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Informe sobre reuniones de comités de expertos y grupos de estudio í

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(1)

World Health Organization

! ^ Organisation mondiale de la Santé

V e a ù L М Л

CONSEJO EJECUTIVO Punto 9.2 del orden del día provisional EB97/18

97a reunión 4 de diciembre de 1995

Informe sobre reuniones de comités de expertos y grupos de estudio

Informe del Director General

El Director General da cuenta en el presente documento de cuatro reuniones de comités de expertos1 y una reunión de un grupo de estudio2 cuyos informes se han preparado en inglés y en francés3 desde la 96a reunión del Consejo Ejecutivo.4 Se exponen las reco- mendaciones formuladas en cada informe de los comités de expertos y en el del grupo de estudio y se hace hincapié en la contribución que podría tener su aplicación para mejorar la situación sanitaria de los Estados Miembros y en las consecuencias de las mismas para los programas de la OMS. No se podrá modificar el texto del informe de un comité de ex- pertos sin el consentimiento del comité.5

Se invita al Consejo Ejecutivo a formular observaciones sobre el informe del Director General y a examinar un proyecto de resolución sobre suministro de medicamentos fiscali- zados en situaciones de emergencia.

1 De conformidad con el párrafo 4.23 del Reglamento de los básicos, 40a ed., 1994, p. 104).

2 De conformidad con el párrafo 4 de la resolución EB17.R13.

3 Con excepción de OMS, Serie de Informes Técnicos, № 858’

4 Para facilitar la consulta, se adjuntan al presente documento sendos ejemplares de los informes (destinados exclusiva- mente a los miembros del Consejo Ejecutivo).

5 De conformidad con el párrafo 4.13 del Reglamento de los cuadros y comités de expertos (OMS, Documentos básicos, 40a ed., 1994, p. 102).

cuadros y comités de expertos (OMS, Documentos

1995 (en inglés solamente).

í

(2)

Página Estado físico: empleo e interpretación de la antropometría

Informe de un Comité de Expertos de la OMS

Comité de Expertos de la OMS en Farmacodependencia 29° informe

Comité de Expertos de la OMS en Patrones Biológicos 45° informe

Evaluación de residuos de ciertos fármacos de uso veterinario en los alimentos 43° informe del Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios

La lucha antivectorial en el paludismo y otras enfermedades transmitidas por mosquitos Informe de un Grupo de Estudio de la OMS

Intervención del Consejo Ejecutivo 8

(3)

ESTADO FISICO: EMPLEO E INTERPRETACION DE LA ANTROPOMETRIA Informe de un Comité de Expertos de la OMS

Ginebra, 1-8 de noviembre de 19931

Recomendaciones

1. La OMS y otras organizaciones se han esforzado en dar instrucciones sobre el empleo correcto de los índices antropométricos. Al principio se dedicaba especial atención a los lactantes y niños pequeños en vista de su vulnerabilidad, así como al valor de la antropometría en la vigilancia del crecimiento y del bienestar.

Sin embargo, en fecha reciente se ha visto que la antropometría es aplicable en todo el ciclo vital, no sólo con fines de evaluación individual sino también como reflejo del estado de salud y las circunstancias sociales y económicas de las poblaciones. En consecuencia, la OMS convocó un comité de expertos a fin de que considerara la utilidad de la antropometría para evaluar la salud, la nutrición y el bienestar social.

2. El Comité formuló breves recomendaciones sobre la aplicación de la antropometría a los individuos y a diversas poblaciones (embarazadas y madres lactantes, recién nacidos, lactantes y niños pequeños, adoles- centes, adultos obesos, adultos excesivamente delgados y adultos de 60 años en adelante), acompañadas de numerosos datos expuestos en forma tabular con fines de referencia.

3. El Comité recomienda que la OMS promueva el desarrollo de esos datos antropométricos internaciona- les de referencia así como de buenos indicadores antropométricos sobre salud, nutrición y bienestar social y económico en todo el ciclo vital, dedicando especial atención a la infancia, ya que los actuales datos de referencia no concuerdan con las modalidades de crecimiento de los lactantes alimentados según las recomen- daciones de la OMS. Urge cada vez más establecer un nuevo marco internacional de referencia para el crecimiento, especialmente en las poblaciones pobres donde es esencial una asistencia nutricional óptima para la supervivencia de los lactantes y niños pequeños o,cuando menos, para librarles de infecciones graves.

4. El Comité pidió también a los Estados Miembros de la OMS que adoptaran políticas favorables al empleo de la antropometría como instrumento social y técnico para evaluar el estado sanitario y nutricional y, en un sentido más general, para determinar las condiciones sociales y económicas y las repercusiones del desarrollo; además, recomendó que se incorporara la antropometría a los sistemas nacionales y locales de vigilancia sanitaria y nutricional y que se incluyera en los exámenes clínicos de detección con miras a establecer parámetros para mejorar la salud y la nutrición.

Importancia para la salud pública y consecuencias para los programas de la Organización

5. Cada año nacen 26 millones de niños con un tamaño insuficiente para llevar una vida normal a consecuencia de la malnutrición o las enfermedades de sus madres. En los países en desarrollo la malnutri- ción frena el crecimiento de más de 230 millones de niños en edad preescolar y provoca la muerte de unos siete millones al año, bien directamente o por agravación de una enfermedad infecciosa. Por la misma razón, el 15% de los adultos del mundo sufren un adelgazamiento exagerado a consecuencia de la malnutrición y de diversas enfermedades que reduce su productividad y duplica el riesgo de muerte prematura. Al mismo tiempo, el exceso de peso afecta a 150 millones de adultos,de los cuales 15 millones morirán prematuramen- te por esa causa.

1 OMS, Serie de Informes Técnicos, № 854, 1995. Fechas de publicación: 8 de noviembre de 1995 (en inglés); 15 de noviembre de 1995 (en francés).

(4)

6. Como las mediciones antropométricas tienen una aplicación universal, cuestan poco y no son invasivas, cabe la posibilidad de usarlas para obtener datos vitales sobre salud y nutrición y para predecir el estado de salud, la capacidad de trabajo y la expectativa de vida. Ciertas mediciones corporales sencillas permiten asimismo establecer una metodología para mejorar la nutrición y el estado general de salud de los individuos, familias y comunidades, acrecentando así sus posibilidades de supervivencia.

7. El Comité, en consulta con más de 100 expertos, ha puesto a la disposición de los investigadores, clínicos y demás profesionales de la salud un autorizado estudio de conjunto que ofrece la posibilidad de orientar las decisiones clínicas y la política sanitaria en el ámbito mundial.

COMITE DE EXPERTOS DE LA OMS EN FARMACODEPENDENCIA 29° informe

Ginebra, 26-29 de septiembre de 19941

Recomendaciones

8. De conformidad con la función que le asigna el Artículo 2(u) de la Constitución, la OMS evalúa los fármacos susceptibles de provocar dependencia y, si es necesario, formula recomendaciones a las Naciones Unidas acerca de su fiscalización internacional. El Comité de Expertos evaluó ocho sustancias psicotrópicas, de las cuales siete han sido objeto de recomendaciones para su inclusión o reclasifícación en el Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas de 1971.

9. Las recomendaciones del Comité sobre la fiscalización internacional de esas siete sustancias psicotrópi- cas se han comunicado a las Naciones Unidas y han sido adoptadas por la Comisión de Estupefacientes en su 38° periodo de sesiones. Se espera que esta actualización del sistema de fiscalización internacional de fármacos contribuirá a reducir los problemas de salud asociados al uso indebido de esas sustancias.

10. Sin embargo, a fin de garantizar la disponibilidad de fármacos fiscalizados para su empleo terapéutico, habrá que tener en cuenta las recomendaciones del Comité sobre la aplicación flexible de las medidas de control de la distribución y, en particular, el suministro de medicamentos esenciales fiscalizados en situacio- nes de emergencia.

Importancia para a salud pública y consecuencias para los programas de la Organización

11. A raíz de ulteriores consultas con varias organizaciones que facilitan asistencia médica humanitaria se ha podido comprobar que todos esos organismos han tenido que renunciar a suministrar estupefacientes en las situaciones de emergencia a causa de la rigidez de los sistemas de control de exportaciones e importacio- nes. Pese a su inferioridad terapéutica, se han utilizado como estupefacientes analgésicos de sustitución la pentazocina y la buprenorfina por tratarse de sustancias psicotrópicas sometidas a una fiscalización menos rigurosa. Pero incluso esta solución entraña dificultades crecientes, ya que cada vez son más numerosos los gobiernos que adoptan sistemas de autorización de exportaciones e importaciones aplicables a las sustancias psicotrópicas atendiendo a las resoluciones pertinentes de la Comisión de Estupefacientes de las Naciones Unidas.

1 OMS, Serie de Informes Técnicos, № 856, 1995. Fechas de publicación: 17 de octubre de 1995 (en inglés); 8 de noviembre de 1995 (en francés).

(5)

12. Urge establecer un sistema simplificado para el suministro de medicamentos fiscalizados en situaciones de emergencia. Como primera medida, tanto en el plano nacional como en el internacional, habrá que conciliar las actitudes de los responsables de los servicios de fiscalización con las de las autoridades sanita- rias. La Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (JIFE) ha reaccionado ya de manera esperanzadora a este respecto. Con miras a propiciar más este diálogo en el ámbito político, en el párrafo 25 se presenta un proyecto de resolución que se somete a la consideración del Consejo Ejecutivo.

COMITE DE EXPERTOS DE LA OMS EN PATRONES BIOLOGICOS 45° informe

Ginebra, 11 -18 de octubre de 19941

Recomendaciones

13. El Comité de Expertos se reúne cada año. Sus informes contienen información actualizada sobre el establecimiento y la disponibilidad de material biológico de referencia internacional, así como normas sobre producción y control de la calidad de diversas vacunas y sustancias biológicas diversas. En 1994 el Comité estableció 18 materiales de referencia internacional nuevos o de sustitución y formuló normas para la vacuna contra la hepatitis A (inactivada) y para la vacuna contra la hepatitis В preparada con plasma. Una novedad importante en relación con esta última es que se atribuye menos valor a las pruebas en el chimpancé. En el 45° informe se hacen observaciones y recomendaciones sobre la idoneidad de los materiales de referencia (especialmente los obtenidos por técnicas de recombinación del ADN) para su empleo en diferentes sistemas de ensayo, y se incluyen las recomendaciones formuladas por el Comité para resolver los problemas que plantea la determinación de la potencia relativa de los interferones.

14. Habida cuenta de que se necesita asesoramiento especializado en sectores tales como las citoquinas y los materiales de diagnóstico, el Comité recomienda que se recurra más a grupos consultivos oficiosos para vigilar las novedades y establecer prioridades con respecto a la preparación de reactivos internacionales de referencia. Además, se subraya la necesidad de difundir ampliamente las recomendaciones del Comité de Expertos para que pueda disponerse de ellas cuanto antes a fin de facilitar la labor de todos los usuarios de normas y materiales de referencia, en particular los servicios nacionales de inspección y los fabricantes. El Comité insta también a los Estados Miembros a que asuman sus responsabilidades en la aplicación de la normativa sobre prácticas de fabricación correctas y garantía de la calidad de los medicamentos biológicos, a fin de evitar que salgan al mercado productos de calidad e inocuidad dudosas.

Importancia para a salud pública y consecuencias para os programas de la Organización

15. Las actividades de la OMS en materia de normalización de sustancias biológicas son decisivas tanto para los países en desarrollo como para los desarrollados. Las sustancias biológicas forman parte de una proporción creciente de nuevas medidas terapéuticas y profilácticas, mientras que el criterio de utilizar preparaciones biológicas bien caracterizadas como referencia para la evaluación de lotes de materiales de investigación y productos de fabricación sigue siendo condición esencial para garantizar la calidad de éstos, tanto si se obtienen por nuevas tecnologías como por métodos clásicos. Cada evaluación, combinada con la observancia de las normas sobre producción y control de calidad de las sustancias biológicas, constituye la base indispensable para poder utilizar con confianza materiales biológicos en los programas de salud pública, por ejemplo vacunas en el Programa Ampliado de Inmunización.

1 OMS, Serie de Informes Técnicos, № 858, 1995. Fecha de publicación: 10 de noviembre de 1995 (en inglés solamente).

(6)

EVALUACION DE RESIDUOS DE CIERTOS FARMACOS DE USO VETERINARIO EN LOS ALIMENTOS

43° informe del Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios Ginebra, 15-24 de noviembre de 19941

Recomendaciones

16. El Comité formula recomendaciones sobre ciertos fármacos de uso veterinario que dejan residuos en los alimentos de origen animal y da instrucciones respecto a la evaluación de medicamentos utilizados desde hace mucho en veterinaria y de ciertos productos veterinarios empleados en acuicultura.

17. El Comité evaluó un agente bloqueador de los adrenorreceptores P (carazolol), siete agentes antimicro- bianos (dihidroestreptomicina y estreptomicina, enrofloxacina, gentamicina, neomicina, ácido oxolínico y espiramicina), un glucocorticoide (dexametasona) y un agente tranquilizante (azaperona); estableció ingestas diarias admisibles (IDA) o IDA provisionales para todos los fármacos veterinarios mencionados, con excepción del ácido oxolínico; y recomendó límites máximos de residuos (LMR) para todos, con excepción de la enrofloxacina y el ácido oxolínico.

18. La OMS ha publicado en volumen aparte resúmenes de la información toxicológica o de otro tipo que se tuvo en cuenta y que sirvió de base para evaluar la inocuidad de los fármacos veterinarios en cuestión.2

Por su parte, la F AO ha publicado resúmenes de los datos sobre residuos que sirvieron de base para estimar los LMR.3

Importancia para la salud pública y consecuencias para los programas de la Organización

19. El presente y los anteriores informes del Comité ponen de relieve la importancia que tiene para la salud pública evaluar los riesgos de los productos químicos utilizados en la industria alimentaria, indicando además la complejidad del proceso, que comprende el acopio y análisis de todos los datos pertinentes, la interpreta- ción de los estudios sobre carcinogenicidad, mutagenicidad, teratogenicidad y otros efectos, la extrapolación a la especie humana a los efectos observados en los animales de laboratorio y la evaluación del riesgo a que están expuestas las personas a tenor de los datos toxicológicos y epidemiológicos disponibles.

20. Aunque todos los Estados Miembros tienen planteado el problema de evaluar los riesgos mencionados, sólo algunas instituciones científicas están de momento en condiciones de realizar esas evaluaciones. De ahí la importancia de facilitar información válida a todos los Estados Miembros, tanto sobre cuestiones generales como sobre los fármacos veterinarios concretos que se examinan en el presente informe. Esta labor es asimismo esencial para el Programa Común FAO/OMS sobre Normas Alimentarias en lo que atañe a sus actividades de normalización.

21. En el presupuesto por programas de la OMS para el periodo 1996-1997 se han abierto créditos para convocar cuatro reuniones del Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios, dos de las cuales versarán sobre aditivos y contaminantes de los alimentos y dos sobre residuos de fármacos de uso veterinario en los alimentos.

1 OMS, Serie de Informes Técnicos, № 855, 1995. Fechas de publicación: 4 de octubre de 1995 (en inglés); 8 de noviembre de 1995 (en francés).

2 OMS, Food Additives Series, № 34,1995.

3 Residues of some veterinary drugs in animals andfoods. Colección FAO: Alimentación y Nutrición, № 41/7, 1995.

(7)

LA LUCHA ANTIVECTORIAL EN EL PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR MOSQUITOS

Informe de un Grupo de Estudio de la OMS Ginebra, 16 -24 de noviembre de 19931

Recomendaciones

22. El Grupo de Estudio recomienda lo siguiente:

1) aplicación selectiva de los actuales métodos de lucha antivectorial basados en las características de los vectores y del medio ambiente, ajustándose a prioridades establecidas en función de las necesi- dades (parásito/enfermedad) y los recursos, habida cuenta de la rentabilidad y la sostenibilidad;

2) atención prioritaria a la gestión ambiental a condición de que sea científicamente apropiada, operativamente viable y económica; la aplicación de rociamientos de acción residual altamente selecti- vos y específicos dentro de las viviendas en situaciones de alto riesgo; el empleo de mosquiteros de cama y demás material tratado con insecticidas, una vez valorada su utilidad en situaciones concretas;

y las operaciones larvicidas en zonas de criaderos bien delimitadas;

3) la abstención de todo rociamiento de acción residual en el interior de las viviendas con piretroi- des sintéticos en los lugares donde sea posible utilizar mosquiteros de cama tratados, a fin de reducir o evitar la resistencia de los vectores;

4) el fomento de la evaluación entomológica de la eficacia en relación con los métodos y estrategias en los programas de lucha antipalúdica, así como con fines de planificación,vigilancia y evaluación de medidas de lucha antivectorial;

5) la vigilancia y evaluación de las medidas destinadas a garantizar la eficacia y rentabilidad de la lucha antivectorial y la buena gestión de los datos en la planificación y ejecución de la misma;

6) la adopción de medidas para garantizar la idoneidad de los procesos de gestión con miras a una lucha intervectorial selectiva e integrada, así como para mejorar la capacidad local y los recursos humanos en aras de una lucha antivectorial eficaz y sostenible;

7) la concienciación y sensibilización de la comunidad y el fomento de la participación de ésta y de sectores ajenos al sector sanitario en la lucha antivectorial;

8) las investigaciones operativas sobre lucha antívectorial, centradas de preferencia en la solución de problemas y al mejoramiento de la difusión y el empleo de métodos de lucha.

Importancia para a salud pública y consecuencias para los programas de la Organización

23. El informe contiene orientaciones y recomendaciones sobre los aspectos técnicos, operativos y adminis- trativos de las medidas selectivas de lucha antivectorial con miras a prevenir y combatir el paludismo ateniéndose a las normas de la estrategia mundial de lucha antipalúdica. Está destinado a cuantos participan en la lucha antipalúdica y antivectorial, con inclusión de las personas que promueven y apoyan estas

1 OMS, Serie de Informes Técnicos, № 857, 1995. Fechas de publicación: 31 de octubre de 1995 (en inglés); 8 de noviembre de 1995 (en francés).

(8)

actividades y de otros miembros del sector sanitario y de otros sectores. La adaptación de las medidas de lucha antivectorial en fiinción de necesidades regionales, nacionales y locales concretas y la aplicación de aquéllas según lo recomendado pueden contribuir enormemente a reducir la amenaza que representa actual- mente el paludismo para la salud y el desarrollo socioeconómico en los países endémicos. La OMS desem- peñará una importante fiinción al promover la aplicación de las medidas recomendadas.

INTERVENCION DEL CONSEJO EJECUTIVO

24. Se invita al Consejo Ejecutivo a que examine el informe del Director General y formule observaciones sobre la repercusión de las recomendaciones y sobre cualesquiera medidas que puedan tomarse en conse- cuencia.

25. Habida cuenta de la recomendación del Comité de Expertos en Farmacodependencia sobre simplifica- ción de los procedimientos reglamentarios sobre suministro de fármacos fiscalizados en situaciones de emergencia, tal vez el Consejo Ejecutivo considere oportuno adoptar la resolución siguiente.

Proyecto de resolución sobre suministro de medicamentos fiscalizados en situaciones de emergencia

El Consejo Ejecutivo,

Visto el informe del Director General sobre el 29° informe del Comité de Expertos de la OMS en Farmacodependencia,

1. DA LAS GRACIAS al Comité y al Director General por el informe;

2. RECOMIENDA a la 49a Asamblea Mundial de la Salud que adopte la resolución siguiente:

La 49a Asamblea Mundial de la Salud,

Reconociendo que ciertos medicamentos sometidos a fiscalización, por ejemplo los analgésicos opioides,son esenciales para tratar el sufrimiento humano;

Reconociendo asimismo que un suministro internacional oportuno suele ser vital para las opera- ciones humanitarias de socorro en situaciones de emergencia consecutivas a desastres;

Preocupada por la imposibilidad de suministrar rápidamente en el ámbito internacional analgési- cos opioides en los lugares afectados por situaciones de emergencia a causa de las medidas de control de las exportaciones e importaciones aplicadas a los estupefacientes;

Preocupada además por otras dificultades análogas que se experimentan incluso en relación con las sustancias psicotrópicas, habida cuenta de que cada vez son más numerosos los servicios nacionales que aplican medidas de control más estrictas de las previstas en el tratado internacional correspon- diente;

Observando con satisfacción que la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes comparte esas preocupaciones;

Persuadida de que podía darse una solución práctica a este problema intensificando el diálogo entre las autoridades de salud y las de fiscalización farmacéutica en todos los niveles,

(9)

1. INSTA a los Estados Miembros a que entablen o intensifiquen el diálogo entre las autoridades de salud y las de fiscalización farmacéutica a fin de adoptar procedimientos reglamentarios simplifica- dos que faciliten el suministro internacional oportuno de estupefacientes y sustancias psicotrópicas en situaciones de emergencia;

2. PIDE al Director General:

1) que señale este problema a la atención de los órganos pertinentes de las Naciones Unidas que intervienen en la fiscalización internacional de estupefacientes y sustancias psicotrópicas;

2) que prepare, en consulta con esos organismos, una normativa modelo a fin de que las autoridades nacionales puedan disponer de procedimientos reglamentarios simplificados con este fin.

(10)

World Health Organization

Organisation mondiale de la Santé

CONSEJO EJECUTIVO Punto 9.2 del orden del día provisional EB97/18 Add.1

97a reunión 28 de diciembre de 1995

Informe sobre nombramientos para cuadros y comités de expertos

Informe del Director General

De conformidad con lo dispuesto en el Reglamento de los cuadros y comités de exper- tos,1 se presenta al Consejo Ejecutivo un informe sobre el nombramiento de los miembros de dichos órganos.

COMPOSICION DE LOS CUADROS DE EXPERTOS

1. En mayo de 1995 se disolvió el Cuadro de Expertos sobre Información, Educación y Comunicación para la Salud y se crearon dos nuevos cuadros, el Cuadro de Expertos en Comunicaciones y Relaciones Públicas y el Cuadro de Expertos en Fomento de la Salud y Educación Sanitaria. Con ello,a finales de 1995 el número de cuadros asciende a 55,integrados por 2095 expertos, en comparación con 2116 en diciembre de 1994; casi el 13,8% de esos expertos son mujeres, 20 de las cuales han sido nombradas durante este año.

2. En el cuadro 1 se presenta un resumen de los cambios habidos en la composición de los cuadros de expertos en 1995. Los miembros del Consejo que lo deseen podrán obtener impresos de computadora en los que figuren más detalles (lista alfabética de los expertos con indicación de la nacionalidad, del sexo y del año de nacimiento).

DISTRIBUCION GEOGRAFICA

3. La distribución geográfica y el número de los miembros de los cuadros de expertos por regiones se indican en el cuadro 2. La composición por países o zonas dentro de cada región figura en los cuadros 3 a 8. A partir de 1995,la composición de los cuadros de expertos se muestra con indicación de la distribu- ción de los miembros por sexo y país, de conformidad con lo acordado en la 95a reunión del Consejo Ejecutivo.

REUNIONES DE COMITES DE EXPERTOS 4. En 1995 se reunieron los siguientes comités:

_

1 OMS, Documentos básicos, 40e éd., 1994, p. 98.

(11)

Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios (primera reunión de 1995) (7 miem- bros de la OMS)

Comité Mixto OIT/OMS de Higiene del Trabajo (5 miembros de la OMS, 1 mujer)

Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios (segunda reunión de 1995) (7 miem- bros de la OMS)

Comité de Expertos en Políticas Farmacéuticas Nacionales (10 miembros) Comité de Expertos en el Ejercicio de la Enfermería1 (8 miembro, 7 mujeres)

Comité de Expertos sobre Educación y Promoción Integrales en materia de Salud Escolar (6 miembros, 3 mujeres)

Comité Consultivo de Investigaciones Sanitarias (12 miembros, 1 mujer) Comité de Expertos en Patrones Biológicos (10 miembros, 1 mujer)

Comité de Expertos en Lucha contra la Tripanosomiasis Africana (10 miembros, 1 mujer) Comité de Expertos en Uso de Medicamentos Esenciales (10 miembros, 2 mujeres)

5. Se cursaron invitaciones para asistir a esas reuniones a 85 miembros de un total de 19 cuadros consultivos de expertos, que procedían de 48 países.

6. Se aplazó la reunión del Comité de Expertos en Paludismo programada para 1995.

1 Originariamente denominado «Comité de Expertos en el Ejercicio de la Enfermería y la Partería».

(12)

CUADRO 1. CAMBIOS HABIDOS EN LA COMPOSICION DE LOS CUADROS DE EXPERTOS DURANTE 1995 (número de miembros por regiones)

Región Nuevos

nombramientos

Renovación de nombramientos

Expiración de

nombramientos Suspensiones' Dimisiones Defunciones Variación total Africa

Las Américas Asia Sudoriental Europa

Mediterráneo Oriental Pacífico Occidental

15 24 8 32 8 10

5

1

3

12 15 14 37 10 15

1 2 1

1 4

3

1 2

6 2 1

+ 6 + 5 - 6 - 1 6 - 1 - 9

97 9 103 5 7 12 - 2 1

+ 106 127

* Todo miembro de un cuadro de expertos al que se nombra funcionario internacional deja de pertenecer al cuadro durante el periodo de ese nombramiento.

(13)

CUADRO 2. NUMERO TOTAL DE NOMBRAMIENTOS PARA CUADROS DE EXPERTOS POR REGIONES DE LA OMS

Región 1975 1980 1985 1990 1993 1994 1995

Región 1975 1980 1985 1990 1993 1994

Hombre Mujer Total

Africa 125 181 210 184 181 178 164 20 184

Las Américas 671 550 474 446 429 444 382 67 449

Asia Sudoriental 193 242 238 226 236 231 170 55 225

Europa 1 273 1 143 951 876 804 801 702 83 785

Mediterráneo Oriental 186 194 160 155 164 165 140 24 164

Pacífico Occidental 243 323 324 313 297 297 247 41 288

Número total de

miembros 2 691 2 633 2 357 2 200 2 111 2 116 1 805 290 2 095

(14)

CUADRO 3. REGION DE AFRICA

País1 1975 1980 1985 1990 1993 1994 1995

País1 1975 1980 1985 1990 1993 1994

Hombre Mujer Total

Angola - 0 0 0 0 0 0

Argelia1 - - 4 5 10 9 7 1 8

Benin 6 6 7 6 5 5 3 3

Botswana 0 1 2 1 2 2 1 2 3

Burkina Faso 1 1 1 1 1 1 1 1

Burundi 0 0 1 1 1 1 1 1

Cabo Verde - 0 0 0 0 0 0

Camerún 5 3 4 2 3 3 4 4

Chad 0 0 0 0 0 0 0

Comoras 0 0 0 0 0 0 0

Congo 0 1 3 3 3 3 3 3

Côte d'Ivoire 2 4 5 5 3 3 4 4

Eritrea - - - - 0 0 0

Etiopía1" - 3 7 8 4 3 3 3

Gabón 0 2 2 2 2 2 2 2

Gambia 2 3 2 1 1 1 1 1

Ghana 15 23 20 20 17 16 16 1 17

Guinea 1 1 2 2 2 2 3 3

Guinea-Bissau 0 0 0 0 0 0 1 1

Guinea Ecuatorial - 0 0 0 0 0 0

Kenya 5 14 19 17 19 19 18 4 22

Lesotho 0 0 0 0 0 0 0

Liberia 0 2 2 0 0 0 0

Madagascar 0 3 4 3 3 2 2 2

Malawi 0 0 1 2 3 3 3 3

Malí 2 3 6 5 4 4 4 1 5

Mauricio 3 4 5 3 2 2 2 2

Mauritania 0 0 1 1 1 1 1 1

Mozambique 0 1 1 1 2 2 1 1 2

Namibia 0 0 0 0 0 0 0

Niger 3 2 3 1 1 2 2 2

Nigeria 37 55 64 54 52 51 44 2 46

República Centroafricana 1 1 1 0 1 1 1 1

República Unida de Tanzania . . . 5 8 9 10 13 13 12 1 13

Rwanda 0 0 0 0 0 0 0

Santo Tomé y Principe - 0 0 1 1 1 1 1

Senegal 6 12 12 12 7 6 5 1 6

Seychelles - 0 0 0 0 0 0

Sierra Leona 5 6 2 0 1 1 1 1

Sudáfrica 11 1 0 0 0 0 0

Swazilandia 0 0 0 0 0 0 0

Togo 5 8 5 1 1 1 1 1

Uganda 9 9 6 6 5 6 6 1 7

Zaire 0 2 6 5 5 5 6 6

Zambia 0 2 1 1 1 1 1 1

Zimbabwe 1 0 2 4 5 6 5 3 8

125 181 210 184 181 178 164 20 184

1 Número total de países: 46.

* Transferido de la Región de Europa en mayo de 1984, de conformidad con la resolución WHA37.12.

b Transferido de la Región del Mediterráneo Oriental en agosto de 1977,de conformidad con la resolución WHA30.35.

(15)

CUADRO 4. REGION DE LAS AMERICAS

País1 1975 1980 1985 1990 1993 1994 1995

País1 1975 1980 1985 1990 1993 1994

Hombre Mujer Total

Antigua y Barbuda - - 0 0 0 0 0

Argentina 18 15 15 22 18 18 13 8 21

Bahamas 0 0 0 0 0 0 0

Barbados 3 4 2 2 2 2 2 2

Belice - - - 0 0 0 0

Bolivia 1 1 0 1 0 2 2 2

Brasil 79 58 50 45 43 47 39 7 46

Canadá 65 50 51 45 45 49 42 8 50

Chile 23 16 17 11 9 8 7 7

Colombia 13 15 16 14 13 13 11 3 14

Costa Rica 1 4 6 5 6 6 4 1 5

Cuba 3 7 8 12 9 9 8 1 9

Dominica - - 0 0 0 0 0

Ecuador 6 3 5 4 5 5 4 1 5

El Salvador 6 3 1 3 2 2 1 1 2

Estados Unidos de América . . . . 381 311 253 238 231 233 214 22 236

Granada 0 0 0 0 0 0 0

Guatemala 2 3 4 2 1 1 2 2

Guyana 0 0 0 0 0 0 0

Haití 1 1 0 0 0 0 0

Honduras 0 0 1 1 1 1 1 1

Jamaica 3 2 2 0 1 2 2 2

México 22 21 20 16 16 18 14 5 19

Nicaragua 0 0 0 0 0 0 0

Panamá 1 2 2 4 5 5 4 1 5

Paraguay 0 1 0 0 0 0 0

Perú 12 9 7 7 8 8 5 1 6

Puerto Rico - - - - 0 0 0

República Dominicana 1 1 0 0 0 0 0

Saint Kitts y Nevis - - 0 0 0 0 0

Santa Lucía - 0 0 0 0 0 0

San Vicente y las Granadinas . . . - - 0 0 0 0 0

Suriname - 0 0 0 0 0 0

Trinidad y Tabago 2 2 3 1 0 1 1 1

Uruguay 6 3 1 1 1 1 1 1

Venezuela 22 18 10 12 13 13 12 1 13

671 550 474 446 429 444 382 67 449

1 Número total de países: 36.

(16)

CUADRO 5. REGION DE ASIA SUDORIENTAL

País1 1975 1980 1985 1990 1993 1994

1995

País1 1975 1980 1985 1990 1993 1994

Hombre Mujer Total

Bangladesh 1 12 13 11 13 12 10 1 11

Bhután - - 0 0 0 0 0

India 116 114 93 86 89 87 61 24 85

Indonesia 16 24 37 35 32 31 23 6 29

Maldivas 0 0 0 0 1 1 1 1

[Mongolia]" 2 7 4 0 0 0 -

Myanmar 4 18 17 17 14 15 10 3 13

Nepal 2 6 9 4 5 6 6 1 7

República Popular Democrática de

Corea 0 0 0 1 1 1 1 1

Sri Lanka 20 25 22 21 25 25 20 5 25

Tailandia 32 36 43 51 56 53 38 15 53

193 242 238 226 236 231 170 55 225

1 Número total de países: 10.

a Transferido a la Región del Pacífico Occidental en mayo de 1995, de conformidad con la resolución WHA48.1.

(17)

CUADRO 6. REGION DE EUROPA

País1 1975 1980 1985 1990 1993 1994 1995

País1 1975 1980 1985 1990 1993 1994

Hombre Mujer Total

Albania 1 0 0 0 0 1 1 1

Alemania 64 71 66 76 70 69 64 64

[Argelia]" 2 2 - - - - -

Armenia - - - - 1 1 0

Austria 9 10 9 6 4 3 3 3

Azerbaiyán - - - - 0 0 0

Belarus 0 0 0 0 3 3 3 3

Bélgica 40 34 32 31 34 33 31 1 32

Bosnia y Herzegovina - - - - 0 0 0

Bulgaria 15 18 13 12 10 10 7 1 8

[Checoslovaquia]11 54 46 26 21 - - -

Croacia - - - - 9 9 6 3 9

Dinamarca 38 31 24 23 23 22 21 2 23

Eslovaquia - - - - 3 4 3 1 4

Eslovenia - - - - 2 2 2 1 3

España 15 10 33 26 20 21 19 3 22

Estonia - - - - 0 0 1 1

Ex República Yugoslava

de Macedonia - - - - 0 0 0

Federación de Rusia - - - - 85 85 69 12 81

Finlandia 17 28 30 30 29 30 22 5 27

Francia 183 160 107 98 96 95 85 11 96

Georgia - - - - 1 1 1 1

Grecia 6 6 7 8 3 4 3 1 4

Hungría 24 14 17 18 16 17 13 3 16

Irlanda 5 3 2 5 7 7 5 1 6

Islandia 1 1 3 4 4 4 4 4

Israelc - - 26 18 15 14 12 2 14

Italia 49 43 37 34 29 29 25 2 27

Kazajstán - - - - 2 2 2 2

Kirguistán - - - - 0 0 0

Letonia - - - - 0 0 0

Lituania - - - - 0 1 1 1

Luxembxirgo 1 3 5 3 2 2 2 2

Malta 1 0 0 1 1 1 2 2

[Marruecos]'1 2 2 1 - - - -

Mónaco 0 0 0 0 0 0 0

Noruega 23 17 17 15 16 16 14 1 15

Países Bajos 52 41 24 23 21 19 17 17

Polonia 51 41 31 23 19 19 18 18

Portugal 11 8 3 2 1 1 1 1

(18)

País" 1975 1985 1990 1993 1994 1995

País" 1975 1980 1985 1990 1993 1994

Hombre Mujer Total Reino Unido de Gran Bretaña e

Irlanda del Norte 283 236 173 171 163 162 140 23 163

República Checa - - - - 12 12 10 2 12

República de Moldova - - - - 0 0 0

República Federativa de Yugoslavia (Serbia y

Montenegro) - - - - 8 8 8 8

Rumania 27 17 13 8 7 7 6 1 7

San Marino - 0 0 0 0 0 0

Suecia 50 46 42 40 44 43 44 1 45

Suiza 52 48 35 34 32 33 28 4 32

Tayikistán - - - - 0 0 0

Turkmenistán - - - - 0 0 0

Turquía 8 7 5 3 4 3 2 1 3

Ucrania 2 1 0 0 8 8 7 1 8

[Unión de Repúblicas

Socialistas Soviéticas]' 157 170 143 117 - - -

Uzbekistán - - - - 0 0 0

Yugoslavia' ." 30 29 27 26 - - -

1 273 1 143 951 876 804 801 702 83 785

1 Número total de países: 51.

* Transferido a la Región de Africa en mayo de 1984, de conformidad con la resolución WHA37.12.

b Desde 1993, los expertos de los nuevos Estados independientes que han pasado a ser Miembros de la OMS se indican por separado.

c Transferido de la Región del Mediterráneo Oriental en mayo de 1985, de conformidad con la resolución WHA38.1.

d Transferido a la Región del Mediterráneo Oriental en mayo de 1986, de conformidad con la resolución WHA39.1.

e Desde 1992, los expertos de los nuevos Estados independientes que han pasado a ser Miembros de la OMS se indican por separado.

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