Données administratives. RE-INSCRIPTION NOUVEL ÉLÈVE A-t-il déjà fréquenté le Conservatoire l'unisson oui non

FICHE D'INSCRIPTION AU CONSERVATOIRE L'UNISSON Année scolaire 2022-2023

28 bis Rue de la Gare – 38120 Saint-Égrève 04-76-75-48-63

ecolemusique@mairie-st-egreve.fr

Données administratives

RE-INSCRIPTION NOUVEL ÉLÈVE A-t-il déjà fréquenté le Conservatoire l'Unisson oui non

Nom d'usage : Prénom :

Nom de naissance : Date de naissance : Sexe : F H

Pour les élèves mineurs : Niveau scolaire 2022-2023 : Établissement scolaire fréquenté en 2022-2023 :

Pour les élèves adultes: Catégorie socio-professionnelle N° : voir liste ci-dessous

Portable élève : Autres tel (professionnel, domicile):

E-mail : Adresse :

Code postal : Ville :

Responsable légal n°1 Responsable légal n°2

Lien avec l'enfant : Nom d'usage : Nom de naissance : Prénom :

Catégorie socio-professionnelle n° voir liste ci-dessous Portable :

Autre téléphone : E-mail : Adresse : Code postal : Ville

je souhaite recevoir les informations de scolarité (sms et mail) je suis le parent payeur

Lien avec l'enfant : Nom d'usage : Nom de naissance : Prénom :

Catégorie socio-professionnelle n° voir liste ci-dessous Portable :

Autre téléphone : E-mail : Adresse : Code postal : Ville

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LISTE DES CATEGORIES SOCIO-PROFESSIONNELLES   :

10 Agriculteurs – 21 Artisans – 22 Commerçants et assimilés – 23 Chefs d'entreprise de 10 salariés ou plus – 31 Professions libérales et assimilés – 32 Cadres de la fonction publique, professions intellectuelles et artistiques – 36 Cadres administratifs et commerciaux – 38 Ingénieurs et cadres techniques d’entreprise - 42 Professions de l’enseignement primaire et professionnel – 43 Professions intermédiaires santé et travail social – 45 Intermédiaires de la fonction publique - 46 Professions intermédiaires administratives et commerciales des entreprises – 47 Techniciens – 48 Contremaîtres, agents de maîtrise – 52 Employés de la fonction publique – 53 Policiers, militaires et agents de sécurité - 54 Employés administratifs d'entreprise – 55 Employés de commerce – 56

  Personnels des services aux particuliers – 61 Ouvriers qualifiés – 66 Ouvriers non qualifiés – 69 Ouvriers agricoles – 71 Retraités agriculteurs exploitants - 72 Retraités artisans, commerçants, chefs d'entreprise – 73 Retraités cadres et professions intermédiaires – 76 Retraités employés et ouvriers – 81 Chômeurs – 82 Inactifs divers (autres que retraités)

DOCUMENTS A JOINDRE A CHAQUE DOSSIER DÉPOSÉ

Pour tous :

Photocopie de justificatif de domicile de moins de 3 mois Pour les nouveaux élèves :

Mineurs : photo de l’élève

Mineurs : photocopie recto de la pièce d’identité des parents Majeurs : photocopie recto de votre pièce d’identité

Pour les Saint-Égrèvois :

Si votre quotient familial est inférieur à 1571€ :

Fournir une a

ttestation de la CAF ou du CCAS de Saint-Égrève du mois d’août ou septembre 2022.

A déposer IMPÉRATIVEMENT au secrétariat avant le 30/09/2022 En cas de changement de quotient familial en cours d’année, penser à fournir la nouvelle attestation à jour au secrétariat

NB : le dossier doit être déposé dûment rempli de façon lisible (tout particulièrement les coordonnées téléphoniques et adresses mail) daté, signé et

accompagné des documents demandés

Demande inscription pédagogique : ÉVEIL ET INITIATION MUSICALE

Éveil musical – Grande Section Maternelle Mardi 17H15-18H00 – Solène Bordier

Initiation musicale – CP

Lundi 17h00-17h45 – Pierre-Yves Bonnet Initiation musicale – CP Jeudi 17h00-17h45 – Pierre-Yves Bonnet

Demande inscription pédagogique : INSTRUMENT

Pratique instrumentale à partir du CE1 – 30’ à 1h selon type de pédagogie – pour les débutants faire 3 choix d’instrument par ordre de préférence Instruments domaine classique et patrimoine

CORDES BOIS CUIVRES POLYPHONIQUES

Alto

Ondine FORTE

Clarinette

Grégory THIVOLLET

Cornet / Trompette

Olivier MAUPAS

Accordéon

Benoît REY

Contrebasse

Gil LACHENAL

Flûte traversière

Meryem BENSAID, Alizée PLANQUE, Solange BONVALOT

Trombone

Hervé Pronier

Guitare

Cantor TRANCARD

Violon

Ondine FORTE

Hautbois

Eric GERMAIN

Tuba

Olivier MAUPAS

Percussions/ Batterie

Violoncelle

Emilie HANNART

Saxophone

Laurent BERNARD

Piano

Ella STAMBOULIAN, Hélène DISSON

Instruments domaine jazz / Musiques Actuelles À partir de 12 ans (sauf cas particuliers, voir avec les professeurs)

Basse jazz-

Contrebasse JAZZ -

Piano jazz -

Batterie -

Guitare électrique -

Langage du jazz - (précisez votre instrument)

IMPORTANT POUR LES NOUVEAUX INSCRITS :

SI NON ADMISSION EN INSTRUMENT, souhaitez-vous MAINTENIR la demande en Formation Musicale oui non (attention, admission non prioritaire, en fonction des places disponibles) souhaitez-vous MAINTENIR la demande en Pratique d’ensemble oui non

POUR LES RE-INSCRIPTIONS, votre souhait   :

Poursuite de l’instrument actuel :

Demande de changement d’instrument : Instrument actuel Instrument souhaité : Demande de pratiquer un 2ème instrument (demande non prioritaire) :

POUR LES NOUVELLES DEMANDES / NON-DÉBUTANTS :

Votre choix :

Si vous vous inscrivez pour la première fois à l’Unisson, décrivez votre parcours (instrument, FM, pratiques d’ensembles), établissements fréquentés :

POUR LES NOUVELLES DEMANDES / DÉBUTANTS, votre ordre de préférence   :

CHOIX 1 :

CHOIX 2 :

CHOIX 3 :

Demande inscription pédagogique : PRATIQUES VOCALES

Pratiques vocales   :

Chant lyrique, technique vocale, chanson, - cours individuel ou petit groupe, selon profil et niveau, à partir de 12 ans  [JR]

Pratiques collectives :

[Pour les élèves inscrits uniquement en pratique vocale 1C1/1C2 : choisir 2 séances de cours]

Chorale FM 1C1/1C2 – Le lundi de 17h15 à 17h45 [JR]

Chorale FM 1C1/1C2 – Le mardi de 17h15 à 17h45 [YK]

Chorale FM 1C1/1C2 – Le mercredi de 14h15 à 14h45 [YK]

Chorale FM 1C1/1C2 – Le vendredi de 17h00 à 17h30 [JR]

Chorale FM 1C3/1C4 – mardi de 18h15 à 19h00 [JR]

Ensemble vocal ados 1– mercredi de 15h00 à 16h30 (avec FM 2C1) [JR]

Ensemble vocal ados 2 – mercredi de 17h15 à 18h15 [JR]

Groupe chanson amateurs – jeudi de 13h30 à 15h30 [PP]

Demande inscription pédagogique : PRATIQUES COLLECTIVES INSTRUMENTALES

Pratiques d’ensembles   :

Élèves instrumentistes ré-inscrits : La pratique d’ensemble est définie par le professeur d’instrument référent en lien avec les familles cocher

l’ensemble convenu avec le professeur

Pour une inscription en ensemble uniquement, cocher votre souhait, cette demande sera étudiée par le responsable de l’ensemble qui prendra

contact avec vous après la rentrée, veuillez préciser votre instrument et votre niveau :

DOMAINE CLASSIQUE DOMAINE JAZZ / MUSIQUES ACTUELLES

Ensemble Cordes – enfants – C1 - [E. Hannart]

Lundi de 18h00 à 19h00

Ensemble Flûtes – enfants – C1 [M. Bensaïd]

Mercredi de 13h30 à 14h30

Petit Orchestre d’Harmonie - enfants – C1 [O.Maupas]

Mercredi de 17h00 à 18h00

Ensemble Guitares – enfants – C1 [C. Trancard]

Mardi de 18h00 à 18h45

Orchestre cordes – ados – C2/3 [Ondine Forte]

Lundi de 19h00 à 20h30

Ensemble Musiques du Monde – ados/adultes - C1/2 [B. Rey]

Mardi de 19h00 à 20h00

Ensemble Musique ancienne – ados/adultes – C2/3 [M. Bensaïd]

Lundi de 18h00 à 19h00

Ensemble Guitares – ados/adultes - C2/3 [C. Trancard]

Mardi de 18h45 à 19h45

Big Orchestre Harmonie – ados-adultes – C2/3 [G. Thivollet]

Mercredi de 18h00 à 19h00

Atelier initiation impro/créativité débutants (participation ponctuelle/par session) enfants/ados [A. Planque]

Mardi de 18h15 à 19h00

Atelier impro – ados/ adultes- C1 [G. Lachenal]

Mercredi de 17h30 à 18h30

Combo Musiques Actuelles - ados/adultes - C1/2 [P. Hascoët]

Lundi de 19h30 à 20h30

Combo Graine de Djeuns –ados/adultes - C1/2 [P. Perrier]

Mercredi de 15h00 à 16h30

Ensemble Blues – ados/adultes C1 [P. Kraft]

Jeudi de 19h00 à 20h00

Génération Big Band - ados/adultes - C1/2 [L. Bernard]

Jeudi de 18h00 à 19h00

Combo C2 Jazz – ados/adultes - C2 [G. Lachenal]

Mercredi de 18h30 à 20h00

Big band - ados/adultes – C2/C3 [P. Perrier]

Jeudi de 19h00 à 20h30

Combo C3 Jazz - adultes - C3 [G. Lachenal]

Jeudi de 20h00 à 21h30

ENSEMBLES FONTAMUSIQUE ouverts aux élèves inscrits à l’UNISSON – cadre réseau musique TramE Atelier Rythmique / Percussions brésiliennes – à partir de 6 ans – Tous niveaux [R. Costa]

Mardi de 17h00 à 18h00

Combo Rock / Musique Amplifiée– ados- C1 [N. Morant]

Lundi de 17h00 à 18h15

Combo Musiques Actuelles – ados- C2 [N. Morant]

Lundi de 18h30 à 19h45

Combo Musiques Actuelles – adultes [N. Morant]

Lundi de 20h00 à 21h15

Demande inscription pédagogique : FORMATION MUSICALE

Formation Musicale : à partir du CE1 - obligatoire en cycle 1 avec instrument - cours de 1h15 à 1h30 selon le niveau – cours tuilés en 1C1 et 1C2 pour la pratique associée chant choral intégrée dans le planning (45’ FM + 30’ chant choral)

Ré-inscrits : sauf indication de l’enseignant FM, le niveau du cours de FM pour 2022/2023 est le niveau directement supérieur à celui en 2021/2022 OBLIGATOIRE

→

 : cocher 2 choix horaires par ordre de préférence

DOMAINE CLASSIQUE

CYCLE 1 – Yoan KERAVIS – Judith REFUGGI - Solène BORDIER

1C1 (1er cycle 1ère année) 1C3 (1er cycle 3ème année)

Choix 1 ou 2 LUNDI FM 16H30-17H15 + Chorale 17H15-17H45 [JR]

Choix 1 ou 2 MARDI Chorale 17H15-17H45 + FM 17h45-18h30 [YK]

Choix 1 ou 2 MERCREDI FM 13H30-14H15 + Chorale 14h15-14h45 [YK]

Choix 1 ou 2 VENDREDI Chorale 17H00-17H30 + FM 17H30-18H15 [JR]

Choix 1 ou 2 LUNDI 16H15-17H30 [SB]

Choix 1 ou 2 MARDI 17h00-18H15 [JR]

Choix 1 ou 2 MERCREDI 15H30-16H45 [YK]

Choix 1 ou 2 JEUDI 17H15-18H30 [YK]

1C2 (1er cycle 2ème année) 1C4 (1er cycle 4ème année)

Choix 1 ou 2 LUNDI Chorale 17H15-17H45 + FM 17H45-18H30 [JR]

Choix 1 ou 2 MARDI FM 16H30-17H15 + Chorale 17H15-17H45 [YK]

Choix 1 ou 2 MERCREDI Chorale 14H15-14H45 + FM 14H45-15h30 [YK]

Choix 1 ou 2 VENDREDI FM 16H15-17H00 + Chorale 17H00-17H30 [JR]

Choix 1 ou 2 LUNDI 16H30-18H00 [YK]

Choix 1 ou 2 MERCREDI 13H30-15H00 [JR]

Choix 1 ou 2 MERCREDI 17H00-18H30 [YK]

Choix 1 ou 2 JEUDI 17H15-18H45 [JR]

CYCLES 2 ET 3 – Yoan KERAVIS – Judith REFUGGI

2C1 (2ème cycle 1ère année) 2C2 (2ème cycle 2eme année)

Choix 1 ou 2 LUNDI 18H00-19H30 [YK]

Choix 1 ou 2 MERCREDI 15H00-16H30 [JR] (dominante chant EVADOS1)

Choix 1 ou 2 JEUDI 18H30-20H00 [YK]

2C3 (2ème cycle 3ème année) 3C (3ème cycle)

Choix 1 ou 2 MERCREDI 18H30-20H00 [YK] Choix 1 ou 2 MARDI 18H30-20H00 [YK]

DOMAINE JAZZ / MUSIQUES ACTUELLES Pascal PERRIER

1ER CYCLE 2EME CYCLE 3EME CYCLE

DÉBUTANTS : MERCREDI 18H00-18H45 FM JAZZ 1 : MERCREDI 18H45-20H00

FM JAZZ 2 : LUNDI 18H15-19H30 FM JAZZ 3 : LUNDI 19H30-20H45

HARMONIE 1 : MARDI 19H00-20H30 HARMONIE 2 : MARDI 17H30-19H00

Demande inscription pédagogique : MAO (Musique Assistée par Ordinateur)

Ateliers MAO (à confirmer) - Nicolas MORANT

2 ateliers proposés Votre niveau

MARDI : 18H00-19H00 MARDI : 19H00-20H00 DÉBUTANT INTERMÉDIAIRE AVANCÉ

DEMANDE DE DISPENSE pour l'année scolaire 2022-2023 La dispense concerne :

Les élèves en parcours diplômant (3 disciplines obligatoires : FM, ensemble, instrument) dispense d’un des cours pour un motif recevable pour une année

scolaire seulement.

Les élèves en parcours personnalisé  (2 disciplines obligatoires : instrument/ensemble ou FM/ensemble) dispense d’un des cours pour un motif recevable

pour une année scolaire seulement.

Les inscription uniquement en classe instrumentale ne sont accordées que sur motif pédagogique valable (pas de possibilité d’accueil en ensemble, niveau

→

FM acquis...)

Demande de dispense :

Formation Musicale / Ensemble / Instrument Parcours :

Parcours diplômant / Parcours personnalisé Motif :

CADRE RÉSERVÉ A LA DIRECTION : AVIS FAVORABLE DÉFAVORABLE

AUTORISATIONS DIVERSES

Services d’urgences   :

J'autorise le conservatoire :

- à faire intervenir les services d'urgence en cas de nécessité oui  non 

Droit à l'image et son

La Ville de Saint-Égrève, dans le cadre des activités de son conservatoire de musique, peut être amenée à réaliser et diffuser des captations photographiques, audios et/ou vidéos de cours, répétitions, auditions, concerts ou d'événements publics auxquels participent les professeurs et élèves de L'Unisson, pour sa communication papier et web.

Toute personne a un droit exclusif sur son image et sa voix et l’utilisation qui en est faite.

La protection des droits de la personnalité du mineur est mise en œuvre par ses parents, titulaires de l’autorité parentale. Dans ces conditions, un accord, objet de la présente autorisation, est nécessaire pour que l’image et la voix de l’enfant puissent faire l’objet d’une captation et d’une utilisation.

ELÈVE MAJEUR

Je soussignée (nom, prénom)

AUTORISE la Ville à me photographier, filmer et à reproduire et exploiter mon image et ma voix, en tout ou partie, fixe ou en mouvement.

N’AUTORISE PAS la Ville à me photographier, filmer et à reproduire et exploiter mon image et ma voix, en tout ou partie, fixe ou en mouvement.

ELÈVE MINEUR

Je soussignée (nom, prénom)

Si unique titulaire de l’autorité parentale, cochez la case suivante et (nom, prénom)

Titulaires de l’autorité parentale de (prénom et nom de l’enfant)

AUTORISONS la Ville à photographier, filmer et à reproduire et exploiter mon image et ma voix, en tout ou partie, fixe ou en mouvement, de notre enfant N’AUTORISONS PAS la Ville à photographier, filmer et à reproduire et exploiter mon image et ma voix, en tout ou partie, fixe ou en mouvement, de notre enfant.

Ces images et enregistrements sonores ont pour finalités : la communication, l'information, la valorisation et la promotion des activités du conservatoire et de la ville. Toute autre utilisation est exclue notamment dans un but commercial.

Elles pourront être exploitées et utilisées directement par la Ville sous toutes formes et tous supports connus et inconnus à ce jour, intégralement ou par extraits et notamment : - les sites internet et réseaux sociaux de la Ville,

- le magazine municipal et divers supports de communication publique, - au sein de L’Unisson en tant que support pédagogique.

La Ville s’interdit expressément de procéder à une exploitation des images et de la voix susceptible de porter atteinte à la dignité ou à la vie privée et plus largement de procéder à toute utilisation qui pourrait avoir un caractère préjudiciable pour la personne dont l’image et la voix ont été captées.

Les photographies et vidéos pourront être confiées par la Ville à des tiers à titre gracieux pour une exploitation au bénéfice de la Ville, répondant strictement aux mêmes conditions que la présente autorisation.

Elles seront conservées à titre de mémoire au sein des services municipaux.

Je donne mon (nous donnons notre) autorisation gracieuse pour le monde entier.

Je garantis (nous garantissons) ne pas être lié(e) (que l’enfant n’est pas lié) par un contrat exclusif relatif à l’utilisation de mon (son) image ou de ma (sa) voix.

Les photographies, vidéos et enregistrements sonores seront conservées dans le respect des dispositions de la loi n°78- 17 du 6 janvier 1978 modifiée relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.Conformément aux articles 39 et suivants de ladite loi, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification et de suppression des informations qui vous concernent.

En cas de difficultés en lien avec la gestion de vos données personnelles, vous pouvez adresser une réclamation par courrier ou courriel auprès du délégué à la protection des données de la Ville (DPO@mairie-st-egreve.fr) ou de la CNIL (www.cnif.fr).

J’atteste

· avoir pris connaissance de la délibération du conseil municipal fixant les tarifs du conservatoire pour l'année scolaire 2022-2023 affichée au conservatoire.

l’inscription est annuelle, la cotisation est due dans sa totalité y compris si l’élève démissionne en cours d’année. Seuls les cas de force majeure peuvent donner lieu à un→ dégrèvement, sous réserve d’en faire la demande par écrit à l’administration et en joignant les pièces justificatives.

la facturation est réalisée par trimestre. Tout changement, QF ou lieu de résidence en cours d’année, et qui impacte le calcul de cotisation, ne pourra être pris en compte→ que le trimestre suivant la demande écrite et remise des pièces justificatives au secrétariat.

pour les classes d’éveil et d’initiation musicale, et les élèves débutants en 22/23, les démissions éventuelles sont recevables par écrit jusqu’au vendredi 23 septembre 2022→ maximum et ne donnent pas lieu à facturation. Au delà l’année reste facturée normalement.

· avoir pris connaissance du règlement intérieur affiché au conservatoire.

· que je signalerai par écrit tout changement de coordonnées qui interviendrait durant la scolarité.

· avoir pris connaissance que les informations issues de ce formulaire font l'objet d'un traitement informatique, par la ville, destiné à la gestion des inscriptions et du suivi élèves du Conservatoire, facturation des activités, gestion des activités de l'établissement. Les données seront conservées pendant la durée de la fréquentation des services de la ville.

Elles sont destinées aux services en charge de l'activité, ainsi qu'aux prestataires externes, notamment sous-traitants auxquels la Ville fait appel. Conformément à la Loi informa - tiques et libertés du 6 janvier 1978 modifiée, et au RGPD vous bénéficiez d'un droit d'accès, de rectification, de limitation du traitement, d'effacement et de portabilité de vos données que vous pouvez exercer soit par courrier adresser au Maire, soit par courriel : en précisant vos nom, prénom, adresse et en joignant une copie recto-verso d'une pièce d'identité. En cas de difficultés en lien avec la gestion de vos données personnelles, vous pouvez adresser une réclamation auprès du délégué à la protection des données person- nelles : Direction générale des services - 36 avenue du Général de Gaulle CS 40120 38120 Saint-Égrève, adresse mail : DPO@mairie-st-egreve.fr , ou auprès de la CNIL.