Utilisation d’Eductyl ® pour la préparation rectale avant biopsies de prostate. Une enquête de

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ARTICLE ORIGINAL

Utilisation d’Eductyl ^® pour la préparation rectale avant biopsies de prostate. Une enquête de

pratique ^夽

Use of Eductyl ® suppository for rectal preparation before prostate biopsy:

An observational survey

P. Allard

, W. Bruce

, D. Janelle

, R. Perier

, D. Poussot

, B. Richeboeuf

, V. Vigouroux

, B. Savarieau

, G. Cargill

, A.-P. Davody

aCabinetd’urologieBel-Air,138,avenuedelaRépublique,33073Bordeauxcedex,France

bServiced’hépato-gastro-entérologie,CHIdeCréteil,94010Créteil,France

cCentred’explorationsfonctionnellesdigestives,75013Paris,France

dCabinetd’urologie,75016Paris,France

Rec¸ule26mai2011;acceptéle20septembre2011

MOTSCLÉS Cancerdela prostate; Diagnostic; Biopsie; Préparation

Résumé

Objectif.—Lapréparationlocaledurectumconditionneenpartielasurvenued’éventuelles complicationsaucoursdesbiopsiesprostatiquestransrectaleséchoguidées.L’objectifdecette étudeobservationnelleétaitd’évaluerl’efficacitéetl’acceptabilitéd’unepréparationrectale parEductyl^®chezdespatientsdevantsubirunebiopsieprostatiqueparvoietransrectale.

Patientsetméthode.—De mai à août 2005, huit urologues (centre urologique Bel-Air à Bordeaux)ontinclus137patients,d’âgemoyen66,4ans,ayantuneindicationdebiopsiespros- tatiques.Touslespatientsontrec¸uuneantibiothérapieprophylactiqueetEductyl^®sousforme desuppositoireseffervescentsentantquepréparationlocale,laveilleet/oulematinmême del’examen.

Résultats.—Lavacuitérectaleétaitjugéesatisfaisanteoutrèssatisfaisantedans99%descas.

L’introductiondela sondeetlerepéragedela prostateétaientfacilesoutrès facilesdans 99%descas.Àj+8aprèsl’examen,seulement35%despatientsavaientprésentédesdouleurs analesourectalespendantdeuxjoursenmoyenne.Lareprisedutransitintestinaln’avaitpas nécessitédetraitementets’étaiteffectuéesansdifficulté,nidouleursdanslagrandemajorité

夽 Niveaudepreuve:3.

∗Auteurcorrespondant.

Adressee-mail:[email protected](P.Allard).

1166-7087/$—seefrontmatter©2011ElsevierMassonSAS.Tousdroitsréservés.

doi:10.1016/j.purol.2011.09.007

descas,lejourmêmechez28,4%despatients,lelendemaindelabiopsieprostatiquepour 62,2%d’entreeux.

Conclusion.—Lesrésultatsdecetteétudepréliminaireontmontréqu’Eductyl^®utiliséchezdes patientsavantbiopsiesprostatiques,assuraitunepréparationrectale,jugéesatisfaisantepar lesurologuespermettantdesconditionsd’examenoptimales.Cettepréparationaétédeplus bienacceptéeparlespatients.

©2011ElsevierMassonSAS.Tousdroitsréservés.

KEYWORDS Prostaticneoplasm;

Diagnosis;

Biopsy;

Preparation

Summary

Background.—Local preparation of rectumgoverns the possibly survenue ofcomplications duringtransrectalultrasoundguidedbiopsiesofprostate.

Objective.—Todeterminetheefficacyandacceptabilityofrectalpreparation(Eductyl^®sup- pository)inpatientsundergoingatransrectalprostatebiopsy.

Patientsandmethods.—FromMayto August2005, eighturologists(Bel-AirUrological Cen- ter, Bordeaux)included 137patients (meanage 66.4 years)with an indicationofprostate biopsies.Allpatientswereadministratedprophylacticantibiotictherapy.TheyusedEductyl^® effervescentsuppositories for local preparation, theday beforeand/or themorning ofthe exam.

Results.—Rectalvacuitywassatisfactoryorverysatisfactoryfor99%ofpatients.Introduction ofprobeandtrackingofprostatewereeasyorveryeasyin99%ofcases.Eightdaysafterthe exam,only35%ofpatientshadsufferedanalorrectalpainduringameanof2days.Mostof patientsrecoveredbowelfunctionwithoutrequiringtreatmentandwithoutanydifficultyor pain.Thebowelfunctionrecoveryoccurredthedayofprostatebiopsyandthedayafterfor 28.4%and62.2%ofpatients,respectively.

Conclusion.—UrologistsconsideredthattheuseofEductyl^®suppositoriesbeforeprostatebiop- siesensuredasatisfactoryrectalpreparationandoptimalconditionsfortheexam.Moreover, thispreparationwaswellacceptedbypatients.

©2011ElsevierMassonSAS.Allrightsreserved.

Introduction

Avec71600nouveaux cas paran (Données InVS 2010) [1], lecancerdelaprostateestlecancerleplusfréquentchez l’homme.Lediagnosticàunstadeprécocepeutpermettre d’enlimiterl’extension,etd’endiminuerlesconséquences etlamortalité[2].Enl’absencededépistagesystématique organisé en France, le dépistage individuel est préconisé chez les patients de plus de 50ans (voire plus tôt chez les sujets à risque) et repose sur le toucher rectal, le dosage du PSA sanguin, puis les biopsies prostatiques en casd’anomalie.L’apparitiondudosagedesPSAaprovoqué une augmentation très importante du nombre des biop- sies prostatiques, seul examen permettant d’affirmer le diagnostic de cancer [3]. Ces biopsies effectuées dans la grandemajoritédescasparvoietransrectalesontréalisées àl’aided’uneaiguille18Getguidéesparéchographiepros- tatiquetransrectale.L’aiguilletraverselaparoiintestinale etpeutdoncintroduiredanslaprostatelaflorefécaleaéro- bieetanaérobiedel’ampoulerectale[4].Unebactériurie survient d’ailleurs dans 13à 16% des cas, une bactérié- mie dans 100% des cas enl’absence d’antibioprophylaxie [5].

Enjanvier 2001,ungroupe multidisciplinaired’experts misenplaceparlaFédérationnationaledescentresdelutte contrelecancer(FNCLCC)aproposédesstandards,options etrecommandations(SOR)[6]pourla priseenchargedes patientsatteintsdecancerdelaprostatenonmétastatique.

UndesobjectifsdecesSORétaitdedéfinirunetechnique

optimale pour la réalisation des biopsies prostatiques. La méthoderecommandée estlaponction transrectale écho- guidée. La biopsie est réalisée en ambulatoire, sur un patientnonàjeun,aprèsune préparationrectaleetsous couvertd’uneantibioprophylaxieefficacesurlesbacillesà Gramnégatif[4—6]. Cette antibioprophylaxie faisaitdéjà partie des recommandations proposées par l’Association franc¸aised’urologieàpartirdes conclusionsdes dernières conférencesde consensussur l’antibioprophylaxie enchi- rurgie[7].Lamoléculeconseillée est unefluoroquinolone monodose,administréeparvoieoraledeuxheuresavantla biopsie.

Ilestrecommandé d’effectuerunepréparationrectale avantle geste biopsique. Ladiminution del’incidencede la bactériémie provoquée par la ponction après prépara- tionrectaleaétédémontrée.Cependant,iln’existepasde preuvedeson efficacitédans lapréventiondes infections patentes[4,5,8,9].

Pour le confort de l’opérateur et pour une meilleure visualisation de la prostate, le rectum doit être vide.

Actuellement,plusieurspréparationsrectalessousformede lavement,suppositoire,ougelontl’indication«préparation auxexamens endoscopiquesdurectum».Une préparation rectaleparunsuppositoireeffervescentprésentel’avantage depouvoirêtreréaliséelaveilledel’examenet/oulejour même,ycomprisdanslesminutesprécédantl’examenen casdepréparationinsuffisanteparuneautretechniqueet permetd’obteniruneampoulerectalesansrésidus,tandis qu’unlavementmalévacuépeutlaisserdesrésidusglaireux

ouliquides.Pourdesbiopsies,lepireseraitunrectumplein desellesliquidesaprèsunepréparationmalfaite.

Laprésente étude,observationnelle,avait pour objec- tifd’évaluer la satisfactiondes praticiens àl’égard dela préparationrectaleEductyl^®,ainsiquel’acceptabilitépar despatientsdecettepréparation.Elleapermiségalement dedocumenterlareprisedutransitdanslessuitespostopé- ratoires.Eneffet, la natureanxiogène del’examen etla localisationintra-rectalepeuvententraînerunegêneetdes troubleslorsdelareprisedutransit(retarddelareprisedu transit,angoissedelapremièreselle...).

Patients et méthode

Ils’agissaitd’uneétudeobservationnelleconduitepardes urologues(centre urologiqueBel-Airà Bordeaux) etréali- séechezdespatientspourlesquelsl’indicationdebiopsies prostatiques avait été portée au vu d’un bilan préalable clinico-biologique.Chaquemédecinurologue participantà l’étudedevaitinclureles20premierspatientspourlesquels ilavaitprescritunepréparationrectaleparEductyl^® avant biopsiesprostatiques,àlaconditionquecespatientssoient aptesàcompléterlesquestionnaires.Laparticipationàune autre étude ou à un essai clinique constituait un critère d’exclusion.

Chaque praticien devait remplir le jour de l’examen un questionnaire-patient renseignant les domaines sui- vants:âgedupatient,indicationdesbiopsiesprostatiques, existencedefacteursderisquedecomplicationspostopé- ratoires,qualitédelapréparationrectaleobtenue(vacuité del’ampoule rectale,présence de résidusde préparation rectale,présencedeselles), facilitéd’exécutiondugeste biopsique. Des auto-questionnaires étaientcomplétés par lespatientsle jourde l’examen(j0),puis àj8.Lespara- mètressuivants étaientenregistrés:la facilité/contrainte de la préparation rectale, la symptomatologie associée (douleur,suintement).Àj8,lesitemssuivantsétaientren- seignés: date et caractéristiquesde la reprise du transit (douleur,facilitéd’exonérationdesselles,existenced’une constipation).

Population à l’étude

Demaiàaoût2005,huiturologuesontinclus137patients ayantuneindicationdebiopsiesprostatiquestransrectales.

Tous les patients ont rec¸u une antibiothérapie prophy- lactique et Eductyl^®, suppositoire effervescent, comme préparationrectalelaveilleausoiretlematindel’examen (91%descas)ouseulementlematindel’examenpour9% d’entreeux.

Les caractéristiquesdes patients sont présentées dans le Tableau 1.L’âge moyendes patients était de66,4ans.

Il s’agissait de la première biopsie de prostate pour la plupart d’entre eux (82,4%). Une faible proportion de patients(21,5%[29/135])présentaitdesfacteursderisque decomplicationaprèsbiopsie(Tableau2).

Résultats

Lavacuitérectaleétaitjugéesatisfaisanteoutrèssatisfai- sante dans 99% des cas et l’introduction de la sonde et

Tableau1 Caractéristiquesdespatients.

Variables n=137

Âge(année)moyenne(écart-type) 66,4(8,0)n=137 Élévationdesantigènes

prostatiquesspécifiques

100%(136/136) Examenantérieur(oui) 17,7%(24/136) Anciennetédesbiopsies

antérieures(année)moyenne (écart-type)

3,0(1,6)n=24

Présencefacteursderisquesde complicationspost-biopsiques (oui)

21,5%(29/135)

Prescriptiond’uneantibiothérapie àtitreprophylactique

100%(136/136) Préparationrectaleprescrite 100%(136/136)

Tableau2 Facteurs de risques de complication de la biopsiechezles29patientsprésentantaumoinsunfac- teurderisque.

Variables n=29

Constipationchronique 82,8%(24/29) Infectionurinairerécente 100%(29/29) Signesfonctionnelsgénito-urinaires 58,6%(17/29) Traitementanti-coagulant 86,2%(25/29) Traitementanti-agrégantplaquettaire 58,6%(12/29)

Héparine 96,5%(28/29)

Autres 89,7%(26/29)

le repérage de la prostate étaient faciles ou très faciles dans 99%des cas.Lesurologuesinvestigateursontévalué laqualitédelapréparationrectaleavecEductyl^®trèssatis- faisantedans70%descasetsatisfaisantedans30%descas (Tableau3).

Quatre-vingt treize pour cent des patients ont jugé la préparation avec Eductyl^® peu ou pas contraignante (Tableau4).

Àj8,seulement35%despatientsdéclaraientavoirpré- sentédes douleurs anales ourectales dans lesdeux jours suivant labiopsie. Lareprise dutransitintestinal n’a pas nécessitédetraitementets’est effectuéesansdifficultés, nidouleursdanslagrandemajoritédescas,lejourmême chez28,4%despatientsetlelendemaindel’examenpour 62,2%d’entreeux(Tableau5).

Discussion

Lesbiopsiesprostatiquessontréaliséessoitenconsultation, soit lors d’une hospitalisation ambulatoire, sous analgé- sie soit par la réalisation d’un bloc périprostatique par voieendorectale ouuneanesthésielocale,parinstillation endorectale d’ungelanesthésiant. Avantlabiopsie,ilest recommandéd’éliminerunepossibleinfectionurinaire.En casdesymptômescliniquesoud’antécédentsdeprostatite danslestroismois,unECBUdoitêtreréalisé.Uninterroga- toireciblépermetderechercherdesfacteursderisqueet devérifierl’absencedecontre-indications.Encasderisque

Tableau3 Conditions de réalisation de la biopsie prostatique.

Vacuitérectalelorsdel’examen

Trèssatisfaisante 74,3% (101/136)

Satisfaisante 25,0%(34/136)

Passatisfaisante 0,7%(1/136) Présencedeselleslorsdel’examen

Oui 0,8%(1/122)

Présencederésidusdepréparationrectale lorsdel’examen

Oui 11,8%(16/136)

Typederésidus

Glaireux 43,7%(7/16)

Petitscrachats 56,3%(9/16) Qualitéintroductiondelasonde

échographeetdurepéragedelaprostate

Trèsfacile 61,8%(84/136)

Facile 36,8%(50/136)

Difficile 1,5%(2/136)

Qualitédelapréparationrectale

Trèssatisfaisante 69,9% (95/136)

Satisfaisante 30,2% (41/136)

Tableau4 Auto-questionnaire le jour de l’examen (n=132).

Niveaudecontrainteliéàlaréalisation delapréparationrectale

Trèscontraignante 0%(0/132)

Contraignante 6,9%(9/132)

Peucontraignante 47,0%(62/132)

Pascontraignantedutout 46,2%(61/132) Difficultésliéesàl’exécutiondela

préparationrectale

Oui 12,3%(17/132)

Typededifficultés Difficultéàintroduirela

préparationrectale

8,0%(8/16)

Inconfort 8,0%(8/16)

Écoulementanalaprèsl’introductionde lapréparation

Oui 7,6%(10/131)

Recoursàuntraitementantérieurdela constipation

Oui 16,7%(22/132)

Typedetraitementutilisépourla constipationn=22

Microlavements 23,8%(5/21)

Suppositoires 23,8%(5/21)

Comprimés 28,5%(6/21)

Autres 38,1%(8/21)

Tableau5 Auto-questionnaire huit jours après l’examen(n=127).

Duréeprésencedesangdanslessellesà lasuitedel’examen

Nombredejours(n=105) 1,5±1,9 Fièvreaprèsl’examen

Oui 4,0%(5/126)

Duréedelafièvre(jours)n=2 1,4 Présencededouleursanaleset/ou

rectalesàlasuiteexamen

Oui 34,6%(44/127)

Duréedesdouleurs(jours)n=44 1,91±1,75 Prisedetraitementpourdouleur 11,36(5/44) Délaidereprisedutransitintestinal

Lejourmême 28,4%(36/127)

Lelendemain 62,2%(79/127)

Lesurlendemain 7,87(10/127)

Plustard 1,6%(2/127)

Difficultésàalleràlasellelorsdela reprisedeselles

Oui 11,0%(13/127)

Présencededouleursanaleslorsdu reprisedutransit

Oui 15,5%(18/127)

Appréciationsurlareprisedutransit intestinal

Trèsfacile 27,1%(32/118)

Facile 70,3%(83/118)

Peufacile 2,5%(3/118)

hémorragique,unbilandelacoagulationdoitêtreeffectué [9]. Après labiopsie,ilest nécessairedes’assurer que le patientapuurinernormalementavantdelelaisserrentrer chezlui.

La préparation avant l’examen permet d’obtenir la vacuitérectaleetce,afinde:

• diminuerl’inconfortdespatients;

• demieuxpositionnerlasonded’échographiequivaguider labiopsieetd’éviterlesartefactsd’image;

• de«nettoyer»lerectum,réservoirdeselles etdoncde germes[8].

Eneffet,labiopsieprostatiqueimpliqueuneeffraction, mêmesielleestréalisée«aminima»,delalumièreintes- tinale,riche engermes aérobies etanaérobies. L’idée de nettoyerle rectum, réservoir de germes, de son contenu apparaîtdonclogique.Elle procèdedelamêmedémarche que celle de la préparation mécanique du côlon pour la réduction de la morbidité et de la mortalité en chi- rurgie colo-rectale. Il a toutefois été démontré, depuis sa promotion dans les années 1970, que si la prépara- tion mécanique rectale réduisait la quantité de selles solides présentes, elle ne diminuait pas la concentration en bactéries du contenu colique [10,11]. C’est seule- mentl’adjonctiond’antibiotiquesquipermetderéduirele nombredegermesaérobiesetanaérobies.C’estleprincipe del’antibioprophylaxie appliquée àla biopsieprostatique

pourdiminuerlerisqued’infection delaprostate pardes germesvenantdurectum.

Laprincipalecomplicationdesbiopsiesreste,eneffet, laprostatiteaiguë[4,5,12].Ellesurvientdans1à2%descas etsemanifesteparunefièvreavecfrissonsetdepossibles douleursmusculaires,dessignesfonctionnelsurinaires(brû- luresmictionnelles,pollakiurie,dysurie,voireimpossibilité mictionnelle)etunegêneoudes douleurspérinéales.Ces signesapparaissentleplus souventdans les48à72heures aprèslaréalisationdes biopsies.Lesautrescomplications sontleshématuries,lesrétentionsurinaires,lesinfections urinaires,leshémospermies,lesrectorragiesetlesdouleurs anales[4].

Enfin,d’autrescomplicationsplusrares,ontétédécrites tellesquedesabcèsépiduraux[13]favorisésparlabacté- riémie.

Dans leurs recommandations concernant la réalisation des biopsies prostatiques, etplus spécifiquement pour ce qui est de la préparation rectale avant l’examen, les urologuesontplusoumoinssuivilesprotocolesdesgastro- entérologues.Lapréparationmécaniqueviseàéliminerdes selles riches en germes afin d’obtenir un rectum vide et propre.

Compte tenu du nombre limité d’études scientifiques consacrées à ce sujet, le niveau de preuves concernant l’intérêtdelapréparationrectaleavantlesbiopsiesprosta- tiquesentermesderéductiondurisqueinfectieuxdemeure faible.Touteslesétudesneretrouventpasdediminutiondes complications.Ainsi,l’étudedeCarey[8]arapporté4,4% decomplicationssur448biopsies.Lorsdecelles-ci,laréali- sationd’unlavementnediminuaitpasdefac¸onsignificative letauxdecomplications.

À l’inverse, Lindert et al. [14], dans une étude ran- domisée sur 50patients, dont 25étaient préparés par lavement, ontdémontré que la préparationrectale dimi- nuait l’incidence de la bactériémie provoquée par la ponction biopsique. Cette étude a montré une bactériu- riedans44%descasetunebactériémiedans16%descas parmilesquels87,5%despatientsappartenaientaugroupe n’ayantpasrec¸udelavement.

Demême,l’étudedeJeonetal.,[15]amontréunedimi- nutiondescomplicationsinfectieusesaprèsunepréparation avecBisacodyl^®.Ils’agissaitd’uneétuderétrospectivepor- tantsur879patientstraitésparantibioprophylaxieassociant levofloxacineoucefiximeperos,avantlabiopsie,puissept joursaprès.Letauxdecomplicationsinfectieusesétaitde 5,3%.Lenombredecelles-ciétaitréduitdefac¸onsignifi- cative(p=0,001)chezles456patientsayantbénéficiédela préparationrectale.

L’étudedeLee etal.[16]a égalementrapporté, entre janvier 2003et juillet 2006, chez 1529patients, 9,3% de complications. Cette dernière étude a montré de fac¸on significative une corrélation entre préparation rectale et infectionurinaire(p=0,01).

Pour que cette préparation rectale soit efficace etde qualité,ilestindispensablequ’ellesoitfacileàréaliser,bien acceptéeetqu’elleminimiselescontraintesimposéesaux patients. Leslavements classiques nerépondent pas tou- joursàce cahierdes chargesd’autantqu’ils fontsouvent appelàdessolutionslaxatives oupurgativesàadministrer dans unvolume deliquide important quiles rendent peu confortablesetdifficilesàréaliserenambulatoired’autant

quelessujetsâgésconstituentunepartnonnégligeablede lapopulationamenéeàsubirunepréparationprostatique.

Une des préparations fréquemment utilisée est Normacol^® qui se présente sous la forme d’une solu- tion hypertonique.Le patientdoit réaliser sapréparation à domicile, idéalement la veille au soir et le jour de l’examen. Normacol^® doit être utilisé avec précaution chezles patientsporteurs d’une altérationdela fonction rénale, d’insuffisance cardiaque ou soumis à un régime désodéstrictcarilexisteunrisqued’hyperphosphatémie, d’hypocalcémie, de déshydratation hypernatrémique et d’acidose.

Il est donc souhaitable de pouvoir disposer d’autres formesdepréparationsrectalesavantbiopsiesprostatiques transrectales, tel Eductyl^®, suppositoire effervescent qui possède l’indication «préparation aux examens endosco- piquesdurectum».

Les principes actifs d’Eductyl^®, en milieu humide, libèrent environ 100mL de CO2au niveau du rectum. Le volume de CO2dégagé augmente la pression intra-rectale surlesmuqueusessensiblesetreproduitainsilemécanisme dedéclenchementduréflexeexonérateur.

L’étude observationnelle présentée ici est originale et contribueàmieuxfaireconnaîtrecettespécialitétrèsutili- séechezlespatientsayantunedyschésieano-rectale.Elle rapporte l’expérienced’un groupedehuiturologues utili- santEductyl^®commepréparationrectalechezleurspatients devantsubirunebiopsiedeprostate.

Lesrésultats ontconfirmé unegrande satisfactionà la fois des médecinset des patients àl’égard decette pré- parationlocale.Lavacuitérectaleaétéobtenue etjugée toujourssatisfaisantepermettantuneintroductionfacilede la sonde etun repérageaisé de laprostate. Par ailleurs, aucunecomplicationsérieuse(infectieuseouhémorragique) n’a été rapportée (cinq épisodes de fièvre), en dépit de l’existence de facteurs de risques de complications chez 21,5%despatients.Rappelonsqu’aprèsunepréparationpar lavement traditionnel, Carey et al. [8] rapportaient4,4% decomplicationssur448biopsies,quedansl’étudedeJeon etal.[15]descomplicationssontsurvenuesdans5,3%des casetquel’étudedeLeeetal.[16]amêmerapporté9,3% decomplications.

La préparation par Eductyl^® a été jugée peu ou pas contraignante par 93,2% des patients, 8% seulement des patientsdéclarantavoireudesdifficultéspourintroduirele suppositoireetautantavoirsouffertd’uninconfort.Cette facilitéd’emploiaéventuellementpermisderéaliserlapré- parationsurplacequelquesminutesavantl’examen,cequi n’estévidemmentpaspossibleavecleslavementsévacua- teurs.

Pour 97,4% des patients, la reprise du transit a été jugéefacile,celle-cisurvenantlaplussouventlelendemain del’examen.Rappelons que16%des patientsdéclaraient prendrerégulièrementuntraitementpourlaconstipation.

Conclusion

Lesrésultats de cetteétude ontmontréqu’Eductyl^® sup- positoires assuraitunepréparationrectale,avant biopsies prostatiques, de qualité jugée satisfaisante par les uro- loguescarpermettantdesconditionsd’examenoptimales.

Parailleurs,aucunecomplicationsérieusen’estintervenue danslessuitesdel’examen.

La pratique associant une préparation rectale avec Eductyl^® etune antibiothérapie estconforme aux recom- mandationsetpermetderéaliserlesbiopsiesprostatiques échoguidées,gestefondamentalpourlediagnosticprécoce ducancerdelaprostate,danslesmeilleuresconditionsde confort et de sécurité tant pour le médecin que pour le patient.

Déclaration d’intérêts

Lesauteursdéclarentnepasavoirdeconflitsd’intérêtsen relationaveccettearticle.

Références

[1] Les chiffres du cancer en 2010. http://www.invs.sante.fr/

presse/2010/default.htm.

[2] GuilbertP,deWolfC,LeisingerHJ,StalderH.Ledépistagedu cancerdelaprostate.PrimCare2004;4(39):743—7.

[3]SouliéM.Épidémiologieducancerde laprostate.ProgUrol 2003;13:1261.

[4]Ravery V, Fontaine E, Villers A. Biopsies prostatiques: modalités techniques et conditions de l’examen. Prog Urol 2000;10:1271—6.

[5]StoicaG,CariouG,ColauA,CortesseA,HoffmannP,SchaetzA, etal.Épidémiologieettraitementdesprostatitesaiguësaprès biopsieprostatique.ProgUrol2007;17:960—3.

[6]Fédérationnationale des centresde lutte contre le cancer (FNCLCC),Associationfranc¸aised’urologie.Standards,options

et recommandations pour la prise en charge des patients atteintsdecancerdelaprostatenonmétastatique;2001.

[7]Conférence de consensus 1992, Actualisation1999: Recom- mandations pour la pratique de l’antibioprophylaxie en chirurgie1999;1—18.

[8]Carey JM, Korman HJ.Transrectalultrasound guidedbiopsy of the prostate. Do enemas decrease clinically significant complications?JUrol2001;166(1):82—5.

[9] Ouzzane A, Coloby P, Mignard J-P, Allegre J-P, Soulie M, RebillardX,etal.Recommandationspourlabonnepratique desbiopsiesprostatiques.ProgUrol2011;21:18—28.

[10]Feres O, Monteiro dos Santos JRJc, Andrade Ji. The role of mechanical bowel preparation for colonic resection and anastomosis: an experimental study. Int J Colorectal Dis 2001;16:353—6.

[11]ScheinM,AssaliaA,EldarS,WittmanDH.Ismechanicalbowel preparation before primary colonic anastomosis? Anexperi- mentalstudy.DisColonRectum1995;38:749—54.

[12]ShigeharaK,MiyagiT,NakashimaT,ShimamuraM.Acutebacte- rialprostatitisaftertransrectalprostateneedlebiopsy:clinical analysis.JInfectChemother2008;14:40—3.

[13]LabartheP,LarocheM,MassipP,KhedisM,HuygueE,PlanteP, et al. Abcèsépidural après biopsiesprostatiques.Prog Urol 2005;15:733—5.

[14]LindertKA,KabalinJN,TerrisMK.Bacteremiaandbacteriu- riaaftertransrectalultrasoundguidedprostatebiopsy.JUrol 2000;164:76—80.

[15] Jeon SS, Woo SH, Hyun JH, Choi HY, Chai SE. Bisacodyl rectalpreparation candecrease infectious complicationsof transrectalultrasound-guidedprostatebiopsy.Urology2003;6:

461—6.

[16]LeeSH, ChenSM,HoCR, Chang PL,ChenCL,Tsui KH.Risk factorsassociatedwithtransrectalultrasoundguidedprostate needle biopsyinpatientswithprostatecancer.Chang Gung MedJ2009;32:623—7.