Troubles du sommeil de l’enfant
Dr Sophie Figon
Collège GE de Lyon
Les troubles du sommeil….
Se méfier du dogmatisme
Ne pas psychologiser à outrance quand on n’est pas psychologue
Les parents sont les seuls à
détenir la solution, les aider
dans cette démarche
Les troubles du sommeil….
Les tr. du sommeil sont des
symptômes fréquents et le plus souvent sans gravité.
Mais la consultation est difficile
Les parents sont les seuls à détenir
la solution mais ils ont besoin d’être
aidés dans cette démarche.
Les troubles du sommeil….
Expliquer la physiologie du sommeil
Rappeler les conseils essentiels pour
un bon sommeil chez le tout-petit et
chez le plus grand
Ce qui n’est pas un trouble du sommeil
réveil matinal à 6h30
coucher tardif d’une fillette qui attend le retour de son père
Les pleurs du soir du nrs < 3 mois
Les réveils nocturnes des nourrissons pour un biberon ou la tétée.
L’hypersomnie exceptionnellement
pathologique
Les parasomnies
Terreurs nocturnes
Somnambulisme
énurésie
Bruxisme, somniloquie
Ne pas confondre avec
Cauchemars et rêves anxieux
Les causes organiques
les infections ORL
une hypertrophie importante adénoïdienne ou amygdalienne
les maladies respiratoires : asthme, laryngite souvent à recrudescence nocturne
l’eczéma en poussée
le reflux gastro oesophagien qui peut occasionner des douleurs nocturnes,la constipation qui
entraîne des réveils douloureux.
tout syndrome douloureux de l’enfant
Les causes physiques et physiologiques
La faim, la soif, l’inconfort, la température de la chambre
la fièvre, les douleurs ; oreilles, ventre , dents
le décalage horaire (en fait l’enfant s’adapte plus facilement que
l’adulte)
Les causes psychologiques mineures:
lors de l’autonomisation
début de la marche
l’agitation diurne lors de: fêtes, voyages, TV ++, jeux vidéos, excès de stimulation
la suppression prématurée de la sieste
les maladresses dans la méthode du coucher
Les grandes séparations : crèche, nourrice, école
Les événements effrayants ou traumatisants
Les inquiétudes scolaires
Les causes psychologiques sérieuses (1) notion « d’enfant –symptôme »
histoire familiale lourde à porter, traumatismes passés vécus par les parents (séparation dans leur jeune enfance…)
angoisses parentales excessives (mort subite, phobie, maladie)
deuils récents et drames familiaux ou changements importants : chômage,
déménagement
mésentente dans le couple : enfant-
alibi, enfant contraceptif
Les causes psychologiques sérieuses (2)
dépression maternelle
dépression du nourrisson
les suites d’hospitalisation avec
réactivation de l’angoisse de séparation durant de nombreux mois parfois.
anxiété et dépression de l’enfant
les troubles du développement mental
ou dysharmonies
Les traitements
Noctium
> 1 an, 1 cm le soir
L72
> 2 ans, 30 gts le soir
Sympavagol
30 mois, alcoolisé, 1 cm
Nopron
> 3 ans, anti histaminique H1, 1 gde mesure, 5 js max
Théraléne
> 3 ans, à.5ml/ kg, phénothiazine
Atarax
Déconseillé < 12 ans, 1 cc/ 10 kg
http://sommeil.univ-lyon1.fr Dr Challamel
-Les troubles du sommeil de l’enfant par Dr Marie- Josèphe Challamel et Dr Marie-France Bordet.
Editions Boiron
Le sommeil, le rêve et l’enfant. Thirion M, Challamel MJ. Editions Albin-Michel.
Dr Rufo Dr Dolto
