Prise en charge des attitudes en rotation interne de l’épaule dans les séquelles de paralysie obstétricale du plexus brachial à propos de 42 cas.







31

A

A

M

M

e

e

s

s

t

t

r

r

è

è

s

s

c

c

h

h

e

e

r

r

s

s

p

p

a

a

r

r

e

e

n

n

t

t

s

s

A

A

mo

m

on

n

tr

t

rè

ès

s

ch

c

he

er

r

pè

p

èr

re

e,

,

me

m

er

rc

ci

i

po

p

ou

u

r

r

vo

v

ot

tr

re

e

am

a

mo

ou

ur

r,

,

po

p

ou

ur

r

to

t

ou

u

t

t

l

l

’e

’

en

n

se

s

ei

i

gn

g

ne

em

me

en

n

t

t

qu

q

u

e

e

vo

v

ou

us

s

m’

m

’a

a

ve

v

e

z

z

tr

t

ra

a

n

n

sm

s

mi

i

s,

s

,

po

p

ou

u

r

r

av

a

vo

oi

ir

r

to

t

ou

uj

jo

ou

ur

rs

s

cr

c

ru

u

en

e

n

m

mo

oi

i

et

e

t

m

m’

’a

a

vo

v

oi

ir

r

to

t

ou

u

jo

j

ou

u

rs

r

s

so

s

ou

u

te

t

en

n

u,

u

,

po

p

ou

ur

r

v

vo

os

s

sa

s

ac

cr

ri

i

fi

f

i

ce

c

es

s,

,

vo

v

os

s

pr

p

ri

iè

è

re

r

es

s

et

e

t

po

p

ou

u

r

r

l

l

’e

’

en

n

co

c

ou

ur

ra

a

ge

g

em

me

en

n

t

t

s

sa

a

n

n

s

s

l

l

i

i

mi

m

i

te

t

e

s

s

q

qu

ue

e

v

vo

ou

us

s

n

ne

e

c

ce

es

ss

se

ez

z

d

d

e

e

m

m’

’

of

o

ff

fr

ri

i

r…

r

…

A

A

ma

m

a

tr

t

rè

ès

s

ch

c

hè

èr

re

e

mè

m

èr

re

e,

,

me

m

er

rc

c

i

i

po

p

ou

ur

r

vo

v

ou

u

s

s

êt

ê

tr

re

e

sa

s

a

cr

c

ri

if

fi

ié

é

e

e

po

p

ou

u

r

r

qu

q

ue

e

vo

v

os

s

e

en

n

fa

f

a

n

n

ts

t

s

gr

g

ra

an

n

di

d

is

ss

se

en

n

t

t

et

e

t

pr

p

ro

os

sp

pè

èr

re

en

n

t,

t

,

me

m

er

rc

ci

i

d

d

e

e

tr

t

ri

i

me

m

er

r

sa

s

a

ns

n

s

re

r

el

l

â

â

ch

c

he

e,

,

ma

m

a

lg

l

gr

ré

é

l

l

es

e

s

pé

p

ér

ri

i

pé

p

ét

ti

i

es

e

s

de

d

e

la

l

a

vi

v

i

e,

e

,

au

a

u

bi

b

i

en

e

n

êt

ê

tr

re

e

de

d

e

vo

v

os

s

en

e

n

fa

f

a

nt

n

ts

s,

,

me

m

er

rc

ci

i

po

p

ou

u

r

r

vo

v

o

s

s

p

pr

ri

i

è

è

r

r

es

e

s,

,

vo

v

ot

tr

re

e

so

s

ou

u

ti

t

ie

en

n

da

d

a

ns

n

s

l

l

es

e

s

mo

m

om

me

en

n

ts

t

s

di

d

i

ff

f

fi

i

ci

c

il

l

es

e

s,

,

po

p

ou

ur

r

vo

v

ot

tr

re

e

co

c

ou

u

ra

r

ag

ge

e

et

e

t

p

p

a

a

t

t

i

i

e

e

n

n

c

c

e

e

…

…

M

Me

es

s

ch

c

he

er

rs

s

pa

p

a

re

r

en

n

ts

t

s,

,

au

a

u

cu

c

un

n

mo

m

ot

t

n

n

e

e

se

s

e

po

p

ou

ur

rr

ra

a

e

e

x

x

pr

p

ri

im

me

er

r

mo

m

on

n

am

a

mo

ou

u

r

r

p

po

ou

u

r

r

v

vo

ou

u

s

s

e

et

t

m

mo

on

n

i

i

mm

m

me

en

ns

se

e

r

re

ec

co

on

nn

n

a

a

i

i

ss

s

sa

an

n

ce

c

e.

.

V

Ve

eu

u

il

i

l

le

l

ez

z

tr

t

ro

ou

u

ve

v

er

r

da

d

a

ns

n

s

ce

c

e

mo

m

od

de

es

st

te

e

tr

t

ra

av

va

a

il

i

l

l’

l

’

ex

e

xp

pr

re

es

ss

si

i

on

o

n

de

d

e

me

m

es

s

s

se

en

n

ti

t

i

me

m

e

n

n

ts

t

s

l

l

es

e

s

pl

p

lu

u

s

s

fo

f

or

rt

ts

s,

,

mo

m

on

n

pr

p

ro

of

fo

on

n

d

d

re

r

es

sp

pe

e

c

c

t

t

et

e

t

ma

m

a

pl

p

l

u

u

s

s

gr

g

ra

an

nd

de

e

g

gr

ra

a

ti

t

i

tu

t

u

de

d

e.

.

Q

Qu

u

e

e

D

Di

i

eu

e

u

v

vo

ou

u

s

s

b

bé

én

n

i

i

ss

s

se

e

e

e

t

t

v

vo

ou

u

s

s

p

pr

rê

êt

te

e

b

b

on

o

n

ne

n

e

s

sa

an

n

té

t

é

e

et

t

l

lo

on

n

gu

g

u

e

e

v

vi

ie

e.

.

A

A

m

m

e

e

s

s

t

t

r

r

è

è

s

s

c

c

h

h

è

è

r

r

e

e

s

s

s

s

œ

œ

u

u

r

r

s

s

e

e

t

t

f

f

r

r

è

è

r

r

e

e

F

F

a

a

t

t

i

i

m

m

a

a

,

,

K

K

a

a

w

w

t

t

a

a

r

r

,

,

A

A

b

b

d

d

e

e

r

r

r

r

a

a

h

h

i

i

m

m

e

e

t

t

M

M

o

o

h

h

a

a

m

m

m

m

e

e

d

d

.

.

V

Vo

ou

us

s

a

av

vo

oi

i

r

r

t

to

ou

us

s

à

à

m

me

es

s

c

cô

ôt

té

és

s

e

es

st

t

l

le

e

b

b

au

a

u

me

m

e

d

de

e

m

mo

on

n

e

ex

x

is

i

st

te

en

n

ce

c

e.

..

.

J

Je

e

vo

v

ou

us

s

d

dé

éd

di

i

e

e

c

c

e

e

tr

t

ra

a

va

v

ai

i

l

l

en

e

n

té

t

ém

mo

oi

i

gn

g

na

a

ge

g

e

de

d

e

l

l

’

’

a

a

mo

m

ou

u

r

r

e

et

t

d

de

e

la

l

a

g

gr

ra

at

ti

i

tu

t

u

de

d

e

p

p

o

o

u

u

r

r

l

l

’

’

é

é

p

p

a

a

u

u

l

l

e

e

i

i

n

n

c

c

o

o

n

n

d

d

i

i

t

t

i

i

o

o

n

n

n

n

e

e

l

l

l

l

e

e

q

q

u

u

e

e

v

v

o

o

u

u

s

s

r

r

e

e

p

p

r

r

é

é

s

s

e

e

n

n

t

t

e

e

z

z

p

p

o

o

u

u

r

r

m

m

o

o

i

i

.

.

J

Je

e

ne

n

e

sa

s

a

ur

u

ra

a

is

i

s

ex

e

x

pr

p

ri

i

me

m

er

r

me

m

es

s

se

s

en

nt

ti

im

me

en

n

ts

t

s

fr

f

ra

at

te

er

rn

ne

el

l

s

s

et

e

t

ch

c

he

er

rs

s

qu

q

u

e

e

j

j’

’

ép

é

pr

ro

ou

u

ve

v

e

p

po

ou

u

r

r

v

vo

ou

u

s

s

t

to

ou

us

s.

.

Q

Q

ue

u

e

di

d

i

eu

e

u

vo

v

ou

u

s

s

pr

p

ro

ot

té

ég

ge

e

et

e

t

co

c

on

n

so

s

ol

li

i

de

d

e

le

l

es

s

l

l

ie

i

en

n

s

s

sa

s

a

cr

c

ré

és

s

qu

q

u

i

i

no

n

ou

u

s

s

u

u

ni

n

i

ss

s

se

en

n

t.

t

.

A

A

m

m

a

a

g

g

r

r

a

a

n

n

d

d

-

-

m

m

è

è

r

r

e

e

f

f

a

a

t

t

i

i

m

m

a

a

e

e

t

t

m

m

o

o

n

n

g

g

r

r

a

a

n

n

d

d

-

-

p

p

è

è

r

r

e

e

s

s

i

i

d

d

i

i

l

l

h

h

a

a

j

j

m

m

h

h

a

a

m

m

e

e

d

d

,

,

q

qu

ue

e

d

di

i

eu

e

u

v

vo

ou

us

s

p

pr

ro

ot

tè

èg

ge

e.

.

A

A

l

l

a

a

m

m

é

é

m

m

o

o

i

i

r

r

e

e

d

d

e

e

m

m

e

e

s

s

g

g

r

r

a

a

n

n

d

d

s

s

-

-

p

p

a

a

r

r

e

e

n

n

t

t

s

s

,

,

Q

Qu

u

e

e

D

Di

ie

eu

u

v

vo

ou

u

s

s

a

a

cc

c

co

or

rd

de

e

s

sa

a

m

mi

i

sé

s

é

ri

r

ic

co

or

rd

de

e.

.

A

A

M

M

E

E

S

S

C

C

H

H

E

E

R

R

S

S

O

O

N

N

C

C

L

L

E

E

S

S

,

,

T

T

A

A

N

N

T

T

E

E

S

S

C

C

O

O

U

U

S

S

I

I

N

N

S

S

E

E

T

T

C

C

O

O

U

U

S

S

I

I

N

N

E

E

S

S

,

,

E

En

n

g

ga

ag

ge

e

d

de

e

t

té

ém

mo

oi

ig

gn

n

ag

a

ge

e

d

de

e

m

me

es

s

s

se

en

n

ti

t

i

me

m

en

nt

ts

s

e

et

t

n

no

os

s

s

so

ou

u

ve

v

e

n

n

i

i

rs

r

s

p

pa

ar

rt

ta

ag

gé

és

s,

,

j

je

e

v

vo

ou

us

s

d

dé

éd

di

i

e

e

c

ce

e

t

tr

ra

av

va

a

il

i

l

e

et

t

v

vo

ou

us

s

s

so

ou

u

ha

h

ai

i

te

t

e

b

b

ea

e

au

u

co

c

ou

up

p

d

de

e

b

b

on

o

nh

he

eu

u

r.

r

.

A

A

t

t

o

o

u

u

s

s

m

m

e

e

s

s

a

a

m

m

i

i

s

s

e

e

t

t

m

m

e

e

s

s

c

c

o

o

l

l

l

l

è

è

g

g

u

u

e

e

s

s

,

,

M

Mo

oh

ha

am

mm

me

ed

d

,

,

Es

E

ss

sa

a

id

i

d,

,

Na

N

ab

b

il

i

l

,

,

Mo

M

oh

ha

am

me

ed

do

ou

u,

,

Fa

F

a

ti

t

i

ma

m

a

Za

Z

ah

hr

ra

a,

,

Me

M

eh

hd

di

i

,

,

M

Mo

ou

un

n

ir

i

r,

,

ya

y

a

ss

s

si

in

n

e,

e

,

S

S

a

a

mi

m

ir

r,

,

Ha

H

a

mi

m

id

d,

,

Ko

K

on

né

é,

,

Ab

A

b

ir

i

r,

,

H

H

i

i

n

n

d,

d

,

Gh

G

hi

i

zl

z

la

an

n

,

,

Hi

H

i

ch

c

ha

a

m,

m

,

A

Am

mi

in

n

a,

a

,

I

Im

ma

ad

d,

,

S

S

of

o

fi

ia

a

,.

,

..

..

.

E

En

n

gu

g

u

is

i

se

e

de

d

e

re

r

ec

co

on

n

na

n

a

is

i

ss

sa

a

n

n

ce

c

e

et

e

t

d’

d

’a

a

mi

m

i

ti

t

i

é

é

pu

p

u

re

r

e,

,

je

j

e

vo

v

ou

u

s

s

dé

d

éd

di

i

e

e

ce

c

e

m

mo

od

de

es

st

te

e

t

tr

ra

a

va

v

ai

i

l.

l

.

A

A

t

t

o

o

u

u

t

t

c

c

e

e

u

u

x

x

q

q

u

u

i

i

o

o

n

n

t

t

c

c

o

o

n

n

t

t

r

r

i

i

b

b

u

u

é

é

d

d

e

e

p

p

r

r

è

è

s

s

o

o

u

u

d

d

e

e

l

l

o

o

i

i

n

n

à

à

l

l

a

a

r

r

é

é

a

a

l

l

i

i

s

s

a

a

t

t

i

i

o

o

n

n

d

d

e

e

c

c

e

e

t

t

r

r

a

a

v

v

a

a

i

i

l

l

.

.

A

A

N

N

o

o

t

t

r

r

e

e

M

M

a

a

î

î

t

t

r

r

e

e

P

P

r

r

é

é

s

s

i

i

d

d

e

e

n

n

t

t

e

e

t

t

R

R

a

a

p

p

p

p

o

o

r

r

t

t

e

e

u

u

r

r

d

d

e

e

T

T

h

h

è

è

s

s

e

e

M

M

o

o

n

n

s

s

i

i

e

e

u

u

r

r

L

L

e

e

P

P

r

r

o

o

f

f

e

e

s

s

s

s

e

e

u

u

r

r

E

E

L

L

H

H

A

A

J

J

E

E

L

L

M

M

A

A

D

D

E

E

H

H

I

I

T

T

a

a

r

r

i

i

k

k

C

C

h

h

e

e

f

f

d

d

e

e

S

S

e

e

r

r

v

v

i

i

c

c

e

e

e

e

t

t

P

P

r

r

o

o

f

f

e

e

s

s

s

s

e

e

u

u

r

r

d

d

e

e

C

C

h

h

i

i

r

r

u

u

r

r

g

g

i

i

e

e

P

P

é

é

d

d

i

i

a

a

t

t

r

r

i

i

q

q

u

u

e

e

.

.

C

C'

'e

es

st

t

to

t

ou

u

t

t

à

à

no

n

ot

tr

re

e

ho

h

on

nn

n

eu

e

ur

r

qu

q

u

e

e

vo

v

ou

u

s

s

so

s

oy

ye

ez

z

à

à

la

l

a

fo

f

oi

i

s

s

n

n

ot

o

tr

re

e

Pr

P

ré

és

si

id

de

en

n

t

t

d

du

u

j

j

ur

u

ry

y,

,

e

et

t

n

n

ot

o

tr

re

e

r

ra

a

pp

p

po

or

rt

te

eu

ur

r

d

de

e

c

c

et

e

tt

te

e

t

th

h

ès

è

se

e.

.

V

Vo

ot

tr

re

e

ap

a

pt

ti

it

tu

u

de

d

e

in

i

n

te

t

el

ll

l

ec

e

ct

tu

u

el

e

ll

l

e,

e

,

vo

v

ot

tr

re

e

c

c

om

o

mp

pé

ét

te

en

nc

ce

e

pr

p

ro

of

fe

es

ss

si

io

on

n

ne

n

el

l

le

l

e,

,

a

a

in

i

n

si

s

i

q

qu

u

e

e

v

vo

ot

tr

re

e

m

mo

od

de

e

st

s

ti

i

e,

e

,

o

on

n

t

t

b

b

ie

i

en

n

m

ma

ar

rq

qu

ué

é

n

n

ot

o

tr

re

e

p

pa

ar

r

co

c

ou

u

rs

r

s.

.

N

No

ou

us

s

g

ga

a

rd

r

do

on

n

s

s

d

de

e

v

vo

ou

us

s

u

un

n

s

so

ou

u

ve

v

en

n

i

i

r

r

d'

d

'

un

u

n

e

en

ns

se

ei

ig

gn

n

an

a

n

t

t

r

re

em

ma

a

rq

r

qu

u

ab

a

b

le

l

e

p

pa

a

r

r

s

sa

a

m

mo

od

de

es

st

ti

i

e

e

,

,

s

sa

a

r

ri

i

gu

g

u

eu

e

u

r,

r

,

e

e

t

t

s

so

on

n

s

sé

ér

ri

i

e

e

u

u

x

x

d

da

a

ns

n

s

l

l'

'

ex

e

xe

er

rc

ci

i

c

c

e

e

d

de

e

s

sa

a

p

p

ro

r

of

fe

es

ss

si

i

on

o

n.

.

A

A

tr

t

ra

a

ve

v

e

rs

r

s

ce

c

et

tt

te

e

dé

d

éd

di

i

ca

c

a

ce

c

e,

,

no

n

ou

u

s

s

es

e

sp

pé

ér

ro

on

n

s

s

vi

v

iv

ve

em

me

en

n

t

t

po

p

ou

u

vo

v

oi

i

r

r

ex

e

xp

pr

ri

im

me

er

r

A

A

N

N

o

o

t

t

r

r

e

e

M

M

a

a

î

î

t

t

r

r

e

e

e

e

t

t

J

J

u

u

g

g

e

e

d

d

e

e

T

T

h

h

è

è

s

s

e

e

M

M

O

O

N

N

S

S

I

I

E

E

U

U

R

R

l

l

e

e

P

P

r

r

o

o

f

f

e

e

s

s

s

s

e

e

u

u

r

r

E

E

L

L

A

A

L

L

A

A

M

M

I

I

F

F

e

e

l

l

l

l

o

o

u

u

s

s

s

s

e

e

Z

Z

o

o

u

u

h

h

i

i

r

r

P

P

r

r

o

o

f

f

e

e

s

s

s

s

e

e

u

u

r