UE 2.3 S2
Affiche chute chez les enfants
I. Définition
Risque : Correspond à la probabilité de survenue d’un accident, ou incident ou dans les soins, d’un événement indésirable
Danger : facteur qui peut induire un événement indésirable. C’est un potentiel de nuisance définit en terme de dommage ou de préjudice
Source : cours sur la gestion des risques
Prévention : La prévention est selon l’OMS en 1948, « l’ensemble des mesures visant à éviter ou réduire le nombre et la gravité des maladies, des accidents et des handicaps ». Trois types de prévention ont été distingués :
la prévention primaire, ensemble des actes visant à diminuer l’incidence d’une maladie dans une population et à réduire les risques d’apparition; sont ainsi pris en compte la prévention des conduites individuelles à risque comme les risques en terme environne- mentaux et sociétaux;
la prévention secondaire, qui cherche à diminuer la prévalence d’une maladie dans une population et qui recouvre les actions en tout début d’apparition visant à faire disparaitre les facteurs de risques;
• la prévention tertiaire où il importe de diminuer la prévalence des incapacités chroniques ou récidives dans une population et de réduire les complications, invalidités ou rechutes consécutives à la maladie.
Source : site de la Haute Autorité de Santé
Chutes chez les enfants : - Une chute est définie comme étant un événement à l’issue duquel un individu se trouve par inadvertance sur le sol ou sur toute autre surface située à un niveau inférieur de celui d’origine.
- Bien que majoritairement bénins, les traumatismes liés aux chutes peuvent parfois être graves voire mortels.
Tout événement qui fait tomber le sujet à terre contre sa volonté
Source : site de l’OMS
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II. Impact sur la qualité de vie - Lésion au niveau du cerveau - Handicaps
- Facteur de stress pour les parents et l’enfant - Traumatismes dans l’enfance
III. Epidémiologie
Environ 47 000 enfants et adolescents sont victimes chaque année de chutes mortelles soit environ 129 enfants par jour. Données dans le monde
Le taux de décès dans le monde dû aux chutes chez la tranche d’âge des 0-17 ans est de 4,2%.
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Les principales causes de chutes :
- Age : Les jeunes enfants par exemple qui explorent leur environnement peuvent tomber d’une hauteur considérable car leur capacité à grimper est supérieure à leur sens de l’équilibre ou à leur aptitude à raisonner. Découverte du monde !
- Sexe : Les garçons sont plus vulnérables que les filles car ils prennent plus de risques, sont plus actifs et qu’ils agissent de façon plus impulsive.
- Environnement : Vivent dans un monde qu’il maîtrise mal, n’ont pas la capacité de modifier leur environnement, sans cesse s’adapter aux changements de
l’environnement. Parfois l’environnement est propice à ce que les enfants chutent à cause d’un manque d’espace, de sécurité, de surveillance.
Source : d’après le rapport mondial sur la prévention des traumatismes chez l’enfant de l’OMS, 2008. INSEE.
IV. Repérage des modes de prévention Les situations à risque à surveiller particulièrement :
Pour les bébés : o Tables à langer o Chaises hautes o Berceaux Pour les tout-petits
o Les lits
o Fenêtres et balcons
o Escaliers, balustrades et rampes o Meubles
Pour les enfants un peu plus grands :
o Aires de jeux (balançoire, toboggans) o Activités sportives (vélos, rollers) o Meubles
Liste d’actions :
o Ne jamais laisser son enfant seul et sans surveillance o Toujours garder une main sur lui
o Utiliser des dispositifs conformes aux normes EUROPÉENNES et Françaises (table à langer, chaise haute)
o Attacher l’enfant
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o Éviter les points d’appui dont il pourrait se servir pour tomber o Ne jamais laisser des points d’escalade
o Installer des systèmes de sécurité o Faire attention aux coins de meubles
o Mettre des protections (casque, genouillère…) o Éviter les situations à risque
o Pour éviter les chutes dans les escaliers, apprendre à l’enfant à monter et à descendre les escaliers
o Ne jamais laisser un enfant utiliser seul les escaliers jusqu’à ce qu’il sache tenir la rampe
o Prévoir un bon éclairage
V. Identification du rôle infirmier en termes de prévention
o Surveiller l’apparition de signes pouvant évoque un traumatisme crânien :
vomissements plusieurs heures après, somnolence anormale, saignement de l’oreil (otorragie), réaction de gêne à la lumière
o Vérifier si l’enfant a perdu conscience ou non, malaise o S’il ne crie pas, s’il ne respire pas : appeler le SAMU o Surveiller la présence d’hématome
o En cas de chute, comprimer la plaie plus de 3 min pour stopper le saignement (prévention hémorragie)
o Désinfecter et mettre un pansement stérile (prévention du risque infectieux) o En cas de perte de conscience, mettre en PLS (position latérale de sécurité) et
appeler le 15
La majorité des chutes chez les enfants peuvent être évitées. Il est essentiel de rendre l’environnement sécuritaire et de ne pas oublier que la vigilance est un défi de chaque instant.
Source : nswfallspreventionprogramme Le figaro
Campus.CERIM.FR
