IMAGES EN MÉDECINE D’URGENCE /IMAGES IN EMERGENCY MEDICINE
Le syndrome du tourniquet
Hair toe tourniquet syndrome
P.-A. Fort · V. Delonglee · B. Charriton-Dadone
Reçu le 10 juin 2013 ; accepté le 10 juillet 2013
© SFMU et Springer-Verlag France 2013
Une enfant de 2 ans et 4 mois est amenée un dimanche soir par ses parents aux urgences pour unœdème du 3eorteil du pied droit douloureux depuis plusieurs heures (Fig. 1). On remarque un aspect de strangulation en regard de la deuxième phalange de l’orteil en relation avec un lien cons- tricteur correspondant à des cheveux : il s’agit d’un cheveu étrangleur souvent d’origine maternelle ou syndrome du tourniquet [1]. La rapidité du diagnostic est primordial, le risque étant lié à une évolution vers l’ischémie puis la nécrose et l’amputation de l’extrémité ischémiée. L’œdème inflammatoire rend difficile l’ablation du lien notamment si celui-ci a déjà coupé le revêtement cutané et le recours à une exploration chirurgicale peut alors être nécessaire pour reti- rer le lien dans sa totalité [2]. Dans notre cas, l’ablation a pu être réalisée rapidement aux urgences simplement et l’évo- lution favorable dans les jours suivants avec régression complète de l’œdème.
Références
1. Claudet I, Pasian N, Maréchal C, et al (2010) Syndrome du tour- niquet ou cheveu étrangleur. Arch Pediatr 17: 474–9
2. Serour F, Gorenstein A (2003) Treament of the toe tourniquet syn- drome in infants. Pediatr Surg Int 19:598–600
Fig. 1 Cheveux enroulés autour du 3eorteil réalisant un syndrome du tourniquet
P.-A. Fort (*) · V. Delonglee · B. Charriton-Dadone
Département urgences Samu 47, Centre hospitalier Saint-Esprit, route de Villeneuve, F-47923 Agen cedex 9, France
e-mail : pierrearnaudf@yahoo.fr Ann. Fr. Med. Urgence (2013) 3:323 DOI 10.1007/s13341-013-0348-4
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