LE SYSTÈME NERVEUX AUTONOME

LE SYSTÈME NERVEUX

AUTONOME

 Autos: soi-même; nomos: loi.

 Le système nerveux autonome (SNA) ou système nerveux végétatif (SNV), s’étend à la plupart des organes de l’organisme.

 Créant une symbiose et complémentarité fonctionnelle " sympathie " entre eux.

 Il a un rôle de modulation et de régulation de la vie " végétative " inconsciente.

 Certains organes et en particulier les viscères ont leur propre " autonomie" (végétatif).

 Le SNA ne fait qu’adapter et harmoniser leur fonctionnement.

 Il est le résultat de l'intervention de nombreux neurotransmetteurs.

I-INTRODUCTION

 Le système nerveux autonome ou végétatif est une composante du système nerveux périphérique.

 Contrairement au SN somatique dont les activités sont sous le contrôle de la volonté et se déroulent consciemment, le SNA est involontaire. Il adapte instantanément les fonctions organiques internes aux besoins du moment et contrôle les fonctions dites végétatives de l’organisme.

 Le système nerveux végétatif ou autonome est un système régulateur:

 Participe à divers comportements et réactions émotionnelles.

 Règle et coordonne le fonctionnement des organes.

 Il n’est pas à l’origine du fonctionnement de ces organes.

 Il ne fait qu’adapter ce fonctionnement aux besoins de l’organisme.

 Assure en association avec le système endocrinien le contrôle de l’homéostasie générale.

 Principal système de régulation réflexe.

Le SNA:

 SNA: Classiquement: 2 composantes opposés et complémentaires:

 système nerveux sympathique (Σ)

 système nerveux parasympathique (paraΣ)

 système nerveux mésentérique (controverse)

 Chacun de ces deux systèmes présente:

• une organisation fonctionnelle,

• des centres régulateurs,

• des neurotransmetteurs,

• des récepteurs propres.

Système nerveux autonome

Para sympathique (ortho)

sympathique

 malgré les différences entre les deux systèmes:

 Il existe en permanence des interactions complexes entre ces deux systèmes.

 Interactions qui conditionnent l’équilibre sympatho-vagal au niveau de chaque organe.

II-Anatomie

SNA

paraΣ

Nerfs crâniens

Région sacrée

Σ Région thoraco-

lombaire

Les voies périphériques efférentes du SNA se composent de fibres pré-ganglionnaires qui entrent en synapses avec des fibres post-ganglionnaires dans les ganglions végétatifs.

L’acétylcholine est le neuromédiateur prégonglionnaire des deux système Σ et paraΣ.

III- Organisation fonctionnelle du SNA

 L’arc reflexe symbolise la base fonctionnelle du SNA.

 Les fibres afférentes véhiculent les informations émanant des:

• Nocicepteurs,

• Mécanorécepteurs,

• Barorécepteurs,

• Chémorécepteurs

• Osmorécepteurs …

 Situés dans les organes et empruntent la voie sensitive.

 Les fibres efférentes commandent:

• les réponses des différents organes cibles:

 le fonctionnement du cœur , des muscles lisses, des glandes...

 La connexion la plus simple entre afférences et efférences autonomes se trouve au niveau des segments de la moelle

 Le neurone efférent de l'arc réflexe autonome est le neurone postganglionnaire ;

 Transmet son activation aux effecteurs autonomes,

 Son soma est situé en dehors de la moelle (gg sympathique).

 Les fibres afférentes de l'arc réflexe autonome:

 sont aussi bien viscérales que somatiques ;

 pénètrent dans la moelle par les racines dorsales.

L'arc réflexe du SNA

Exemple d’arc reflexe du SNA

Reflexe autonome cardio-vasculaire

C’est au niveau de ces centres que sont intégrées les informations des neurones sensitifs (afférences) et les commandes des neurones moteurs ( efférences), par l’intermédiaire d’un ou de plusieurs interneurones.

Centres supérieurs :

 Situés à la base du cerveau, dans le diencéphale,

 Au niveau du plancher du 3ème ventricule, en-dessous du thalamus: l’hypothalamus.

Centres végétatifs

L’hypothalamus est relié:

• aux centres supérieurs du cortex cérébral,

• aux voies de la sensibilité végétative,

• aux voies de la motricité végétative (par l’intermédiaire des centres inférieurs),

• aux glandes (par l’intermédiaire de l’hypophyse, à laquelle l’hypothalamus est rattaché par la tige pituitaire).

Centres inférieurs:

 situés dans le tronc cérébral et la moelle épinière.

 Ont une activité propre.

 Sont soumis à l’activité des centres supérieurs

 Constituent la voie finale commune vers les centres végétatifs .

 Les centres sympathiques sont situés dans la moelle dorso-lombaire.

 Les centres parasympathiques sont groupés aux deux extrémités de la moelle: au niveau du plancher du 4ème ventricule et dans la moelle sacrée.

Thalamo-cortical et limbique

Centre< du SNA

bulbe rachidien et moelle épinière

Organe cible Réponse adaptée Récepteurs

périphériques Voie afférente

Efférences viscérales Hypothalamus

Hypophyse

Transmission synaptique dans le SNA :

D’une manière générale les neurotransmetteurs libérés par les neurones préganglionnaires du SNA:

Agissent sur des récepteurs intégrés dans la membrane des neurones postganglionnaires des organes cibles.

La fixation du neurotransmetteur sur ces récepteurs entraîne des modifications au niveau de la membrane, qui se traduit pour :

•les récepteurs ionotropiques: par des modifications de la perméabilité à certains ions (modifiant ainsi le potentiel membranaire de la cellule cible).

• les récepteurs métabotropiques: par l’activation de certains systèmes enzymatiques (comme l’adénylcyclase), modulant diverses activités dans la cellule cible (cascade d’événements via les seconds messagers).

Donc le type de récepteur détermine l’effet biologique

(NB: pour les rappels, voir cours Ligand-récepteur et synapse.)

Tous les neurones pré-ganglionnaires qu’ils soient ortho ou parasympathique sont cholinergiques (acétylcholine).

 Au niveau post-ganglionnaire :

 les neurones post-ganglionnaires para sympathique sont cholinergiques (acétylcholine).

 les neurones post-ganglionnaires ortho sympathique sont noradrénergiques (noradrénaline). Hormis quelques exceptions (les glandes sudoripares et vaisseaux cutanés sont cholinergiques).

 3^ème système à transmission "non adrénergiques, non cholinergiques":

• NANC excitateur : Neuropeptides, …

• NANC inhibiteurs : VIP …

Neuromédiateurs

 les récepteurs du relais ganglionnaires qu’ils soient orthoΣ ou paraΣ sont nicotiniques.

 Récepteurs au niveau de l’effecteur:

système parasympathique: sont des récepteurs muscariniques.

• L’action muscarinique de l’acétylcholine au niveau de ses cibles est variable: M1 (sécrétion acide de l’estomac), M2 (ralentissement du cœur).

• Il existe d’autres types de récepteurs (M3, M4, M5), dont la fonction est moins bien connue.

Système sympathique: sont des récepteurs adrénergiques:

• les récepteurs adrénergiques sont divisés en deux familles: α (Excitateur) et β (inhibiteur)

• subdivisée en sous familles: α1, α2 et β1, β2, β3.

récepteur détermine l’effet biologique

Récepteurs

En permanence :

• Interactions complexes entre les 2 système => équilibre sympathovagal au niveau de chaque organe.

• Équilibre des deux actions orthosympathiques et parasympathiques en fonction des

objectifs

SN

parasympathique

SN

sympathique

IV-Fonction du SNA

Le Système Nerveux Autonome dirige la marche à suivre vis-à- vis d’un événement ou d’une situation selon la perception de l’individu.

l’intégration des différents systèmes pour:

 l’adaptation aux changements posturaux,

 à l’exercice,

 aux variations de température,

 stress, …

Hypothalamus

Repos, digestion…

Parasympathique actif

Sympathique quiescent

Stress, peur…

Sympathique actif

Parasympathique quiescent

 Conserver l’homéostasie face à toute modification interne ou externe

Si l’individu est apaisé, c’est le système nerveux para sympathique qui est activé.

Si l’individu perçoit un danger, c’est le système nerveux sympathique qui est activé. Il envoie un signal d’urgence aux fonctions internes pour faire face à la situation

• SNA: Rôle principal est le maintien de l’homéostasie générale.

V- SN PARASYMPATHIQUE:

A- ORGANISATION DU SN PARASYMPATHIQUE

 Composé de deux neurones cholinergiques successifs.

Le premier neurone cholinergique (pré-ganglionnaire):

 le corps cellulaire se situe dans:

• le pont localisées dans les noyaux moteurs des nerfs crâniens: III,VII,IX,X;

• la moelle épinière: nerfs sacrés (racines S2,S3,S4)

 L’axone de la fibre pré-ganglionnaire : myélinisé, long.

 Le second neurone cholinergique : postganglionnaire

 se situe dans les ganglions parasympathiques qui constituent les relais entre les deux neurone

 L’axone de la fibre post-ganglionnaire : non myélinisé, court.

 Le relai ganglionnaire est situé prés de l’organe cible voir même dans l’organe cible.

 le rapport du nombre de fibres pré- et postganglionnaire est de 1/1.

B- EFFET DU PARA SYMPATHIQUE

L’activation du système parasympathique entraine l’intégration de différents systèmes qui induiront:

 Augmentation du métabolisme.

 Diminution du rythme cardiaque et respiratoire.

 Activation des glandes salivaires et digestives.

 Augmentation des apports sanguins aux organes digestifs et urinaires.

 Activation de la motilité gastro-intestinale et vésicale.

Stockage des réserves

Le système parasympathique est trophotrope c’est-à-dire animateur de fonctions métaboliques restauratrices d’énergie.

A- Organisation du système nerveux sympathique:

 Composées de deux neurones successifs:

Le premier neurone cholinergique (pré-ganglionnaire):

Les neurones préganglionnaires du système orthosympathique sont

localisés: Noyaux des segments:

• T1 à T12

• L1 à L3

 Thoraco-lombaires de la moelle épinière (T1-L3).

VI- Le système orthosympathique

L’axone de la fibre pré-ganglionnaire : myélinisé, court

Ces axones peuvent:

•faire synapse dans un gg du tronc synaptique adjacent ou inférieur,

•Quitter le tronc sympathique à un niveau quelconque et former

ensemble un nerf (exp:nerf splanchnique)

 Médiateur : l’acétylcholine

Récepteurs : nicotiniques.

Le second neurone:

 Neurones postganglionnaires:



• Originaires des gg du tronc sympathique

• L’axone de la fibre post-ganglionnaire est long, non myélinisé.

• Le relai ganglionnaire est situé à distance de l’organe cible.



=

B- EFFET DU SYMPATHIQUE

L’activation du système sympathique entraine l’intégration de différents systèmes qui induiront:

 Augmentation du métabolisme

 Augmentation du débit cardiaque et fonction respiratoire(ventilation)

 Ralentissement de la digestion et de la filtration urinaire

 Redirection des apports sanguins vers les muscles

 Augmentation du glucose sanguin

Le système sympathique est ergotrope c’est-à-dire producteur d’énergie; en incitant toute réaction de

l’organisme permettant d’aboutir rapidement à un état d’activité plus élevée propice à un état d’alarme (combat ou à la fuite…).

Effet muscarinique Effet adrénergique

Rythme cardiaque Rythme cardiaque (1)

Motilité et sécrétion du tractus gastro-

intestinale Force cardiaque (1)

Contraction des bronches Contraction vasculaire(/contractant;

/relaxant)

Contraction de la pupille Relaxation des bronches ( 2)

Salivation, transpiration

Relaxation de l’utérus (2)

Conversion des réserve en énergie disponible

Au total

(Gastro-intestinale)

VII- Approche thérapeutique

 Tout agent qui module la transmission cholinergique ou noradrénergique implique une modulation potentielle de la fonction de plusieurs organe/systèmes.





 L’interet de comprendre, prévoir et être capable d’expliquer:

 les indications,

 les contre-indications

 les effets indésirables

A- Substances agissant sur le système Σ:

 sympathomimétique qui imite ou stimule le système Σ

 Sympathomimétiques directs:

 Agoniste 1 : adrénaline, noradrénaline, dopamine, methoxamine, phényléphrine..

 Agonistes1: Isopraline, dobutamine, dopamine, orciprénaline…

Agoniste2: Isopraline, dopamine, salbutamol, terbutaline, fénotérol, orciprénaline, clenbutérol, salmétérol, formétérol…

 Sympathomimétiques indirects:

 Antagonistes 2: ils modèrent l’effet inhibiteur des 2 sur la synthèse noradrénergique.

 Inhibiteurs de la recapture: imipramine, cocaïne..

 Inhibiteurs de la mono-amine-oxydase(MAO): phénelzine, pargyline, sélégiline, toloxatone...

 Stimulants de la libération de la noradrénaline: amphétamine, tyramine, éphédrine…

 Les sympatholytiques: qui diminuent ou suppriment les effets du Σ.

Sympatholytiques directs

 Antagoniste1

 Antagoniste1

 Antagoniste 2

Sympatholytiques indirects:

 Agoniste 2

 Inhibiteurs de la libération de noradrénaline

 Inibiteurs du stockage granulairee

B- Substances agissant sur le système paraΣ:

 Parasympathomimétique qui imite ou stimule le système paraΣ

 Parasympathomimétiques directs

 Muscariniques

 Nicotiniques

 Parasympathomimétiques indirects:

 Anticholinestérasiques

 Agonistes nicontiniques.

 Les parasympatholytiques: qui diminuent ou suppriment les effets du paraΣ.

Parasympatholytiques directs:

 Antagonistes muscariniques atropiniques

 Parasympatholytiques indirects

 Antagonistes nicotiniques.

VII. Conclusion

Le SNA s’étend à la majorité des organes du corps ; créant une sympathie entre eux.

 le SNA a un rôle de modulation, de régulation et d’harmonisation de la vie végétative.

Composé :

D’un système sympathique d’alerte, qui face au danger répond par une action catabolisante.

D’un système parasympathique responsable de l’apaisement par l’intermédiaire d’une action anabolisante (la digestion et du stockage).

Sans le SNA, les organes continuent à fonctionner mais leur activité n’est plus organisée:

Perturbation de l’homéostasie générale.