UE 2.4 S1 IFSI CHU Dijon TD n°1 Promotion Veil
IC-SF-CCD 2018-2019
IFSI CHU Dijon, TD n° 1 UE 2.4 Processus Traumatiques, promotion VEIL, 2018-2019, SF-IC-CCD
UE2.4S1« PROCESSUS TRAUMATIQUES »
TD N°1 :SOINS INFIRMIERS AUPRES D’UNE PERSONNE PORTEUSE D’UNE CONTENTION BRACHIO-PALMAIRE EN RESINE ET VICTIME D’UN TRAUMATISME CRANIEN LEGER
Date : le 29/10/18 13h-15h 15h-17h Visée pédagogique du TD
Mobiliser les connaissances nécessaires à la réalisation des soins infirmiers auprès d’une personne porteuse d’une contention brachio-palmaire en résine suite à un traumatisme osseux et victime d’un traumatisme crânien léger.
Objectifs :
• Réaliser une carte « conceptuelle » relative au processus pathologique.
• Identifier les risques et les diagnostics infirmiers prévalents.
• Evaluer la douleur.
• Identifier les axes d’éducation en vue de la sortie à domicile.
Objectifs spécifiques :
À partir des enseignements déjà réalisés : U.E 2.2 cycles de la vie et grandes fonctions, UE 2.4 processus traumatiques, répondre aux questions suivantes :
o Repérer et les données significatives de la situation de Julien, les éléments manquants.
o Définir les connaissances en lien.
o Définir la fracture en général puis la fracture du radius en motte de beurre, le traumatisme crânien léger
o Enoncer le but d’une contention en résine ou plâtre, suite à un traumatisme osseux des membres inférieurs et supérieurs
o Enoncer les complications possibles liées à la contention de Julien, les signes cliniques évocateurs de chacune des complications
o Citer les soins réalisés à Julien avant, pendant et après la pose du plâtre.
o Expliciter l’accompagnement auprès de Julien et sa mère en vue du retour à domicile : en regard de la contention plâtrée et du traumatisme crânien léger.
Méthode :
Envoi de la situation en amont du temps de TD pour un travail personnel d’appropriation des connaissances.
1er temps : 45 minutes
• Répartition en groupe de 5 EIDE : restitution du travail personnel en sous-groupes de 5 à 6 étudiants
• Mise en commun de la recherche dans les cours concernant la situation de Julien
• Réalisation d’une carte conceptuelle relative au processus pathologique
• Identification des risques et diagnostics IDE prévalents
• Evaluation de la douleur
• Formulation des conseils et les axes d’éducation à la sortie.
2ème temps : 1h15 minutes
Exploitation et synthèse avec le CDS formateur : restitution par le rapporteur de chaque sous-groupe d’étudiants
Le Cadre de Santé Formateur facilite les échanges au sein du groupe et réajuste si nécessaire Situation :
UE 2.4 S1 IFSI CHU Dijon TD n°1 Promotion Veil
IC-SF-CCD 2018-2019
IFSI CHU Dijon, TD n° 1 UE 2.4 Processus Traumatiques, promotion VEIL, 2018-2019, SF-IC-CCD
Julien, 11 ans est amené par les pompiers vers 18h aux urgences pédiatriques après une chute de skate-board au Skate-Park.
A son arrivée, il présente un œdème de l’avant-bras gauche et un traumatisme crânien léger sans perte de connaissance avec un score de Glasgow à 15.
Son bras est maintenu par une attelle posée par les pompiers sur les lieux.
Il évalue sa douleur à 8/10 augmentée à la mobilisation. Il n’a pas reçu d’antalgique. Il se plaint également de céphalées diffuses : il dit « que sa tête a frappé dur contre le sol », cependant Julien n’a pas perdu connaissance.
Ses parents ont été prévenus mais ne sont pas à Dijon. La mère appelle le service et dit arriver au plus vite.
La radiographie du bras montre une fracture du radius en motte de beurre. Le médecin de garde pose une contention brachio-palmaire en résine.
BIBLIOGRAPHIE
− Recommandation SFMU (Société Française de médecine d’urgence) : traumatisme crânien léger (score de Glasgow de 13 à 15) : triage, évaluation, examens complémentaires et prise en charge précoce chez le nouveau-né, l’enfant et l’adulte. Mars 2012. E.Jehlé, D.Honnart, J.Bouget, C.Dejoux, P.Lestavel, C.Santias, F.Carpentier.
− Les fractures en motte de beurre de l’extrémité distale du radius chez l’enfant. JAMC, 2016.
DOI:10.1503/cmaj.151239. Maxim Ben-Yakov MDCM, Kathy Boutis MD MSc
− Fractures chez l’enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Question ENC n°237. E.Bourgeois, J. Griffet (Grenoble)
