WORLD HEALTH ORGANIZATION
ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ
E B 6 9 / 2 5
1981年1
Í月Í 9日世 界 卫 生 组 织
执 行 委 员 会 第 六 十 九 届 会 议 临 时 议 程 项 目
2 2
免 疫 扩 大 规 划
总 干 事 的 进 度 和 评 价 报 告 、
〔现将本报告提交执行委员会审议，它充实了向一九七八 年 五 月 第 三 十 一 届 世 界 卫 生 大 会 提 交 的 材 料 的 内 容 （ 文 件
A31 / 2 1 )
。 《 全 珐 免 疫 扩 大 规 划 咨 询 小 鉬”
于 一 九 八 一 年 十 月 审议本报告时曾预告，除非如速本规划旳进展，否则就不可能 实现“一九九•年对全世界儿童普及免疫”这一目标。全 球 咨 询 小 鉬 认 可 了“五 点 要 求 行 动 计 划”（ 见 第
3
节 ） 。 执 行 委 员 会 可 否 审 议 该 项 计 划 ， 并 作 必 要 的 修 改 ， 尔 后 ， 提 交 第 三 十 五 届 世 界 卫 生 大 会 通 过 。 本 文 第4
节 列 有 一 项 决 议 草 案 ， 供 执 委 会 将 此 报 告 提 交 卫 生 大 会 时 审 议 。 〕一 九 七 四 年 五 月 ， 世 界 卫 生 大 会 通 过 了 WHA27。5 7项 决 议 ， 据 此 制 订 了 免 疫 扩 大 规 划 。 一 九 七 七 年 五 月 通 过 的
WHA30.53顼 决 议 ， 批 准 了 各 项 总 规 划 政 策 ， 包 括 批 准 免 疫 扩 大 规 划 的 目 标 ：
—
九 九〇年 对 全 世 界 儿 童 普 及 免 疫 。 一 九 七 八 年 五 月 通 过 的WHA3b53
项 决 议 和 一 九 七 八 年 九 月 的“阿拉木图 ”
宣言，均强调了免疫扩大规划作为妇幼卫生和初级卫生保健的基本组成部公的重要 性。免疫扩大规划是世界卫生组织的二〇 〇 〇年人人实现健康这一战略的一项基本内容，而且世界 页 数1 .
背景…•••••2.免 疫 扩 大 规 划 进 展 情 况 总 结… • …
〜• • л .
二 十 世^ Л
十 年 代 的 五 点 要 求 行 动 规 划4 .决议萆案
背 景
卫生组织提出的用于检查这项战略在全球级进展情况的指标中，有一项就是儿童免疫普及面。
2 .
免 疫 扩 大 规 划 进 展 情 况 总 结2.1现按下述三项指数来总结免疫扩大规划的成杲
：儿童免疫百分比（表Í )
， 应 报 告 的 免疫扩大规划所述疾病的发病率（图
1 )
以 及 所 用 疫 苗 的 质 量 （ 图2)
。 此 外 ， 表2列 载 参 加 各 种 规 划活动的国家的数目情况。这些数据尚不完全，因为从国家级获得这些数据的世界卫生组织区域情тж
统本身尚处在完善过程中，这是一方面，而另一方面是，国家一级尚不具有某些数据。表
1
最后十二个月期间（一九七八至一九八〇年）世界卫生钼织各区域有关下述 两方面的情况一览表：一岁内儿童免疫百分比概数和孕妇进行破伤风免疫的百公 比
区 域
所 涉 的 人 口百分比
一岁内儿童免疫百公比 孕妇免疫
百 分 比 区 域
所 涉 的 人
口百分比 卡介苗 白喉、百曰咳、
破伤风三联疫苗
小 儿 麻 痹
III
麻 疹 破伤风工工非洲区 * *
美洲区
60% 54% 37%
34% 37%10%
东南亚区
99% 25% 22% 24%
31%1%
欧洲区 * *
东地中海区
19% 17% 15% 2%
0.1%13%
西太平洋区 * *
*
不同的疫苗所涉的人口百公比也不一样，列载了最高的百公比。* *
在 这 些 区 域 内 ， 统 计 人 口 数 据 的 情 统 尚 在 设 立 中 。2 . 2
自 从 一 九 七 七 年 卫 生 大 会 确 定 了 免 疫 扩 大 规 划 的 各 项 政 策 以 来 ， 情 况 已 发 生 了 很 大 的 变 化 。 当 时 ， 世 界 卫 生 组 织 正 同 极 少 数 的 国 家 一 起 工 作 ， 以 试 行 在 发 展 中 国 家 中 开 展 多 种 抗 原M
规 划的可能性。未设立免疫扩大规划的管理工作培训规划。对于国家、区域和全球三级检查这项规划 的进展情况所需要的资料，未达成统一意见，而且在免疫范围或疫苗质量方面，也不进行常规报告，至少是在发展中国家中。但大多数区域收到了有关免疫扩大规划所述疾病发病率方面的国家常规报 告，虽然这些报告常常来得很迟，并且往往捍供的这些疾病的发病率是不符合实际情况的。
2J 一九七七年到一九八二年期间，免疫扩大规划有了进展，它由一项由世界卫生组织首先
提创的项目变成了各会员国的专业规划。到一九八一年底，世界上大多数国家对免疫扩大规划的态 度 是 积 极 的 ， 而 且 有.ьооо多 名 国 家 和 国 际 工 作 人 员 参 加 了 为 期 两 周 的 免 疫 扩 大 规 划 管 理 工 作 集
训 班 。 估 测 免 疫 范 围 和 小 痹 症 、 麻 疹 和 新 生 儿 破 伤 风 发 病 率 所 用 调 查 方 法 得 到 了 完 善 ， 而 且 为 人们广泛地运用。一九八一年，由于设立了区域免疫扩大规划情报系统，首次估测了各区域的免疫 范 围 （ 表Í )
， 并 且 提 出 了 所 用 疫 苗 的 质 量 数 据 （ 图2 )
。 由 于 研 究 和 发 展 了 有 关 贮 藏 和 运 输 疫 苗 的技术，使得国家的冷藏设备和方法有了显著的改进。2.4 然而，仅有上述进展还是不够的，不来一个大跃进，免疫扩大规划就面临失败的危险，
即到一九九〇年不能对全世界儿童普及免疫。这种失败的后果将是悲惨的：在免疫扩大规划的促进 下，对发展中国家所做的调査工作确证了以前死于麻疹、小儿麻痹症和新生儿破伤风等疾病的死亡 概数。
2.5
在没有各项免疫规划时，每i，0 0 0名 学 令 儿 童 中 约 有4
名 因 小 儿 麻 瘦 症 致 残 。 这 一 数 字 中 不 包 括 曾 患 过 小 儿 麻 痹 症 ， 最 后 死 亡 或 得 到 恢 复 的 人 员 的 数 字 。 在 美 国 麻 痹 症 的 死 亡 率 为2 /
1,0 00,发展干世界的这一死亡率为2 %
， 而 贫 困 人 民 的 这 一 死 亡 率 则 为Í 096,或者超过í 0%
0 不 进 行 免 疫 ， 几 乎 所 有 儿 童 都 会 得 麻 疹 》 在 许 多 地 区 ， 新 生 亡 率 占 整 个 婴 儿 死 亡 率 的20%-50%
。 总之，每年约有五百万儿童死于免疫扩大规划所述的六种疾病，而又有五百多万儿童因这些疾病致 残、失盲或精神受到损害。2.6 在不久的将来，本项规划要取得成功，就将会遇到一系列的挑战。可以把这些挑战概括
为下述五方面：初级卫生保踺途径、人力邗培训、经费来源、规划评价和修改以及科研和发展。(i)上 述 疾 病 似 可 列 为 经 过 最 确 切 诊 断 和 报 告 的 疾 病 ， 并 且 在 短 期 内 受 免 疫 规 划 的 影 响 最 大 。
然而，在许多国家内，对这些疾病的诊断和报告仍是存在的主要问题，而且现在就下最终 结论，即这些疾病的发病率真的有所下降，如一九七九年至一九八〇年期间的麻瘆发病率;或这种下降是一种长期趋势的开始，尚为时过早。
y
麻 疹破伤风
小 痹 症 图
1
一九七四年至一九八〇年期间麻疹、破伤风和小儿麻 痹 症 的 世 界 发 病 率 ⑴ （ 以 每
ÎÛO
，000
人 次 为 单 位 ）о 0 1
80971 79 76 77
97 74
о о
О О
О о о о 8 6 5 4 3 2
О
8 6 5 43
2
赵卦 农衫
Yооо
汐oí
萏表 2 截止于一九八一年十月世界卫生组织各区域中参加经筛选的各项免疫活动的囯束或地区的数目一览表
⑴ t戰 上 迷
1 一 3项目的情报糸玩尚茌设ЛЕ过桎甲。在欧洲区域，由亍大多数国冢具有完善的免疫服务，而没有必要开展免疫扩大规划中的新活动,
内 仅 列 载 了 该 区 域 内 极 少 数 的 参 加 免 疫 扩 大 规 划 活 动 项 目 （ 上 述 4 一 8 项 目 ） 的 数 目.8 (17%) 5 ( 11%) 5 ( 20%)
一 九 七
— Л А —
年 期 间 进Ш
划Ш
的 ( 3 % ) 2 (18%). 2 ( 6%)’个区域内的国束或地区数
非洲区域
4 6
美洲区域 东 南 亚 区 域
2 4
欧洲区域
3
东地中海区域
1 1
西太平洋区域
3 2 1 .采 用 的 疫 苗 ：
-
卡 介 苗- 白喉、百曰咳、破伤风 - 膝
—
小 痹-
育 令 妇 女 注 射 破 伤 风 疫 苗30 (65%) 30 (65%) 29 (63%) 29 (63%) 26 (57%)
27 ( 57%) 47 (100%) 25 ( 53%) 47 (100%) 20 ( 43%)
24 (100%) 24 (100%) 24 (100%) 24 (100%) 15 ( 62%)
10 (91%) 10 (91%) 6 (55%) 9 (82%) 9 (82%)
29 ( 91%) 32 (100%) 17 ( 53%) 32 (100%)
11 ( 343LL 2.
向 世 界 卫 生 钼 织 报 告 一 九 八〇年 的 ：一 免 疫 总 数 一 免 疫 年 令 或 剂 量
21 (46%) 47 (100%) 29 ( 82%)
22 ( 92%) 22 ( 92%)
10 (91%) 10 (91%)
27 ( 84%) 18 ( 56%)
3.向 世 界 卫 生 组 织 报 告 一 九 /V 〇发 病 率 :
一 白喉— 赚
一 百 日 咳 一 小Л Ж
痹 症 一 破 伤 风-
结 核 病一 上 述 疾 病 的 总 发 病 率
24 (52%) 27 (59%) 25 (54%) 41 (89%) 24 (52%) 25 (54%) 19 (41%)
38 ( 81%) 44 ( 94%) 36 ( 77%) 37 ( 80%) 43 ( 91%) 24 ( 51%) 17 ( 36%)
9 ( 79%) 8 ( 75%) 9 ( 79%) 21 ( 85%) 9 ( 79%) 9 ( 79%) 9 ( 79%)
2 ( 5%) 2 ( 5%) 2 ( 5%) 12 (32%) 2 ( 5%) 1 ( 3%)
9 (82%) 9 (82%) 9 (28%) 9 (82%) 9 (82%) 9 (82%) 9 (82%)
28 ( 88%) 29 ( 91%) 26 ( 81%) 24 ( 75%) 26 ( 81%) 29 ( 91%) 19 ( 59%)
一九七九至一九八一年的面积 17 (37%)
1 ( 2%)
2 ( 50%) 3 ( 8%) (64%) 9 ( 28%)5 .
参 加 下 述 培 训 班 的 职 员 ：一 免 疫 扩 大 规 划 的 计 划 和 管 理 工 作 培 训 班
一 免 疫 扩 大 规 划 中 级 管 理 工 作 培 训 班 一 免 疫 扩 大 规 划 冷 贮 系 统 培 训 班
41 (89%)
20 (43%) 6 (13%)
30 ( 64%)
30 ( 64%) 21 ( 45%)
17 ( 71%)
2 ( 8%) 8 ( 32%)
8 (22%)
2 ( 5%) 1 ( 3%)
6.举 办 免 疫 炉 大 細 国 家 中 级 管mx作 培 训 班
14 (30%) 39 ( 83%) 4 ( 17%) 2 ( 5%)9 (82%)
10 (91%) 10 (91%) 5 (46%)
15 ( 47%)
9 ( 28%) 6 ( 19%) ( 2 2 % )
.
把 免 疫 扩 大 规 划 的 培 训 材 刺 伺 国 家 培 训材 料 结 合 起 来 4 ( 9%) ( 1 5 % ) 2 ( 3%) ( 3 % )
8 (73%) 8 ( 25%)
19/25
P a g e С
Я
I
表 因
东 南 亚 区
(11)
西太平洋区
(32)
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
国 家 百 分 比
_
采 用 了 符 合 世 界 卫 生 组 织 要 求 的 疫 苗‘
的 国 家 / 地 区采用的疫苗其中有一种或一种以上不 符合世界卫生组织要求的国家/地区
_
采 用 了 世 界 卫 生 组 织 不 知 道 的 疫 苗 质量 的 国 家 / 地 区
(00) 区域内的国家/地区数目
图 2按世界卫生组织区域分列的采用免疫扩大规划 疫 苗 质 量 的 国 家 / 地 区 百 分 比
区
tr
Т
ТГ
美 洲 区
(47)
东地中海区
(24)
区
洲§
欧
Щ
_
Ш
1
2 . 7
初 级 卫 生 保 健 途 径 在 促 进 免 疫 扩 大 规 划 采 用 初 级 卫 生 保 健 途 径 方 面 ， 尚 存 在 一 些 问 题 。 存在的一个问题是要寻求更有效的方法，使居民团体积极参与各项免疫规划的计划、实施和评价工 作。存在的第二个问题是，向免疫扩大规划最关心的人口群孕妇和幼儿提供免疫服务和其他适宜的 卫生服务，并且保证使这些服务的管理工作更有效地结合起来。在同时提供免疫和其他服务时，免 疫范围就趋向于扩大，而且如同时提供这些服务，它们之间就互相得到加强，有助于打破营养不良 和传染病的恶性循环，而营养不良和传染病致使发展中世界的许多婴儿死亡。2.8人力和培训免疫扩大规划所面临的最严峻的挑战是要获得足够的人力。国家冷贮系统
和后勤系统的工作屡遭失败，目前已列入各项国家规划内的许多地理区域的免疫面积比率不鬲，均 反映了现有人力不足。低比率反映出许多规划尚未确定适宜的人员数目，同时反映出已确定的人员
未承担职员或受权完成本项规划成功所必不可少的任务。监督系统的工作仍然很薄弱，以致这类人 员不能履行其职责。虽然已开始培训了 А ООО名高级人员，但几乎没有国家规划制订出免疫扩大 规划的基本技术和监督技术培训战略，禾培训将要实施这项规划的千百万中基层级的卫生工作者。
更没有国家采取方式鼓励卫生工作者了解、提交、促进和检查卫生工作者管辖的人员的工作。如要 使初步的培训工作不付之东流，那么开展上述工作是极为重要的。
2.9 经费来源一九八一年，在发展〒国家中，估计向免疫扩大规划投资了约72
，000
，ООО
美 元 。 其 中 约 有
Í 2，000，00 0美元是通过诸如世界卫生组织、联合国儿童基金会和联合国开发计划
署等多边机构投资的，而且双边机构也投资了相同的款额。其余"ÍS，0Ú0，Í)()0美元则来自发展中国 家本身的国家预算。2.10 但是免疫扩大规划的经费指标是，到一九八三年是上述经费实际款值的两倍，而到一
九 九〇年 底 又 增 加 了 两 倍 ， 这 时 每 年 需 要 约.
川ftOOO
， 美 元 （ 按 一 九 八О年 的 款 值 核 算 ） 。 其 中至少有2
00
，000, 000美元将需要发展中国家提供，其余部分由国际社会提供。如不大力加快目 前投资的速度，则就不能达到上述指标。到一九九〇年，发展中国家中每年将有Í 0 0
，0 0 0
， 婴儿出生，为提供足够的疫苗使这些儿童获得免疮，这些投资中必须包括加强疫苗生产和质量检定能 力所需的支持。
2.11
规 划 评 价 和 修 改 发 展 中 世 界 的 大 多 数 免 疫 规 划 和 发 达 世 界 中 的 某 些 免 疫 规 划 ， 缺 乏 及时和可靠的免疫活动方面的数据，并且在国家和地方各级发挥的作用也不够。没有数据，这些规 划就不能使其各项战略适应所提供的服务，也不能改进其培训和监督工作以满足地方需求，而且各 项规划本身也不能随时得到完善。把常规数据分析和收集工作与定期的全面性规划检査工作结合起 来，是所有规划的需要。常规数据至少应包括免疫范围、疾病发病率和所用的疫苗是否能满足世界 卫生组织的要求方面的情况。全面性检查工作能充实常规资料，并能提出措施使国家决策者注意到规划需求而采取补救行动。通过吸收若干个专业学科参加检查工作，如流行病学、妇幼卫生以及经 济和社会科学，并且吸收服务对象以及国内外的人员参加，规划检查工作的作用就能得到加强。
2.12 科 研 和 发 展 免 疫 扩 大 规 划 的 各 项 科 研 和 发 展 目 标 是 ， 减 少 免 疫 服 务 的 费 用 提 高 其 效
果以及保质保量地提供疫苗。必须把各项科研和发展活动，特别要把与所提供的服务的实际问题有 关的活动作为国家规划工作的组成部分，来予以促进。Л. 二十世纪八十年代的五点要求行动规划
•Kl 从一九七八年起，全球免疫扩大规划谘询小组每年召开会议，评价规划的进展情况。最
近一次会议于一九八一年十月召开，该小组在这次会议上审议了本份进度报告的草稿。•i.2
全球谘询小组最终认为所取得的进展是很大的。但是，它还考虑到，由于在发展中世界中 尚 未 普 及 免 疫 服 务 ， 每 一 分 钟 就 有
Í 0
名 儿 童 死 亡 ， 而 另Í 0
名成为残废。该小组预告，规划目 前的进度比率不足以使规划实现其目标，即一九九〇年所有儿童达到免疫扩大规划的目标，这表明，不仅免疫扩大规划遭受了挫折，而且对世界卫生组织的二〇〇〇年人人实现健康这一雄心壮意也是 一种威胁。重申需要国家承担义务并加快实施各项规划活动，同时全球谘询小组同意把下述五点要 求行动规划作为一九九•年前开展国家和国际活动的指导：
五 点 要 求 行 动 规 划
( 1 )
在 初 级 卫 生 保 健 范 畴 内 促 进 免 疫 扩 大 规 划:一 提 出 措 施 ， 使 居 民 团 体 积 极 参 与 规 划 的 制 订 、 实 施 和 评 价 工 作 ， 为 支 持 这 些 工 作 而 提 供技术和后勤力量；及
-
结 合 其 他 卫 生 服 务 ， 特 别 要 结 合 直 接 面 向 母 亲 和 儿 童 的 卫 生 服 务 ， 来 提 供 免 痔 服 务 ， 使这些服务互相支持。⑵ 向 免 疫 扩 大 规 划 投 入 足 够 的 人 力
:
本 规 划 面 临 的 最 严 重 困 难 是 缺 乏 人 力 。 必 须 选 派 精 明 能 干的高中级管理人员，使他们受权履行其职责。对这些人员进行培训，使他们不仅能有效 地为免疫扩大规划工作，而且能在使人们理解和加强初级卫生保健途径方面作出贡献。在 实地监督和管理领域内，人们的积极性低，工作差，有必要找出这方面的原因，以便采取 切实可行的措施，鼓励这类人员了解、培训、推动和检查其所管辖人员的工作。( 3 )
向 免 疫 扩 大 规 划 投 入 足 够 的 经 费:目 前 ， 用 于 免 疫 扩 大 规 划 的 经 费 每 年 约 为7 2 , 0 0 0 , 0 0 0 美元。为扩大本项规划使其达到各项目标，到一九八三年，用于这项规划的经费必须是现有 经 费 的 两 倍 ， 而 到 一 九 九〇年 所 投 入 的 经 费 又 增 加 了 两 倍 ， 这 时 ， 每 年 需 要 的 总 款 额 约 为300，
000，
ООО美元（按一九八〇年的款值计算）。其中三分之二的款额必须由发展中国家自己提供，而其余三分之一的款额则来自国际社会。
( 4 )
保 证 不 断 地 评 价 和 修 改 各 项 规 划 ， 以 便 扩 大 免 疫 范 围 ， 最 大 限 度 地 减 低 规 划 所 述 疾 病 的 死 亡 率 和 发 病 率:
对 规 划 的 修 改 工 作 取 决 于 是 否 设 立 了 适 宜 的 情 报 资 料 和 评 价 系 统 。 到 一 九ЛЖ
年 底 ， 每 个 国 家 至 少 应 能 ：—
确 切 地 估 测 业 已 列 入 国 家 规 划 的 一 岁 儿 童 的 免 疫 面 积 ；—
及 时 获 得 业 已 列 入 国 家 规 划 内 的 免 疫 扩 大 规 划 所 述 疾 病 发 病 率 的 典 型 报 告 ；—
获 得 有 关 疫 苗 质 量 的 报 告 ， 以 便 了 解 为 免 疫 扩 大 规 划 所 采 用 的 疫 苗 是 否 符 合 世 界 卫 生 组织的要求，使用时疫苗的效力如何。此 外 ， 各 国 应 促 进 由 本 国 和 外 来 职 员 组 成 的 多 学 科 小 组 定 期 检 查 规 划 ， 以 便 保 证 专 业 问 题 得到明确，所提的建议反映出广泛领域内的经验。
( 5 )
开 展 科 研 工 作 使 之 成 为 规 划 的 组 成 部 分:
这 项 工 作 的 目 标 应 是 减 低 免 疫 服 务 的 费 用 而 提 高 其 效 率 ， 并 且 保 证 保 质 保 量 地 提 供 疫 苗 。 具 体 方 面 包 括 ： 发 展 得 到 居 民 团 体 全 力 支 持 的 提 供 服 务 的 途 径 ； 改 进 绝 育 和 冷 歡 方 面 的 方 法 和 设 备 ， 收 集 所 述 疾 病 的 流 行 病 学 方 面 的 其 它 资 料 ； 进 一 步 发 展 行 之 有 效 的 情 报 资 料 管 理 系 统 ； 以 及 进 一 步 提 高 安 全 、 有 效 和 稳 定 的 疫 苗的生产和质量检查。•i.-i
现 将 本 行 动 规 划 提 交 执 行 委 员 会 审 议 ， 希 望 执 委 会 对 其 作 必 要 的 修 改 ， 尔 后 ， 赞 同 本 行 动 规 划 并 将 其 提 交 世 界 卫 生 大 会 讨 论 和 采 取 行 动 。 本 报 告 第 4 节 有 一 项 决 议 草 案 ， 供 执 委 会 审 议 。•i.4
全 球 谘 询 小 组 深 信 ， 如 各 国 把 免 疫 扩 大 规 划 的 成 绩 作 为 其 二〇 〇 〇年 人 人 实 现 健 康 这 项 战 略 的 成 就 的 一 项 主 要 指 标 ， 如 它 们 通 过 上 述 行 动 规 划 提 出 规 划 面 临 的 困 难 ， 则 到 一 九 九〇年 就 能 实现对全世界儿童普及免疫这一目标。4.决议草案
4.1 执委会可否考虑通过下述决议草案：
执行委员会，
业经审议总干事关于免疫扩大规划的报告；
1 .
注 意 到 ， 虽 然 已 取 得 许 多 成 绩 ， 但 如 要 在 一 九 九〇年 对 全 世 界 儿 童 普 及 免•
， 还 需 加 强 努 力；Page 1 0
2.同 意 全 球 免 疫 扩 大 规 划 谘 询 小 组 的 建 议 ， 即 通 过 实 施 总 干 事 报 告 中 提 出 的 五 点 要 求 行 动 规
划来加快发展；Л .
建 议 第 三 十 五 届 世 界 卫 生 大 会 通 过 下 述 决 议 ： 第三十五届世界卫生大会，注意到总干事关于免疫扩大规划的报告和执行委员会讨论报告的情况；
进一步注意到总干事报告中的五点要求行动规划，要求在初级卫生保健范畴内促进免疫扩大规 划，向该项规划提供足够的人力和财力，不断评价和修改各项免疫规划，以及开展适宜的科研；
1 .
认 为 免 疫 扩 大 规 划 的“
一九九〇年对全世界儿童普及免疫”这一目标，是世界卫生组织的 二〇〇〇年人人实现健康这项战略的一项基本内容；2.
如 要 实 现 上 述 目 标 ， 必 须 加 快 进 展 ；•К敦请各会员国针对随附本项决议的五点要求行动规划采取行动；
4.对迄今为止其合作为本项规划的成功作出极大贡献的国家机构、个人、联合国儿童基金会,
联合国开发计划署、世界银行和其他国际组织，表示衷心感谢；5 .
敦 请 能 承 担 义 务 提 供 长 期 支 持 的 会 员 国 柙 国 际 组 织 ， 承 担 义 务 对 完 全 不 能 同 意 负 担 婴 儿 免 疫所需费用的国家提供长期支持；6.
敦 请 各 会 员 国 ， 针 对 规 划 的 各 个 方 面 开 展 相 互 协 作 ， 特 别 要 通 过 发 展 中 国 家 间 技 术 合 作 釆 开展协作，以便加快免疫扩大规划各项目标的进展；7 .
要 求 总 干 事 ：(1)同各会员国加紧合作，以加强国家免疫规划的效果；
⑵ 促 进 传 播 重 大 科 研 成 果 和 规 划 的 成 就 ；
