Livres

Le Courrier des addictions (18) – n° 4 – octobre-novembre-décembre 2016 38 L’hyperactivité des adultes Dr Gabriel Wahl

Éditions Odile Jacob, 194 pages, 21,90 € (version numérique : 17,99 €)

Le trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est de mieux en mieux et plus souvent diagnos- tiqué et traité chez l’en- fant, mais rarement chez l’adulte. Pourtant, c’est un trouble qui provoque de nombreuses diffi- cultés, parmi lesquelles une plus grande proba- bilité de devenir “accro” à des substances psy- choactives ou à des conduites addictives. Dans cet ouvrage, le psychiatre Gabriel Wahl propose une synthèse très complète sur le TDAH, les symptômes qui doivent alerter, en présentant un autotest sous la forme d’une échelle d’auto- évaluation, les thérapies efficaces parmi le foi- sonnement de celles qui “circulent”.

Surdoses et inégalités sociales – Mieux comprendre les décès liés à l’usage de drogues pour mieux agir Alain Origer

Éditions L’Harmattan-Academia, 202 pages, 21 € (version numérique : 15,99 €)

Cet ouvrage présente une belle étude, appuyée sur un choix de recherches innovantes menées au Luxembourg et la revue de la littérature scienti- fique internationale sur ce sujet, fort abondante, pour comprendre l’enjeu des inégalités sociales dans la mortalité liée aux drogues illicites. Il donne aux décideurs poli- tiques, aux intervenants en addictologie et aux professionnels de la santé et du travail social des pistes solides pour mieux accompagner les usagers de drogues qu’ils prennent en charge.

Marseille, le roman vrai Marie-France Etchegoin

Éditions Stock, collection Essais-Documents, 378 pages, 20,99 €, 6 avril 2016

Enquête sur les bas-fonds d’une ville sous l’emprise de tous les trafics et, surtout, du narco-trafic et du banditisme tous azimuts, l’ouvrage de Marie-France Etchegoin, ancien grand reporter à

“L’Obs”, est… stupé- fiante ! C’est le cas de le dire ! Les chiffres sont

“percutants”, comme des rafales de Kalach’ : rien qu’en 2016, la cité phocéenne a déjà vécu près de 20 règlements de compte – et l’année n’est pas terminée ! –, plus de 100 en moins de 10 ans. Tous ou presque, liés à la drogue (80 %, dit-on), comme à Bogota ou à Naples ! Qu’on en juge : à La Castellane, devenue “supermarché de la drogue”, un seul

“plan came” peut générer 60 000 euros de chiffre d’affaires par jour, 23 millions d’euros par an, explique la journaliste. C’est dire s’il est attractif pour des générations de mômes sans espoir de boulot, des “chefs d’entreprise”, apprentis narcos ou parrains confirmés, sûrs de la vitalité de leur marché… À condition de tenir “les quartiers” des caves aux greniers, les cages d’escaliers, les loges de concierges, les boîtes à lettres, les trottoirs, des commerces, les squares… L’économie souterraine de la drogue fait vivre des familles entières, assure dans les quartiers sinistrés une paix sociale que n’ont surtout pas envie de dénoncer la plupart des “politiques”, gangrénés par la cor- ruption, le clientélisme, etc. La violence est partout, et pas seulement dans les quartiers Nord… Et les relations entre les “bas-” et les

“hauts-” fonds, économiques et politiques, de droite comme de gauche, sont un fait bien connu.

Addict

Marie de Noailles

Éditions Grasset, 162 pages, 16 €

Après 15 ans d’ad- dictions, Marie de Noailles, aujourd’hui psychologue et addic- tologue, soigne à son tour ceux qui n’ar- rivent pas à se défaire de leurs dépendances et se raconte dans Addict.

Cette belle “plante”

blonde, fille de bonne famille, bien entourée mais fragile, humiliée un jour par une prof à cause de sa déplorable orthographe, a fumé son premier joint à 13 ans. Puis, pendant 15 ans, elle s’est “abîmée”, au sens propre et figuré, dans l’alcool et les médicaments, l’héroïne et la cocaïne. Quel était donc son mal-à-vivre, dans cet univers doré et protégé, qui l’a précipitée dans l’enfer des paradis arti- ficiels, ponctué d’hospitalisations en hôpital psychiatrique et de cures de désintoxication, au gré de ses rechutes itératives ? Jusqu’à “la bonne” cure, celle de la dernière chance, qui la sortira de la détestation de soi et la conduira à reprendre des études.

À 41 ans, elle a décidé, en effet, de se raconter, sans fard, dans ce livre témoignage plein d’es- poir sur le récit d’une victoire dont elle tire aujourd’hui la force pour accompagner ses patients, “addicts”. Vers une réconciliation avec eux-mêmes et les autres.

Arrêt du tabac dans la prise en charge du patient atteint de cancer –

Systématiser son accompagnement L’INCa, collection Outils pour la pratique/Outils médecins traitants, brochure A4, avril 2016 L’Institut national du cancer (INCa) met à dis- position des équipes soignantes un document de synthèse intitulé Systématiser l’accompagne- ment à l’arrêt du tabac dans la prise en charge du patient atteint de cancer. Ce travail entend encourager, à l’aide d’outils d’aide à la pratique, une systématisation de l’abord de tous patients atteints de cancer et fumeurs – quel que soit l’organe – dans une perspective de sevrage taba- gique.

Jeunes et addictions

Sous la direction de François Beck Observatoire français des drogues et des toxicomanies

208 pages, décembre 2016

Quels produits psychoactifs les jeunes Français consomment-ils ? Comment leurs usages évo- luent-ils? Filles et garçons sont-ils également concernés ? Qui sont les jeunes les plus fragiles ?

L’Observatoire fran- çais des drogues et des toxicomanies(OFDT) vient de publier Jeunes et addictions, un ouvrage qui, décrivant les pra- tiques addictives des 11-25 ans, a pour ambi- tion de mieux les com- prendre tout en évoquant leurs conséquences.

L’étude de ces comportements tout au long de l’adolescence et au début de l’âge adulte est en effet essentielle, puisque c’est à cette période de la vie, faite d’initiations et d’expériences, que commencent et s’installent certaines conduites addictives qui perdureront.

Comme ses autres ouvrages collectifs, cet état des lieux assure la synthèse de nombreuses études que l’OFDT a menées et de données issues de divers systèmes d’information.

L’ouvrage peut être téléchargé au format PDF sur le site de l’OFDT :

www.ofdt.fr/publications/collections/rapports/

ouvrages-collectifs/jeunes-et-addictions/

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Le Courrier des addictions (18) – n° 4 – octobre-novembre-décembre 2016

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murs avec le sang des victimes d’un : “Pigs”. Et d’autres crimes étaient au programme ! L’écri- vain nous plonge au cœur de cet enfer sectaire de hippies déjantés, dit “The Family”, sous l’emprise de Charles Manson, alias “Charlie”, un musi- cien, petit, raté comme l’était Hitler pour la peinture, ivre de sang, de sexe et de drogues, de haine, de racisme… Il dissèque les mécanismes de mise sous emprise de tous ces jeunes hippies

“dorés” et, surtout, de ces très jeunes filles fanati- sées, décervelées, objets sexuels qui se donnaient California Girls

Simon Liberati

Éditions Grasset, Collection “Ceci n’est pas un fait divers”, 340 p, 20 €

1969, l’année du Flower Power conquérant et de Woodstock et, 6 jours avant, Susan alias Sadie, Patricia, Linda, 3 filles toutes jeunes et Tex un jeune garçon, pénètrent nuitamment par effrac- tion au 10050 Cielo Drive, au nord de Berverly Hills, à Los Angeles. Ils y trouvent Sharon Tate, l’actrice et femme de Roman Polanski absent, enceinte de 8 mois, et 3 amis, puis le fils du gardien qui “passait par là”, qu’il et elles mas- sacrent tous sauvagement, en s’acharnant à coups de poignards répétés. Le lendemain, il et elles récidivent, et, à chaque fois, barbouillent les

à lui avec ferveur, vivant tous et toutes dans une crasse sans nom et les remugles de la came…

Il ne nous épargne aucun détail de la vie dans ce Spanh Ranch, l’antre-cloaque du gourou qui se prenait pour Jésus et poussait ces groupies hallucinées sur des lieux de massacres… dont il était toujours absent !

Ce roman hyperréaliste, remarquablement bien documenté, est terriblement clinique. Il ne transpire pas l’émotion, mais, en filigrane, on sent l’interrogation angoissée de cet excellent auteur de thriller, sur la mécanique du mal, qu’il sait si bien démonter. Un thriller psyché- délique, donc, exercice d’exorcisme glaçant, mais aussi fascinant… Et, bien sûr, terriblement dérangeant.

Florence Arnold-Richez

Communiqués des conférences de presse, symposiums, manifestations organisés par l’industrie pharmaceutique

Nouvelles de l’industrie pharmaceutique

Varénicline, retirée de la liste des médicaments sous surveillance renforcée

L’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM) a retiré la varé- nicline (Champix

) de la liste des médicaments sous surveillance renforcée (représentée par un triangle noir inversé sur le conditionnement).

Les mentions légales de ce médicament incluent toutefois la mise en garde détaillée concernant les événements indésirables graves rapportés après sa commercialisation chez certains patients (1).

Les résultats de l’étude de pharmacovigilance post-AMM, Evaluating Adverse Events in a Global Smoking Cessation Study (EAGLES), multi- centrique, en groupes parallèles (8 144 fumeurs adultes), avec ou sans antécédents neuropsychia- triques, menée dans 16 pays par Pfi zer en colla- boration avec GlaxoSmithKline, ont été publiés récemment dans The Lancet (2). Son objectif était d’évaluer le risque d’événements neuropsychia- triques indésirables, cliniquement signifi catifs,

notamment liés au suicide, chez des patients traités par varénicline, par bupropion, par patch nicotinique ou placebo pendant 12 semaines dans le cadre de l’accompagnement au sevrage tabagique. Les résultats révèlent qu’il n’y a pas d’augmentation signifi cative du risque par rapport au placebo, chez les patients, qu’ils aient eu ou non des antécédents de troubles psychiatriques.

Cette étude, réalisée à la demande de la Food and Drug Administration américaine (FDA) et de l’Agence européenne des médicaments (EMA), et conçue en collaboration avec elles, avait également comme critère primaire l’évaluation de l’effi cacité de la varénicline et du bupropion comparativement à un placebo, en notant les taux de sevrage tabagique durant les 4 dernières semaines de traitement, et, à plus long terme, pendant la période de suivi sans traitement de 12 semaines. Résultat : les patients, avec et sans antécédents psychiatriques, traités par varénicline, présentaient des taux d’abstinence continus significativement plus élevés que ceux traités par placebo, au cours de ces 2 périodes. Selon le

Pr Daniel Thomas, cardiologue (Institut de cardio- logie de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris) : “La prévalence de la dépendance au tabac dans les populations psychiatriques étant plus du double de celle des populations non psychiatriques, ces évolutions augmentent avantageusement les possibilités thérapeutiques vis-à-vis de cette population dont la prise en charge s’avère parti- culièrement diffi cile. Sur la base de cette étude, son utilisation apparaît à présent possible chez des patients psychiatriques stables.”

Florence Arnold-Richez

du lundi 17 octobre 2016.

Références bibliographiques

1. Mentions légales longues de gamme Champix®, 0,5 mg, 1 mg, comprimé pelliculé. www.intermedix.

fr/pfizer_125663a12/champix/mentions_legales_

champix.pdf

2. Anthenelli RM, Benowitz NL, West R et al. Neuro- psychiatric safety and effi cacy of varenicline, bupro- pion and nicotine patch, in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. Lancet 2016:e1-e14;Epub ahead of print.

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