GROUPE 1/6 Synthèse, deuxième partie
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26/02/2020 UE 2.3 S2 SANTE, MALADIE, HANDICAP, ACCIDENTS DE LA VIE TD 2 Séquence Accidents de la vie
RISQUE DE CHUTE CHEZ LES PERSONNES AGEES
Synthèse : PLAN :
I. Prévalence
II. Impact sur la qualité de vie III. Actes de prévention IV. Rôle IDE
Introduction :
Des chutes et des chiffres : (10 janvier 2019)
Quelques chiffres pour commencer et mieux appréhender la réalité et la question des chutes chez les personnes âgées. Selon les statistiques, on enregistre :
450 000 : c’est le nombre de chutes par an chez les personnes âgées de plus de 65 ans 3% : c’est le pourcentage de chutes mortelles
1/12 : une chute sur douze provoque une facture
1/3 : lorsqu’une personne âgée se casse en tombant, dans un cas sur trois il s’agit du col du fémur, ce chiffre correspond à 50 000 cas par an
4/10 : sur dix chutes, quatre nécessitent une hospitalisation si la personne est âgée 35 %: c’est la proportion de risque de chutes entre 65 et 79 ans
55 % : c’est le taux de risque de chutes chez les personnes âgées de plus de 90 ans (soit presque le double de la tranche 65-79 ans)
45% : c’est le risque de chute chez les personnes de 80 à 89 ans
20 : si une personne âgée chute, le risque que cette personne chute à nouveau dans l’année est multiplié par 20 chez les seniors
Ces chiffres nous prouvent que les chutes chez les personnes âgées sont une réalité et que plus l’âge est avancé plus les accidents et risques de chute sont élevés
SOURCES : https://www.dependance-infos.com/maintien-a-domicile/aide-materielle/chutes (Anticiper et prévenir les chutes des PA, portail informatif sur la perte d’autonomie)
III. Actes de prévention :
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Définition : PREVENTION : «ensemble des mesures destinées à éviter un événement qu’on peut prévoir et dont on pense qu’il entraînerait un dommage pour l’individu ou la collectivité»
SOURCE : cnrtl
Prévention du risques de chute : Pour permettre d’éviter ces chutes et de réduire les chiffres, voici quelques conseils à appliquer :
1er : aménagement de l’habitat (environnement sûr) pour éviter le risque de chute.
Il ne faut pas laisser d’objets au sol ex : tapis ou les fils électriques… ni encombrer les lieux de passage fréquents avec des pots de fleurs par exemple.
Il faut faire attention aux animaux de compagnie, veiller à ce qu’ils ne fassent pas trébucher puis tomber la personne.
Installer des barres de soutiens, dans la salle de bain, les toilettes et les escaliers.
Mettre en place une douche adaptée et sécurisée.
Privilégier un éclairage automatique.
Faire attention aux sols mouillés et glissants en mettant des tapis anti-dérapants.
2ème : Des solutions matérielles
Surveiller l’évolution de la vue de la personne âgée en consultant régulièrement un ophtalmologiste.
Lui conseiller de porter le plus souvent possible ses lunettes.
Privilégier des chaussures stables et adaptées et consulter un podologue.
Pour le soutien dans la marche, on peut s’aider de canne ou de déambulateur…
Consulter régulièrement leur médecin traitant pour prévenir les chutes dues à une hypertension artérielle, une hypotension artérielle, des malaises vagaux, des troubles du rythme et de la conduction, des traitements thérapeutiques non adaptés ...
3ème : Une nourriture adaptée pour éviter les carences.
Il faut une hydratation d’au moins 1,5 L par jour et une alimentation riche et variée.
Faire attention à l’alcool et à la consommation trop excessive.
Sachant que les personnes âgées on un manque d’envie ou une fatigue pour préparer les repas nous pouvons leur proposer des plateaux repas délivrés par des organismes spécialisés.
4ème : Rythme de vie adapté.
Il est recommandé pour les personnes âgées de faire au moins 20 minutes de marche par jour pour entretenir leur masse musculaire.
On peut également proposer des exercices d’assouplissement et de renforcement musculaire.
Les PA peuvent par ailleurs faire une sieste après le déjeuner pour éviter les troubles de l’attention et la fatigue qui entraîneraient la chute.
SOURCES : https://guide-ide.com/chute-de-la-personne-agee-et-prevention/
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(Chute de la personne âgée et prévention, Guide IDE) http://www.prevention.ch/faireattentionchezsoi.html
(Guide conseil à l’attention des personnes âgées, Les conseils de la chouette)
https://www.silvereco.fr/chute-de-la-personne-agee-causes-consequences-et-prevention/3187245
(Chute de la PA causes, conséquences, prévention, Silvereco)
IV. Rôle IDE:
Cas clinique :
Mme A, 80 ans, vie seule chez elle depuis la mort de son mari dans une maison mal éclairée possédant un étage.
Elle est atteinte d’arthrose et d’hypotension orthostatique et est sujette depuis quelque temps à des chutes.
Elle dit se sentir faible sur ses jambes par moments.
Elle porte des lunettes mais dit voir flou et possède une canne pour l’aider à se déplacer.
Elle possède un chien Croquette très actif qui passe son temps à la suivre.
Elle a un fils qui lui rend visite tous les dimanches.
C’est une femme très coquette qui n’hésite pas à mettre des talons et des jupes. Actuellement, elle porte des chaussures qu’elle adore mais qui semblent très peu adaptées à son pied, elles sont en effet trop grandes.
Elle dit ne pas avoir très faim ces derniers temps et ne mange d’ailleurs pas beaucoup selon son fils.
Elle dit avoir du mal à entretenir sa maison et préparer ses repas.
Elle adore les tapis, elle en possède d’ailleurs dans toutes les pièces.
En tant qu’IDE libéral, nous proposerions plusieurs plans d’actions à mettre en place. Tout d’abord, une maison sans étage serait plus adaptée mais il est aussi possible d’installer un monte escalier pour l’aider à accéder à l’étage en toute sécurité. Ses lunettes ne semblant plus adaptées, nous lui conseillerions de consulter un ophtalmologue dans les plus brefs délais. Nous pouvons également lui propose de se procurer un déambulateur pour ses moments de faiblesse. Elle doit être vigilante lorsque Croquette est dans les parages afin de ne pas trébucher. Nous lui conseillons de porter des chaussures plus adaptées et d’arrêter de porter des talons. Quant à la préparation de ses repas, nous pouvons lui proposer de rencontrer un nutritionniste ou des organismes spécialisés dans la délivrance de repas à domicile. Elle peut engager quelqu’un pour l’aider au quotidien à entretenir sa maison. Enfin, nous lui suggérons d’installer des anti-dérapants sous ses tapis si elle ne veut pas s’en débarrasser.
Rôle IDE
--> consulter régulièrement chez le médecin traitant
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--> orienter vers des professionnels de santé
--> informer : apprendre aux PA à se relever : perte d’équilibre : écarter les bras, plier les jambes et se laisser glisser pour amortir la chute. Se relever en se retournant sur le ventre. Une fois à quatre pattes, se hisser en se tenant à une chaise ou à une rampe.
http://www.prevention.ch/faireattentionchezsoi.html
(Guide conseil à l’attention des personnes âgées, Les conseils de la chouette) --> adapter l’environnement comme vue avant
--> soutenir la PA dans son processus d’apprentissage et de changements de certaines de ses habitudes qui pourraient la mettre en danger.
--> prévenir les chutes par des moyens de prévention
Que faire en cas de chutes ?
Aucune chute ne doit être prise à la légère.
Même en l’absence de symptôme sévère, la victime doit consulter un médecin. Avec l'âge en effet, la perception de la douleur se modifie et peut fausser l’évaluation du degré de gravité d’une chute…
Si elle est consciente, demandez-lui si elle souffre et à quel niveau. Vérifiez qu’elle n’ait ni plaie ni blessure. Demandez-lui ce qu’il s’est passé, vérifiez qu’elle n’a pas perdu connaissance et qu’elle n’a pas de signes pouvant en eux mêmes expliquer la chute.
N’essayez pas de la relever seul. Si elle se plaint au niveau des membres ou du rachis ne la toucher pas.
Si la victime ne peut se relever, ne la changez pas de position. Assurez-vous qu’elle est consciente : vérifiez qu’elle réagit lorsque vous la pincer. Appelez le SAMU (15) ou les pompiers (18) et couvrez-la.
Si elle est inconsciente, appelez le SAMU (15) ou les pompiers (18) et couvrez-la.
https://sante.lefigaro.fr/mieux-etre/accident/chutes-personnes-agees/comment-reagir
