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il
RAPPORT DE I.{ISSION
TAIA, GBANGBAIA ET DECEI-IBRE 1989.
SUR LE }JAT,PING SEWA EN STIiRRA
i-tr l2-01-1990.
EPIDIi\llOLOGIQUE DES Ri \'IEIIIiS
LEO)'l11 IIN NL)\'li\ltllili tl'I
1 )OBJECTIFS:
Dans I établir 1a
bassins des Province ) .
e cadre de I'extension ouest du programme, nous avolls r,'r>ulrr
carte épidémiorogique de I' endémie onchocerqtrienne cres
rivières Taia, Gbangbaia et sewa en Si.erra Leorre ( southern
2 )MET}IODOLOGIE
Après Ltne phase de prospection, ncLrs avons sélectionné et ér,alué cles l'illages situé à proximité des sitr.s de repro«Jtrction dcs simul,ies.
De proche en proche, nous avons déljmité cles zônes épidémiologiqtres centrées stlr Ies rivières précit.ées oùr 1a CIIFL de chaque viJ.lage était srrpérierrre ou égale à 10.
L'évalttatj.on épidémiologiqtte cies vil.lages, compor.t;,rnt 2 lectLrr.(às à -1 irerrres d'intervalle, a été réaIisée par 2 éc1uiJ..es rrational.es (au uotal 7 techniciens et 2 chauffeurs). La saisie des clonnées a été réalisée par un technicien OCP (lianrbou CIément.) sur micro-ordinaLetrr portabl e .
Att total, 72 villages ont été évaIr-ré (cf .anne.re l) alr r.1't5me cle I village par équipe chaque jour ou chaqtre 2 jours suivant l.a taiIle des
villages. ces virrages s'ajoutent aLr\ vitraqes déjà évarué par le docteur Keita lors d'une précédente mission EpI.
:] )DI FFICULTES
3. t )Dif f ictrltés logistiques
Le dérotrLement de 1a mission a sans cesse été pertrrr:bé par <les
cortrlitions de pénurie chroniqtte dans le ira)-s (absence de licirridités rlnns
les banques, pénrrrie de carburant., ... ) aggrar.ées par r.lrle ar.lrnjrrist_ration locale OCP d'une efficacité peu con\,aincante.
3.2 )Diffictrltés liées aLr t-err.ain
-De nombreux villages situés au mi Iieu cle Ia f orêt se sont-
avérés inacessibles à tout véhicr-rle à cause cle l'at'rserrr:e rle piste.
-Les pluies cltri ont dr_rré .jtrs,.1,1,",,, l0 clécenr krr-e orrt maLntenu les rivières à Lln haut niveatt renrlant certairrs villag'es in;rr:essilrl.es.
-De nombreuses perturbations t ;rrrL géogr.a1_.,hlqLres (lue
démographiques sont rencontrées alr surl rl<'1a Tâja errt-r'e Mokern.ji eL Mal-rrr
d'une part, entre développemerrt l'apide et Gbangbatok importanL et Serrtbrl clc. I 'explo rl , autre f)ar1., i tai iorr rnirrière à É) cause cl r.rc i el ouvert ( SIERRA R[.TTILE ) :
-attraction de popLlrations rrouvelles à ra recherche d'r.rn
emploi,
-déplacement contrainL cle villages en zônes
d'exploitation minière,
-modification incessante des voies cle comnruriicart-iorr eL
création de nombreux plans d, eau art ifi c iels.
3.3)Difficurtés lors de I'ér'aruatir;n de certairrs'iILaqes:
La région située à I'est de la Taia entre Mano, Taiama Junction, Senehnn et N.j anra
darrs
a étéun Pér'i.nrètre cornpri s
trait.ée acLivernc'nt
t'
en septembre 1989 par I'équipe du NjaLa c<>l-l.eqe (Dr Pakimzri (cf carte er) annexe 2!,, De ce fait, iI n'a pas été possjbl"e d'obterrir de données
épidémiologi.ques fiables dans cette zône Iryperenrlémirlue.
II f aut signaler gue 1a méthodologie r.rt-ilisée a été illauvai se' [r\-lis.rrr.rt,
les équipes traitantes se sont instal lées dans cer'1-ains vi I1,.rqes,
atLendant que I es vil Iageois et -les lralr r 1-ant-s «les hamear-rx env i ronnants viennent consulLerr él.iminant ainsi to,rs cjeux tlrri ne f()llvaient se
déplacer et Ies noI) i nf ormés . Le t atrx de coLl\'€rrt rr r-e es L Érllpâru t rt-\s
insuffisant (cf. Barrda-Kayahun où serrlement 7I-"rsonrres sur 136
recencées ont reçu de I' ivermec I Lne ) . 4 )DIVERS:
-Un contact a éLé pris avec le doc-- t_r:r,rr .l . \Çhi I worl_lr tlt:
Research Cotrncil) à Bo en vue dtune c'oI1;rLrorat ir:n r-ri1-érir-'rrre'
et MRC dans le traitement par ivermec_.t'in<,.
-J'ai par ailletrrs CoIlege Society for the
pays , dans 1e même bu t_ .
rencontré Ie rl<><:t.errr I-.).
Bl i nd ) Lrasé à Se g buerna ,
\tR(l ( Iletl i r-'a l
errLre OCP
h'illiernrs de ll(-'SB ( Ilr.i t is:lr
,-lans le rsr-rd-orrest du
5 ) RECOMMANDATIONS :
-Potrr Ie bon dér'ottlement des f ut-rrres mi ss itrrrs t r.c;hn t(.1 qc-,s, l-arit EPI qtle ENTO en Sjerra-Leone, iI est irr,lisl.errsaLrle (lue J'i-rrlmjnistral,i,.,rr d' OCP, en partictrl jer CAM et. BFO, se r.,nrlc (.ôtnpt-e tiar ol. le-même, ,1,.,s_.
diff icrrltés r,errconLrées sur place (paiernonL <lr:s .irrrlt:mnités jottrnalières, disponibilité dtr carbur€rnt, Sesti.op 6rr nratériel, absenl-éisnre, ...),
-II faudra recontacter les resporrs:rt,,_les <li,s OlsC l-,reici.t-ér,s
préciser les modarités pratiques de Lorrt-e. c.ol latrolrrt.iorr.
Dt' H. Crerrs\'étLl\ r
l-)oll r
22011990
I
ANNEXE 1: I'IAPPING EPIDET'IIOLOGIQUE SEW.A EN SIERRA_LEONE (NOVE}'BRE ET
4
* BASSIN DE LA TAIA:
V I I,LAGES
DES RIVIERES 'l'.\I.\, i;BÀl\icBÀf .\, I:'f
DECE}.IB}TE 19II9).
LIGNE RIVIERE RBCENCI]S COUVEI?]'LRE PI?EV. CMFL STAND
ROBIS JUNCTION MAFURABI
}.IATIGBO FUENDU GBONUMBU MÂMBAYEMA KONDA FAAMA
YEBANA-HANNAH BAMBUIBU-TAIA FULII.{AMA
BAMBA OKEPI
WAL IHUN MOTAMI
TANINAHUN-KORI BANDA-KAYAHUN
* BASSIN VI LLAGES
DE LA GBANGBAI.A:
LIGNB RIVIERE RECENCE:S COUVERTURi] PREV.
STAND
CMFL
90.5 51.3 9.3
1
2 2
1
2
I
2 2 2 2 2 2
1
2 2 2 2
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88.991.7 89.886.6 92.5 91.5?6.4
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BAMBUIBU- NAIAGUEHUN BANGOMA II
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I
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1 2 2
1
2
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KAKIYE 148 KALI
GBANGBA I A
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KAPUI
105 261 531
2 8.1
159 253 316 216
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236
60.5
50 .2 60. 5
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e,2 ,0 68.3i:).1
1ô 15.6a lLtô
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.f a. tI
31.3
21 .i ll8. 7 l6.B19.8
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X B.ASSIN DE LA
VILLAGES LIGNE
SEWA:
RIVIERE RECEN(-'IÎS COI.I\rERT UItI l,ltF]V . S'f AN I)
clr I.'t
FALA-I(OWA 1 SEI'IBEHUN-JN 2
SAMI 1
SUNGA 2
KASAMA 1
GELEHUN-LUGBU 1
GIEHUN 2
BANGOMA-SEI'IA 2
GBEWOBU-KPET IWO}''A2
GAWULA 2
GELEHUN 1
SIJLEI{UN 2
NAGBENA 2
MENDE-KELEI'IA 2
PERIWAHUN 2
LONGEMA 2
KORMOLU 1
VICTORIA-SENGEMA 2
iOMENDE- SEWELA 1 TANINAHUN 2
KPUMBU 2
I{PETEMA-BAGBE 2
\.AKAJ T 2
NYANDEI.IUN 2
I''AFARI.IEI 1 MATRU-MISILA 2
TANINAHUN- 2
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PALIM.A T I 1
GANGAMA 2
i-IBOWOHUN 2
KPETEMA 2
GUI'{AHUN 2 TA I I.1A 1
JEREHUN 1
N.A I AGOLEHUN 1
FUNIMA-MANO 1 I.ANJEHUN 2 KAI.IBOMA 2
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BELEI{AYA- 1
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231 348 126t22
108 249
154 134 197 305 526 3()3 115 202 369
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651 301 634 b/
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* Résultats donnés en sachant qlre 7 personnes ont ét,é t.r'ai tés par ivermectine en septembre 89
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