Le creux poplité en échographie
Résonance AFFIDEA-SUISSE GENEVE 15-16 Novembre 2019
JL BRASSEUR
Au niveau du creux poplité
On ne se limite pas à la recherche d’un kyste poplité !!!!
➢ Ostéo-articulaires
➢ Capsuloligamentaires
➢ Vasculaires et nerveuses
➢ Tendinomusculaires
➢ Tumorales et pseudotumorales
Il y a des lésions …
Localisation des lésions
➢ Division en 9 cases
1
Proximal et latéral (condyle latéral)
2
Proximal et central
3
Proximal et médial (condyle médial) 4
Interligne fémorotibial latéral
5
Echancrure intercondylienne
6
Interligne fémorotibial médial
7
Plateau tibial latéral
8
Surface rétrospinale
9
Plateau tibial médial
1 2 3 6 4 5
7 8 9
Localisation des lésions fréquentes
Latéral Central Médial
Proximal Fabella
Insertion du GLat sur la coque
(Lésion du NFC)
1
1: Proximal et latéral
Fabella ++
1. Proximal et latéral
Fabella ++
Fabella like
Enthésopathie
Localisation des lésions fréquentes
Latéral Central Médial
Proximal Ganglion
2
2. Proximal et central
➢ GGL ++
Localisation des lésions fréquentes
Latéral Central Médial
Proximal Expansion supérieure d’un
kyste poplité
Insertion du GMed sur la coque Désinsertion musculotendineuse du Smem
Tendinopathie semitendineux
3
3. Proximal et médial
➢ Extension supérieure, proximale, d’un kyste poplité à la face
profonde du semimembraneux
3. Proximal et médial
➢ Extension supérieure, proximale, d’un kyste poplité à la face profonde du semimembraneux
➢ Insertion du GMed sur la coque
➢ Désinsertion musculotendineuse du Smem
➢ Tendinopathie semitendineux
Localisation des lésions fréquentes
Latéral Central Médial
Interligne Lésions
myotendineuses du muscle poplité Désinsertion
périphérique du ménisque externe
4
4. Interligne et latéral
➢ Jonction myotendineuse du poplité
➢ Désinsertion
périphérique du ménisque externe
Localisation des lésions fréquentes
Latéral Central Médial
Interligne Kyste poplité (+ rupture)
Pathologie vasculaire
Atteinte du pivot central
5
5. Echancrure intercondylienne
➢ Kyste poplité
✓ Superficiel
✓ Profond
✓ Proximal
Rupture d’un kyste poplité
5. Echancrure intercondylienne
➢ Kyste poplité
➢ Lésion vasculaire
5. Echancrure intercondylienne
➢ Kyste poplité
➢ Lésion vasculaire
➢ Pivot central
5. Echancrure intercondylienne
➢ Kyste poplité
➢ Lésion vasculaire
➢ Pivot central
Localisation des lésions fréquentes
Latéral Central Médial
Interligne Ténosynovite du SM
Lésion du ménisque interne
Rupture du tendon du semitendineux
6
6. Interligne et médial
➢ Ténosynovite du semimembraneux
6. Interligne et médial
➢ Ténosynovite du Smem
➢ Lésions du ménisque interne
✓ Désinsertion
✓ Fragments migrés
✓ Kyste
6. Interligne et médial
➢ Ténosynovite du Smem
➢ Lésions méniscales
➢ Rupture du tendon du semitendineux
Localisation des lésions fréquentes
Latéral Central Médial
Distal Enthésopathie bicipitale
Fracture du plateau tibial
Lésion du muscle poplité
7
7. Plateau tibial latéral
➢ Enthésopathie bicipitale
7. Plateau tibial latéral
➢ Enthésopathie bicipitale
➢ Lésions du muscle poplité
➢ Fracture du plateau tibial
Localisation des lésions fréquentes
Latéral Central Médial
Distal Nodules
ostéochondromateux
Lésion du muscle poplité
8
8. Rétrospinal
➢ Nodules
ostéochondromateux
8. Rétrospinal
➢ Nodules
ostéochondromateux
➢ Lésions du muscle poplité
Localisation des lésions fréquentes
Latéral Central Médial
Distal Atteinte de l’insertion
distale du SM
Semitendineux distal
9
9. Plateau tibial médial
➢ Insertion distale du semimembraneux
9. Plateau tibial médial
➢ Insertion distale du semimembraneux
➢ Semitendineux distal (DIDT)
CONCLUSION
Il n’y a pas que le kyste poplité qui puisse être à l’origine d’une
douleur de la face
postérieure du genou !!!
