Clinical Pract ice Pratique clinique
Th erapeutics Letter
New drugs
Telithromycin (Ketek)
Conclusion: Telithromycin has similar effi cacy to, but more adverse eff ects than, clarithromycin, the one macrolide to which it has been compared.
Ezetimibe (Ezetrol)
Conclusion: Ezetimibe alone or when added to a statin lowered low-density lipoprotein cholesterol by 16% to 18% in 3-month trials. It is unknown whether ezetimibe therapy for longer periods will be benefi cial or harmful.
Topical pimecrolimus (Elidel) and tacrolimus (Protopic)
Conclusions:
• Pimecrolimus has not been compared with cor- ticosteroids in children and has a therapeutic disadvantage when compared with corticoste- roids in adults.
• Tacrolimus was more efficacious in children than the lowest-potency corticosteroid, 1%
hydrocortisone acetate. Tacrolimus has a thera- peutic disadvantage when compared with corti- costeroids in adults.
• Long-term harmful eff ects associated with sys- temic absorption of these immunosuppressant drugs, especially in children, are unknown.
Source: Th erapeutics Letter 2004;51:1-5. For the complete text of this report, check the Th erapeutics Initiative website http://www.ti.ubc.ca.
Nouveaux médicaments
Télithromycine (Ketek)
Conclusion: La télithromycine a une effi cacité semblable à celle de la clarithromycine, le seul macrolide auquel elle a été comparée mais plus d’eff ets indésirables.
Ézétimibe (Ezetrol)
Conclusion: L’ézétimibe seul ou combiné à une statine a fait baisser le cholestérol à lipoprotéines à basse den- sité de 16% à 18% dans des études d’une durée de trois mois. On ignore si une thérapie à l’ézétimibe pendant des pé riodes plus longues serait bénéfi que ou nocive.
Pimécrolimus (Elidel)
et tacrolimus (Protopic) topiques
Conclusions:
• Le pimécrolimus n’a pas été comparé aux corticosté- roïdes chez les enfants et comporte un désavantage thérapeutique lorsqu’il est comparé aux corticosté- roïdes chez les adultes.
• Le tacrolimus était plus efficace chez les enfants que le corticostéroïde le moins puissant, l’acétate d’hydrocortisone à 1%. Le tacrolimus comporte un désavantage thérapeutique lorsqu’il est comparé aux corticostéroïdes chez les adultes.
• Les eff ets nocifs à long terme associés à l’absorption systémique de ces médicaments immunosuppresseurs, en particulier chez les enfants, ne sont pas connus.
Source: Therapeutics Letter 2004;51:1-5. Le texte inté- gral de ce rapport se trouve en anglais dans le site web de la Th erapeutics Initiative à http://www.ti.ubc.ca.
T
he Therapeutics Letter presents critically appraised summary evidence primarily from controlled drug trials. Such evidence applies to patients similar to those involved in the trials and might not be generalizable to every patient. The Therapeutics Initiative provides evidence-based advice about drug therapy and is not responsible for formulating or adjudicating provincial drug policies.Website: www.ti.ubc.ca
Chronique
en thérapeutique
L
a Chronique en thérapeutique présente des syn- thèses faisant l’objet d’une évaluation critique de données scientifi ques tirées principalement d’essais contrôlés de médicaments. De telles données s’appli- quent aux patients semblables à ceux qui participaient aux essais et pourraient ne pas être généralisées àtous les patients. Cette initiative en thérapeutique procure des conseils fondés sur des données scientifi ques concernant la pharmacothérapie et elle n’est pas responsable de formuler ou de sanctionner les politiques provinciales en ce qui a trait aux produits pharmaceutiques. Site web:
www.ti.ubc.ca
1228 Canadian Family Physician • Le Médecin de famille canadiendVOL 50: SEPTEMBER • SEPTEMBRE 2004
