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性别与 COVID-19
宣传简报
2020 年 5 月 14 日
背景
疾病大流行和疾病暴发对男女的影响不同。从接触 风险和对感染的生理敏感性到社会和经济影响，个人的 经历可能会根据其生理和性别特征以及与其它社会决定 因素的相互作用而有所不同。因此，全球和国家2019冠 状病毒病（COVID-19）防范和应对战略计划必须以强 有力的性别分析为基础，并且必须确保包括妇女和女童 在内的受影响群体切实参与决策和实施工作1。
世卫组织呼吁其会员国和全球所有行动者指导投资
于关于 COVID-19 卫生、社会和经济负面影响的高质量
和对性别问题敏感的研究。建议各国在 COVID-19 应对 措施中关注性别问题，以便确保遏制疫情的公共卫生政 策和措施能考虑到性别问题及其与存在不平等现象的其 它领域的相互作用。特别是：
按性别和年龄分类的数据有限，因此不利于分 析COVID-19对性别的影响和制定适当的应对 措施
截 至 2020 年 5 月 6 日， 根 据 《 国 际 卫 生 条 例
（2005）》2的病例报告要求向世卫组织报告的全球 3 588 773例COVID-19确诊病例中，仅40%（即1 434 793例）按年龄和性别进行了分类3。数据的初步分析显 示，女性和男性的感染分布情况相对均匀（分别为 47%
和 51%），但各个年龄段之间存在一些差异。根据病例 报告数据库中的77 000例死亡的数据（占已知死亡总数 的近 30%），男性死亡人数似乎更高（45 000 例，即 58%）。不同年龄段男女的感染率和死亡人数很可能存 在地域差异；但是，可用数据来自相对较少的国家，因 此是不准确的。所以，必须非常谨慎地解释各个年龄段 和国家的性别差异。这些限制突显了迫切需要更好和完 整地报告至少按性别和年龄分类的数据，以便更好地识 别和理解关键的差异和差距，从而使 COVID-19 应对措 施更加有效。以往流行病的证据（例如 2002-2003 年严 重急性呼吸综合征冠状病毒的暴发 4）表明，由于性别
和性别相关因素，男性和女性对病毒的敏感性和感染易 感性都可能不同。至少按性别和年龄分类以及按社会经 济地位、种族、性取向、性别认同、难民身份等其它方 面因素（在可行的情况下）分类的数据（涉及受检人 员、疾病的严重程度、住院率、出院[恢复]以及卫生工 作者的状况），可能有助于识别和应对与 COVID-19 相 关的卫生不公平现象。
关键要求1. 鼓励会员国及其伙伴收集、报告和分析
关于 COVID-19 确诊病例和死亡的数据，这些数据按照
世卫组织的全球监测和国家监测指导意见（见世卫组织 关于冠状病毒病（COVID-19）的网页，《技术指导文 件：监测和病例定义》5），至少要按性别和年龄分列。
还敦促会员国对数据进行性别分析，并投资于对性别问 题敏感的优质研究，其中涉及 COVID-19 对男女可能不 同的卫生、社会和经济负面影响。此类分析的结果应当 用于调整应对政策。
封锁期间对妇女和儿童的暴力行为增多
随着实行居家措施，若干国家报告了亲密伴侣暴力 或家庭暴力发生率上升的情况 6。在居家期间，处于虐 待关系中的妇女及其子女面临暴力的可能性更大。随着 妇女的家务负担增加、生计受到影响、基本生活必需品 减少、社会和保护网中断以及幸存者可获得的服务减 少，家庭中的压力越来越大。这导致暴力风险增加的可 能性 7，而幸存者正在失去他们能够获得的少量帮助。
作为 COVID-19 应对措施的一部分，卫生部门在减轻暴
力对妇女及其子女的影响方面具有关键作用，包括确保 暴力幸存者获得必要的服务。
关键要求2. 鼓励会员国及其伙伴把对暴力侵害妇女
（特别是亲密伴侣暴力）的应对措施作为 COVID-19 应 对工作中的一项基本服务，充分利用这一服务，并确定 如何在封锁措施的背景下提供服务–见关于 COVID-19 和暴力侵害妇女的世卫组织简报6。
性别与COVID-19：宣传简报
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在疫情期间，妇女和女童获得性健康和生殖健 康及权利的机会可能会减少
随着卫生系统能力不堪重负，政府和机构正在就优 先提供某些卫生服务和缩减其它服务做出选择。以往疫 情（例如刚果民主共和国、几内亚和塞拉利昂的埃博拉 疫情以及寨卡疫情）及其它人道主义紧急情况的经验和 证据表明，性和生殖健康服务（包括孕产保健、避孕药 具、性侵犯服务和安全流产）可能会减少 8 9 10。这可以 导致孕产妇死亡、意外怀孕以及妇女和女童其它不利的 性和生殖健康后果的风险增加。
关键要求3. 鼓励会员国及其伙伴维持性健康和生殖 健康服务的可得性和公平的可及性，并将其纳入应对
COVID-19的一揽子基本卫生服务中11。
卫生和社会工作者面临更大的风险和脆弱性
妇女占全球卫生人力队伍的 70％，在一线工作的比
例很高 12 13。因此，她们面临经常接触病毒载量很高的
COVID-19 感染患者的高度风险。最新的数据显示，在西
班牙和意大利，感染 COVID-19的卫生保健工作者总数中 分别有72％和66％为妇女14。必须汇总有关感染COVID- 19 的卫生和社会工作者的数据，采取适当措施保障履行
COVID-19 相关护理职责人员的健康并提供其它必要的卫
生和社会服务。
公平获得关于感染预防和控制措施的相关培训、个 人防护装备、必要的个人卫生和环境卫生用品以及社会 心理支持，对于保持卫生和社会工作者及其患者的安全 和健康至关重要。这些要素应考虑到妇女的特殊需求，
包括个人防护装备在设计和尺寸上的差异，因为这可能 会影响对妇女的保护效益。工作时间和轮班安排必须争 取防止过劳，并应提供资源用于心理健康和社会心理支 持、病假、保险和及时支付薪金。在国家、亚国家或组 织层面的决策中，女性卫生工作者，包括女护士，必须 有意义地参与对其健康和福祉有影响的资源和设备的分 配、政策及做法。15
妇女还在家中承担大部分无偿家务劳动，包括卫生 保健工作。需要认识到与 COVID-19 相关的额外家务负 担，并应将该问题纳入政策制定工作和应对措施中。
关键要求4. 鼓励会员国及其伙伴确保所有一线卫生 和社会工作者及护理人员都能公平地获得培训、个人防 护装备及其它必要用品、社会心理支持和社会保护，并 考虑到妇女的特殊需求，因为她们在这些人员中占大多 数。
获取信息、预防、护理、经济和社会保护方面 的不公平现象可能会过多地影响穷人以及面临 社会排斥的其他人群，从而可能会加剧现有的 不公平现象
感染导致的疾病和死亡通常对某些群体的影响要大 于其他群体。这种不成比例的影响源自一系列因素。例 如，有证据表明，生活在拥挤环境中的人和无法获得基 本服务（例如安全用水和得到改善的环境卫生条件）的 人面临更大的感染风险。由于过分拥挤，这些人保持身 体距离的能力也可能有限，或者由于缺乏干净的水和肥 皂而不能经常洗手。在全球范围内，十分之四的家庭在 家中缺乏肥皂和水源 16。面临社会排斥的人可能还会罹 患更多的合并症，并且获得信息、检测、卫生服务以及 经济和社会保护的机会有限。在及时获得所需的卫生服 务方面，性别规范对妇女（例如，由于决策自主权受到 限制）和男子（例如，由于男子气概的刻板观念可能会 耽误及时求医）有不同的影响。封锁和保持身体距离的 措施可能会加剧对妇女行动的现有文化限制，从而进一 步限制妇女获取和控制资源的机会及其在家庭中的决策 权。17
关键要求5. 鼓励会员国及其伙伴消除对 COVID-19 检测和治疗服务的经济及其它方面的障碍，在使用时免 费提供。必须在农村社区和非正规住区等处境不利地区 确保公平获得基本卫生服务以及获得安全的水和环境卫 生设施。应确保建立安全网以减轻疫情的不利和不公平 的社会和经济影响，包括病假和失业救济金，以便支持 控制措施。
正在出现越来越多的污名和歧视，可能会阻碍 有效的应对措施
COVID-19 造成的恐惧和焦虑会导致社会上的污名和
歧视。在若干国家，有报告称对受感染者、卫生保健专业 人员、某些族裔社区的人以及曾前往受影响国家的人产生 了污名和歧视。由于身体暴力、社会排斥和限制或拒绝提 供卫生服务、教育、住房或就业机会，污名和歧视可以对 一个人的身体、心理和社会健康产生负面影响 18。请参阅 联合国的简报《COVID-19和人权：我们同舟共济》。19 关键要求6. 鼓励会员国及其伙伴强调健康是一项人权，
确保对 COVID-19 的应急反应具有包容性和非歧视性，
并避免过度使用应急权力来调节日常生活。不应无限期 地使用这种权力，而仅仅是为了促进恢复正常生活。会 员国还应采取措施在 COVID-19 应对措施中发现和消除 污名化和歧视性做法。
性别与COVID-19：宣传简报
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参考文献
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性别与COVID-19：宣传简报
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免责声明：本简报由世卫组织秘书处编写，是支持会员国及其伙伴将性别观点纳入COVID-19应对措施的快速工具。
随着突发事件的发展以及当获得更多的数据和资源，将对本简报进行修订。本简报不一定代表世界卫生组织的观点、
决定或政策。
致谢：世卫组织感谢挪威外交部（MFA-WHO 2019年规划合作协议）和德国联邦卫生部（BMG-WHO 2019-2022年协 作规划）为本文件的编写、制作和翻译提供了财政支持。
反馈意见：欢迎提出意见和反馈：ger@who.int
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