W O R L D H E A L T H ORGANIZATION
C O N S E J O E J E C U T I V O 3 5a r e u n i o n
A C T A R E S U M I D A DE L A S E G U M D A S E S I O N
P a l a i s d e s N a t i o n s，G i n e b r a
M a r t e s，1 9 de enero de 1 9 6 5 , a las 1斗，30 h o r a s
P R E S I D E N T E : D r H . В. T U R B O T T
I n d i c e
P á g i n a 1 . I n f o r m e sobre l a s r e u n i o n e s de c o m i t é s de e x p e r t o s ( c o n t i n u a c i ó n ) ，•• 3 8 2 . I n f o r m e d e l grupo de e s t u d i o sobre i n t e g r a c i ó n de l a s c a m p a n a s en
m a s a c o n t r a d e t e r m i n a d a s e n f e r m e d a d e s e n l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s
g e n e r a l e s ¿ • “ • 46 3 . V i v i e n d a s p a r a e l p e r s o n a l de l a O f i c i n a R e g i o n a l p a r a A f r i c a :
I n f o r m e d e l D i r e c t o r G e n e r a l • • 5 0 L o c a l e s de l a O f i c i n a R e g i o n a l p a r a A f r i c a : I n f o r m e d e l D i r e c t o r
G e n e r a l
5 . P r o g r a m a C o m ú n F A 0 / 0 M S sobre N o r m a s A l i m e n t a r i a s (Codex Alimentaiius):
I n f o r m e d e l D i r e c t o r G e n e r a l 57 6 . T r a n s f e r e n c i a s e n t r e las s e c c i o n e s de l a R e s o l u c i ó n de A p e r t u r a de
C r é d i t o s p a r a 1 9 6 4 68 7 . T r a n s f e r e n c i a s entre l a s secciones de l a R e s o l u c i ó n de A p e r t u r a de
C r é d i t o s p a r a 1 9 6 5 7 1
8 . P r o y e c t o d e p r e s u p u e s t o s u p l e m e n t a r i o p a r a 1 9 6 5 •••• 7斗
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ
E B 3 5 / M i n / 2 R e v . l 1 de m a r z o de 1 9 6 5 O R I G I N A L : I N G L E S
S e g u n d a sesión
M a r t e s , 1 9 de enero de 1 9 6 5 , a las 1 4 , 3 0 h o r a s
P r e s e n t e s
D r H . В. T Ü R B O T T , P r e s i d e n t e
D r T . A L A N (suplente d e l D r N . H . F i ç e k ) V i c e p r e s i d e n t e
D r J . K A R E F A - S M A R T , V i c e p r e s i d e n t e D r a H u r u s t i a t i S U B A H D R I O , R e l a t o r a D r A . D A L Y , R e l a t o r
D r A B D U L M E G I D A B D U L H A D I D r J . A M O U Z E G A R
D r A . C . A N D R I A M A S Y P r o f e s o r E . J . A U J A L E U D r A . K . E L - B O R A I D r M . D I N b i n A H M A D D r S . D O L O
D r A . E S C O B A R - B A L I E S T A S D r K . E V A N G
P r o f e s o r R . GERIC S i r G e o r g e GODBER
D r V . T . H e r a t GUNARATNE D r J . C . H A P P I
D r B . D . B . L A Y T O N Profesor P . M U N T E N D A M D r C . L . P R I E T O
D r T . VIANKA.
Profesor V . M . Z D A N O V
Paxs q u e h a d e s i g n a d o a l m i e m b r o d e l C o n s e j o N u e v a Z e l a n d i a
T u r q u í a
Sierra L e o n a I n d o n e s i a T ú n e z L i b i a Irán
M a d a g a s c a r F r a n c i a K u w a i t M a l a s i a M a l í C o l o n b i a N o r u e g a Y u g o s l a v i a
R e i n o U n i d o de G r a n B r e t a ñ a e I r l a n d a d e l Norte
C e i l á n C a m e r ú n C a n a d á
Países B a j o s P a r a g u a y B r a s i l
U n i ó n de R e p ú b l i c a s Socialistas Soviéticas
Secretario: D r M . G . C A M ) A U D i r e c t o r G e n e r a l
R e p r e s e n t a n t e s de organizaciones intergubernamentales N a c i o n e s U n i d a s
F o n d o de las Naciones U n i d a s p a r a l a I n f a n c i a J u n t a de A s i s t e n c i a T é c n i c a
O r g a n i z a c i ó n I n t e r n a c i o n a l d e l T r a b a j o O r g a n i z a c i ó n de l a s Naciones U n i d a s p a r a l a
A g r i c u l t u r a y l a A l i m e n t a c i ó n
¿í \ *
B a n c o I n t e r n a c i o n a l de R e c o n s t r u c c i ó n y F o m e n t o O r g a n i s m o I n t e r n a c i o n a l de E n e r g í a A t ó m i c a C o m i t é I n t e r gubernamental p a r a las M i g r a c i o n e s
E u r o p e a s
Liga de los E s t a d o s A r a b e s
R e p r e s e n t a n t e s de organizaciones no gubernamentales A s o c i a c i ó n I n t e r n a c i o n a l de M é d i c a s
A s o c i a c i ó n M é d i c a M u n d i a l
A s o c i a c i ó n M u n d i a l de V e t e r i n a r i a
C o m i t é I n t e r n a c i o n a l C a t ó l i c o de E n f e r m e r a s y A s i s t e n t a s M e d i c o s o c i a l e s
C o n s e j o I n t e r n a c i o n a l de E n f e r m e r a s F e d e r a c i ó n D e n t a l I n t e r n a c i o n a l
F e d e r a c i ó n M u n d i a l de Veteranos de G u e r r a F e d e r a c i ó n M u n d i a l p a r a l a Salud M e n t a l
Sr N . G- LUKER
Sir H e r b e r t B R O A D I E Y Sr A . E . SAENGER Sr D . F A R M A N - F A R M A I A N
Sr G . ()• K E R M O D E D r E • LOPEZ-HERRARTE Profesor R . G . JAEGER
D r С. SCHOU D r M . E L W A K I L
D r a A n n e A U D E O Ü D - M V I L L E D r J . MAYSTRE
Profesor W . I . B . BEVERIDGE
Srta L . C H A R L E S - R O Q U E S Srta M , M A B R I O T T
D r C . L . B O U V I E R Sra M . C O W B U E W
D r a Anne A U P E O U D - K A V I L L E S o c i e d a d I n t e r n a c i o n a l de T r a n s f u s i o n S a n g u í n e a Profesor R . FISCHER
1 . INFORME SOBRE LAS R E U N I O N E S D E C O M I T E S D E E X P E R T O S : Punto 2.3 d e l orden d e l d í a (documento E B 3 5 / 2 8 ) (continuación)
••“ . . . .С . . . . •'..：• г .... • . ; ‘
“ “•*”•• — — ••••• - J..-"-».-
E l PRESIDENTE invita a l Consejo Ejecutivo a proseguir e l examen d e l informe d e l Director： G ê n e r a i sobre las reuniones de comités de expertos (documento ЕВЗЗ/28).
.:.;."••. t
Comité de Expertos en Nutrición de M u j e r e s Encintas y Lactantes
E l D r E L - B O R A I , refiriéndose a la seccióxt 2.8.2 (página 19 d e l documento en inglés) donde se declara que la falta de conocimientos y datos exactos sobre muchas cuestiones importantes h a dificultado los trabajos d e l Comité de Expertos sobre Nu- trí с ión e n e l Embarazo y la L a c t a n c i a , sugiere que se adopten m e d i d a s urgentes para remediar la situación y que se pida a l Director General que estudie la cuestión con e l propósito de poner a l C o m i t é en condiciones de cumplir adecuadamente su c o m e t i d o .
E l Profesor A U J A L E U dice que dos. puntos le han lisiado, especialmente la a t e n c i ó n . E n primer l u g a r , el último párrafo de la página kl d e l informe d e l Comité de E x p e r t o s (documento P A / 2 5 2 . 6 4 ) censurando la distribución sin control adecuado a ciertas colectividades de sustitutivos de leche m a t e r n a , es de u n a extrema importan- c i a porque e n parte contradice la política adoptada por algunos organismos internacio- n a l e s con e l asentimiento de la O M S . Sería interesante conocer la posición de la OMS a ese r e s p e c t o .
E n segundo t é r m i n o , le sorprende que en la sección 2-3•斗 d e l informe a l tra- t a r de la lactancia en los países occidentales se omite u n a de las principales razones que obligan a la m u j e r de esos países a n o amamantar a sus n i ñ o s , que es la
i n c o m p a t i b i l i d a d entre esa f u n c i ó n y e l t r a b a j o fuera d e l h o g a r . E l orador h a obser-
% • . . . • •
. . . . • • • • . • • . , - ‘ ‘ • . ‘
v a d o t a m b i é n con cierta s o r p r e s a que u n a de las razones que se m e n c i o n a es la turba- ción que en la mujer produce la e x p o s i c i ó n de la m a m a . N o t r a t a de d i s c u t i r la opi- n i ó n de los expertos pero se p r e g u n t a si ése es realmente e l m o t i v o . Una m u j e r que d a e l pecho a su hijo n o h a sido n u n c a u n a imagen e r ó t i c a , pero sí es un t e m a familiar d e l arte c r i s t i a n o .
C o m i t é de E x p e r t o s en Organización de los S e r v i c i o s de H i g i e n e D e n t a l
C o m i t é de E x p e r t o s en E s t a d í s t i c a S a n i t a r i a : S u b c o m i t é de C l a s i f i c a c i ó n de E n f e r m e d a d e s
E l D r L A Y T O N , refiriéndose a los párrafos 2.10.2 y 2 - 1 0 . 4 relativos a l in- forme d e l Subcomité de C l a s i f i c a c i ó n de E n f e r m e d a d e s (documento W H O / H S / I C D / 5 0 y A d d . l - l 8 ) , recuerda que según se dispone en la página 35 se indica que e l informe y
sus a d d e n d a h a n de considerarse como e l primer proyecto de la o c t a v a r e v i s i ó n . E l D r L a y t o n se pregunta si e l párrafo 2.10.4 se refiere a la reunión d e l Subcomité en 1963 o en 1 9 6 4 . E n e l ú l t i m o caso ¿cuándo estará preparado e l informe y c u á n d o se d i s t r i b u i r á a los gobiernos M i e m b r o s para que lo e s t u d i e n en p r e v i s i ó n de la confe- rencia internacional de r e v i s i ó n que h a de celebrarse en julio d e l presente año?
C o n t e s t a c i o n e s a las preguntas formuladas por los m i e m b r o s d e l C o n s e j o
E l D I R E C T O R G E N E R A L A D J U N T O contesta a las preguntas formuladas en e l curso de las d e l i b e r a c i o n e s sobre e l informe de las reuniones de comités de e x p e r t o s .
N o se formulan o b s e r v a c i o n e s .
-,V . . . . . E n contestación a l P r o f e s o r Zdanov dice que la S e c r e t a r í a reconoce sin
d u d a la n e c e s i d a d de que los trabajos d e l Comité de E x p e r t o s e n Patrones B i o l ó g i c o s t e n g a n m á s amplia a p l i c a c i ó n t a n t o en e l p r o g r a m a de la O r g a n i z a c i ó n como en los paí- ses M i e m b r o s . Se h a n adoptado m e d i d a s en ese s e n t i d o , d e s t i n a d a s en e s p e c i a l a los p a í s e s en v í a s de desarrollo que carecen de m e d i o s para e s t a b l e c e r patrones p r o p i o s . Se h a establecido un plan g e n e r a l para evaluar la n e c e s i d a d de una a p l i c a c i ó n m á s a m p l i a de los patrones internacionales en los programas que reciben asistencia de la OMS y en los proyectos de los países; por otra p a r t e , se h a n t o m a d o a l respecto dis- p o s i c i o n e s que permitirán a los m i e m b r o s de la S e c r e t a r í a entrar en contacto con las a d m i n i s t r a c i o n e s sanitarias n a c i o n a l e s de algunas regiones en 1965 У de otras en 1 9 6 6 .
Sobre la pregunta d e l D r A l a n relativa a la vacuna contra el s a r a m p i ó n , el C o m i t é de Expertos en Patrones B i o l ó g i c o s h a examinado un suero contra dicha enferme- d a d y h a incluido en su informe un suero de r e f e r e n c i a internacional y u n a u n i d a d in- t e r n a c i o n a l , que h a n sido d e f i n i d o s . L a m e n c i ó n de una v a c u n a contra el sarampión h e c h a en el documento E B 3 5 / 2 8 se refiere al pasaje del informe d e l Comité dando cuen- t a de que las normas m í n i m a s para la v a c u n a contra el s a r a m p i ó n las examinaría el Co- m i t é en su próxima reunión de 1 9 6 6 . U n grupo de expertos h a preparado u n proyecto p r e l i m i n a r de n o r m a s , que será objeto de c o n s i d e r a c i ó n p o r el Comité de Expertos en el curso del presente a ñ o .
E n contestación al D r L a y t o n , el D r Dorolle dice que e l párrafo 2.10.4 se refiere a la r e u n i ó n d e l Comité de E x p e r t o s en E s t a d í s t i c a S a n i t a r i a celebrada en n o v i e m b r e de 1964； el informe no está todavía p r e p a r a d o , pero se p r e s e n t a r á a la p r ó x i m a reunion d e l C o n s e j o . S i se desea podrán darse otras p r e c i s i o n e s .
一 41 -
E l D r K A U L , S u b d i r e c t o r G e n e r a l# refiriéndose a la p r e g u n t a dë S i r G e o r g e G o d b e r sobre la referencia que en el informe d e l Comité de E x p e r t o s en T u b e r c u l o s i s se h a c e respecto a, la t u b e r c u l i n a PPD R T 2 5t d e c l a r a que se h a producido c i e r t a con- fusion como c o n s e c u e n c i a d e l 1 3 ° informe d e l C o m i t é de E x p e r t o s e n Patrones B i o l ó g i - cos en e l que se trata de la inestabilidad d e l patron internacional de P P D . A l em- p l e a r la t u b e r c u l i n a , m á s que el grado dé p u r e z a q u í m i c a , importan la especificidad, y la e s t a b i l i d a d d e l p r o d u c t o en las pruebas biológicas； e n ese s e n t i d o , l a tubercu- lina que probablenrente se h a sometido a pruebas más completas es la R T 2 3 y , p o r otra p a r t e , n o conoce el o r a d o r n i n g ú n informe científico en el que se indique que su ac- t i v i d a d difiere de la que m o s t r a b a n los resultados publicados por la OMS e n 1958‘
Otra cuestión es la posibilidad üe d i s p o n e r del p r o d u c t o . E n e l m o m e n t o a c t u a l sólo se p o s e e n diez gramos del p a t r o n de P P D , que s i bien b a s t a n para u n patrón interna- c i o n a l que sólo se u t i l i c e en ensayos de otros productos t no son suficientes p a r a u n a a p l i c a c i ó n p r á c t i c a a escala m u n d i a l . S i n e m b a r g o , t o d a v í a se dispone de unos 5 0 0 gramos de t u b e r c u l i n a R T 2 3 que p u e d e n satisfacer las n e c e s i d a d e s d u r a n t e v e i n t e años o m á s , de m o d o que e l empleo de esta t u b e r c u l i n a no solo se j u s t i f i c a p o r su c a l i d a d sino t a m b i é n por la posibilidad de disponer de m u e s t r a s del m i s m o producto
... • ； . . . : : •'. . . .
durante m u c h o s años t o d a v í a .
E n lo que se refiere a la p r e g u n t a d e l Profesor A u j a l e u , m a n i f i e s t a el D r K a u l que el C o m i t é de E x p e r t o s en T u b e r c u l o s i s se h a referido a la c r e a c i ó n de servicios de investigación permanente en los países en vías de d e s a r r o l l o , que s o n s i n d u d a necesarios p a r a resolver problemas que n o se plantean en los países a v a n z a d o s .
P a r a la solución de estos problemas t í p i c o s , los países e n vías de desarrollo t e n d r á n e v i d e n t e m e n t e q u e emprender estudios en e l ámbito n a c i o n a l .
Se h a planteado t a m b i é n e l problema d e l paludismo d e l m o n o . L a ú l t i m a r e u n i ó n d e l Comité de E x p e r t o s en Paludismo se h a d e d i c a d o c a s i totalmente a l e s t u d i o de los p r o b l e m a s entomológicos d e l p r o g r a m a de e r r a d i c a c i ó n , pero e l Comité h a b í a considerado y a la c u e s t i ó n d e l paludismo d e l m o n o en su r e u n i ó n d e l año a n t e r i o r . E l D r K a u l d a l e c t u r a de las indicaciones d e l informe d e l C o m i t é de E x p e r t o s (Organización M u n d i a l de la S a l u d , Serie de Informes T é c n i c o s № 272， página 4 4 , sección 5 . 1 , segundo párra- fo) . L a s i t u a c i ó n sigue siendo i g u a l , las investigaciones p r o g r e s a n y se h a recomen- dado que T a i w a n , u n o de los países m e n c i o n a d o s e n e l informe d e l C o m i t é de E x p e r t o s , r e c i b a el certificado de h a b e r logrado la e r r a d i c a c i ó n .
E l D r G R U N D Y , S u b d i r e c t o r G e n e r a l , r e s p o n d e a las o b s e r v a c i o n e s d e l
D r E l - B o r a i sobre la i n s u f i c i e n c i a de los c o n o c i m i e n t o s en ciertos aspectos de la nu- t r i c i ó n en el embarazo y la l a c t a n c i a . U n a vez examinadas ciertas obras sobre e l t e m a , e l C o m i t é de E x p e r t o s llegó a la conclusión que se h a citado y d e c l a r ó también que en c i e r t o s casos en que los conocimientos son realmente s u f i c i e n t e s , no siempre se apro- v e c h a n en t o d a su i n t e g r i d a d . L o s programas aprobados por la O r g a n i z a c i ó n y e l proyec- to de programa para 1966 examinado por el Comité Permanente de A d m i n i s t r a c i ó n y Finan- zas y que pronto se someterá a l C o n s e j o , d a n indicaciones sobre lo m u c h o que se e s t á h a c i e n d o para completar los conocimientos científicos sobre esa importante m a t e r i a . C o n v i e n e t a m b i é n señalar que el programa de investigaciones sobre n u t r i c i ó n n o se en- c u e n t r a en su t o t a l i d a d e n la sección r e l a t i v a a nutrición； por ejemplo u n estudio sobre e l p e s o a l n a c e r , extendido a la insuficiencia p o n d e r a l y sus c a u s a s , figura e n e l
programa de higiene maternoirifantil; y d e l p r o g r a m a - de n u t r i c i ó n forma parte u n a en- cuesta en eurso .sobre los m é t o d o s para reсoger datos antropométricos f i d e d i g n o s . E l C o n s e j o sabe asimismo que se llevan a cabo proyectos de i n v e s t i g a c i ó n especiales sobre las necesidades de proteínas en el embarazo y la lactancia y sobre las proteínas más n e c e s a r i a s para el n i ñ o y e l lactante; dentro d e l p r o g r a m a de la O r g a n i z a c i ó n sobre r e p r o d u c c i ó n h u m a n a h a y que señalar la r e u n i ó n de u n grupo científico sobre fisiología de la l a c t a n c i a , que presentó su informe en d i c i e m b r e de 1 9 6 ^ . E l D r G r u n d y recuerda a l Consejo que e l programa de n u t r i c i ó n es el punto 2.9 d e l o r d e n d e l día de la actual reunión d e l C o n s e j o y q u e , por lo t a n t o , h a b r á o c a s i ó n de considerar de n u e v o e l pro- b l e m a con a m p l i t u d .
E n lo que r e s p e c t a a las observaciones d e l Profesor A u j a l e u , el D r Grundy asegura que los pareceres y normas recomendados por los comités de expertos se toman m u y e n cuenta en la preparación d e l p r o g r a m a , y otro tanto puede decirse de las delibe- raciones de la A s a m b l e a y e l Consejo E j e c u t i v o . Se tienen m u y presentes en los progra- m s las d i f i c u l t a d e s y riesgos que h a citado el Profesor A u j a l e u , y en e s p e c i a l los
problemas que plantea el riesgo de i n f e c c i ó n , sin perder de v i s t a , por otra p a r t e , e l peligro de qué, el niño lactante de m á s de cuatro m e s e s s u f r a de d e s n u t r i c i ó n si no
^e； .le da uixa alimentación complementaria de la leche m a t e r n a . Se estudia la m a n e r a de equilibrar esos diversos f a c t o r e s . E l C o n s e j o r e c o r d a r á t a m b i é n su propia- decisión en favor de las investigaciones específicas sobre e l conjuntó d e l p r o b l e m a de la infec- ción y la n u t r i c i ó n , en particular sobre e l periodo d e l d e s t e t e . Sobre las causas de que d i s m i n u y a la lactancia materna en los países o c c i d e n t a l e s , e l informe d e l grupo científico se refiere más.directamente a la m o d a que a la. situación de las mujeres que trabajan en fábricas o en otras a c t i v i d a d e s .
S i r George G O D B E R da las gracias a l S u b d i r e c t o r G e n e r a l p o r sus aclaraciones p e r o señala que en e l R e i n o U n i d o los científicos opinan que la tuberculina R T 23 no es estable n i segura y puede dar distintas concentraciones en d i f e r e n t e s partes d e l mundo e incluso en e l mismo país en m o m e n t o s d i s t i n t o s • E s i m p o r t a n t e , por c o n s i g u i e n t e , que toda la t u b e r c u l i n a que se emplee esté n o r m a l i z a d a . Será preciso examinar de nue- vo la c u e s t i ó n aunque la a c t u a l reunión d e l C o n s e j o no sea quizás e l m o m e n t o n i e l lugar m á s apropiados•
E l D r L A Y T O N , refiriéndose a la r e s p u e s t a del D i r e c t o r G e n e r a l A d j u n t o sobre la c l a s i f i c a c i ó n de e n f e r m e d a d e s , señala que si e l informe n o se distribuye antes de someterlo a examen d e l C o n s e j o E j e c u t i v o en su próxima r e u n i ó n q u e d a r á poco tiempo para estudiarlo antes de la futura conferencia de r e v i s i ó n d e l año en c u r s o •
E l D r L O G A N , D i r e c t o r de la D i v i s i ó n de E s t a d í s t i c a S a n i t a r i a , dice que la C l a s i f i c a c i ó n I n t e r n a c i o n a l de E n f e r m e d a d e s se r e v i s a cada diez años y que la próxima r e v i s i ó n se efectuará en julio d e l presente año en Ginebra bajo los auspicios de la OMS»
L a C o n f e r e n c i a de R e v i s i ó n h a ido precedida de reuniones preparatorias que t u v i e r o n lu- g a r en 1 9 6 1 , 1963 y 1 9 6 4 . L a r e u n i ó n que se cita en el documento E B 3 5 / 2 8 es la cele- b r a d a en 1963 por e l S u b c o m i t é de la C l a s i f i c a c i ó n , que se reunió y a en 1 9 6 le E l Comité de E x p e r t o s en E s t a d í s t i c a S a n i t a r i a se r e u n i ó , como y a se h a d i c h o , en n o v i e m b r e de 1964； es de esperar que su informe quede terminado dentro de dos semanas y entonces se d i s t r i b u i r á a todos los E s t a d o s M i e m b r o s , junto con u n a invitación d e l D i r e c t o r G e n e r a l a que participen en la C o n f e r e n c i a de R e v i s i ó n . Teniendo en cuenta que e l in- forme es u n documento p r o v i s i o n a l , no será p u b l i c a d o , pero después de la c o n f e r e n c i a de julio se preparará y d i s t r i b u i r á profusamente u n a n u e v a r e v i s i ó n de la C l a s i f i c a c i ó n I n t e r n a c i o n a l •
E l P r o f e s o r A U J A L E U , en r e s p u e s t a a u n a p r e g u n t a d e l P R E S I D E N T E , d e c l a r a que la m á s i m p o r t a n t e de las p r e g u n t a s q u e h a b l a f o r m u l a d o se r e f i e r e a l h e c h o de q u e el.
C o m i t é . d e E x p e r t o s e n N u t r i c i ó n de M u j e r e s E n e i n t a s y L a c t a n t e s se o p o n e a l a d i s t r i - b u c i ó n de a l i m e n t o s c o m p l e m e n t a r i o s a los n i ñ o s s e g ú n e l s i s t e m a p r a c t i c a d o h a s t a a h o r a . E l P r o f e s o r A u j a l é u se p r e g u n t a qué a c t i t u d v a a a d o p t a r la O r g a n i z a c i ó n c o n r e s p e c t o a la o p i n i ó n de .un. comité de e x p e r t o s que. m o d i f i c a u n a a c t i v i d a d a c e p t a d a h a s t a , e l шо- .mentó. L a c u e s t i ó n es de i m p o r t a n c i a p a r a e l p r o g r a m a de d i s t r i b u c i ó n de l e c h e q u e ;el
U N I C E F l l e v a a cabo b a j o la r e s p o n s a b i l i d a d t é c n i c a de la O M S , e n e s p e c i a l s i , c o m o se h a a f i r m a d o , se s i g u e n las. i n d i c a c i o n e s d e los c o m i t é s d e e x p e r t o s .
E l D r P A T W A R D H A N (Nutrición) d i c e que e l p á r r a f o a q u e p r i m e r a m e n t e se h a r e f e r i d o e l P r o f e s o r A u j a l e u debe leerse t e n i e n d o e n c u e n t a e l segundo p á r r a f o d e la p á g i n a 4 l d e l m i s m o d o c u m e n t o ( P A / 2 5 2 . 6 4 ) , d o n d e se e s t a b l e c e c l a r a m e n t e q u e l a d i s t r i - b u c i ó n g r a t u i t a de a l i m e n t o s c o m p l e m e n t a r i o s , e s p e c i a l m e n t e de s u s t i t u t o s de la l e c h e , sólo se d e b e h a c e r bajo s u p e r v i s i ó n m é d i c a; es d e c i r , d e la O M S e n los p r o g r a m a s i n t e r - n a c i o n a l e s y d e l p e r s o n a l s a n i t a r i o y m é d i c o l o c a l e n los p a í s e s .
N o h a b i e n d o m á s o b s e r v a c i o n e s , el P R E S I D E N T E d a l e c t u r a d e l s i g u i e n t e p r o y e c - to de r e s o l u c i ó n :
E l C o n s e j o E j e c u t i v o ,
V i s t o el informe d e l D i r e c t o r G e n e r a l sobre las r e u n i o n e s de c o m i t é s de expertos，
1 . T O M A N O T A del i n f o r m e d e l D i r e c t o r G e n e r a l ; y
. . . • _. • . . • • .�
2 . DA LAS G R A C I A S a los m i e m b r o s de los c u a d r o s de e x p e r t o s que h a n p a r t i c i p a d o en las r e u n i o n e s de los c o m i t é s .
D e c i s i o n : Se a p r u e b a p o r u n a n i m i d a d e l p r o y e c t o d e r e s o l u c i ó n . 1 R e s o l u c i ó n E B 3 5 - R 2 .
-斗6 -
2 . I N F O R M E D E L GRUPO D E E S T U D I O S O B R E INTEGRACION D E L A S C A M P A N A S E N МАЗА CONTRA D E T E R M I N A D A S E N F E R M E D A D E S E N L O S SERVICIOS SANITARIOS G E N E R A L E S : Punto 2Л d e l orden d e l día (Manual de R e s o l u c i o n e s y D e c i s i o n e s# Ja e d i c i ó n , p á g i n a 118;
r e s o l u c i ó n EB17.R13> párrafo 4; d o c u m e n t o E B 3 5 / 3 1 )
E l Dr G R U N D Y , S u b d i r e c t o r G e n e r a l , p r e s e n t a el informe y cita la resolución E B 1 7 . R 1 3 , en la que el Consejo pide al D i r e c t o r G e n e r a l que le comunique los informes de
los g r u p o s de estudio para que p u e d a t o m a r la decisión que estime p e r t i n e n t e , y f a c u l t a a l D i r e c t o r General p a r a reunir c u a l q u i e r grupo de estudio que considere n e c e s a r i o en la i n t e l i g e n c i a de que i n f o r m a r á al C o n s e j o en su próxima r e u n i ó n .
E l D i r e c t o r G e n e r a l h a convocado un grupo de estudio sobre integración de las campañas en masa contra d e t e r m i n a d a s enfermedades en los servicios sanitarios g e n e r a l e s , que se r e u n i ó en G i n e b r a d e l 27 de abril al 2 de mayo de 1 9 6 4 . D e conformidad con dicha r e s o l u c i ó n , el informe d e l g r u p o de e s t u d i o , publicado con el n ú m e r o 294 en la Serie de I n f o r m e s T é c n i c o s , se p r e s e n t a al C o n s e j o acompañando al documento E B ^ / ^ 1 . E l grupo re- cibió e n c a r g o , como se hace constar en el d o c u m e n t o , de i n f o r m a r , previo e s t u d i o , sobre las s i g u i e n t e s cuestiones: (a) la función de las campañas en m a s a en la evolución y d e s a r r o l l o de los servicios sanitarios; (b) la relación entre las campañas en m a s a de v a r i o s t i p o s y la actividad de los servicios sanitarios g e n e r a l e s en diferentes fases d e d e s a r r o l l o ; y (c) la formación de p e r s o n a l tanto en las campañas en m a s a como en los s e r v i c i o s sanitarios generales a d a p t á n d o l a a la evolución de las n e c e s i d a d e s sanitarias.
E l Consejo conoce p e r f e c t a m e n t e el profundo antagonismo que existe p o r defini- ción entre campañas en m a s a y servicios sanitarios g e n e r a l e s p a r a la c o l e c t i v i d a d , lo que o b l i g a a encontrar soluciones intermedias a c e p t a b l e s , especialmente en los p a í s e s
en vías de desarrollo. Son varios los factores que han incitado al Director General a tomar la decisión de iniciar estudios sistemáticos en la Secretaría, de utilizar los servicios de consultores y , por ú l t i m o , de convocar el grupo de estudio- E n la Sede se dispone de abundante información sobre las campañas en masa y los servicios básicos de sanidad, aparte la contenida en las actas de los debates del Consejo Ejecutivo y de la Asamblea Mundial de la S a l u d . H a sido necesario reunir toda la información disponible y someterla a un análisis crítico con objeto de aprovecharla de la mejor manera posible para obtener una base firme que permita asesorar a los gobiernos y atender la invitación del UNICEF a que la OMS defina su posición en este asunto•
E l Dr Grundy hace luego algunas breves observaciones sobre el texto del infor- m e , en el que se examinan los antecedentes del p r o b l e m a , la influencia de las campañas en masa en la evolución y el desarrollo de los servicios sanitarios, la relación entre campañas en masa y servicios generales y las necesidades en materia de formación profe- sional necesarias para adaptar el personal a la evolución de las necesidades sanitarias、.
. . . • .:.... : •” .. 、...
Las conclusiones, que figuran en las páginas 22 a 25 del i n f o r m e , son compa- :-:.义.，. • •• ••• ' •• , • •
tibies con ciertos principios generales que en los debates del Consejo h a n quedado pues- tos de manifiesto. E l grupo de estudio h a reconocido que para contestar a muchas de las preguntas formuladas es preciso investigar primero ciertos aspectos de la práctica sani- taria. Se insiste, en particular, sobre la importancia del análisis de los datos sobre necesidades de personal para las campañas en masa y en los servi¿ios sanitarios genera- l e s , sobre financiamiento y organización de las campañas, sobre formación prófesióñal y
sobre evaluación de los resultados. '''''
E l D i r e c t o r General h a aprobado la p u b l i c a c i ó n en la serie de C u a d e r n o s de S a l u d P ú b l i c a de la OMS d e l informe d e l p r i n c i p a l c o n s u l t o r , uno de los t r e s documentos de trabajo p r e p a r a d o s p a r a el grupo de e s t u d i o .
L a s conclusiones d e l grupo de estudio h a n servido y a p a r a o r i e n t a r a las auto- r i d a d e s sanitarias de varios p a í s e s sobre p l a n i f i c a c i ó n y o r g a n i z a c i ó n de sus servicios p a r a la preparación de un documento de n o r m a s de la OMS sobre servicios sanitarios bási- c o s , que será examinado en la p r ó x i m a r e u n i ó n d e l Comité M i x t o O M S / U N I C E F d e P o l í t i c a S a n i t a r i a , £ 1 informe se h a u t i l i z a d o como documento técnico de consulta en reuniones sobre e n s e ñ a n z a , en discusiones de grupo celebradas en la S e c r e t a r í a y en cursos de a d i e s t r a m i e n t o en el servicio.
E l estudio de las r e l a c i o n e s que existen entre las campañas en m a s a y los ser- v i c i o s sanitarios b á s i c o s forma parte d e l p r o g r a m a de investigaciones sanitarias de la O r g a n i z a c i ó n desde 1 9 6 l . E l tema sólo puede ser estudiado p o r la OMS y c o r r e r í a el r i e s g o de q u e d a r relegado si la Organización n o se encargase de e l l o . Como prolonga- ción d e l i n f o r m e , o t r o s consultores h a n h e c h o estudios sobre los p r o g r e s o s en algunos p a í s e s de l a integración de los servicios especializados en los servicios sanitarios g e n e r a l e s .
E l D r E L A B O R A I dice que los m i e m b r o s d e l grupo de estudio m e r e c e n plácemes p o r su excelente informe sobre tan compleja e importante m a t e r i a . No sería p o s i b l e , p o r s u p u e s t o , a p l i c a r esa integración en todas las regiones n i siquiera en t o d o s los países de una región; los servicios sanitarios d i f i e r e n de un p a í s a o t r o . S e r í a d i f í c i l , p o r e j e m p l o , a p l i c a r el principio de i n t e g r a c i ó n cuando u n a campaña en m a s a contra u n a en- f e r m e d a d d e t e r m i n a d a requiere m á s p e r s o n a l d e l d i s p o n i b l e en los servicios s a n i t a r i o s .
A d e m á s , las p r o p i a s campañas en masa p u e d e n ser de un tipo muy d i f e r e n t e . Otro factor
es l a d i f i c u l t a d que los s e r v i c i o s4 s a n i t a r i o s g e n e r a l e s de u n p a í s en v í a s d e d e s a r r o l l o h a n d e e n c o n t r a r p a r a r e s o l v e r l o s d i s t i n t o s p r o b l e m a s d e b i d o a la f a l t a d e p e r s o n a l com- p e t e n t e o d e e x p e r t o s ; la e s c a s e z es t a l que en c i e r t o s c a s o s n i s i q u i e r a p u e d e n h a c e r f r e n t e a l a s e p i d e m i a s . E l p r i m e r o b j e t i v o d e b e s e r , p o r lo t a n t o , e l e v a r e l n i v e l d e l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s a n t e s de a b r u m a r l o s con c a m p a ñ a s en m a s a . L o s p a í s e s q u e p u e d e n a c e p t a r e l p r i n c i p i o d e i n t e g r a c i ó n en t o d a su a m p l i t u d son l o s m á s r i c o s y d e s a r r o l l a d o s . A f i r m a r que l a i n t e g r a c i ó n d e b e i r p r e c e d i d a de u n e s t u d i o c u i d a d o s o d e l a s i t u a c i ó n e s , a su j u i c i o , e n f o c a r e l p r o b l e m a de u n m o d o t e ó r i c o ; en r e a l i d a d p u e d e s e r m u y d i f í c i l l l e v a r l a a l a p r á c t i c a .
T e r m i n a e n c a r e c i e n d o l a u r g e n t e n e c e s i d a d d e f o r m a r p e r s o n a l d e t o d a s las cate- g o r í a s y d e r e a l i z a r t r a b a j o s d e i n v e s t i g a c i ó n s o b r e e l t e r r e n o . L a i n t e g r a c i ó n p r o p u e s t a p o d r í a a p l i c a r s e en los p a í s e s d e s a r r o l l a d o s , p e r o en l o s p a í s e s e n v í a s d e d e s a r r o l l o ten- d r á que a p l a z a r s e h a s t a que l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s a l c a n c e n un n i v e l s u f i c i e n t e con a y u d a d e l a O M S ,
E l P r o f e s o r G E R I Ó h a e n c o n t r a d o en el i n f o r m e , con l a n a t u r a l c o m p l a c e n c i a , opi- n i o n e s que c o n f i r m a n sus p r o p i a s i d e a s , en p a r t i c u l a r l a i d e a e x p u e s t a e n las " C o n c l u s i o - n e s " (sección 7， p á r r a f o (g)), a saber， la c o n v e n i e n c i a d e q u e t o d o e l p e r s o n a l s a n i t a r i o se c o n v e n z a d e que l o s d o s m é t o d o s , s e r v i c i o s s a n i t a r i o s g e n e r a l e s y c a m p a ñ a s en m a s a , le- jos d e e x c l u i r s e m u t u a m e n t e s o n c o m p l e m e n t a r i o s . Q u e l a c r e a c i ó n d e s e r v i c i o s s a n i t a r i o s d e b e p r e c e d e r a las c a m p a ñ a s en m a s a es u n a d o c t r i n a r e f u t a d a p o r la e x p e r i e n c i a d e su pro- p i o p a í s , e n el que la c a m p a ñ a d e e r r a d i c a c i ó n d e l p a l u d i s m o e s t i m u l ó l a c r e a c i ó n d e d i c h o s s e r v i c i o s en r e g i o n e s d o n d e n u n c a h a b í a n e x i s t i d o y d o n d e h a sido f i n a l m e n t e p o s i b l e inte- g r a r las a c t i v i d a d e s de e r r a d i c a c i ó n en l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s .
E l i n f o r m e es s u m a m e n t e ú t i l p a r a l o s E s t a d o s M i e m b r o s d e l a 01VÎS y e n p a r t i c u l a r p a r a los q u e h a n e m p r e n d i d o c a m p a ñ a s en m a s a .
E l D r ALAN se suma a los e l o g i o s tributados al D i r e c t o r G e n e r a l y a los m i e m b r o s d e l grupo de e s t u d i o p o r su excelente l a b o r . L a integración es tan impor- tante como las campañas en m a s a . U n a i n f r a e s t r u c t u r a sólida es indispensable p a r a p r o p o r c i o n a r un servicio sanitario adecuado a la p o b l a c i ó n , y m i e n t r a s n o exista aqué- l l a serán n e c e s a r i a s las campañas e n m a s a . Su propio p a í s se e n f r e n t a con ese proble- m a y procede gradualmente a integrar las campañas en m a s a que h a de llevar a cabo en los servicios b á s i c o s de salud p ú b l i c a . Hay m u c h o que aprender y e l informe abunda e n e n s e ñ a n z a s .
E l PRESIDENTE d a lectura al siguiente proyecto de resolución:
E l Consejo E j e c u t i v o ,
V i s t o el informe d e l grupo de estudio sobre integración de las campañas en m a s a contra d e t e r m i n a d a s enfermedades e n los servicios sanitarios g e n e r a l e s , 1 . T O M A NOTA d e l informe; y
2 . DA L A S G R A C I A S a los miembros d e l grupo de estudio que h a n participado en la r e u n i ó n .
• Decisión: Se aprueba por u n a n i m i d a d e l proyecto de resolución.^
• V I V I E N D A S PARA E L PERSONAL DE LA OFICINA R E G I O N A L PARA AFRICA: INFORME D E L D I R E C T O R GENERAL: Punto 5.1.3 d e l orden d e l d í a (documento E B 3 5 / 1 9 )
E l S r S I E G E L , S u b d i r e c t o r G e n e r a l , presenta el informe d e l D i r e c t o r General (documento E B 5 5 / 1 9 ) y dice que en él se d a cuenta de las disposiciones adoptadas y
1 R e s o l u c i ó n EB55.R3*
2 V é a s e Act* of. O r g , m u n d . Salud l 4 o . A n e x o 5-
de los resultados obtenidos p a r a facilitar viviendas en B r a z z a v i l l e a l p e r s o n a l de la O f i c i n a R e g i o n a l para A f r i c a . E l C o n s e j o r e c o r d a r á que e s t a cuestión se h a d i s c u t i d o
a
en v a r i a s de sus reuniones y también en la A s a m b l e a de l a S a l u d . E n l a 15 A s a m b l e a M u n d i a l de la S a l u d , precisamente e l D i r e c t o r G e n e r a l , d e s p u é s de esbozar las necesi- d a d e s totales a largo plazo d e l p e r s o n a l de la O f i c i n a R e g i o n a l p a r a A f r i c a , p r o p u s o que sólo se atendiesen e n el a c t u a l m o m e n t o las n e c e s i d a d e s m á s u r g e n t e s e inmediatas y que se siguiese estudiando e l problema; al propio t i e m p o indicó que i b a a emprender- se u n estudio sobre la posibilidad de crear u n fondo de r o t a c i ó n para l a gestión de b i e n e s i n m o b i l i a r i o s .
Conviene señalar que los dos edificios cuya construcción e s t a b a e n curso
• ‘ ’ . . . - • • h a n sido y a terminados y ocupados p o r m i e m b r o s d e l p e r s o n a l . E n e l presupuesto de
1964 se consignaron créditos p a r a la posible adquisición de m á s t e r r e n o s , pero como la O r g a n i z a c i ó n h a considerado que los precios pedidos eran i n a c e p t a b l e s , e l D i r e c t o r G e n e r a l n o h a pedido l a c o n f o r m i d a d d e l C o n s e j o para p r o c e d e r a esas adquisiciones y la cantidad de $5斗 ООО c o n s i g n a d a para ese fin se h a incluido en los f o n d o s sobran- tes a fines de 1 9 6 4 .
E n t r e t a n t o , h a seguido avanzando l a construcción de dos n u e v o s e d i f i c i o s r e s i d e n c i a l e s en terrenos propiedad de la O r g a n i z a c i ó n , y es de e s p e r a r que las d i s - posiciones financieras actuales p e r m i t a n cubrir todos los g a s t o s . L o s e d i f i c i o s qix.e- d a r á n terminados a mediados de 19^5•
U n a vez terminados esos d o s b l o q u e s de v i v i e n d a s , la O r g a n i z a c i ó n p o s e e r á y a d m i n i s t r a r á cuatro b l o q u e s de v i v i e n d a s y 25 c a s a s , estas ú l t i m a s d o n a d a s p o r el.
Gobierno de F r a n c i a . A d e m á s , arrienda o subarrienda 37 casas o pisos en B r a z z a v i l l e y en D j o u é , ocupados asimismo por m i e m b r o s del p e r s o n a l . Por las 22 casas de D j o u é , de las que es p r o p i e t a r i a la e m p r e s a Énergie é l e c t r i q u e , l a O r g a n i z a c i ó n paga u n a r e n t a razonable; la renta de las otras 15 v i v i e n d a s es m u c h o m á s e l e v a d a .
一 52 -
C o n e l p r o g r a m a de c o n s t r u c c i o n e s a c t u a l m e j o r a r á m u c h o la situación d e l p e r s o n a l e n m a t e r i a de alojamiento p e r o n o se r e s o l v e r á n por completo las necesida- d e s a largo p l a z o . C u a n d o t e r m i n e n las construcciones en 19б5, se h a b r á n e j e c u t a d o
aproximadamente las tres c u a r t a s p a r t e s d e l p r o g r a m a de v i v i e n d a s p a r a e l p e r s o n a l a
p r e v i s t o por el D i r e c t o r G e n e r a l e n su informe a la 15 A s a m b l e a M u n d i a l de l a Sa- l u d . Aunque n o se h a p r o p u e s t o n i n g ú n n u e v o crédito e n los presupuestos de 1965 y 1966 p a r a esas a t e n c i o n e s , e l D i r e c t o r General tiene l a i n t e n c i ó n de e x a m i n a r de
n u e v o l a situación a m e d i a d o s de 1965-
C o n respecto al fondo de rotación propuesto puede d e c i r que e l D i r e c t o r G e n e r a l , después de u n d e t e n i d o e s t u d i o , h a llegado a l a conclusión de que la m e j o r m a n e r a de asegurar la b u e n a m a r c h a de los servicios i n m o b i l i a r i o s de l a O r g a n i z a c i ó n s e r í a considerarlos como u n a e x p l o t a c i ó n a p a r t e , e s t a b l e c i e n d o a ese efecto u n f o n d o de r o t a c i ó n en e l que se a b o n a r í a n todos los alquileres p a g a d o s o adeudados y se
c a r g a r í a n todas las rentas p a g a d a s , junto c o n los gastos de conservación y repara- c i o n e s . E s e fondo de r o t a c i ó n f u n c i o n a r í a con sus p r o p i o s recursos y p r o d u c i r í a ca- d a año u n pequeño b e n e f i c i o .
E n c o n s e c u e n c i a , e l D i r e c t o r G e n e r a l r e c o m i e n d a a l C o n s e j o que se establez- c a a p a r t i r d e l 1 de e n e r o de 1965 u n fondo de r o t a c i ó n para l a administración de bie- n e s i n m u e b l e s y que l a s i t u a c i ó n d e l m i s m o figure p o r separado e n e l informe financie- r o a n u a l . U n a vez e s t a b l e c i d o , e l fondo de rotación se u t i l i z a r á p a r a resolver cual- q u i e r situación semejante que p u e d a presentarse en otro l u g a r .
A l f i n a l d e l informe se adjunta u n proyecto de resolución en ese sentido p a r a que sea e x a m i n a d o p o r e l C o n s e j o .
E l D r K A R E P A - S M A R T observa q u e , según e l i n f o r m e , e l fondo de r o t a c i ó n , si se e s t a b l e c e , p r o d u c i r á un pequeño b e n e f i c i o c a d a año que probablemente p o d r í a re- servarse para n u e v a s obras de c o n s t r u c c i ó n , r e p a r a c i o n e s , e t c . ¿Debe entenderse que
los altos alquileres pagados actualmente por las casas y los p i s o s que n o son propie- d a d de la Organización, r e c a e r á n íntegramente sobre los m i e m b r o s d e l personal intere- sados o que se adoptará u n sistema u n i f o r m e de alquileres p a r a ambos tipos de
viviendas?
E l S r S I E G E L e x p l i c a que se tiene l a intención de e s t a b l e c e r u n s i s t e m a e n virtud, d e l cual la O r g a n i z a c i ó n fijaría un alquiler al p e r s o n a l que ocupase u n a c a s a o u n piso y que dicho alquiler se aplicaría uniformemente a todos los m i e m b r o s d e l p e r s o n a l , tanto si o c u p a n u n a v i v i e n d a propiedad de l a O r g a n i z a c i ó n como si v i v e n en u n alojamiento arrendado p o r é s t a a u n p r e c i o m á s a l t o . E n otras p a l a b r a s , todos los m i e m b r o s d e l personal r e c i b i r á n e l m i s m o t r a t o . L o s alquileres cobrados se abonarían en e l fondo de rotación y se invertirían en pagar la r e n t a de las v i v i e n d a s alquila- d a s a otros p r o p i e t a r i o s . E s de esperar que se d i s p o n g a de f o n d o s suficientes p a r a cubrir los gastos suplementarios que eso lleva consigo así como los gastos de con- servación y r e p a r a c i ó n de todos los inmuebles, propiedad de la O r g a n i z a c i ó n .
• . •. • .
E l D r K A R E F A - S M A R T dice que l a cuestión que r e a l m e n t e le i n t e r e s a e s saber
‘ “ ；... •
si la O r g a n i z a c i ó n h a establecido y a o i n t e n t a establecer u n sistema de alquileres b a s a d o en las n e c e s i d a d e s d e l p e r s o n a l m á s que en e l e s p a c i o o c u p a d o . E n otras pa- l a b r a s , ¿los alquileres serán fijos o los m á s altos r e c a e r á n íntegramente sobre e l
-. . . ；• ‘ . .•‘ ... • ‘ '.： ‘ ... • • , . . .
m i e m b r o d e l personal?
.；• E l Sr ‘ SIEGEL dice que l a O r g a n i z a c i ó n está preparando u n sistema que ase二 gure a todos los m i e m b r o s d e l personal u n trato e q u i t a t i v o . D i c h o de otro m o d o , las rentas m á s elevadas de los pisos de B r a z z a v i l l e n o guardarán relación con lo que los m i e m b r o s d e l personal paguen a la O r g a n i z a c i ó n .
E l P R E S I D E N T E , n e h a b i e n d o m á s o b s e r v a c i o n e s , i n v i t a a l Consejo a pronun- c i a r s e sobre el p r o y e c t o d e r e s o l u c i ó n .
D e c i s i ó n : E l C o n s e j o a p r u e b a la siguiente resolución：1
EL Consejo E j e c u t i v o ,
V i s t o el informe d e l D i r e c t o r G e n e r a l sobre el a l o j a m i e n t o d e l p e r s o n a l d e l a Oficina R e g i o n a l p a r a Africa；
T e n i e n d o en cuenta q u e el D i r e c t o r General e s t i m a q u e sería conveniente c o n s i d e r a r la g e s t i ó n d e los b i e n e s inmobiliarios c o m o u n a actividad separada； y
T e n i e n d o p r e s e n t e lo d i s p u e s t o en l a parte 工工 d e l a r e s o l u c i ó n W H A 1 5 . 1 5 , q u e autoriza a l C o n s e j o E j e c u t i v o para q u e , si lo j u z g a o p o r t u n o , apruebe en n o m b r e d e l a A s a m b l e a el establecimiento d e u n fondo d e r o t a c i ó n ,
1 . TOMA NOTA d e l informe; y
2 . APRUEBA el e s t a b l e c i m i e n t o d e u n fondo d e r o t a c i ó n p a r a la g e s t i ó n d e b i e - n e s i n m o b i l i a r i o s .
4 . L O C A L E S D E LA. OFICINA R E G I O N A L PARA A F R I C A : INFORME D E L D I R E C T O R G E N E R A L : Punto 5,1.4 d e l orden d e l d í a (documento ШУоЬ R e v . l )
E l Sr SIEXjEL p r e s e n t a el informe d e l D i r e c t o r G e n e r a l sobre l a m a r c h a d e l a s u n t o (documento E B 3 5 / 3 R e v . l )2 y d i c e que el C o n s e j o podrá observar los progresos d e l o s p l a n e s p a r a la a m p l i a c i ó n d e la Oficina Regional d e B r a z z a v i l l e . L o s planos p r e l i m i n a r e s y d e f i n i t i v o s para a m p l i a r el edificio h a n sido estudiados y a p r o b a d o s . E n el m o m e n t o d e p r e p a r a r el i n f o r m e , se esperaba q u e las obras fueran sacadas a su- b a s t a antes d e t e r m i n a r el año 1 9 6 4 , p e r o el D i r e c t o r G e n e r a l h a recibido n o t i c i a d e
1 R e s o l u c i ó n EB55.R^-
2 V é a s e A c t , o f . O r g , m u n d , Salud 1 4 0 , Anexo 6 .
q u e se h a b í a a p l a z a d o l a fecha aproximadamente p o r u n m e s . Se p r e v é que las obras se saquen a subasta a n t e s d e fin d e enero y que la c o n s t r u c c i ó n c o m i e n c e antes d e terminar el a ñ o .
En el p á r r a f o 5 se d a u n a lista d e todos los d o n a t i v o s recibidos h a s t a a h o r a para costear la a m p l i a c i ó n , y en el p á r r a f o 6 se indican los créditos aproba- d o s p o r la A s a m b l e a d e la Salud con el m i s m o fin; los fondos d e ambas p r o c e d e n c i a s suman $ 7 2 6 955 • S i n e m b a r g o , a la v i s t a d e l o s ú l t i m o s cálculos recibidos d e l ar- q u i t e c t o , p u e d e a h o r a a s e g u r a r s e que el c o s t e t o t a l será c o n s i d e r a b l e m e n t e s u p e r i o r al p r e v i s t o h a c e u n o s tres a ñ o s . A u n q u e t o d a v í a n o se c o n o c e l a cantidad suplemen- t a r i a e x a c t a , se supone que será d e $ 4 0 0 ООО a $ 5 0 0 0 0 0 . D e h a b e r s e c o n o c i d o l a ci- fra e x a c t a , el D i r e c t o r General la h u b i e s e incluido en su p r o y e c t o d e p r e s u p u e s t o suplementario p a r a 1 9 6 5 . Es d e esperar que se conozca esa c i f r a antes d e q u e se r e ú n a la 18 A s a m b l e a M u n d i a l d e la S a l u d , y r e c o m i e n d a a l C o n s e j o q u e d e l e g u e la responsabilidad d e incorporar la cantidad apropiada en el proyecto d e p r e s u p u e s t o suplementario para 1965 en su C o m i t é E s p e c i a l , q u e se reunirá p r o b a b l e m e n t e c o m o d e ordinario antes d e la A s a m b l e a d e la Salud • D e este m o d o se p o d r á d i s p o n e r d e fon- d o s suficientes p a r a emprender la a m p l i a c i ó n . No es u n a situación a g r a d a b l e t e n e r q u e pedir un crédito suplementario d e esa m a g n i t u d , p e r o el C o n s e j o c o m p r e n d e r á que los costos d e la c o n s t r u c c i ó n h a n aumentado en todo el m u n d o y que los retrasos q u e h a n sufrido los trámites indispensables llevan consigo ciertos g a s t o s
suplementarios.
E l D r K A R E P A - S M A R T p r e g u n t a si las c o n t r i b u c i o n e s v o l u n t a r i a s y a recibidas g u a r d a n p r o p o r c i ó n con los g a s t o s p r i m i t i v a m e n t e calculados• En caso a f i r m a t i v o , es p r o b a b l e que una r e s o l u c i ó n d e l C o n s e j o señalando d e n u e v o el asunto a la a t e n c i ó n d e los gobiernos d e la R é g i o n p e r m i t i e s e r e u n i r u n a p a r t e d e los fondos adicionales
n e c e s a r i o s . Observa coo preocupación que la lista d e los contribuyentes es menos representativa d e lo que debiera ser y que algunos de los más grandes países d e la Región han contribuido poco o nada a ese f o n d o .
El Sr S I E G E L d i c e que el D i r e c t o r General dirigió el u l t i m o llamamiento a los Miembros de la Región d e Africa en una carta circular d e fecha 7 d e febrero de 1 9 6 4 . No v e ningún inconveniente en enviar otra circular haciendo u n nuevo llama- m i e n t o y expresando la esperanza de que los Miembros d e la Región indiquen antes d e fin d e abril d e 1965 como m á x i m o las contribuciones adicionales que estén dispues- tos a a p o r t a r . Todas esas contribuciones se tendrían en cuenta para determinar la
... ‘•• •...:...•..’、. • . - '. - ... , •'.•：'：‘ cantidad q u e debe incluirse en el presupuesto suplementario para 1965»
El PRESIDENTE toma nota d e que el Consejo d e s e a que se envíe u n a carta circular redactada en esos términos •
•. . . . • , •
El orador somete a la consideración d e l Consejo el siguiente proyecto de resolución:
--. . - • • ——.•.； • • •. • •
El Consejo Ejecutivo,
Visto el informe del Director General sobre los locales d e la Oficina Regional para Africa；
Enterado d e q u e , según las previsiones d e l arquitecto, los gastos necesa- rios para ampliar el edificio d e la Oficina Regional excederían las disponibi- . lidades d e créditos ； y
Enterado d e que esos gastos podrán calcularse con mayor precisión cuando
::,---‘:.：.、-... .• •； • ...
se hayan recibido las ofertas d e íos licitadores,
1 . INVITA à todos los Miembros d e la Region de Africa que todavía n o lo hayan hecho a que contribuyan voluntariamente al f inane i ami ent o d e la amplia- ción d e los locales d e la Oficina Regional, y espera que esas contribuciones se reciban antes d e l d e abril d e 1965；
ЕВ35/м1п/2 Rev.l
2• PIDE a l D i r e c t o r G e n e r a l que consigne e n e l p r o y e c t o de p r e s u p u e s t o su- plementario p a r a 1965 u n crédito de cuantía i g u a l a la d i f e r e n c i a entre e l coste de las obras de a m p l i a c i ó n y e l importe de los fondos d i s p o n i b l e s ; y
З. PIDE a l C o m i t é E s p e c i a l d e l C o n s e j o que h a de reunirse a n t e s de la 1 8a Asam- b l e a M u n d i a l de la S a l u d q u e , a la v i s t a de los d a t o s suplementarios facilitados a l efecto por e l Director G e n e r a l , informe a la A s a m b l e a sobre la cuantía exacta e n que h a y a de abrirse e l citado crédito e x t r a o r d i n a r i o para e l e j e r c i c i o de 1 9 6 5 .
、 ， i
D e c i s i ó n : Se a p r u e b a e l proyecto de r e s o l u c i ó n .
5 . PROGRAMA COMUN P A O / O M S SOBRE NORMAS ALIMENTARIAS (CODEX A L I M E N T A R I U S ) ； INFORME D E L DIRECTOR G E N E R A L : Punto 2.10 d e l orden d e l día (documento E B 3 5 / 3 6 )
E l Dr G R U N D Y , S u b d i r e c t o r G e n e r a l , señala a la a t e n c i ó n d e l C o n s e j o las dispo- siciones de la r e s o l u c i ó n W H A l U e n l a cual la A s a m b l e a de la S a l u d r e s o l v i ó esperar los resultados de lín estudio suplementario acerca de las consecuencias f i n a n c i e r a s que t e n d r í a la incorporación a l p r e s u p u e s t o ordinario de la OMS de una parte de los g a s t o s de ese p r o g r a m a / f i j a d a de acuerdo con la P A O , y p i d i ó a l Director G e n e r a l que informa- r a a l C o n s e j o e n la presente r e u n i ó n . E l informe d i s t r i b u i d o se p r e s e n t a e n cumplimien- to de d i c h a resolución» E n los párrafos 2 a 6 figura una reseña de los t r a b a j o s de la C o m i s i ó n M i x t a d e l C ó d e x A l i m e n t a r i u s durante su segunda r e u n i ó n , c e l e b r a d a e n G i n e b r a d e l 28 de septiembre a l 7 de octubre de 1 9 6 4 . P a r t i c i p a r o n e n e s t a r e u n i ó n represen- t a n t e s y observadores de cuarenta países y observadores de diecisiete organizaciones
1 ... • • •
R e s o l u c i ó n E B 3 5 . R 5 .
V é a s e A c t , of• O r g , m u n d , S a l u d A n e x o 1 6 .
internacionales, lo фае R e p r e s e n t a u n aumento considerable d e l número de a s i s t e n t e s .
-•“ ‘“ :.. ' i . с . . ... - •• i . ' 丄 . . . . , ‘ “ •. ；
L a C o m i s i ó n tuvo ante sí las recomendaciones d e l Comité de A s u n t o s Constitucionales y Jurídicos de la PAO sobre la modificación de su reglamento interior, sobre ciertos p r o b l e m a s r e l a t i v o s a la creación.de u n grupo consultivo para E u r o p a y sobre otras c u e s t i ó n e s de procedimiento para la e l a b o r a c i ó n de normas r e g i o n a l e s .
D e s p u é s de aprobar e l informe revisado d s l grupo de trabajo sobre reglamento interior y asuntos a f i n e s , la C o m i s i ó n decidió establecer u n comité de coordinación para E u r o p a que sucediera al actual Consejo E u r o p e o d e l Codex. Alimsntarius E u r o p a e u s y sustituyera a l C-rupo Consultivo. papa E u r o p a creado en la primera, r e u n i ó n . E n el
\ - \ k • '•• ； < ‘ . 1 • •
• •.‘ ..-..-.. -..,.、.•. •.；..； ； - :. ；, • ... : ¡ ；^： -• Л i .
párrafo 6 d e l informe se trata de las normas propuestas para diversos alimeiitos y de d i v e r s a s cuestiones c o n e x a s . R e a l i z a n esta labor los comités d e l C o d a x y la costea el.Estado M i e m b r o que acepta la presidencia del：Comités E l párrafo 7 contiene la re- Ro].ucióp ^.probada por la C o m i s i ó n e n su aegunda r e u n i ó n acerca d e l iriétodo de finan- ciq.c.iQn d e l programa común a partir d e l 1 de enere de 1966、
D e conformidad con lo disDuesto e n e l Artículo 3 . 8 d e l R e g l a m e n t o F i n a n c i e r o el Director G e n e r a l h a hecho saber que Xa distribución de los gastos entre la PAO y la O K S , t a l como b a sido propuesta por» la C o m i s i ó n , acarreará para- ls. Organización
j • . ' ... 、•!’., • *' — * 4 .... - A • - - '• • • • •.
en. 1966 u n desembolso de $62 000；, , E n e l A n e x o I a l informe se dan,)detalles sobre la r e p a r t i c i ó n entre la FAO y la OMS; de. los gastos previstos para la oficina común del
p r o g r a m a de n o r m a s a l i m e n t a r i a s . , ：,„,,..
E n la sección 1 d e l citado anexo se detalla la distribución entre la PAO y la O M S de los gastos correspondientes a la oficina común encargada del programa d e . n o r m a s a l i m e n t a r i a s . Se propone que la 0?ÍS costee e l 2 0 ^ de los gastos de dicha
o f i c i n a , c o n e x c e p c i ó n de las cuatro partidas siguientes: (i) v i a j e s e n comisión de servicio d e l p e r s o n a l de la o f i c i n a c e n t r a l común y (ii) v i a j e s de los i n t é r p r e t e s , que s e r á n costeados e n su t o t a l i d a d p o r la PAO; (iii) g a s t o s de t r a d u c c i ó n e impresión de los documentos para las r e u n i o n e s y (iv) gastos de las r e u n i o n e s de la C o m i s i ó n d e l C o d e x A l i m e n t a r i u s , que financiarán por p a r t e s i g u a l e s la O M S y la F A O . La parte de los gasto? correspondientes a- e s t a sección que correrá, a cargo de la OMS impor- t a $26 5 ^ 0 .
E n la seceipn 2 d e l A n e x o I puede verse que l o s d e m á s g a s t o s (servicios de p e r s o n a l y v i a j e s en c o m i s i ó n de servicio) que h a b r á de costear la OMS a s c i e n d e n a $ 5 5 460» E n la n o t a al pie de la p á g i n a 2 se d e t a l l a n l o s n u e v o s p u e s t o s cuya crea- с ion se pr oporie.,
L a cuantía t o t a l de los g a s t o s previstos para e l Programa C o m ú n sobre N o r m a s A l i m e n t a r i a s , . t a l como se han r e p a r t i d o entre la PAO y la OMS p a r a 1 9 6 6 , figura e n l a s e c c i ó n 3 d e l A n e x o . La parte de los gastos que corresponde a la OMS asciende
a $62 ООО. r
Para, cónocirriiento d e l C o n s e j o , el Dr Grundy r e c u e r d a los a n t e c e d e n t e s de la financiación d e l programa c o m ú n , que en гдп principio se proyectó costear mediantB ид
fondo de d e p ó s i t o . . 口 ..
S i el Consejo, esüiniara procedente recomendar que a partir d e l 1 de enero de 1966 se i n c l u y i e n é l presupuesto ordinario una p a r t i d a p a r a financiar parte de los gastos del programa c o m ú n , sería p r e c i s o aumentar en $ 6 2 0 0 0 el p r e s u p u e s t o efec- tivo propuesto por e l Director G e n e r a l para 1966o
E l S r KERMODE (Organización de las Naciones U n i d a s p a r a la A g r i c u l t u r a y la A l i m e n t a c i ó n ) dice que se propone facilitar a l C o n s e j o información sobre las medidas
que h a adoptado la F A O p a r a financiar e l p r o g r a m a c o m ú n . De conformidad con la reso- l u e i ó n aprobada por la 12 C o n f e r e n c i a de la P A O , el D i r e c t o r G e n e r a l incluyó u n cré- d i t o de $ 7 5 000 a n u a l e s en el proyecto de programa y de p r e s u p u e s t o para e l b i e n i o 1 9 6 6 - 1 9 6 7 • E s t a cantidad corresponde a la parte de los g a s t o s de ese programa que ha de c o s t e a r la P A O , por a c u e r d o con la O M S , según se indica en e l anexo a l informe pre- s e n t a d o a l Consejo E j e c u t i v o . D e l m i s m o m o d o , se h a n t o m a d o las d i s p o s i c i o n e s perti- n e n t e s y se p r e v é n e n los presupuestos de las d i v i s i o n e s t é c n i c a s de la P A O créditos p a r a r e m u n e r a r a l p e r s o n a l técnico cuya c o n t r a t a c i ó n se propone en ese a n e x o .
E l Sr Kermode a p r o v e c h a la ocasión que se le ofrece para poner de relieve l a g r a n importancia que la FAO atribuye a l l o g r o de la p a r t i c i p a c i ó n más c o m p l e t a que sea posible de la OMS en e l p r o g r a m a c o m ú n . Importa e s p e c i a l m e n t e d e s h a c e r la posible i m p r e s i ó n de que los objetivos generales d e l p r o g r a m a se l i m i t a n a facilitar e l comer- cio internacional• Se trata evidentemente de una labor de interés para la salud públi- ca e n cuanto ésta tiene r e l a c i ó n con la h i g i e n e de los alimentos* E l r e c i e n t e brote e p i d é m i c o de fiebre t i f o i d e a en el R e i n o U n i d o patentiza la importancia de ese tipo de a c t i v i d a d e s ,
E l Dr L A Y T O N quiere e n primer lugar felicitar a los a u t o r e s d e l informe p o r la d e t a l l a d a exposición de los antecedentes que han l l e v a d o a las interesantes y ú t i l e s m e d i d a s adoptadas para e l programa común emprendido e n m a t e r i a de n o r m a s a l i m e n t a r i a s • Se ve a h o r a claro que e l p r o g r a m a ofrece un verdadero interés y que incluso en s u fase p r e p a r a t o r i a actual h a permitido conseguir n o t a b l e s r e s u l t a d o s e n e s f e r a s tales como la l e g i s l a c i ó n sobre productos a l i m e n t a r i o s , la higiene de los a l i m e n t o s , la r o t u l a c i ó n de los productos a l i m e n t i c i o s y las n o r m a s sobre aditivos a l i m e n t a r i o s .
Se dispone y a de los r e s u l t a d o s d e l estudio sobre las consecuencias finan- c i e r a s que tiene la incorporación a l presupuesto ordinario de la OMS de una parte de los gastos d e l programa c o m ú n . L a parte correspondiente a la (MS importa en t o t a l
$62 ООО y la que corresponde a la PAO asciende a l doble de esa c a n t i d a d . D u r a n t e los d o s o t r e s últimos a ñ o s , e l D r L a y t o n h a t e n i d o ocasión de m a n t e n e r s e m u y a l corrien- t e de la m a r c h a d e l p r o g r a m a . P o r ello está firmemente convencido de que e l p r o g r a m a h a de t e n e r amplias r e p e r c u s i o n e s y a c a r r e a r grandes b e n e f i c i o s y está asimismo dis- puesto a apoyar resueltamente la r e c o m e n d a c i ó n formulada p o r la C o m i s i ó n M i x t a en e l penúltimo párrafo de la r e s o l u c i ó n que aprobó en su s e g u n d a r e u n i ó n , e n v i r t u d de la c u a l , la A s a m b l e a de la S a l u d , como órgano d i r e c t o r de la O M S , d e b e r í a d e c i d i r que se incluyera la suma m e n c i o n a d a en su proyecto de p r o g r a m a y de presupuesto o r d i n a r i o s , a partir d e l 1 de enero de 1966. S i n e m b a r g o , como quiera que semejante m e d i d a exi- giría que se a u m e n t a r a en $62 000 la cuantía d e l presupuesto efectivo para 1 9 6 6 , a l formular su propuesta de un m o d o o f i c i a l , e l D r L a y t o n e x p r e s a r á asimismo la esperan- za de que e l D i r e c t o r G e n e r a l encuentre algún modo de o b t e n e r la suma m e n c i o n a d a en 1966 sin t e n e r que aumentar e l importe de las contribuciones de los M i e m b r o s , t a l co- m o a p a r e c e n asignadas en A c t a s Oficiales № 1 ) 8 .
E l D r K A R E F A - S M A R T dice que personalmente no a b r i g a n i n g u n a duda en cuanto a la importancia de la labor e m p r e n d i d a por la C o m i s i ó n M i x t a . Se t r a t a de u n pro- grajna q u e , a d e m á s de estar especialmente r e l a c i o n a d o con a l g u n o s de los objetivos de la O r g a n i z a c i ó n , redundará en beneficio de los consumidores de alimentos protegidos p o r e l Codex* Pero a l propio t i e m p o , le preocupa en cierto m o d o que la ejecución de
este p r o g r a m a lleve aparejado u n aumento de $62 000 d e l presupuesto o r d i n a r i o . E l ora- d o r e s p e r a que no se interpreten sus observaciones como u n a m a n i f e s t a c i ó n de disenti- m i e n t o respecto de la OMS y de su m o d o de considerar los p r ô b l e m a s m u n d i a l e s . M á s a ú n , a n u n c i a d e s d e un principio que apoyará la adopción de u n p r o y e c t o de r e s o l u c i ó n como e l que h a p r o p u e s t o e l D r L a y t o n . No o b s t a n t e , espera que e l D —rector G e n e r a l encuentre otro m o d o de costear esas a c t i v i d a d e s . A u n teniendo en c u e n t a los beneficios que e l p r o g r a m a p u e d a reportar a la m a s a de la p o b l a c i ó n , los m a y o r e s b e n e f i c i o s serán sin du- d a p a r a los fabricantes de productos a l i m e n t i c i o s . L a lectura de la prensa le h a reve- lado que los presupuestos a n u a l e s para gastos de publicidad de m u c h o s de esos fabrican- t e s se e l e v a n cada año a varias v e c e s la suma m e n c i o n a d a . H a podido observar que los m i e m b r o s d e l Consejo n o ocultan a v e c e s u n a comprensible p r e o c u p a c i ó n ante pequeños a u m e n t o s d e l p r e s u p u e s t o , n e c e s a r i o s para contratar e l n u e v o p e r s o n a l que hace f a l t a .
¿Cómo p u e d e entonces e l C o n s e j o justificar la a p r o b a c i ó n d e l crédito suplementario para e l p r o g r a m a sobre n o r m a s a l i m e n t a r i a s , cuando- un solo fabricante de productos alimenti- cios p o d r í a cubrir la t o t a l i d a d d e l m i s m o con u n a parte de sus gastós de propaganda?
A l propio t i e m p o , p u e s , q u e aprueba e l p r o g r a m a , e l orador pide a l D i r e c t o r G e n e r a l y a sus colegas de la PAO q u e , para f i n a n c i a r l o , p r o c u r e n en los próximos a ñ o s a l l e g a r fondos de otras f u e n t e s , en particular de la industria de productos a l i m e n t i c i o s .
E l D r E V A N G dice que n i n g ú n m i e m b r o d e l C o n s e j o puede dejar de reconocer la i m p o r t a n c i a de los asuntos a los que se refiere e l p r o g r a m a y que esto puede m u y b i e n d e f e n d e r s e por sus propios m é r i t o s t é c n i c o s • No hay duda de que la C o m i s i ó n M i x t a se o c u p a de u n a cuestión f u n d a m e n t a l . Por otra p a r t e , se pregunta, si la 0MS> como
