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Conférence de pedopsychiatrie 4

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Academic year: 2022

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Texte intégral

(1)

Conférence de pedopsychiatrie 4

ECN versus ECNi

Conseils généraux sur l’apprentissage de la psychiatrie

N’hésitez pas à m’interrompre

Redwan Interne de psychiatrie Université Pierre et Marie Curie

(2)

Références opposables :

(3)

Items abordés

 53 Développement psychomoteur du nourrison et de l’enfant

 54 L’enfant handicapé : orienté et prise en charge

 55 Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle infantile

 58 Connaitre les FdR, prévention, dépistage des troubles psychiques de l’enfant à la personne âgée

 59 Connaitre les bases des classifications des troubles mentaux de l’enfant à la personne âgée

 65 Troubles envahissants du développement

 66 Troubles du comportement de l’adolescent

69 Troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent et l’adulte

 70 Troubles somatoformes à tous les âges

 71 Différentes types de techniques psychothérapeutiques

 72 Prescription et surveillance des psychotropes

 77 Addictions comportementales

(4)

Incontournables

Développement psycho-moteur

Trouble des conduites alimentaires

Trouble du spectre autistique

Trouble déficit de l’attention / hyperactivité

(5)

Légende

Quatre types de réponses : -Bleue = juste

-Verte = juste et indispensable (PMZ au QRM) -Noire = fausse

-Rouge = fausse et catastrophique (MZ au QRM)

(6)

Dossier progressif 3

Enoncé 1/3

Vous recevez en consultation, le jeune Popov, âgé de 7 ans, accompagné de ses parents.

Lettre de la psychologue scolaire qui parle "d'un retard dans les acquistions et des difficultés anciennes d'adaptation".

Popov vit avec 3 frères et ses parents dans un logement social et que ses proches ne veulent plus garder leur fils : "souvent irritable et très

impulsif, il se bagarrait sans cesse avec ses cousins".

Derniers bulletins scolaires ; enfant turbulent, distrait, souvent debout, avec une écriture médiocre et une lecture mal acquise.

Sa maman relativise et vous dit qu'elle-même a arrêté l'école très tot pour des difficultés similaires.

(7)

Dossier progressif 3

QRM 1/15 10 points

Quels éléments sémiologiques retrouvez-vous dans l'énoncé ? A. analphabétisme

B. dyslexie

C. dysorthographie D. illetrisme E. distractibilité

(8)

Dossier progressif 3

QRM 2/15 30 points

Quel diagnostic suspectez-vous ? A. trouble de l’attention

B. trouble déficit de l’attention / hyperactivité (TDA/H) C. personnalité antisociale

D. trouble hyperkinétique

E. trouble oppositionnel avec provocation (TOP)

(9)

Dossier progressif 3

QRM 3/15 30 points

Quelle triade est pathognomonique de cette pathologie ? A. retard intellectuel

B. hyperactivité C. irritabilité

D. déficit d’attention E. impulsivité

(10)

Dossier progressif 3

QRM 4/15 20 points

Quels facteurs de risque recherchez-vous en faveur de ce diagnostic ? A. tabac et alcool chez la mère pendant la grossesse

B. diabète chez l’enfant

C. naissance prématurée avec petit poids de naissance D. maltraitance

E. hyperntesion arterielle chez l’enfant

(11)

Dossier progressif 3

QRM 5/15 20 points

Expliquez le TDA/H aux parents de Popov ?

A. prévalence de 5% chez les enfants d’âge scolaire B. prédominance féminie avec un ratio 2:1

C. le trouble hyperkinétique est son autre appellation

D. les troubles débutent tardivement ce qui entraine une difficulté diagnostique

E. évolue dans 30% des cas vers une schizophrénie paranoïde

(12)

Dossier progressif 3

Enoncé 2/3

Durant l'examen clinique, Popov fait preuve d'une motricité globale de qualité et le schéma corporel est normal.

Sa mère vous raconte que Popov a un sommeil perturbé par des difficultés d'endormissement.

De plus, elle ajoute qu'en rentrant de l'école, Popov a parfois le caleçon mouillé.

(13)

Dossier progressif 3

QRM 6/15 20 points

Expliquez la présence des fuites urinaires dans ce contexte ? A. dfficultés attentionnelles

B. impulsivité

C. immaturité vésicale D. depression atypique

E. provocation vis-à-vis de l’adulte

(14)

Dossier progressif 3

QRM 7/15 20 points

Devant les troubles du sommeil et les fuites urinaires, quels examens complémentaires demandez-vous ?

A. bilan urodynamique B. ionogramme urinaire C. créatininémie

D. electroencéphalogramme

E. aucun examen complémentaire

(15)

Dossier progressif 3

QRM 8/15 30 points

Quels outils peuvent aider à confirmer le diagnostic de TDA/H ? A. questionnaire de Conners

B. questionnaire AUDIT C. questionnaire de Beck D. échelle d’impulsivité E. échelle d’Achenbach

(16)
(17)

Dossier progressif 3

QRM 9/15 10 points

Quel bilan organisez-vous en hôpital de jour ? A. bilan psychomoteur

B. bilan éducatif C. bilan ORL

D. consultation génétique E. consultation métabolique

(18)

Dossier progressif 3

QRM 10/15 30 points

Quelle prise en charge mettez-vous en place ? A. placement en foyer

B. rééducation orthophonique C. traitement par risperidone

D. placement en famille d’accueil E. guidance familiale

(19)

Dossier progressif 3

QRM 11/15 30 points

La maman de Popov vous demande des renseignments sur le traitement médicamenteux, que lui dites-vous ?

A. appartient à la classe des neuroleptiques

B. il existe des formes à libération immédiate et prolongée C. être un médecin thésé suffit à la délivrance du traitement

D. il s’agit d’une préparation à chercher toutes les semaines en pharmacie E. appartient à la classe des anxiolytiques

(20)

Dossier progressif 3

QRM 12/15 10 points

Quels sont les effets secondaires du méthylphénidate ? A. recrudescence de tics

B. bouche sèche

C. perte d’appétit avec amaigrissement D. céphalées

E. glaucome

(21)

Dossier progressif 3

QRM 13/15 20 points

Quel bilan pré-thérapeutique doit figurer sur l'ordonnance avant introduction du méthylphénidate ?

A. électrocardiogramme

B. électroencéphalogramme C. dosage de la THS

D. bilan hépatique complet E. rien

(22)

Dossier progressif 3

Enoncé 3/3

Quelques mois plus tard, la maman de Popov revient vous voir devant les difficultés croissantes dans les apprentissages.

Popov n'écoute pas les cours, regarde par la fenêtre, ne sait toujours pas lire et son écriture est bâclée.

Pourtant Popov avait bénéficié d'un Projet Personnalisé de Scolarisation avec une Auxiliaire de Vie Scolaire (AVS) grâce à la Maison

Départementale des Personnes Handicapées (MDPH).

(23)

Dossier progressif 3

QRM 14/15 10 points

Que proposez-vous ?

A. institut médico-éducatif (IME)

B. institut thérapeutique éducatif et pédiagogique (ITEP) C. ordonnance de placement provisoire (OPP)

D. information préoccupante (IP) E. imagerie cérébrale

(24)

Dossier progressif 3

QRM 15/15 10 points

Les parents n'ayant que très peu de ressources, de quelles aides peuvent-ils bénéficier ?

A. prestation de compensation du handicap (PCH) B. aide à la réinsertion des enfants hyperactifs

C. allocation enfant handicapé (AEH) D. aide éducative administrative (AEA) E. aide du Crous

(25)

Dossier progressif 1

Enoncé 1/4

Dans votre cabinet arrive une jeune et jolie fille, accompagnée de sa mère.

Camille, âgée de 16 ans, préscolaire, est en classe de Terminale S.

Brillante et très sportive, elle comprend difficilement le motif de cette consultation.

Sa maman vous explique que Camille ne prend plus les repas en famille, qu'elle saute le déjeuner pour aller en salle de permanence et travailler ses cours.

Camille pèse 49kg pour 1m79

(26)
(27)

Dossier progressif 1

QRM 1/15 20 points

Calculez l'indice de masse corporelle (IMC) de la patiente ? A. 14g/cm2

B. 13,5kg/m2 C. 15kg/m2 D. 15,3kg/m2 E. 12,2kg/cm2

(28)

Dossier progressif 1

QRM 2/15 20 points

Caractérisez son grade de dénutrition ? A. grade I

B. grade II C. grade III D. grade IV E. grade V

(29)
(30)

Dossier progressif 1

QRM 3/15 30 points

Quel diagnostic suspectez-vous ?

A. l’hyperphagie boulimique (Binge-Eating disorder) B. l’anorexie mentale

C. la boulimie

D. la dépression atypique de l’enfant E. le merycisme

(31)

Dossier progressif 1

QRM 4/15 10 points

Quels autres symptômes en faveur de ce diagnostic recherchez-vous ? A. une dysmorphphobie

B. des conduites de purges C. une hypersexualité

D. des céphalées

E. une prise de toxiques (cocaine, amphétamines..)

(32)
(33)

Dossier progressif 1

QRM 5/15 10 points

Quelles comoribidités psychiatriques sont fréquemment associées ?

A. un trouble obsessionnel compulsif B. un trouble anxieux généralisé

C. une personnalité état-limite D. une paraphrénie

E. une personnalité évitante

(34)

Dossier progressif 1

QRM 6/15 10 points

Quel est la prévalence vie-entière de l'anorexie mentale dans la population caucasienne ?

A. 20%

B. 5%

C. 2%

D. 0,6%

E. 15%

(35)

Dossier progressif 1

QRM 7/15 30 points

Que signfient les 3A dans l'anorexie mentale ?

A. asthénie

B. amaigrissement C. anhédonie

D. amenorrhée E. anorexie

(36)

Dossier progressif 1

Enoncé 2/4

Vous revoyez Camille quelques mois plus tard au SAU.

Teint pâle, vêtements amples et plusieurs couches.

Sa maman a trouvé dernièrement des sacs poubelles remplis de nourritures, du Normacol et du Furosémide dans sa chambre.

Camille boit énormément d'eau et se lève discrétement la nuit pour se faire vomir.

L'interrogaroire, seul à seul avec Camille : elle se sent triste, seule, avec beaucoup de pression sur les épaules. Elle a parfois des idées noires et ne s'imagine pas vivre toute une vie avec autant d'attente de la part de ses proches

Elle pèse 41kg pour 1m79.

Ses constantes indiquent Pouls 40bpm, Apyretique, PA : 60/40mmHg

(37)

Dossier progressif 1

QRM 8/15 10 points

Quels critères de gravité nécessitant une hospitalisation, retrouvez- vous dans l'énoncé ?

A. Indice de masse corporelle B. Fréquence cardiaque

C. Pression artérielle D. Potomanie

E. Prise de médicaments

(38)

Dossier progressif 1

QRM 9/15 30 points

Vous décidez de l'hospitaliser.

Quels examens complémentaires demendez-vous en urgence ?

A. imagerie cérébrale B. densitométrie osseuse

C. numération formule sanguine D. ionogramme plasmatique

E. électrocradiogramme

(39)
(40)

Dossier progressif 1

QRM 10/15 20 points

Interprétez cet électrocardiogramme

A. allongement du PR

B. onde U ample, pointue et symétrique C. sous-décalage du segment ST

D. onde T négative E. onde A bifide

(41)

Dossier progressif 1

QRM 11/15 30 points

Quel est votre diagnostic à l'électrocardiogramme ?

A. hypercalcémie B. hypokaliémie C. hyperkaliémie D. torsade de pointe

E. syndrome coronarien aigu

(42)

Dossier progressif 1

QRM 12/15 30 points

Quelle est votre prise en charge en urgence ?

A. supplémentation potassique per os

B. supplémentation potassique intraveineuse C. supplémentation magnésium intraveineuse D. chélateurs du calcium

E. surveillance répétée : veine perfusée, rythme cardiaque, kaliémie

(43)

Dossier progressif 1

QRM 13/15 10 points

Quelle est votre prise en charge durant l'hospitalisation ?

A. contrat de poids B. thérapie de groupes C. antidépresseur

D. reprise de la scolarité dans un délai bref < 2 semaines E. l'extraire de son environnement familial

(44)

Dossier progressif 1

QRM 14/15 30 points

Quel est le seul traitement antidépresseur ayant montré une efficacité chez l'adolescent ?

A. fluoxétine B. miansérine C. venlafaxine D. mirtazapine E. sertraline

(45)
(46)

Dossier progressif 1

QRM 15/15 30 points

Dans l'anorexie mentale, quel est le pourcentage de rechutes dans l'année qui suit l'hospitalisation ?

A. 10-20%

B. 5%

C. 30-50%

D. 65%

E. 80%

(47)

Dossier non progressif 2

Enoncé 1/2

Hugo 21 mois, silencieux, dans le coin de la pièce avec des jouets. Il porte les jouets à sa bouche puis les fait tomber en les fixant. Vous lui prenez des

mains un jouet, le cachez mais Hugo s'en va à une autre activité sans même le rechercher.

Pdt moments d'excitations, il sautille sur place et lève ses bras comme pour s'envoler. Hugo se balance d'avant en arrière et se cogne la tête contre le mur sans pour autant réclamer les bras de sa maman.

Au domicile, Hugo passe des heures sur la tablette numérique à regarder des dessins animés en anglais. Cela permet à sa maman de respirer un peu et à Hugo d'apprendre des mots en anglais vous dit-elle.

Hugo n'aime pas les aliments liquides et préfère la nourriture de couleur verte.

(48)

Dossier non progressif 2

QRM 1/15 20 points

Qu'évaluez-vous en lui prenant l'objet des mains et en le cachant dans votre dos ?

A. permanence de l'objet B. pointage proto-impératif C. pointage proto-déclaratif D. l'empathie

E. attention conjointe

(49)

Dossier non progressif 2

QRM 2/15 30 points

Quel diagnostic suspectez-vous ?

A. trouble du spectre autistique B. syndrome de Rett

C. syndrome de l'X fragile

D. retard des acquisitions isolé E. hypothyroidie congénitale

(50)

Prévalence ?

(51)

Dossier non progressif 2

QRM 3/15 30 points

Quelle triade pathognomonique permettrait d'asseoir votre diagnostic ?

A. difficultés dans la communication verbale et non verbale B. comportements restreints et stéréotypés

C. anomalie des interactions sociales réciproques D. comportements hétéro et auto agressifs

E. crises d'épilepsie

(52)

Dossier non progressif 2

QRM 4/15 10 points

Qu'est-ce qu'un langage idiosyncrasique ?

A. un langage présent chez tous les enfants B. le fait de répéter les mots de l'adulte

C. des néologismes : donner un nom à un objet en fonction du contexte dans lequel on découvre l'objet sans lien

D. l'association dans son esprit des chiffres et des couleurs (le 2 est bleu) E. c'est lié au bilinguisme dans l'enfance

(53)

Dossier non progressif 2

QRM 5/15 10 points

Les parents d'Hugo vous questionnent sur le trouble du spectre autistique. Le trouble du spectre autistique c'est :

A. 4 hommes pour 1 femme

B. une prévalence de 2 à 20 pour 1000 personnes.

C. 30 à 50% des enfants avec un X fragile ont des symptômes similaires aux enfants avec un trouble du spectre autistique (retrait autistique,

activités stéréotypées)

D. une maladie curable avec une prise en charge précoce E. une maladie chronique

(54)

Dossier non progressif 2

QRM 6/15 20 points

Vous évaluez le développement moteur et cognitif d'Hugo, que devrait- il être capable de faire à son âge ?

A. dire des mots-phrases B. sauter à pieds joints C. marcher seul

D. dire "non"

E. avoir une attention conjointe

(55)

Dossier non progressif 2

QRM 7/15 10 points

Quel(s) questionnaire(s) vous aiderai(en)t à confirmer le diagnostic de trouble du spectre autistique ?

A. ADI-R (Autism Diagnostic Interview Revised)

B. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) C. PEP-R (Psycho-Educational Profile Revised)

D. CARS (Childhood Autism Rating Scale) E. Vineland

(56)

Dossier non progressif 2

QRM 8/15 30 points

Quel bilan demandez-vous en première intention ?

A. Electroencéphalogramme B. Imagerie cérébrale

C. Consultation ORL avec audiogramme D. Consultation avec un neuro-pédiatre E. Bilan génétique

(57)

Dossier non progressif 2

QRM 9/15 10 points

Quelle prise en charge ambulatoire proposez-vous ?

A. kinésithérapie B. orthophonie

C. psychomotricité D. nutritionniste

E. thérapies cognitivo-comportementale type TEACCH (Treatment and Education of Autistic related Communication Handicapped Children) et ABA (Applied Behavior Analysis)

(58)

Dossier non progressif 2

QRM 10/15 20 points

Les parents d' Hugo vous questionnent sur le packing, qu'en savez- vous dans l'état actuel de la science ?

A. faire son planning de la semaine en couleurs

B. l'enfant met ses affaires dans des paquets puis les retire

C. jouer avec l'enfant les yeux bandés pour améliorer le vécu corporel D. enveloppement de l'enfant dans des draps humides froids

E. manger uniquement des plats mixés

(59)

Dossier non progressif 2

QRM 11/15 10 points

Que pensez-vous de l'utilisation de la tablette numérique à 2 ans ?

A. favorise le développement cogntif

B. freine l'appétence aux interactions sociales C. utile si empêche les crises clastiques

D. acceptable sans dépasser quelques heures par jour

E. permet à l'enfant de distinguer le monde réel du monde virtuel

(60)

Dossier non progressif 2

Enoncé 2/2

Vous revoyez Hugo et sa maman 4 ans plus tard.

Convaincue que son fils à un syndrome d'Asperger, elle souhaiterait envers et contre tout qu'Hugo aille au CP.

Elle vous remet un bilan neuropsychologique fait en ville : QI global à 76 réalisé avec l'échelle WPPSI

(61)

Dossier non progressif 2

QRM 12/15 20 points

La maman d'Hugo est persuadée que son fils a un syndrome d'Asperger. Quel signe écarte ce diagnostic de façon formelle ?

A. un langage idiosyncrasique B. sélection alimentaire

C. intérêts restreints

D. comportements stéréotypés E. retard de langage

(62)

Dossier non progressif 2

QRM 13/15 30 points

Que pouvez-vous dire de son quotient intellectuel ?

A. retard mental modéré B. limite

C. normal

D. retard mental sévère E. retard mental léger

(63)

Dossier non progressif 2

QRM 14/15 20 points

Quelle prise en charge est la plus adaptée pour aider Hugo dans les apprentissages ?

A. auxiliaire de vie scolaire

B. scolarité dans un mileu adapté type Institut médico-éducatif (IME) C. passage en classe primaire en milieu ordinaire

D. refaire une année en maternelle E. scolarisation à domicile

(64)

Dossier non progressif 2

QRM 15/15 30points

Hugo dort peu la nuit et arrive fatigué à l'école.

Quel(s) traitement(s) proposez-vous ?

A. régles hygiéno-diététiques (pas de stimulants le soir, manger léger etc...) B. neuroleptique à visée sédative type loxapine

C. apparenté benzodiazépine type zopiclone D. antihistaminique type hydroxyzine

E. melatonine

(65)

Dossier progressif 4

Enoncé 1/2

Fanny, 10 ans, pour des troubles du sommeil. Préoccupée par son entrée en CM2 A 4-5 ans, difficultés d'endormissement, se réveillait en hurlant avec une amnésie totale de l'épisode + des difficultés transitoires d'alimentation avec pertes d'appétit au changement d'école et à la naissance de sa petite soeur.

Lors du décès de son grand-père, Fanny n'a eu aucune réaction alors qu'elle en était très proche. D'ailleurs, vous apprenez le décès de son grand-père grâce à votre interrogatoire systématique.

Troubles du sommeil actuels : difficultés d'endormissement avec des pensées envahissantes dans le contenu est proche de celui de ses

cauchemars.

Vous essayez de faire connaissance avec Fanny qui somme toute reste distante et peu loquace..

(66)

Dossier progressif 4

QRM 1/15 20 points

De quoi semble souffrir Fanny ?

A. symptomatologie anxio-dépressive B. phobie scolaire

C. trouble oppositionnel avec provocation D. épisode psychotique aigu

E. syndrome des enfants battus

(67)

Dossier progressif 4

QRM 2/15 10 points

Quels arguments étayent votre idée diagnostique ?

A. ruminations tristes

B. cauchemars avec phobie d'endormissement C. opposition vis-à-vis du médecin

D. troubles du comportement alimentaire transitoires

E. parents n'ont pas consulté pour les troubles du sommeil il y'a 5 ans

(68)

Dossier progressif 4

QRM 3/15 10 points

Quels sont les facteurs étiopathogéniques des troubles actuels de Fanny ?

A. réactivation du vécu abandonnique B. deuil non élaboré

C. anesthésie affective D. absence d'empathie E. réticence relationnelle

(69)

Dossier progressif 4

QRM 4/15 30 points

Quels examens complémentaires prescrivez-vous ?

A. Imagerie cérébrale B. Ionogramme

C. Ponction lombaire

D. Electroencéphalogramme E. Aucun

(70)

Dossier progressif 4

QRM 5/15 20 points

Vers la recherche de quels symptômes allez-vous orienter votre interrogatoire ?

A. symptômes dépressifs

B. troubles de la personnalité associé C. épisode maniaque

D. autres troubles anxieux (TOCs, phobie etc...) E. épisodes d'auto-agressivité

(71)

Dossier progressif 4

QRM 6/15 10 points

Quelle est votre prise en charge ?

A. thérapie familiale B. psychomotricité C. conseils éducatifs D. nutritionniste

E. hospitalisation

(72)

Dossier progressif 4

QRM 7/15 30 points

Quel traitement médicamenteux introduisez-vous ?

A. neuroleptique à visée sédative type loxapine B. antidéprésseur tricyclique type amitriptyline

C. benzodiazépine à visée anxiolytique type alprazolam D. aucun en première intention

E. antidépresseur sérotoninergique type sertraline

(73)

Dossier progressif 4

Enoncé 2/2

Vous revoyez aux urgences pédopsychiatriques de St-Anne, la jeune Fanny âgée de 16 ans.

L'interne de pédiatrie demande votre avis devant un trouble de l'équilibre d'apparition brutale le 20 octobre 2016 au réveil avec une TDM cérébrale, une biologie et des constantes normales.

Dans les antécédents , on retrouve que Fanny refait sa Première S et qu'il lui arrive de faire des épisodes d'amnésies et de crises d'agitation.

Ses parents très inquiets redoublent de vigilance depuis quelques semaines

(74)

Dossier progressif 4

QRM 8/15 30 points

A quel diagnostic pensez-vous ?

A. méningite infectieuse

B. trouble conversif réactionnel

C. dépression atypique de l'adolescent D. trouble de la personnalité histrionique E. bouffée délirante aigue

(75)

Dossier progressif 4

QRM 9/15 30 points

Quels éléments sont à rechercher absolument pour parler de trouble conversion ?

A. symptôme d'allure neurologique B. plainte neurologique ou non

C. facteur psychologique déclenchant D. absence de diagnostic différentiel E. des repercussions fonctionnelles

(76)

Dossier progressif 4

QRM 10/15 10 points

A quel grand groupe de pathologies appartient le trouble conversion

?

A. hypochondrie

B. trouble conversion

C. trouble de la personnalité D. trouble somatoforme

E. trouble douloureux

(77)

Dossier progressif 4

QRM 11/15 10 points

Quelle est la prévalence du trouble somatoforme ?

A. 1%

B. 5 à 10%

C. 10%

D. 2%

E. 15%

(78)

Dossier progressif 4

QRM 12/15 10 points

Quels arguments en faveur du trouble conversion retrouvez-vous dans l'énoncé ?

A. examens complémentaires normaux (imagerie cérébrale et biologie) B. antécédents d'amnésies lacunaires

C. apparition brutale du trouble de l'équilibre sans facteur déclenchant D. jeune fille

E. redoublement scolaire

(79)

Dossier progressif 4

QRM 13/15 30 points

Quelle est votre prise en charge ?

A. hospitalisation en pédiatrie B. hospitalisation en psychiatrie

C. psychothérapie ambulatoire courte de suggestion avec pédopsychiatre D. anxiolytiques type oxazepam

E. réassurance, revalorisation

(80)

Dossier progressif 4

QRM 14/15 30 points

Quelles sont les 2 évolutions à craindre chez cette patiente ?

A. schizophrénie paranoïde débutante B. trouble douloureux

C. épisode maniaque

D. trouble de la personnalité histrionique E. conduites suicidaires

(81)

Dossier progressif 4

QRM 15/15 20 points

D'ailleurs, dans la population générale, quel est le pourcentage de filles entre 15 et 19 ans à avoir eu des idées suicidaires ?

A. 20%

B. 40%

C. 60%

D. 10%

E. 5%

(82)

Questions indépendantes

QI 1/20 20 points

Quel traitement antidépresseur est efficace dans l'était dépressif caractérisé de l'adolescent ?

A. fluoxétine B. tous les ISRS

C. tous les Tricycliques D. venlafaxine

E. tous les IRSNA

(83)

Questions indépendantes

QI 2/20 10 points

Dans l'evidence based medicine, la psychanalyse a montré une efficacité thérapeutique dans ?

A. le trouble du spectre autistique B. l'anorexie mentale

C. le trouble déficit de l'attention / hyperactivité D. rien

E. la dépression de l'enfant

(84)

Questions indépendantes

QI 3/20 10points

Quelle prise en charge devant une crise suicidaire chez l'adolescent ?

A. surveillance horaire B. mise en pyjama

C. interdiction des visites

D. hospitalisation en psychiatrie

E. éléectroconvulsivothérapie si échec d'un traitement médicamenteux

PEDIATRIE

(85)

Questions indépendantes

QI 4/20 20 points

Le syndrome du bébé secoué ?

A. survient par secouement B. est toujours mortel

C. survient chez un nourrisson de moins de 1 an D. a un taux de récidive faible

E. survient par fractures des cervicales

(86)

Questions indépendantes

QI 5/20 10 points

Pour hospitaliser un mineur, le médecin doit ?

A. obtenir l'accord parental

B. demander au Juge des Libertés et de la Detention (JLD) si refus parental

C. demander au Juge des Affaires Familiales (JAF) si refus parental D. convaincre les parents à tout prix s'il veut hospitaliser l'enfant E. faire une Information Préoccupante si refus des parents

(87)

Questions indépendantes

QI 6/20 10 points

La pédopsychiatrie s'adresse à des enfants d'un âge inférieur à ?

A. 15 ans B. 16 ans C. 17 ans D. 18 ans E. 20 ans

(88)

Questions indépendantes

QI 7/20 10 points

Quels psychotropes sont contre-indiqués en pédopsychatrie ?

A. benzodiazépines B. aucun

C. antidépresseurs sérotoninergiques D. antidépresseurs tricycliques

E. régulateurs de l'humeur

(89)

Questions indépendantes

QI 8/20 30 points

Dans le DSM-V le trouble conversion s'appelle ?

A. hystérie

B. trouble fonctionnel à symptomatologie neurologique C. trouble fonctionnel

D. trouble somatoforme

E. trouble de la personnalité hystérique

(90)

Questions indépendantes

QI 9/20 10 points

Quels sont les 3 principaux troubles somatoformes ?

A. trouble douloureux B. la dysmorphophobie C. l'hypochondrie

D. trouble somatisation E. trouble conversion

Troubles factices / simulation / pathomimie

(91)

Questions indépendantes

QI 10/20 30 points

Concernant le Trouble Oppositionnel avec Provocation (TOP) ?

A. deux formes cliniques : avant et après 10 ans B. prédominance masculine

C. doit durer depuis plus de 6 mois

D. associe un comportement défiant et une humeur irritable E. se complique souvent d'un TDA/H

(92)

Questions indépendantes

QI 11/20 10 points

Il existe des hypothèses génétiques fortes pour ?

A. le TOP B. le TDA/H

C. le Trouble des Conduites (TC) D. les troubles de la personnalité E. les troubles somatoformes

(93)

Questions indépendantes

QI 12/20 10 points

Un QI est considéré comme normal entre ?

A. 80-110 B. 70-90 C. 80-100 D. 90-110 E. 90-130

(94)

Questions indépendantes

QI 13/20 10 points

Les échelles d'évluation du QI sont ?

A. la WPPSI-R de 3 à 6 ans B. la WPPSI-R de 6 à 16 ans C. la WISC-IV de 3 à 6 ans D. la WISC-IV d 6 à 16 ans E. la QI scale de 3 à 70 ans

(95)

Questions indépendantes

QI 14/20 10 points

A partir de quel âge en moyenne, la sieste disparait chez l'enfant ?

A. 2 ans B. 3 ans C. 4 ans D. 5 ans E. 6 ans

(96)

Questions indépendantes

QI 15/20 20 points

A 12 mois, un enfant est capable sur le plan moteur de ?

A. marcher seul B. tenir sa tête C. manger seul

D. tenir assis avec appui dorsal E. tenir son crayon pour dessiner

18 MOIS

(97)

Questions indépendantes

QI 16/20 10 points

L'enfant utilise le pronom personnel "je" à ?

A. 2 ans B. 3 ans C. 4 ans D. 5 ans E. 6 ans

(98)

Questions indépendantes

QI 17/20 10 points

A quel âge la propreté diurne est acquise ?

A. 6 mois B. 12 mois C. 18 mois D. 24 mois E. 30 mois

(99)

Questions indépendantes

QI 18/20 30 points

A partir de quel âge un enfant est capable de recopier un carré et un triangle, nommer 4 couleurs et connaître les jours de la semaine ?

A. 3 ans B. 5 ans C. 6 ans D. 7 ans E. 4 ans

(100)

Questions indépendantes

QI 19/20 30 points

Le questionnaire SCOFF est ?

A. utilisé dans l'anorexie mentale

B. utilisé dans la dépendance au cannabis C. simple avec 5 items

D. valable en hétéro-évaluation comme en auto-évaluation E. capable à lui seul de poser le diagnostic

(101)

Questions indépendantes

QI 20/20 10 points

Le Picture Exchange Communication System (PECS) est ?

A. utilisé dans l'autisme

B. un échange de pictogramme pour communiquer C. s'applique pour les enfants et pour les adultes D. utilisé dans le TDA/H

E. facile à apprendre par les professionnels et les parents

(102)

Edward Hopper 1882-1967

« Deux comédiens »

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