Identifier les axes d’éducation en vue de la sortie à domicile

(1)

UE 2.4 S1 IFSI CHU Dijon TD n°1 Promotion Arendt ADFA-CBL-CB 2019-2020

IFSI CHU Dijon, TD n° 1 UE 2.4 Processus Traumatiques, promotion ARENDT, 2019-2020, ADFA-CBL-CB FICHE PEDAGOGIQUE

UE2.4S1« PROCESSUS TRAUMATIQUES »

TD N°1 :SOINS INFIRMIERS AUPRES D’UNE PERSONNE PORTEUSE D’UNE CONTENTION BRACHIO-PALMAIRE EN RESINE ET VICTIME D’UN TRAUMATISME CRANIEN LEGER Date : le lundi 28/10/19 13h30-15h30 15h30-17h30

Visée pédagogique du TD

Mobiliser les connaissances nécessaires à la réalisation des soins infirmiers auprès d’une personne porteuse d’une contention brachio-palmaire en résine suite à un traumatisme osseux et victime d’un traumatisme crânien léger.

Pré-requis :

- CM du 08.10.19 : notion de processus / CB et CCD

- CM du 16.10.19 : généralités sur les traumatismes / Dr Labattut

- CM du 23.10.19 : soins infirmiers aux personnes porteuses de plâtre / PK et CCD - CM du 24.10.19 : douleur /Mme Jacquet Chantal

- CM du 25.10.19 : traumatisme mb sup/ Dr Labattut

Objectifs :

 Réaliser une carte « conceptuelle » relative au processus pathologiques en lien (fracture du radius en motte de beurre et TC léger).

 Identifier les risques prévalents dans la situation.

 Evaluer la douleur.

 Identifier les axes d’éducation en vue de la sortie à domicile.

Méthode :

Envoi de la situation en amont du temps de TD pour un travail personnel d’appropriation des connaissances.

1^er temps : 2h le 28.10.19

 Répartition en sous-groupes de 5 EIDE : 1 secrétaire + 1 rapporteur à identifier (liste des sous-

groupes d’étudiants à élaborer par le formateur). Le travail sera à réaliser sur un document informatique type power point sous format pdf en vue de la restitution le 29.10 (prévoir de transférer le travail sur clé USB).

À partir des enseignements déjà réalisés : U.E 2.2 cycles de la vie et grandes fonctions, UE 2.4 processus traumatiques, répondre aux questions suivantes :

1. Repérer les données significatives de la situation de Julien, les éléments manquants.

2. Définir le traumatisme crânien léger.

3. Définir la fracture en général puis la fracture du radius en motte de beurre.

4. Réaliser deux cartes conceptuelles au regard des deux processus pathologiques : TC et fracture du radius en motte de beurre.

5. Enoncer le but d’une contention en résine ou plâtre, suite à un traumatisme osseux des membres inférieurs et supérieurs.

6. Enoncer les complications possibles liées à la contention de Julien, les signes cliniques évocateurs de chacune des complications.

7. Citer les soins réalisés à Julien avant, pendant et après la pose de la résine.

8. Expliciter l’accompagnement auprès de Julien et sa mère en vue du retour à domicile : en regard de la contention en résine et du traumatisme crânien léger.

(2)

IFSI CHU Dijon, TD n° 1 UE 2.4 Processus Traumatiques, promotion ARENDT, 2019-2020, ADFA-CBL-CB 2^ème temps : le 29.10.19 (2H en demi-promotion)

Exploitation et synthèse avec le CDS formateur : restitution par le rapporteur de chaque sous-groupe d’étudiants.

A partir de la liste des sous-groupes, le formateur réalise un tirage au sort pour la présentation des différentes questions.

Le 1^er sous-groupe présente les 3ers points

Le 2^ème sous-groupe présente les deux cartes conceptuelles Le 3^ème sous-groupe présente les 4 derniers points

Le reste de la promotion interagit et complète la synthèse.

Situation :

Julien, 11 ans est conduit par les pompiers vers 18h aux urgences pédiatriques après une chute de skate-board au Skate-Park.

A son arrivée, il présente un œdème de l’avant-bras gauche et un traumatisme crânien léger sans perte de connaissance avec un score de Glasgow à 15.

Son bras est maintenu par une attelle posée par les pompiers sur les lieux.

A son arrivée aux urgences, l’IDE évalue sa douleur au niveau du bras et la cote à 8/10, elle est augmentée à la mobilisation. Il n’a pas reçu d’antalgique. Il se plaint également de céphalées diffuses : il dit « que sa tête a frappé dur contre le sol » et cote sa douleur à 2/10, cependant Julien n’a pas perdu connaissance.

Ses parents ont été prévenus mais ne sont pas à Dijon. La mère appelle le service et dit arriver au plus vite.

La radiographie du bras montre une fracture du radius en motte de beurre. Le médecin de garde pose une contention brachio-palmaire en résine, il prescrit des antalgiques avant la pose de la contention brachio-palmaire en résine.

BIBLIOGRAPHIE

 Recommandation SFMU (Société Française de médecine d’urgence) : traumatisme crânien léger (score de Glasgow de 13 à 15) : triage, évaluation, examens complémentaires et prise en charge précoce chez le nouveau-né, l’enfant et l’adulte. Mars 2012. E.Jehlé, D.Honnart, J.Bouget, C.Dejoux, P.Lestavel, C.Santias, F.Carpentier.

Lien internet consulté le 01.10.19 : https://www.sfmu.org/upload/consensus/rfe_tcl_sfmu2012.pdf

 Les fractures en motte de beurre de l’extrémité distale du radius chez l’enfant. JAMC, 2016.

DOI:10.1503/cmaj.151239. Maxim Ben-Yakov MDCM, Kathy Boutis MD MSc Lien internet consulté le 01.10.19 :

http://www.cmaj.ca/content/suppl/2016/05/31/cmaj.151239.DC2/43.pdf

 Fractures chez l’enfant : particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques. Question ENC n°237. E.Bourgeois, J. Griffet (Grenoble)

Lien internet consulté le 01.10.19 : http://www.sofop.org/Data/upload/images/file/DCEM/237(1).pdf

(3)

IFSI CHU Dijon, TD n° 1 UE 2.4 Processus Traumatiques, promotion ARENDT, 2019-2020, ADFA-CBL-CB