Papa aussi est important ! : expérience de la prématurité du point de vue des pères et prise en charge infirmière

Texte intégral

(1)Natacha BUTTY et Salma TOUILI BOILLAT Bachelor 2012 – 2015. Papa aussi est important ! Expérience de la prématurité du point de vue des pères et prise en charge infirmière. Figure 1 : Tiré de Haefs, 2013. Travail de bachelor présenté à la Haute Ecole de la Santé La Source LAUSANNE 2015 Directrice de travail : Valentine Roulin.

(2) Remerciements Nous tenons à remercier tout particulièrement notre directrice de travail de Bachelor, Madame Valentine Roulin, professeure à la Haute Ecole de la Santé La Source, pour son suivi qui nous a été d’une aide précieuse. Nous souhaitons également adresser nos remerciements à Madame Cynthia Bouget, qui a accepté d’être notre experte de terrain ainsi qu’aux bibliothécaires du CEDOC de la Haute Ecole de la Santé La Source pour leurs nombreux conseils. Nous adressons à Mark Hollywood, Brigitta Lindberg et Tzu-Ying Lee nos sincères remerciements pour les échanges que nous avons eus concernant leurs études. Nous remercions, finalement, nos familles et proches pour leur soutien durant la réalisation de ce travail..

(3) Résumé Question de recherche « En fonction du sens que le père donne à son expérience de la paternité, comment la prise en charge infirmière peut-elle favoriser l’adaptation du père durant l’hospitalisation de son enfant prématuré en soins intensifs de néonatologie ? ». Méthode Des critères d’inclusion et d’exclusion ont été mis en place afin de sélectionner des articles scientifiques pouvant répondre à notre questionnement. CINAHL et PubMED sont les de ux bases de données qui ont été utilisées. Dans cette revue de littérature, 9 articles ont ainsi été analysés et synthétisés. Pour ce faire, nous avons créé une grille d’analyse qui se trouve en annexe de ce travail. Enfin, les résultats ont été présentés sous forme de tableaux comparatifs.. Synthèse des résultats Les articles retenus ont été publiés entre 2007 et 2014. Au travers de ces études, la perception des pères de leur expérience a pu être mise en évidence. Nous avons pu dégager certaines interventions de l’infirmière en soins intensifs de néonatologie afin d’inclure le père dans les soins et favoriser son adaptation à son rôle paternel. A travers nos lectures, la notion de stress paternel est mise en évidence à de nombreuses reprises. Il est également ressorti que le besoin d’information était central. La méthode « mère kangourou » s’est avérée très efficace dans le renforcement du rôle paternel. Nous nous sommes intéressées aux concepts de la paternité en fonction du système socio-sanitaire et de la culture. Nous avons également tenté d’amener un regard supplémentaire du point de vue sociologique en abordant la notion de genre. Ces deux concepts ressortent dans nos résultats et pourraient influencer la prise en charge infirmière.. Conclusion Grâce à notre revue de littérature, nous avons pu amener plusieurs éléments sur les expériences paternelles dans un service de soins intensifs de néonatologie. Ce travail nous a permis de mettre en évidence que la compétence de communicatrice d’une infirmière e n néonatologie est extrêmement importante aux yeux des pères. Celle-ci va permettre de diminuer leur stress ce qui aura une influence positive sur leur implication auprès de leur enfant prématuré.. Mots-clés Père, nouveau-né, prématuré, soins intensifs de néonatologie, adaptation, coping et peau-àpeau. Avertissement La rédaction et les conclusions de ce travail n’engagent que la responsabilité de ses auteurs et en aucun cas celle de la Haute Ecole de la Santé La Source..

(4) Table des matières 1 Introduction ......................................................................................................................... 5 2 Problématique ..................................................................................................................... 5 2.1 Argumentation de la pertinence de la question en fonction du contexte socio-sanitaire....................7 2.2 Argumentation de la question en fonction de l’expérience des étudiants ................................................8 2.3 Présentation des concepts théoriques ...................................................................................................................8 2.3.1 La paternité ..........................................................................................................................................................9 2.3.2 L’attachement et la méthode « mère kangourou » .................................................................................9 2.3.3 Le genre.............................................................................................................................................................. 10 2.3.4 Le coping............................................................................................................................................................ 11. 3 Méthode............................................................................................................................. 13 3.1 3.2. Stratégies de recherches......................................................................................................................................... 13 Critères d’inclusion et d’exclusion .................................................................................................................... 14. 4 Récapitulatif de la recherche d’articles ............................................................................ 15 5 Analyse critique des articles.............................................................................................. 17 6 Comparaison des résultats ................................................................................................ 24 7 Discussion des résultats..................................................................................................... 35 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8. Information et soutien............................................................................................................................................. 35 Place du travail.......................................................................................................................................................... 37 Stress paternel et stratégies d’adaptation ......................................................................................................... 37 Utilisation de la méthode « mère kangourou » .............................................................................................. 38 Consensus ................................................................................................................................................................... 38 Divergences au sein des résultats ....................................................................................................................... 39 Limite de la revue de littérature .......................................................................................................................... 39 Propositions de perspective de recherche ........................................................................................................ 39. 8 Conclusion .......................................................................................................................... 40 9 Références.......................................................................................................................... 42 9.1 9.2 9.3. Références des articles utilisés ............................................................................................................................ 43 Liste de références................................................................................................................................................... 43 Bibliographie ............................................................................................................................................................. 47. 10 Erratum............................................................................................................................. 49.

(5) 1 Introduction Pour notre travail de Bachelor, nous avons réalisé une revue de littérature sur un domaine qui nous intéressait toutes les deux ; la néonatologie. Notre binôme s’est formé très rapidement car nous avions toutes les deux les mêmes intérêts. De plus, nous avions déjà eu l’occasion de collaborer ensemble durant notre formation, ainsi nous connaissions déjà le fonctionnement de l’autre. Ceci a été l’une de nos forces pour la rédaction d’un tel travail. Il nous a tout de même fallu de nombreux mois afin de définir ce qu’on cherchait réellement à savoir au travers de notre revue de littérature. Nous nous sommes d’abord intéressées à l’attachement dans la dyade mère-enfant. Cependant, selon les conseils de notre directrice de travail, nous avons changé de voie car le sujet était déjà suffisamment traité. Nous nous sommes ensuite tournées vers la communication entre les sages-femmes et l’équipe de néonatologie lorsqu’une naissance prématurée avait lieu. Malheureusement, la documentation n’était pas suffisante et par peur de s’éloigner de la discipline infirmière, nous avons pris la décision d’orienter nos recherches sur la place du père auprès de son enfant prématuré. D’après l’histoire de nos mères respectives, nous avons appris que nos pères étaient présents pour nos naissances. Cependant, ils étaient moins impliqués que ce qui est attendu d’un père à l’heure actuelle. Nous avons l’impression qu’aujourd’hui, la société demande beaucoup aux nouveaux pères. De cette réflexion, nous avons émis l’hypothèse qu’ils subissaient une certaine forme de pression sociale. C’est la raison pour laquelle no us avons choisi de nous intéresser à l’expérience de ces papas. Afin de faire rentrer ce questionnement dans la discipline infirmière, nous avons directement pensé au contexte de la néonatologie car nous avons un fort attrait pour ce domaine. La discipline des soins infirmiers se doit de plus en plus d’être basée sur des données probantes. Nous voyons là toute l’utilité d’effectuer un travail de Bachelor afin de nous initier au travail de recherches. Le but étant que dans notre pratique future, nous soyons aptes à établir des recherches sur des bases de données selon une certaine méthodologie et d’analyser des articles scientifiques pour en tirer un positionnement professionnel. Au travers de ce travail, nous allons commencer par dévoiler notre questionnement. Nous le mettrons en lien avec la discipline infirmière, puis nous l’argumenterons en fonction du contexte socio-sanitaire et de nos expériences personnelles. Nous aborderons des concepts théoriques en lien avec notre problématique. Nous exposerons e nsuite la méthode qui nous a permis de rechercher des articles scientifiques. Dans un autre temps, nous synthétiserons les résultats que nous avons obtenus et nous les comparerons à l’aide de tableaux. Finalement, avant de conclure notre travail, nous allons tenter de faire émerger un consensus, établir des recommandations pour la pratique et des perspectives de recherches dans la discussion de nos résultats.. 2 Problématique Pour ce travail, nous avons appuyé notre problématique sur le métaparadigme de la d iscipline infirmière qui englobe 4 concepts centraux : 5.

(6) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. Nous avons d’abord défini la personne qui est le bénéficiaire des soins infirmiers, pouvant être une personne, une famille, un groupe ou une communauté tant que celui-ci est mis au cœur du soin. Ici, nous nous centrons sur les pères de nouveau-nés prématurés. Nous n’avons pas sélectionné de tranche d’âge ni de culture en particulier, cependant, les pères devaient être majeurs. Jusqu’à présent, les études réalisées ont davantage la mère pour sujet d’étude. Effectivement, la relation parent-enfant en néonatologie semble avoir fait l’objet de nombreuses études scientifiques. Toutefois, elles se sont centrées la plupart du temps sur le rôle infirmier dans la relation mère-enfant et n’ont que rarement intégré le père (Lundqvist, Hellström Westas et Hallström, 2007). Le deuxième concept est l’environnement. Il concerne autant l’environnement physique que social. Nous nous sommes focalisées sur les unités de soins intensifs néonatales 1 . Nous avons choisi ce service spécifique, car nous sommes parties de l’idée qu’au vu de l’appareillage (environnement physique) et de l’état de santé souvent instable de l’enfant, l’adaptation du père à l’environnement pouvait être compromise. Des études montrent que l’environne ment de l’USIN est reconnu pour interférer avec les capacités de la mère à créer des liens avec son enfant (Shin & White-Traut, 2007). En partant de ces résultats, nous avons émis l’hypothèse que cette situation pouvait être également rencontrée par les pères. Aucune exclusion de pays n’a été effectuée. En effet, nous avons considéré que les études de divers pays du monde pouvaient être une plus-value à notre revue de littérature. La santé se définit selon l’Organisation mondiale de la Santé comme : « un état de complet bien être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité » (OMS, 1946). Pour compléter cette définition, Kérouac, Pepin, Ducharme et Major (2003) ajoutent que la santé possède un caractère subjectif, c’est-à-dire qu’aucune personne ne vivra un événement lié à sa santé de la même manière. En partant de ces définitions, la santé du père peut être influencée par son expérience vécue. En sachant que l’hospitalisation du nouveau- né a un effet sur l’interaction père-enfant (Deeney, Lohan, Parkes, & Spence, 2009), elle peut altérer le processus d’attachement. C’est l’expérience même du père ayant son enfant prématuré hospitalisé qui sera développée au fil de ce travail. Nous avons constaté, à travers nos lectures, que l’environnement de la néonatologie a un fort impact sur la santé du père, notamment en ce qui concerne un niveau de stress élevé pouvant engendrer une altération du bien être mental de celui-ci. Nous mettons en lien cela avec les concepts de la santé et de l’environnement. Comme le dit Fawcett (2005), l’environnement possède une influence sur les expériences de santé de l’humain. Il est important de prendre en considération la santé du père car le stress lié à l’expérience de l’USIN peut influencer le comportement parental et créer des problèmes émotionnels à long terme. Selon les travaux de Olshtain-Mann et Auslander (2008), le stress, l’anxiété, la dépression et la fatigue des parents modifient le comportement parental et la perception de leurs compétences. Il existe une probabilité accrue de dépression liée à l’altération du rôle parental et au souci concernant la santé de l’enfant (Miles, Holditch-Davis, Schwartz et Scher, 2007). Selon Sloan, Rowe et Jones (2008) la naissance prématurée peut provoquer chez les pères, dans les deux semaines qui suivent la naissance, un niveau de stress élevé. On parle même 1. Dans ce travail, nous allons utiliser l’abréviation USIN pour faire référence à une unité de soins intensifs néonatale.. 6.

(7) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. dans une étude datant de 2010 que 8% des pères participants ont démontré des signes d’état de stress post traumatique lorsqu’ils ont été interviewés 30 jours après l’admission de leur enfant en USIN (Lefkowitz, Baxt et Evans, 2010). Le concept du soin du métaparadigme est vu par Fawcett (2005) comme un processus mutuel entre l’infirmière 2 et la personne recevant les soins. « Le soin, de nature humaine et relationnelle, englobe les diverses activités d’accompagnement, de soutien, de facilitation lorsque la personne vit une expérience de santé » (Kérouac et al., 2003, p. 75). En mettant en relation le concept du soin et de l’être humain, Fawcett (2005) s’intéresse aux bénéfices qu’ont les actions infirmières sur l’être humain. Dans ce travail, nous nous focalisons donc sur le soin fourni auprès du père. Ce travail nous aidera à investiguer des interventions pertinentes utilisées sur le terrain à travers les résultats d’études. Il est rapporté que le besoin du père de gérer à la fois les exigences de son emploi, sa conjointe, les autres enfants et en même temps son désir d’accorder du temps à son nouveauné est une source de stress (Lundqvist & Jakobsson, 2003 ; Pohlman, 2005). Il a également été trouvé que les pères d'enfants prématurés éprouvent un stress plus grand que les pères d'enfants nés à terme (Rimmerman & Sheran, 2001). C’est donc l’une des raisons pour laquelle nous nous sommes intéressées uniquement à l’expérience du père d’un enfant prématuré. En effectuant quelques recherches avant d’entamer notre revue de littérature, nous avons constaté que les études réalisées sur les pères mettaient davantage l’accent sur le rôle du père dans le développement de son enfant et sur l’impact de son investissement sur l’enfant. (Cabrera, Tamis- LeMonda, Bradley, Hofferth, & Lamb, 2000; Lewis & Lamb, 2007). Traitée depuis de nombreuses années, nous avons l’impression que cette thématique e st dorénavant acquise, raison pour laquelle nous avons exclu les études portées sur le développement de l’enfant. Le raisonnement que nous avons eu et la démarche réflexive sur les 4 concepts évoqués cidessus nous a permis d’aboutir à notre question de recherche qui est la suivante : « En fonction du sens que le père donne à son expérience de la paternité, comment la prise en charge infirmière peut-elle favoriser l’adaptation du père durant l’hospitalisation de son enfant prématuré en soins intensifs de néonatologie ? ». 2.1 Argumentation de la pertinence de la question en fonction du contexte socio-sanitaire En Suisse, l’introduction d’un congé paternité dans la loi fédérale fait actuellement débat. Il est vrai que le père se voit octroyer un congé d’une journée minimum lors de la naissance de l’un de ses enfants, soit autant que pour un déménagement. Nous nous sommes donc questionnées sur la manière dont on peut valoriser la place du père auprès de l’enfant et la création du lien entre le père et son nouveau-né si légalement, le pays n’en donne pas réellement la possibilité ?. 2. Le terme « infirmière » est utilisé tant pour le féminin que pour le masculin dans ce travail.. 7.

(8) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. Fin avril 2015, un projet d’un congé paternité de 10 jours q ui serait financé par le biais des allocations pour perte de gain a été autorisé. Cela faisait plus de 10 ans que celui-ci était mis à l’échec. L’actualité politique sur la loi fédérale sur le congé paternité qui fait débat nous a motivées à nous intéresser davantage à la place du père auprès de son enfant. De plus, nous avons constaté qu’en Suisse, le taux de naissance s prématurées reste passablement élevé. En effet, selon une étude de l’Office fédéral de la statistique comparant le nombre de naissances en fonction de l’âge gestationnel de l’enfant, il y aurait eu en 2013 7.2% d’enfants nés avant la 37ème semaine de gestation (OFS, 2015).. 2.2 Argumentation de la question en fonction de l’expérience des étudiants Nous n’avons pas toutes les deux pu côtoyer le monde de la néonatologie. Seule Salma a eu la chance de réaliser un stage au sein d’un service pédiatrique d’un hôpital périphérique. L’unité comprenant 5 lits de néonatologie accueille les nouveau-nés à partir de la 35ème semaine de gestation s’ils sont déclarés comme relativement stables médicalement. Son expérience lui a permis de réaliser que beaucoup de moyens afin de favoriser l’attachement mère-enfant étaient déjà mis en place. Elle a pu constater que la méthode kangourou était bien encrée dans les pratiques. Salma a malgré tout eu le sentiment que les soignants portaient davant age d’attention à la mère qu’au père. Cela nous a amenées à nous questionner sur le vécu du père et sur son ressenti dans son intégration à la prise en charge de son enfant. Grâce à un stage pédiatrique à Cuba, Natacha a pu découvrir la place de la culture dans les soins. A l’hôpital, la famille est extrêmement présente pour l’enfant, c’est elle qui aide l’enfant dans les activités de la vie quotidienne (lui donne à manger, lui procure des soins d’hygiène, etc.) et qui est au chevet de l’enfant toutes les nuits. Avec du recul, nous constatons que c’était souvent la mère ou la grand- mère qui étaient les plus présentes. Les pères étaient souvent là pour leur enfant, mais ne passaient jamais la nuit auprès de celui-ci. Cela nous a passablement questionnées. En effet, nous avons émis l’hypothèse que la place du père dépendait beaucoup de la culture du pays et de l’image de la masculinité que celle-ci engendre.. 2.3 Présentation des concepts théoriques Afin de se représenter un service de néonatologie, nous avons décidé de commencer par décrire ce qu’est la néonatologie. Il s’agit de la spécialité médicale qui a pour centre d’intérêt le développement de l’embryon, du fœtus ainsi que les nouveaux- nés. Cette discipline s’intéresse tout particulièrement aux enfant prématurés que nous décrirons plus bas. Afin de mieux comprendre le contexte de la problématique, nous souhaitons définir la prématurité. Selon l’OMS (2013), on considère comme prématuré un bébé né avant la 37ème semaine de gestation, quel que soit son poids. Trois catégories de prématuré sont décrites en fonction de l’âge gestationnel à la naissance par l’OFS (2013). Un prématuré se définit entre la 32ème et la 36ème semaine + 6 jours. Un grand prématuré est né avant la 32ème semaine et un très grand prématuré avant la 28ème semaine de gestation.. 8.

(9) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. 2.3.1 La paternité Nous pourrions définir dans ce chapitre, la paternité légale, biologique et relationnelle ou affective. Cependant, nous avons trouvé plus judicieux de parler uniquement de la paternité affective car, selon nous, c’est celle qui peut nous apporter le plus de connaissances pour tenter de répondre à notre questionnement sachant que les 2 autres définitions ne garantissent pas à l’enfant d’avoir une relation avec leur père. Elle peut donc être définie comme : « la relation avec la personne qui apporte les soins nécessaires à l’enfant, de quoi vivre et de quoi se développer sur les plans biologique mais aussi affectif, psychologique, éducatif, etc. » (Guerre, 2006, p.23) Au fil du temps, la paternité a su évoluer et s’est vue transformée par la culture. En effet, la culture a mené à abandonner la notion du « père traditionnel » qui est perçu comme un parent plus éloigné que la mère, une figure d’autorité au sein de la famille et le soutien financier de la famille. Les hommes vont subir des pressions afin qu’ils s’impliquent de manière plus active dans les relations avec leurs enfants. Aujourd’hui, dans un idéal contemporain, le père est égale ment vu comme parent nourricier. Il va s’impliquer davantage dans les soins aux enfants pour devenir un parent égal à la mère (Dermott, 2008; Pleck & Pleck, 1997). Certains facteurs peuvent expliquer la pression que la société exerce sur les pères. L’impact positif de la présence du père sur le développement de son enfant et le souci d’équité entre l’homme et la femme en font partie (Turcotte, Dubeau, Bolté, & Paquette, 2001). Plusieurs éléments révèlent que la paternité est passablement influencée par la culture et le système socio-sanitaire du pays. Dans une étude réalisée en Suède par Lundqvist et al. (2007), il est dit que les pères ressentent le besoin de prendre soin de leur enfant et prennent leur congé paternité durant l’hospitalisation de celui-ci en USIN. Au contraire, dans l’étude de Pohlman (2005) effectuée aux Etat-Unis, il est décrit que les pères donnent la priorité à la sécurité financière en retournant travailler peu après la naissance de l’enfant. Cette différence entre les deux pays serait probablement due à une différence dans le système socio-sanitaire. Effectivement, en Suède, les traitements médicaux pour l’enfant hospitalisé sont gratuits, contrairement aux Etats-Unis. Les congés paternités varient même au sein de l’Europe. Ils vont donc être un facteur déterminant dans l’implication d u père auprès de son nouveau- né. Dans les pays nordiques, notamment en Suède, le congé paternité est relativement long (60 jours pour chacun des parents et 360 jours supplémentaires à partager entre eux), ainsi le rôle paternel est valorisé. 2.3.2 L’attachement et la méthode « mère kangourou » L’attachement est un concept clé dans notre sujet de revue de littérature car selon Lunqvist et al. (2007) ce processus peut être entravé par de multiples facteurs tels une naissance prématurée et/ou l’hospitalisation d’un enfant malade. L’attachement se définit, selon Bowlby (1969) comme étant le résultat des comportements visant la recherche et le maintien de la proximité d’une personne spécifique. C’est le besoin social primaire et inné d’entrer en relation avec autrui. Contrairement à Bowlby, Freud considère que l’attachement de l’enfant est uniquement secondaire à ses besoins lié s au corps tel que s’alimenter. Toutefois l’attachement du père reste flou et variable selon les auteurs.. 9.

(10) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. En 1973, Bowlby admet le principe d’une hiérarchie des figures d’attachements plutôt que le principe de multiplicité. Le premier principe défini préalablement par Ainsworth (1967) considère la mère comme figure principale et le père comme figure secondaire. De plus, pour Bowlby (1973), le père est perçu comme un compagnon de jeux, de confiance ainsi qu’une figure d’attachement subsidiaire. Lamb (1977) certifie que le bébé ne cherche pas forcément plus de proximité avec la mère qu’avec le père. En effet, il présume que le père est, d’un point de vue constitutif, biologique, aussi bien prédisposé que la mère pour réagir et répondre aux besoins d’un bébé. Donc seules les attentes sociales peuvent freiner un attachement de qualité se formant avec le père. Effectivement, dans l’étude de Grossmann, Grossmann, Fremmer-Bombik, Kindler, Scheuerer-Englisch et Zimmermann (2002), il ressort que les processus de la formation de l’attachement sont les mêmes pour la mère et pour le père. Afin de favoriser l’attachement lors d’une naissance de prématuré, nous avons sélectionné la méthode kangourou comme outil réalisable et facile d’accès. La méthode kangourou a été présentée pour la première fois dans les années 70 en Colombie (Bogota). C’est le pédiatre Edgar Rey qui l’a introduite afin de pallier au manque de couveuses adaptées aux enfants nés avant le terme et trouver une solution aux taux élevés d’infections et à l’abandon des prématurés dans l’hôpital (Rey & Martinez, 1983). La méthode « mère kangourou » consiste en un contact peau à peau prolongé et continu entre l’enfant et la mère ou un autre membre de la famille. Selon la définition de la méthode « mère kangourou », le père est un substitut de la mère (Cattaneo, Davanzo, Uxa, & Tamburlini, 1998). Selon Cattaneo et al. (1998), la méthode «mère kangourou» permet de rendre les soins en néonatologie plus humains et contribue à la création de meilleurs liens affectifs entre la mère et son nouveau-né. Ceci est autant valable dans les pays à faible revenu que ceux en ayant davantage. Selon une étude datant de 2002 de Feldman, Eidelman, Sirota et Weller, la méthode peau à peau permet également de renforcer la dynamique familiale. Nous avons développé ici le concept de la méthode « mère kangourou » au vu des bénéfices que celle-ci peut avoir. En effet, cette méthode étant déjà relativement mise en place dans les unités de néonatologie, il nous paraissait indispensable de la développer. 2.3.3 Le genre Afin d’apporter un regard supplémentaire à notre revue de littérature, nous avons trouvé intéressant d’éclairer l’expérience de la paternité sous l’angle de la sociologie. Nous nous sommes penchées, en particulier sur le concept de « genre », né dans les années 1969-1970 des recherches féministes. L’outil du genre peut être défini comme : « l’ensemble des dispositions par lesquelles une société transforme la sexualité biologique en produit de l’activité humaine » (Rubin, 1999, p.8). Le genre peut donc être vu comme une construction sociale des différences sexuelles entre masculin et féminin. Il ne faut pas le confondre avec le sexe (mâle/femelle) qui définit les traits biologiques de la personne et qui est de l’ordre de l’inné. Pour la sociologue. 10.

(11) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. française Christine Delphy (2001), si le genre n’existait pas, le sexe n’aurait pas de sens, il révélerait seulement des différences physiques. Le concept de genre vise à rendre compte de la relation dissymétrique, voire oppositionnelle qui existe entre le masculin et le féminin. Les recherches féministes et les études de genre ont mis en avant les inégalités sociales existant entre les hommes et les femmes. Cette asymétrie peut être envisagée grâce au concept de la masculinité hégémonique qui ressort des travaux de la chercheuse sociologue Raewyn Connell. L’hégémonie envisage bien la domination de l’homme (Connell, 2005). Pour notre revue de littérature, nous avons trouvé intéressant d’analyser les différences entre les carrières féminines et masculines. Françoise Battagliola (1984) met en évidence que la carrière d’une femme est structurée en fonction d’événements familiaux comme la naissance d’un enfant, un déménagement, etc. En revanche, la carrière de l’homme dépend des évènements professionnels. Dans une perspective historique, on constate que les mentalités ont évolué entre l’époque et aujourd’hui. Il est donc demandé à l’homme de changer d’attitude. Selo n Dulac (1993) : « on demande au père de partir d’un rôle qui exigeait force, stabilité pour braver les éléments et du même coup, une certaine négation de l’aspect émotif de sa personne, pour aller vers un être sensible porté vers l’intérieur, l’intimité. » 2.3.4 Le coping Avant d’aborder le thème du coping, nous avons trouvé judicieux de revenir sur la notion de stress. Nous avons retenu ici la définition de Lazarus et Folkman : « le stress est une transaction particulière entre un individu et une situation dans laquelle celle-ci est évaluée comme débordant ses ressources et pouvant mettre en danger son bien être » (1984, p.19). La notion de coping peut être traduite en français par « stratégie d’ajustement ». Du verbe anglais « to cope », cela peut signifier en français « faire face ». Le coping est défini par Richard Lazarus (1966) comme des réactions et des stratégies que l’individu élabore pour faire face à des situations stressantes. Pendant longtemps, les stratégies de coping étaient associées aux stratégies de défense. Quelques différences peuvent être exposées selon Haan (1977). Le coping est un mécanisme conscient contrairement au mécanisme de défense. La fonction du coping est de maîtriser ou supporter les perturbations induites par un événement stressant alors que dans le mécanisme de défense, il va seulement maintenir l’angoisse à un niveau supportable. Il est donc plus intéressant, pour notre travail, de s’intéresser au coping qui va permettre à la personne de s’ajuster plutôt qu’aux stratégies de défense. Dans l’approche de Lazarus et Folkman, le coping est défini comme « l’ensemble des efforts cognitifs et comportementaux, constamment changeants, pour gérer des exigences spécifiques internes et/ou externes qui sont évaluées par la personne comme consommant ou excédant ses ressources » (1984, p.141). Le coping est donc bien un processus changeant qui implique des interactions entre la personne et l’environnement. Toujours selon Lazarus et Folkman, il existe une différence entre le coping et l’adaptation. En effet, le coping fait référence à des stratégies d’ajustement, qui sont des réactions à. 11.

(12) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. l’environnement perçu comme menaçant. Alors que l’adaptation est un concept beaucoup plus large et implique des ajustements répétitifs et automatiques. Nous sommes parties de l’hypothèse qu’avoir un enfant prématuré hospitalisé en USIN était un événement stressant et que le père devrait y « faire face ». De ce point de vue, définir la notion de coping était pour nous incontournable.. 12.

(13) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. 3 Méthode Dans ce chapitre, nous allons exposer la méthode que nous avons utilisée pour la recherche d’articles scientifiques afin de répondre à notre question de recherche.. 3.1 Stratégies de recherches Pour ce travail, nous avons consulté deux bases de données qui sont les suivantes : CINAHL: base de données couvrant spécifiquement le domaine des sciences infirmières. PUBMED: base de données spécifique au domaine biomédical. Afin d’avoir une meilleure connaissance de leur utilisation, nous avons planifié une rencontre avec une bibliothécaire. Ainsi, nous avons obtenu plusieurs outils pour nous lancer dans la recherche de nos articles scientifiques. La recherche dans les bases de données s’effectuant en anglais, nous avons utilisé le traducteur HONSelect afin d’obtenir nos mots clés en anglais. Il nous a également permis de vérifier que nos mots clés étaient bien des termes Mesh, ceci étant nécessaire pour effectuer une recherche sur la base de données PubMed. En ce qui concerne la base de données Cinahl, nous avons converti nos mots clés en descripteurs Cinahl. Afin de garder une traçabilité de nos diverses recherches effectuées, nous nous sommes créées un compte personnel sur les bases de données. Nous avons également utilisé la méthode du « Cross-referencing » qui consiste en la lecture des bibliographies de certains articles déjà trouvés. Nous nous sommes penchées sur cette méthode afin de dénicher d’autres articles en lien avec notre problématique que nous n’aurions peut-être pas pu trouver en utilisant nos combinaisons de mots-clés. Nous résumons, à travers le tableau ci-dessous, le cheminement qui nous a permis de sélectionner des articles pertinents en lien avec notre questionnement. Mots-clés en français. Mots-clés en anglais. . Père. . Father. . Paternité. . Fatherhood. Descripteurs Cinahl   . Fathers Father-Child Relations Fatherhood, Paternity, Paternal Behavior, Paternal Role. Termes Mesh PubMed   . Fathers Father-Child Relations Paternity. 13.

(14) Natacha Butty et Salma Touili Boillat.  . Nouveau-né Prématuré.  . Travail de Bachelor. Newborn Premature. Volée Bach 2012.  .   .    . Néonatologie Soins intensifs de néonatologie Service de soins intensifs de néonatologie.  . Port kangourou Peau-à-peau Adaptation Coping.    . . Childbirth, Premature, Infant, Premature. . Infants, Premature. Neonatology Neonatal intensive care Intensive care unit. . Intensive Care Units, Neonatal. . Intensive Care, Neonatal. . Intensive Care, Neonatal. . Intensive Care Units, Neonatal. Kangaroo Care Skin-to-Skin Adaptation Coping. . Kangaroo Care. . •. Adaptation, Psychological Coping. . Kangaroo Mother Care Adaptation, Psychological Adjustment, Psychological Coping Behavior Coping skills. .   . 3.2 Critères d’inclusion et d’exclusion Afin d’obtenir des résultats au plus proche de notre question de recherche, nous avons dû penser à des critères d’inclusion et d’exclusion. Notre premier critère était la langue. En effet, les articles devaient être écrits en français ou en anglais. Ils devaient également être publiés dans les dix dernières années maximum (entre 2005 et 2015) afin d’éviter de trouver des résultats qui ne sont plus d’actualité et d’analyser des articles déjà traités dans d’autres revues de littérature plus anciennes. La catégorie d’âge de l’enfant a également été limitée de la naissance à 1 mois. Lors du choix des articles, nous avons décidé d’inclure uniquement les enfants prématurés. Cependant, nous n’avons pas fait la différence entre prématurité, grande prématurité et très grande prématurité. En effet, nous avons décidé d’inclure tous les nouveau-nés nés avant 37 semaines de gestation. L’environnement était également un critère d’inclusion, l’enfant devait être hospitalisé dans une unité de soins intensifs de néonatalogie. Afin que notre travail soit entièrement centré sur le père, nous avons exclu les études réalisées auprès des mères ou des deux parents. Nous n’avons également pas pris en considération les études centrées sur le bien-être de l’enfant et sur l’effet de l’attachement sur le développement du prématuré. Pour cette revue de littérature, nous avons veillé à ce que les articles rete nus soient directement en lien avec la discipline infirmière. Nous avons également été contraintes de choisir uniquement des articles dont le texte intégral était disponible sur les bases de données utilisées.. 14.

(15) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. 4 Récapitulatif de la recherche d’articles Nous avons combiné nos mots clés en incluant nos critères afin d’obtenir des résultats correspondant à notre problématique. Nous présentons à travers un tableau une des manières de retrouver les articles que nous avons sélectionné s, à savoir que certains des articles peuvent se trouver dans les deux bases de données. Bases de données. Combinaisons des mots-clés. Nombre d’articles trouvés. Date de la recherche. Cinahl. (MH "Intensive Care Units, Neonatal") OR (MH "Neonatal Intensive Care Nursing") OR (MH "Intensive Care, Neonatal") AND (MH "Kangaroo Care") (MH "Paternity") OR (MH "Paternal Behavior") OR (MH "Paternal Role") AND (MH "Intensive Care Units, Neonatal") OR (MH "Intensive Care, Neonatal") (MH "Childbirth, Premature") AND (MH "Fathers"). 160. 12.01.2015. Résultats avec critères d’inclusion/ exclusion 22. 22. 22.04.2015. 10. The effectiveness of early intervention on paternal stress for fathers of premature infants admitted to a neonatal intensive care unit. (Lee, Wang, Lin, & Kao, 2012). 20. 22.04.2015. 13. (MH "Infant, Premature") AND (MH "Fathers"). 101. The birth of premature infants: experiences from the fathers' perspective. (Lindberg, Axelsson, & Öhrling, 2007) The lived experiences of fathers of a premature baby on a neonatal intensive care unit. (Hollywood, & Hollywood, 2011). Cross-. 33. 12.01.2015. Articles retenus. Kangaroo Mother Care helps fathers of preterm infants gain confidence in the paternal role (Blomqvist, Rubertsson, Kylberg, Jöreskog, & Nyqvist, 2011). Fathers’ experiences with the skin-to-skin method in 15.

(16) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. referencing PubMED. Father-Child Relations AND Intensive Care Units, Neonatal. 15. 22.04.2015. 7. Father-child relations AND infant, newborn OR infant, premature AND Intensive Care Units, Neonatal Interpersonal Relations AND Intensive Care Units, Neonatal Adaptation, psychological AND infants, newborn AND intensive care units, neonatal. 6681. 29.04.2015. 995. 523. 22.04.2015. 76. 123. 29.04.2015. 23. NICU: Competent paretnhood and redefined gender roles. (Dall Helth, & Jarden, 2013) Fathers' perceptions of the barriers and facilitators to their involvement with their newborn hospitalised in the neonatal intensive care unit. (Feeley, Waitzer, Sherrard, Boisvert, & Zelkowitz, 2012) Fathers’ perception of information received during their infants’ stay at a neonatal intensive care unit. (Ignell Modé, Mard, Nyqvist, & Blomqvist, 2014) Experiences of fathering a baby admitted to neonatal intensive care : a critical gender analysis. (Deeney, Lohan, Spence, & Parkes, 2012) Pilot study of experiences and needs of 111 fathers of very low birth weight infants in a neonatal intensive care unit. (Garten, Nazary, Metze, & Bührer, 2013). 16.

(17) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. 5 Analyse critique des articles Nous présentons brièvement, dans ce chapitre, chacun des 9 articles réunis au sein de notre revue de littérature. Nous exposons quelques éléments qui no us paraissaient pertinents lorsque nous avons analysé les articles. Premièrement, nous nous sommes intéressées à la revue dans laquelle les études sont parues afin de nous assurer que celles-ci soient bien « peer reviewed », c’est-à-dire que les articles soient lus et critiqués par d’autres chercheurs afin d’augmenter la crédibilité des études. Puis, nous avons pris en compte la date de parution de l’étude, la fonction des auteurs ainsi que les pays où celles-ci ont été réalisées. Au travers des synthèses, nous avons tenté de justifier pourquoi nous avons retenu ces articles en fonction de leur fiabilité, leur intérêt pour la pratique ou encore leur lien avec notre question de recherche. Article 1 : Dall Helth, T., & Jarden, M. (2013). Fathers’ experiences with the skin to skin method in NICU: Competent parenthood and redefined gender roles. Cet article est paru dans la revue Journal of Neonatal Nursing en 2013. Les deux auteurs de l’étude sont respectivement infirmière et professeur dans un département de recherche en santé. Cette étude qualitative utilisant l’approche phénoménologique interprétative (qui est synonyme de l’herméneutique) a été effectuée dans une unité de soins intensifs de néonatologie dans un hôpital universitaire du Danemark. Nous avons apprécié cette approche car elle s’intéresse à l’expérience telle qu’elle est vécue par la personne et à la signification que celle-ci lui donne. En ciblant la compréhension d’un phénomène, la phénoménologie correspond bien à notre question de recherche. Il nous a semblé pertinent de choisir cette étude réalisée au Danemark, un pays où la paternité est mise en avant. L’étude explore l’expérience des pères de nouveau-nés prématurés ainsi que les bénéfices potentiels de l’utilisation de la méthode peau-à-peau pendant l’hospitalisation à l’USIN. L’utilisation d’un échantillonnage délibéré (non probabiliste) a permis de sélectionner 5 pères. Parmi les critères d’inclusion utilisés par les auteurs, on trouve l’âge gestationnel inférieur à 35 semaines et la durée de l’hospitalisation supérieure à une semaine. Les pères devaient parler danois. Les nouveau- nés avec une dépendance connue en raison de la substance prise par la mère ainsi que les nouveau-nés gravement malades ont été exclus. Des interviews semi structurées ont été enregistrées et retranscrites mot pour mot. Dans un deuxième temps, les données ont été interprétées et thématisées. Nous avons sélectionné cette étude car l’utilisation de la méthode peau-à-peau pendant l’hospitalisation à l’USIN est un concept que nous avons souhaité mettre en avant dans notre revue de littérature. L'échantillonnage de cette étude peut être critiqué. En effet, le nombre et l'homogénéité de celui-ci ne permettent pas de généraliser les résultats obtenus car les pères appartiennent tous à la même ethnie (danoise) et ont reçu une éducation similaire. L’utilisation d’un cadre théorique faisant appel à la théorie du genre et apportant une perspective sociologique est l’un des points forts de cette étude. Les normes éthiques ayant été respectées augmentent la crédibilité de l’étude.. 17.

(18) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. Article 2 : Blomqvist, Y. T., Rubertsson, C., Kylberg, E., Jöreskog, K., & Nyqvist, K. H. (2012). Kangaroo Mother Care helps fathers of preterm infants gain confidence in the paternal role. Cet article datant de 2012 est tiré de la revue Journal of Advanced Nursing. Il a été écrit par une clinicienne adjointe en néonatologie, une infirmière et professeur spécialisé dans la santé reproductive, une infirmière et professeur en soins pédiatriques et un statisticien et professeur au Département de la statistique de l’université d’Uppsala. Cette étude qualitative de type descriptif a pour but de décrire l’expérience des pères utilisant le port kangourou avec leur enfant prématuré. Il est important de noter que l’étude a été réalisée dans un pays où la paternité est très valorisée, la Suède. En effet le système d’assurances permet aux pères d’être auprès de leur enfant durant l’intégralité de l’hospitalisation. Nous avons donc trouvé judicieux de nous intéresser aux expériences des pères suédois. L’échantillon compte 7 pères dont leur enfant prématuré (âge gestationnel de 28 à 33 semaines) est hospitalisé dans une USIN et dont le pronostic vital n’est pas engagé. Un questionnaire a été distribué durant l’hospitalisation, puis un entretien enregistré au domicile du père a eu lieu après l’hospitalisation de l’enfant. Les enregistrements ont été retranscrits mot pour mot afin que les données soient réellement conformes aux dires du père. Des catégories et sous catégories ont été créées afin de relever des différences et des similitudes dans les discours des pères. A première vue, l’échantillon peut sembler trop petit pour que l’étude soit fiable. Cependant, selon Sandelowski (1995), l'évaluation de la fiabilité d'une étude qualitative devrait se baser sur la richesse de chaque entrevue plutôt que sur la taille de l'échantillon. Nous pensons que les informations recueillies au travers des entretiens sont très intéressantes, raison pour laquelle nous avons tout de même estimé que cette étude était fiable. De plus, les normes éthiques ont été respectées. Nous avons également trouvé attirant la manière dont l’étude considère les pères. En effet, le père n’est pas simplement considéré comme un substitut de la mère dans la méthode « mère kangourou », mais bien comme une personne entièrement intégrée dans les soins à l’enfant. Article 3 : Lee, T-Y., Wang, M-M., Lin, K-C., & Kao, C-H. (2013). The effectivness of early intervention on paternal stress for fathers of pre mature infants admitted to a neonatal intensive care unit. Nous avons retenu cet article paru dans la revue Journal of Advanced Nursing il y a seulement 2 ans (2013). Les auteurs sont toutes des infirmières. L’article concerne une étude quantitative de comparaison réalisée à Taiwan. Le but de l’étude est d’évaluer l’efficacité d’une intervention précoce pour améliorer les habiletés paternelles et diminuer leur stress après l’admission de leur enfant à l’USIN. Pour ce faire, les chercheurs ont comparé deux groupes de pères. Un groupe de pères (N=35) a reçu le programme de soins de routine et des informations à l’admission de l’enfant concernant l’allaitement maternel, le sens des chiffres sur le moniteur et la politique des visites à l’USIN. Un autre groupe (N=34) a reçu un programme d’information contenant un livre informatif concis ainsi que du soutien/des conseils d’une infirmière dès le deuxième jour de l’admission de l’enfant. Des critères d’inclusion tels que l’âge gestationnel du nouveau- né (inférieur à 37 semaines), la. 18.

(19) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. durée de l’hospitalisation en USIN supérieure ou égale à 2 semaines, l’âge (plus de 18 ans) et le lieu de domicile (avec la mère) du père ont été introduits. Nous avons sélectionné cet article en partie pour le lieu où l’étude a été réalisée. Dans la culture taïwanaise, la mère a un mois de congé post-partum où elle est encouragée à se reposer, bien manger et à ne pas sortir de chez elle. C’est pourquoi, dans le contexte d’une hospitalisation en USIN, le père est le visiteur principal de l’enfant prématuré durant son premier mois de vie. Différentes échelles ont été utilisées pour mesurer le stress paternel, les habiletés paternelles, la perception du support de l’infirmière et l’évaluation du livret informatif. La majorité des échelles étant validées dans la littérature et les coefficients alpha de Cronbach se rapprochant de 1 permettent d’augmenter la fiabilité de l’étude. Les normes éthiques ont également été respectées. Nous avons trouvé l’article important pour la clinique car il révèle que l’utilisation d’un livret informatif concis permet aux pères de comprendre rapidement l’environnement de l’USIN et de gérer une situation imprévue. Article 4 : Hollywood, M., & Hollywood, E. (2011). The lived experiences of fathers of a premature baby on a neonatal intensive care unit. Cet article datant de 2011 est paru dans la revue Journal of Neonatal Nursing. Les deux auteurs sont infirmier clinicien et infirmière spécialisée dans les soins à l’enfant. Cette étude qualitative de type phénoménologique réalisée à Dublin en Irlande, a pour but d’explorer les expériences vécues par les pères d’un enfant prématuré hospitalisé en USIN et sensibiliser les professionnels de la santé aux besoins des pères. Un échantillon de 5 pères parlant anglais a été utilisé. Des entretiens enregistrés ont eu lieu, puis les chercheurs ont utilisé un processus interprétatif afin d’investiguer l’expérience et faire émerger les thèmes essentiels. Une partie des résultats nous a particulièrement interpelées. En effet, il est ressorti que le partage d’informations peut être à double tranchant. L’information a un impact positif car elle permet aux parents d’être à l’aise et d’éviter certaines peurs. Cependant, si l’information donnée est trop scientifique ou si elle diffère d’un professionnel à un autre, elle aura un impact négatif. L’une des limites de cet article est le nombre de participants (N=5). En effet, selon les auteurs, il a été difficile de recruter des pères car les naissances prématurées sont impossibles à prévoir. De plus, les chercheurs avaient des participants potentiels qui malheureusement ne parlaient pas anglais. Cette étude confirme beaucoup de résultats trouvés dans d’autres travaux co mme par exemple ceux de Lindberg et al. (2007) et Sloan et al. (2008) augmentant ainsi sa fiabilité. Parmi les quelques études centrées sur le père que l’on a pu trouver, celle-ci possède l’avantage d’expliciter la notion de genre. C’est l’une des raisons pour laquelle nous avons décidé d’analyser cet article.. 19.

(20) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. Article 5 : Felley, N., Waitzer, E., Sherrard, K., Boisvert, L., & Zelkowitz, P. (2012). Fathers’ pe rceptions of the barriers and facilitators to their involvement with their newborn hospitalised in the neonatal intensive care unit. Cette étude qualitative descriptive est parue dans la revue Journal of Clinical Nursing en 2012. Elle a été réalisée au Canada par des infirmières et un docteur qui a pour domaine de recherche la santé mentale en périnatalité. Le but de l’étude est d’examiner ce que les pères perçoivent comme barrières ou comme éléments facilitateurs à leur investissement auprès l’enfant. 18 pères ont été sélectionnés pour participer à l’étude. Ils devaient parler français ou anglais, être le père biologique et vivre avec la mère et l’enfant devait être hospitalisé pendant au moins 7 jours et considéré comme médicalement stable. Pour la collecte de données, un entretien semi structuré et un questionnaire concernant les données démographiques ont été utilisés. Les informations sur l’enfant ont été recueillies dans le dossier médical. Les données des interviews ont été analysées de manière inductive. Puis, en fonction des déclarations concernant les barrières et facilitateurs, les chercheurs ont développé des catégories. Afin de décrire les caractéristiques des pères et de leur enfant, des statistiques descriptives ont été mises sur pied. Même si l’article englobe tous les nouveau- nés hospitalisés en USIN et n’est pas spécifique aux prématurés, nous avons décidé de le conserver car les résultats obtenus aiguillent les actions infirmières possibles. Les entrevues ont été menées par une chercheuse de sexe féminin, nous nous sommes donc demandé si les pères n’auraient pas donné d’autres informations à un homme. Ceci pourrait réduire la crédibilité de l’étude. De plus, les pères qui ont accepté de participer à l’étude étaient déjà peut être les pères les plus présents et investis auprès de leur enfant. Contrairement à la Suisse, les pères canadiens bénéficient d’un congé paternité payé comme en Suède. Ceci montre une fois de plus que les pères ont peut être la possibilité de s’investir davantage dans ces deux pays. Article 6 : Lindberg, B., Axelsson, K., & Öhrling, K. (2007). The birth of pre mature infants: Experiences from the fathers’perspective. Cet article est paru dans le Journal of Neonatal Nursing en 2007. Il a été rédigé par 3 infirmières dont 2 spécialisées en pédiatrie. Cette étude qualitative utilisant l’analyse du contenu thématique a été effectuée dans une unité de soins intensifs de néonatologie au nord de la Suède. L’étude décrit la perception des pères face à l'expérience de la naissance d’un enfant prématuré. Les auteurs ont utilisé deux critères d’inclusion afin de sélectionner leur échantillon. Le père doit avoir un enfant prématuré né avant la 36 ème semaine de gestation et l’enfant doit être hospitalisé dans l’USIN. Grâce à cette sélection, 8 pères ont été retenus. Nous avons sélectionné cette étude car c’est les pères eux- mêmes qui nous donnent leur perception de la paternité et non les auteurs qui en ont fait une interprétation. Ceci nous affirme que ces résultats sont fiables.. 20.

(21) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. De notre point de vue, l’un des points faibles de cette étude est que la récolte de données n’a pas été effectuée en temps réel et que la perception des pères a peut-être eu le temps de changer. En effet, les entrevues ont eu lieu quelques semaines à quelques mois après le retour à domicile de l’enfant. Selon nous, la taille d’échantillon (N=8) ne permet pas de généraliser les résultats trouvés. Il est important de noter que les normes éthiques ont été respectées. Article 7 : Deeney, K., Lohan, M., Spence, D., & Parkes, J. (2012). Experiences of fathering a baby admitted to neonatal intensive care: a critical gender analysis. Cet article est paru dans la revue Social Science & Medicine en 2012. Il a été rédigé par 4 auteurs dont une infirmière en pédiatrie, une infirmière/sage-femme et une professeure à l’Université de soins infirmiers et de sage- femme. Nous n’avons pas trouvé la fonction de Jackie Parkes. Cette étude qualitative longitudinale a été effectuée dans une grande unité régionale de soins intensifs de néonatologie en Irlande du Nord. L’étude a tenté de faire ressortir une compréhension des expériences du genre afin d’opérer un changement dans l’inclusion des pères comme parent égal dans les soins. La récolte des données a été réalisée à deux moments différents. La première a eu lieu durant l’hospitalisation en USIN et la seconde après le retour à domicile (l’enfant ayant entre 1 et 6 mois). 39 entrevues ont été faites par une chercheuse de sexe féminin. Un questionnaire sur les données socio-démographiques a également été introduit. Le contenu des interviews a été enregistré et retranscrit afin de faire émerger des thématiques. La technique d’échantillonnage non probabiliste accidentelle a été utilisée afin de sélectionner les participants. Cette technique ne permet pas de faire des généralisations car les pères sont peu représentatifs de la population. En effet, le chercheur sélectionne les pères de manière subjective et non selon des critères d’inclusion établis préalablement. Grâce à la récolte de données socio-démographiques, l’ethnie des pères a pu être mise en évidence (blancs : N=20, asiatique : N=1). Cependant, à cause de l’homogénéité ethnique de l’échantillon, les chercheurs n’ont pas été en mesure d’explorer en quoi l’ethnie pouvait influencer l’expérience des pères. Même si les pères interviewés n’étaient pas tous père d’un enfant prématuré (N=13), nous avons tout de même sélectionné cette étude car une compréhension des expériences de genre nous paraissait intéressante et d’actualité pour inclure le père comme parent égal dans les soins et apporter un nouvel éclairage sous l’angle de la sociologie à notre revue de littérature à travers le concept du genre. Les points forts de cette étude sont qu’une partie des données ont été récoltées durant l’hospitalisation. Il s’agit donc d’une récolte de données en temps réel, contrairement à d’autres études que nous avons retenues. La deuxième interview qui a eu lieu après le retour à domicile de l’enfant a permis de vérifier la fiabilité des données collectées lors de l’hospitalisation, ceci augmentant la fiabilité de l’étude. Les nor mes éthiques ont été respectées. En effet, l’étude a été approuvée par le comité d’éthique de l’office des recherches de l’Irlande du Nord. La participation à l’étude était volontaire et la confidentialité a été garantie. Les pères de moins de 18 ans et ceux ayant perdu un enfant dans le service n’ont pas été approchés durant le recrutement.. 21.

(22) Natacha Butty et Salma Touili Boillat. Travail de Bachelor. Volée Bach 2012. Article 8 : Garten, L., Nazary, L., Metze, B., & Bührer, C. (2013). Pilot study of experiences and needs of 111 fathe rs of very low birth weight infants in a neonatal intensive care unit. Nous avons sélectionné une étude pilote réalisée en Allemagne (Berlin) parue dans la revue Journal of Perinatology en 2013. Cette étude n’est pas spécifique au domaine des soins infirmiers car elle a été menée par des médecins. Nous n’avons pas réussi à identifier le titre de deux des auteurs (B. Metze et C. Bührer). Le but de cette étude statistique de type descriptive est de décrire l’expérience et les besoins spécifiques du père d’un enfant avec un poids de naissance très bas qui est hospitalisé en USIN. 111 pères recrutés dans 2 USIN du même département de néonatologie (même personnel soignant et même fonctionnement) ont accepté de participer à l’étude. Un questionnaire d’auto-évaluation avec 4 types de questions (oui/non, multiples choix, mesurées et questions ouvertes) leur a été distribué. Nous avons décidé de garder cet article malgré qu’il ait été écrit par des médecins, car il est le seul à posséder un aussi large échantillon. Nous avons également trouvé la conclusion de l’article intéressante. En se basant sur d’autres études, elle montre que les perceptions et les besoins des pères semblent similaires à ceux des mères. L’étude révèle aussi que le soutien adressé aux pères et aux mères est similaire. Quelques limites concernant l’article peuvent être émises, notamment le fait que seuls les pères ayant du temps ont répondu au questionnaire, ce qui peut fausser les résultats. De plus, le questionnaire ne possédait pas de questions sur le statut médical de l’enfant. L’impact de la condition médicale de l’enfant sur le père n’a donc pas pu être évaluée. Cette étude ne permet pas de comprendre l’origine de la pensée des pères, elle permet seulement d’établir des hypothèses. L’étude a été approuvée par un comité d’éthique et l’anonymat des participants a été garanti, augmentant ainsi la crédibilité de l’étude. Article 9 : Ignell Modé, R., Mard, E., Nyqvist, K.H., & Blomqvist, Y. T. (2014). Fathers’ perceptions of information received during their infants’ stay at a neonatal intensive care unit. Cet article est paru dans la revue Sexual and Reproductive Health Care en 2014. Il a été rédigé par 4 auteurs dont 2 infirmières en USIN, une professeure à l’université de la santé de la femme et de l’enfant et une clinicienne en néonatolo gie. Cette étude qualitative inductive et descriptive a été effectuée dans deux unités de soins intensifs de néonatologie en Suède. L’étude explore la perception que les pères ont de l’information reçue durant l’hospitalisation de leur enfant dans un service de soins intensifs de néonatologie. La technique d’échantillonnage stratégique a été utilisée afin de sélectionner les participants (N=8). Cette technique permet d’obtenir un échantillonnage pères-enfants avec des caractéristiques variées. Des critères d’inclusion ont été établis préalablement tels que parler. 22.