Prise En Charge Médicamenteuse
Gestion des Evènements Indésirables
L’objectif de la Prise En Charge
Médicamenteuse (PECM)
Le management de la PECM
Arrêté du 6 avril 2011
(management de la PECM)
=
PROCESSUS + Amélioration continue
PROCESSUS
Eléments
d’ENTREE Eléments
de SORTIE
Pour « manager » le processus PECM..
J’ai besoin de me référer à des écrits (référentiels
= procédures…) et d’enregistrer ce que je fais :
- quand je suis nouvel arrivant
- quand j’ai un doute sur ma pratique
- quand je suis auditeur (œil extérieur qui aide à voir ce qui n’est pas conforme à ce qu’on a prévu de faire
- Quand je forme/encadre un nouveau collègue - …/…
« Je fais ce qui est écrit et j’écris ce que je fais »
Pour écrire ces référentiels
Je me base sur une analyse de risques réalisée avec tous les professionnels qui sont impliqués dans le processus : tous ensemble
- on regarde nos pratiques en essayant de voir là où il pourrait y avoir un imprévu
- cet imprévu serait-il fréquent ? Grave pour le patient ?
- Ensuite on écrit comment travailler pour éviter au maximum les erreurs
C’est une gestion de risque dite a priori
Parfois le processus ne fonctionne pas comme prévu
• Je déclare un évènement indésirable
• Il est analysé (avec mon concours)
• Des actions d’améliorations sont mises en œuvre : – La procédure est incomplète, il faut la modifier
– La personne n’a pas compris la procédure : il faudra la reformer et s’assurer que toutes les autres
personnes impliquées dans le processus ont bien compris
– …/…Toute autre action d’amélioration
C’est une gestion de risque dite a posteriori
Pour cela 2 méthodes principales
• Méthode ORION
• Méthode ALARM
Basées sur la notion de facteurs de risques - Patents : erreur active
Et
- Latents : les conditions, l’environnement, l’organisation….ont favorisé la survenue de l’erreur
AMELIORATION CONTINUE
Plan = Politique de la PECM, actions dans un PAQSS, à partir d’une
Analyse de risques a priori
Do = Je prescris, je dispense, j’administre des médicaments
Check = Je planifie des audits de procédures, de processus; j’examine les indicateurs, les évènements indésirables…
Action = Je mets en place des actions pour améliorer
PROCESSUS PECM
V2020Certification HAS V 2020
• Mesurer
• Participation des usagers
• Observations sur le terrain = échanges avec les professionnels
• 3 chapitres :
– Le patient – L’équipe
– L’établissement
