de  connaissances   helene.brouillet@inspq.qc.ca   514.864.1600  poste  3618  

   

   

Louise  Fournier,  Ph.D  

Chercheure  

louise.fournier@umontreal.ca  

   

Références

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