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Médecin généraliste dans
l’Armée de Terre
Brescon C, Haus-Cheymol R, Clapson P, Debien B.
Quelles formations ?
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La formation
FMI:
Etudes de médecine
Brevet Médical de l’Avant
Capacité de Médecine de Catastrophe
FMC militaire
CITERA
Gestes et techniques de réanimation de l’avant Stage EVASAN
Peace Keeping CARUM
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La formation
FMC civile:
DU de médecine d’urgence
La Capacité de Médecine d’urgence
Le DESC de médecine d’urgence
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Méthodologie
La population :
médecins de l’armée de terre (376/505)
La période :
01 janvier 2004 – 31 décembre 2006
Le questionnaire:
La formation médicale initiale et continue
Les pathologies et les gestes de l’urgence rencontrés Le « ressenti »
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Résultats
Taux de réponse : 67,8% Représentativité....
Durée moyenne en OPEX : 6 mois / 3 ans Formation complémentaire : 90% des cas !
Catastrophe (66%), CITERA (65%), CAMU (29%)
Gardes 60%: SAU (34%), SMUR (3%) , SAU+SMUR(23%) : ≈ 3 /mois 80,5 21,0 40,4 Non-répond. NS 87,3 affectation « ops » NS 17,9 femme 0,02 38,1 âge p Répondeurs
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Pathologies rencontrées
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% coup cha leur exe rcic e poly trau mat ism e palu dism e gr ave synd rom e co rona rien aig u mor sure ser pent pathologies rencontrées fr e q u e n c e r e n c o n tr e7
Ressenti des médecins
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% coup cha leur exe rcic e poly trau mat ism e palu dism e gr ave synd rom e co rona rien aig u mor sure ser pent arrê t car dior espi rato ire choc hém orra giqu e lési on e xplo sion pathologies rencontrées fr é q u e n c e i n s u ff . fo rm é
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Influence des gardes
Gardes :
Céphalées et algies vasculaires de la face (p = 0,02)
Intoxication aiguë médicamenteuse (p = 0,05)
Troubles du rythme (p = 0,02)
Gardes + CAMU :
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Gestes techniques
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% VV P rem plis sage vas cula ire vent ilatio n m asqu e intu batio n tr aché ale sond e na soga stri que sond e ur inai re drai n th orac ique garr ot exsu ffla tion pneu mot hora x trac héot om ie s auve tage fréquence réalisation 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%10
Taux d’inhibition
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% VVP rem plis sage vas cula ire ven tilat ion au m asqu e intu batio n tr aché ale sond e ga stri que sond e ur inai re drai n th orac ique exsu flatio n pn eum otho rax garr ot trac héot om ie s auve tage gestes techniques ta u x i n h ib it io n11
Conclusion
Les médecins d’unité de l’Armée de Terre
rencontrent des urgences
