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Academic year: 2022

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(1)

AUTORISATION PARENTALE POUR L’INSCRIPTION DES ETUDIANTS MINEURS Année universitaire 2022

I D E N T I T É

Je soussigné(e) (NOM, Prénom) _____________________________________________________

Père - Mère ou Tuteur légali de (NOM et Prénom de l’enfant) : ____________________________

_______________________________________________________________________________

D É C L A R E

I N S C R I P T I O N (cocher la case correspondante)

Ne pas autoriser mon enfant à s’inscrire à l’Université de la Nouvelle-Calédonie

Autoriser mon enfant à s’inscrire à l’Université de la Nouvelle-Calédonie

En l’autorisant, je permets à mon enfant d’utiliser les outils informatiques gratuits fournis par l’Université et je m’engage à veiller à ce qu’il respecte la charte de bon usage des ressources informatiques.

A ma demande, l’université s’engage à me transmettre toute information relative à sa scolarité jusqu’à la veille de sa majorité.

Fait à Nouméa, le |__|__| |__|__| 2022 Signature

Pièces à joindre obligatoirement :

 Copie de la pièce d’identité de l’autorité parentale

 Copie du livret de famille

i Rayer la mention inutile

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