IFSI DIJON PROMOTION HAMILTON année 2017.2018
MAJ : 22/11/2017
CIENCES ET TECHNIQUES INFIRMIERES, INTERVENTIONS UE 4.4. S.5. / Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical
Compétence 4 : Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
TD n° 9
Situations cliniques 11/01/2017
Référents : I PIEDADE
Document initial : 21/07/2014 AMG, SJ, IP, PK
Visée :
METTRE EN ŒUVRE DES ACTIONS A VISEE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE.
Objectifs :
Mobiliser les connaissances nécessaires à la mise en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique.
Méthodologie :
Temps 1 TPG (2h) 11/01/2017
Travail personnel à partir du support ci-dessous.
Temps 2 TD de mise en commun (2h) 13/01/2017
Mise en commun, auto-évaluation, réponse aux questions, réajustements.
IFSI DIJON PROMOTION HAMILTON année 2017.2018
MAJ : 22/11/2017 SITUATION 1
En stage dans un service de chirurgie digestive, vous vous occupez de Mme A. qui vient de bénéficier d’un drainage de liquide d’ascite, d’une quantité de 2 litres.
Citez la filière de gestion des déchets pour l’élimination de ce liquide biologique.
SITUATION 2
En vue d’une intervention chirurgicale pour une pose de prothèse totale de hanche, le médecin prescrit un prélèvement sanguin pour une détermination de groupe sanguin.
1. Quelles sont les modalités de prélèvement pour cet examen.
2. Citez un autre examen biologique à prévoir impérativement dans cette situation.
SITUATION 3
Mme D. va bénéficier d’une ponction lombaire sous anesthésie cutanée locale. A cet effet, il vous est prescrit de la crème EMLA® (crème à 5%, tube de 30 g).
Citez les modalités d’emploi de la crème.
SITUATION 4
Dans un service de pédiatrie, vous vous occupez de Maxime, âgé de 2 jours et qui pèse 3.5kg. Vous devez procéder au recueil aseptique de ses urines pour un ECBU, dans le cadre d’un bilan pour suspicion d’infection materno-fœtale.
Décrivez les modalités de ce prélèvement.
SITUATION 5
Mme G vient en consultation pour la réfection d’un pansement de brûlure. Le médecin prescrit une analgésie pour réaliser ce soin, par KALINOX® (mélange équimoléculaire d’Oxygène et de Protoxyde d’Azote).
La bouteille affiche une pression de 210 bars. Vous estimez la durée du soin à 40 minutes.
1. Votre bouteille vous offre-t-elle l’autonomie nécessaire au soin ? Argumentez votre réponse.
2. Expliquez à Mme G :
Les principes d’administration Les effets cliniques de ce produit
SITUATION 6
Vous encadrez un étudiant en soins infirmiers de semestre 3 dans le cadre d’une prise en charge de la douleur.
Vous lui demandez de vous citer les différents paliers d’antalgiques et les principales classes pharmaceutiques utilisées.
Vous lui demandez les éléments de surveillance lors de l’administration de morphine et la conduite à tenir en cas d’intolérance.
Citez les éléments de réponses que vous attendez de l’étudiant.
SITUATION 7
Monsieur X. présente un fécalome et le médecin a prescrit un lavement évacuateur. Le patient est inquiet et vous demande de lui expliquer ce soin.
1. Quelles informations donnez-vous à Monsieur X.
2. Listez le matériel nécessaire à cet acte.
SITUATION 8
Citez les précautions à prendre chez un patient porteur d’une sonde naso-gastrique avec nutrition entérale.
SITUATION 9
Vous réalisez une bandelette urinaire chez un patient.
Que recherchez-vous en regard de chaque paramètre suivant :
• pH
• Leucocytes
• Nitrites
• Glucose
• Cétone
• Protéines
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MAJ : 22/11/2017
• Sang
• Bilirubine
SITUATION 10
Vous prenez en charge aux urgences Mme T. âgée de 52 ans, pour malaise et dyspnée. Elle vous dit qu’elle fume un paquet de cigarettes par jour depuis l’âge de 15 ans et dit qu’elle a des difficultés respiratoires de plus en plus souvent.
En l’attente du médecin, vous décidez d’appliquer sur protocole dyspnée, une oxygénothérapie à 10 litres d’O2 par minute, à l’aide d’un masque à haute concentration.
A son arrivée, le médecin, ayant lu le dossier de la patiente, note des antécédents de Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) ; il décide alors de baisser le débit d’oxygène à 1 litre/ mn.
Définissez la BPCO et citez les répercussions systémiques de cette pathologie.
Expliquez la raison de la diminution du débit d’oxygène par le médecin.
Quel est l’examen diagnostic à pratiquer sur prescription ? Que permet d’explorer cet examen biologique ?
SITUATION 11
Citez les critères permettant de sécuriser les pratiques autour du chariot d’urgence.
SITUATION 12
Vous êtes infirmier au service d’accueil des urgences et vous prenez en charge Pierre, âgé de 15 ans, entré pour malaise, catarrhe sinusal, rhinorrhée, survenus après un footing scolaire.
Le médecin prescrit une injection intra veineuse lente de Polaramine® et une surveillance clinique.
Expliquez, à une étudiante IDE de Semestre 2, le traitement et citez les principales indications Expliquez pourquoi l’administration par voie intra veineuse est privilégiée
Citez et argumentez les éléments de surveillance du traitement.
