LA COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE EN SANTÉ MENTALE : Condi'ons gagnantes et expériences prome3euses
Atelier présenté dans le cadre des Journées annuelles de santé mentale
7 Mai 2013
AnimaGon:
Hélène Brouillet, M.Ps.
Cour'ère de connaissances
INSPQ – Université de Sherbrooke – CRCHUM
CollaboraGon:
Pasquale Roberge, Ph.D
Chercheure, Université de Sherbrooke
REMERCIEMENTS
CSSS Jeanne Mance
• Louise Gendron, infirmière clinicienne
• Gilles Bouffard, chef d'administra'on des programmes Santé mentale adulte et Dépendances
CSSS Pierre Boucher
• Claude Potvin, travailleur social
• Marie-‐Josée Chouinard, psychiatre
CSSS de l’Ouest-‐de-‐l’Île
• Birgit Ritzhaupt, chef d’administra'on de programmes de services psychosociaux généraux et de santé mentale adulte,
• Marie Josée Pellerin, infirmière clinicienne
OBJECTIF DE L’ATELIER
• Présenter les condiGons requises qui favorisent la mise en place de stratégies de collaboraGon
• Proposer différents modèles de collaboraGon
interprofessionnelle adaptée aux services de 1ère ligne en santé mentale.
• Présenter divers modèles de collaboraGon déployés dans 3
CSSS : Pierre Boucher, Jeanne Mance et Ouest de l’Île
LES SOINS EN
COLLABORATION EN SANTÉ
MENTALE C’EST QUOI?
TOUT LE MONDE EN PARLE….
QUE SONT LES SOINS DE SANTÉ
MENTALE EN COLLABORATION 1\2
« Les soins en collabora'on sont des soins dispensés par des prestataires de spécialités, disciplines, ou secteurs différents, qui travaillent ensemble à offrir des services complémentaires et un souGen mutuel.
Comme dans tout partenariat efficace, des objecGfs
communs, un processus décisionnel bien défini et équitable, et des communicaGons ouvertes et régulières sont d’une
importance capitale. »
Kates, N. et al.(2011).
1. Bâ's sur des contacts personnels.
2. Fondés sur le respect mutuel, la confiance et la reconnaissance des contribuGons et des rôles
poten'els de chaque partenaire.
3. Basés sur des praGques efficaces qui sont fondées sur des données probantes et l’expérience.
4. Sensibles aux besoins changeants des pa'ents, de leur famille,
d’autres aidants, et à la
disponibilité des ressources.
5. Façonnés par le contexte et la culture où s’inscrivent les soins.
6. Per'nents et a3en'fs à la disponibilité des ressources
locales, ainsi qu’aux compétences et intérêts des partenaires
par'cipants.
QUE SONT LES SOINS DE SANTÉ
MENTALE EN COLLABORATION 2\2
Kates, N. et al.(2011).
IMPACT DE LA COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE
Pour le professionnel
↑ saGsfacGon (qualité du travail et qualité de l’environnement)
↑ rétenGon du personnel
↑ performance et producGvité
↑ cohésion des membres de l’équipe
↑ support organisaGonnel
↑ bien-‐être des membres
↑ efficacité perçue des soins
↑ soins centrés sur le paGent (perçu)
↑ qualité technique des soins
IMPACT DE LA COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE
Pour le paGent
↓ Symptomatologie dépressive
↑ Réponse au traitement (diminu'on de ≥ 50 %)
↑ Rémission (absence de symptômes) et rétablissement (plus de 4 semaines de rémission)
↑ Observance au traitement (pharmacologique et psychologique)
↑ Qualité de vie (percep'on de sa santé mental et physique
↑ FoncGonnement (capacité à répondre à ses besoins et maintenir ses rôles, main'en de la santé et du bien-‐être)
↑ SaGsfacGon quant au soins reçus
Kates, N. et al.(2011); Bland et Craven, 2006; Thota, A.B. et al. 2012
Ø Ces avantages ont aussi été observés chez des popula6ons comme les jeunes, les personnes
âgées, les personnes ayant des problèmes de toxicomanie et les popula6ons autochtones.
DÉTERMINANTS DES COLLABORATIONS EFFICACES (San Mar'n-‐Rodriguez et al, 2005)
Déterminants Défini'on
Systémique Éléments externes à l’organisa'on, telles que les composantes sociales, culturelles, éduca'onnelles et professionnelles
OrganisaGonnel Combine les caractéris'ques organisa'onnelles définissant l’environnement de travail (structure et philosophie,
ressources, sou'en administra'f) et les mécanismes de communica'on et de coordina'on
InteracGonnel Caractéris'ques des rela'ons interpersonnelles entre les
membres d’une équipe, comme la volonté à collaborer et
la confiance mutuelle
LA COLLABORATION INTERPROFESSIONNELLE
CPIS (2010). Référen5el na5onal de compétences en ma5ère d’interprofessionnalisme. Vancouver.
13
Clarification de s rôles Réso lution de co nflits
Travai l d’équ ipe
CPIS (2010). Référen5el na5onal de compétences en ma5ère d’interprofessionnalisme. Vancouver.
15
UN CONTINUUM DE PRATIQUES EN COLLABORATION
CONTINUUM DES MODÈLES DE
COLLABORATION ET SES HYPOTHÈSES
Parallèle CollaboraGve ConsultaGve
MulGdisciplinaire
Coordonnée Interdisciplinaire
Intégrée
Diversité des philosophies de soins augmentent
Hiérarchie entre les membres et clarté des rôles de chacun diminuent
Communica'ons, synergie et consensus augmentent
Autonomie du membre diminue
RÉFÉRENCES
RÉFÉRENCES
• Boon H, et al.(2004). From parallel prac'ce to integra've health care: a conceptual framework. BMC Health Serv Res.Jul 1;4(1):15.
• Bower, P., Gilbody, S., Richards, D., Fletcher, J. & Sumon. A. (2006). Collabora've care for depression in primary care.
Making sense of a complex interven'on: systema'c review and meta-‐regression. Br J Psychiatry, 189, 484-‐93.
• Craven, M.A. & Bland R. (2006). Be3er Prac'ces in Collabora've Mental Health Care: An Analysis of the Evidence Base.
Can J Psych, 51(Suppl 1).
• Gask, L. et al. (1997). Evalua'ng models of working at the interface between mental health services and primary care.
Bri5sh Journal of Psychiatry, 170, 6-‐11.
• Gensichen J, et al. (2005). Case management for the treatment of pa'ents with major depression
• in general prac'ces—ra'onale, design and conduct of a cluster randomized controlled trial—PRoMPT (PRimary care Monitoring for depressive Pa'ent’s Trial). BMC Public Health. ;5:10
• Gensichen J, et al. (2009). Case management for depression by health care assistants in small primary care prac'ces: a cluster randomized trial. Ann Intern Med. Sep 15;151(6):369-‐78.
• Katon, W.J., & Seelig, M. (2008). Popula'on-‐based care of depression: team care approaches to improving outcomes.
Journal of Occupa5onal and Environemental Medecine, 50(4), 459-‐67.
• Kates, N.,et al. (2011). The Evolu'on of Collabora've Mental Health Care in Canada: A Shared Vision for the Future. The Canadian Journal of Psychiatry, Vol 56(5 Insert):1-‐12.
• Katon, W. et al. (2010). Collabora've depression care : history, evolu'on and ways to enhance dissemina'on and sustainability. General Hospital Psychiatry, 32(5), 456-‐464.
• San Martn-‐Rodríguez L. et al. (2005). The determinants of successful collabora'on: a review of theore'cal and empirical studies. Journal of Interprofessional Care. Suppl 1:132-‐47.
• Thota AB et al. (2012). Collabora've care to improve the management of depressive disorders: a community guide systema'c review and meta-‐analysis. Am J Prev Med. May; 42(5):525-‐38.
• Unützer, J., & Park, M. (2012). Strategies to improve the management of depression inprimary care. Prim Care. Jun; 39 (2):415-‐31.
• Williams, J.W. et al. (2007). Systema'c review of mul'faceted interven'ons to improve depression care.
Gen Hosp Psychiatry, 29(2), 91-‐116.
RÉFÉRENCES
Pasquale Roberge, PhD.
Chercheure
pasquale.roberge@Usherbrooke.ca
Hélène Brouillet, M.Ps.
Cour'ère de connaissances helene.brouillet@inspq.qc.ca 514.864.1600 poste 3618
Louise Fournier, Ph.D
Chercheure
louise.fournier@umontreal.ca