الضغط النفسي لدى النساء الحوامل اللائي تلقين خبر إصابة الجنين بمتلازمة داون:دراسة عيادية لخمس حالات

(1)

:

: 2014 -2015

(2)

"

" "

(3)

" " " " " " " " " "

(4)

... ... ... .... ...

1 -... .. 06 2 -... . 10 3 -... ... 10 4 ... 10 5 -... ... 11 6 -... ... 12

... 17 1 -... ... .. 18

(5)

3 -... ... 20 4 -... 21 5 -... ... 23 6 -... ... 25 7 -... .. 28 8 -... ... 29 9 -.. ... ... 37 ... ... 40

... ... 43 1 -... ... .... 44 2 -... ... 44 2 -1 . ... ... 45 2 -2 ... ... 47 2 -3 ... ... 48 3 -... ... ... 51 3 -1 ... ... 51

(6)

4 -... ... 65 4 -1 ... ... 65 4 -2 ... .... ... 65 4 -3 ... .. 65 ... ... 69

... ... 72 1 -... ... 73 2 -... ... 74 3 -... ... 75 4 -... ... . ... 75 5 -... ... 77 6

...

79

7 -... ... 81 8 -... ... 85 9 -... ... 87

(7)

... ... ... .... 89

... ... ... . 93 1 -... . 94 1 -1 ... ... 94 1 -2 ... .. 95 2 -... ... . 95 2 -1 ... ... .. 97 2 -2 ... ... . . 97 2 -3 ... ... ... ... 97 3 -... . 98 3 -1 ... . 99 3 -1 -1 ... 100 3 -2 ... ... 101

(8)

3 -2 -2 ... ... . 102 3 -2 -3 ... ... . .. 103 ... ... ... ... . 107

... ... ... 110 1 -... ... 110 1 -1 1 ... ... 113 1 -2 2 ... ... 118 1 -3 3 ... ... ... 120 1 -4 4 ... 125 1 -5 5 ... 130 2 -... . 135 ... 137 ... ... 138

(9)

... . 141 ... ... ...

(10)

1 49 2 60 3 62 4 79 5 98 6 103 7 105 8 . 112 9 . 116 10 121 11 126 12 131 13 135

(11)

1 45 2 . 55 3 . 76

(12)

. . . " " : .

(13)

(14)

. 47 46 ) (

(15)

-: -: : : : : -: : -: .

(16)

(17)

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

.

6 -

(18)

6

1 -:

" " " " . ) 1988 : 262 .( Jordon ) 1991 " ( ." ) 1988 : 58 .( " " (H. Deutch. 2008: 237) . ) .( ) 1975 : 61 .(

(19)

7 . ) 1996 : 625 .( ) Kathleen ( (singer) ) 67 ( ) : (. ) 2008 : 274 .( . ) 2003 : 399 ( .

(20)

8 (Selye) . ) 2008 : 20 .( (wachter) 1970 ( ) " Oley ) William ( 1997 200 : . 44 % 41 % . 23,5 . % 12 , 5 % . ) 2006 , 23 (. " ") Meconachite Mitter ( 1983

(21)

9 . ) 2006 , 10 (. (David Silverman) 35 % . ) 2008 : 275 .( 47 46 21 . ) 81,1998 (. ) Langdong Down ( 1959 .

(22)

10

2

3 -:

: 1 2 3 . 4

4

. ) patel 1991,p41 ( . .

(23)

11

5

1 . 2 3 . 4 . 5 .

6

6 -1

:

) beck ( : . , ) 2008 , 128 .(

(24)

12 : . ) 2000 : 163 .( ) lazarus ) ( folkman ( : » . « (lazarus R.S Folkmane.1984:19)

6 –

2

: 280 40 42 ( Luton et all.2003) . . ( Louis Durbizay.1946 : 03) .

(25)

13

6 -3

-:

, 47 46 . ) 2001 03 .( ( ) . . . ) , 2005 . 155 .(

(26)

14 47 46

(27)

(28)

(29)

1 -

2 -

3 -

4 -

5 -

6 -

7 -

8 -

9 -

.

(30)

17

:

(31)

18

1 :

. ) 10:2001 ( ( ) . ) 42:1999 .( " " ) Hinkle ( " " ) (William Asler) ( . ) 19:1997 ( " " Canon) ( " " (Canon) ) Wolf et Wolf (

(32)

19 . (Taylor 1986 p146-147) . ) Selye Hans ( stress Division et Neal 1996.p191) ( . ) (Frankenhaeuser Mari . ) 88:2008 .( " " ) Richard Lazarus ( Taylor 1995 p233) (

2

) selye ( . ) 20:2008 .(

(33)

20 " " ) Rees ( . ) 20:2006 .( ) 1994 ( . ) 21:2006 .( " " ) Beck ( ) 1986 :( . ) 128:2008 .(

3

" " ) Lazarus ( " " Folkman) ( ) : ) ... .( ) ... .( " "

(34)

21 ... ) Boudarène m 2005 p10) .(

4

.

4 -1

-:

4 -1

-1

... ...

(35)

22 ... . ) 481:2005 .(

. ) 189:2001 .(

-:

. ) 145:2009 .(

-: 1 2 -...

(36)

23 3

.

4

-. ) 31:2010 -32 .(

4 -2

- . ) 61:2005 -67 .(

5

" " ) Hans selye ( .

(37)

24

5 -1

-:

:

5 -2

:

: . ) 117:2004 -118 (.

5 -3

-:

(38)

25 . ) 119:2004 .(

6 -:

(John Carpi. 1996) , , ) 2001 . 116 ( . .

6 -1

( Fantana 1989) , ) 2002 , 65 .(

6 -2

:

(39)

-26 , , . , ) 2006 (

6 -3

1989 ) ( Fantana ) 2002 65 .(

.

6 -4

(40)

-27 ) . ) 2009 45 (

6 -4

:

(41)

-28 . ) 2006 45 (

7

:

(42)

29

1

-: ) .

2 -:

...

3

-...

4

-.

7 -1

-:

)

7 -2

. ) 24:2008 -25 (.

8

(43)

30

8 -1

-1

)

Walter canon

:(

" " . ) 131:2008 -130 (. " " ( Hans Sleye) P.Bugard et al 1974 p97) (.

8 -1

-2

-)

Hans Selye

:(

( ) . ) 2001 47 ( .

(44)

31 . ) 2001 98 ( . ) " ( 1956 " " )" Pawli (

:

. ) 2001 116 .(

. ) 116:2008 (

-:

. ) 1989 : 52 .(

. ) 11 -12 .(

(45)

32 . ) Smith .j 1993 61 (

8 -2

-:

8 -2

-1

)

Lazarus

:(

. ) 100:2001 (. " " lazarus) ( " " 1 2

(46)

33 3 4 ) 1974 37 .( " "

5 -2

-2

1962 " " ) S.Schachter ( ) ) ( " ) S.Schachter ( . ) 2004 : 161 .(

5 -3

-:

(47)

34

5 -3

-1

" " ) Rahe ( " " ) Holmes ( : -... . ) 1998 : 89 .(

8 -3

-2

-)

Murray

:(

" " . ) 1978 : 231 .( :

(48)

35

-) Beta :( -) Alpha :( " " – ) Alpha .( ) 1999 : 55 ( " " . ) 2008 : 122 .(

8 -4

"

)

Irwin

:(

(49)

36 " " ) Irwin ( ) Straus Baughns ( " " ) New Berry ( -1991 " "

9

(50)

37

9 -1

-1

. ) 2002 : 205 .( " " ) (Heady " " ) Holmstromd ( " " ) Wenring ( : : ) 37:1999 -38 ( .

9 -1

-2

. ) 520:2002 (. . ) 1990:17 ( .

(51)

38 " " ) Mastonbork ( ) ( . ) 35:1999 .(

2

) Dohorowands ( . ) 29:1999 -30 (. 9

-3

) 205:2002 (.

(52)

39

9 -4

: ( ) ) ( ) ...( ) 2004 40 .(

(53)

40

:

...

(54)

(55)

1 -. 2 -. 2 -1 2 -2 2 -3 . 3 -. 1 2 4 -. 4 -1 4 -2 4 -3

(56)

43

:

(57)

44

:

-1

1 -1

:

280 40 42 . ( lutonet all . 2003) 266 30 , ) 1983 . 81 ( .

2 -:

Etape pénale de développement

sperm) ( ovule) ( . ) santrock. 1983 . p 73 ( .

(58)

45 ) blueprint ( . 01 ( . ) ( ) ( : ) germinal période ( ) période embryonnaire ( ) ( période de fœtus

(59)

46

2 -1

)

période gérminale

(

:

) zygote ( 24 92 24 . . ) . 2004 : 244 ( . , 100 ) creux ( ) blastocyst ( . ) embryonic ( trophoblast) ( . .

(60)

47 . ) conception ( . , . extra utérin ) ( . ) , 2004 , 245 -246 ( .

2 -2

)

embryonic période

( : ) organogénies ( 5 23 . ) 2004 , 172 (. ) ectoderme ( ) mésoderme ( :

(61)

48 . ) 1994 : 98 (. ) placenta ( ) umbilical cord ( ) liquide amniotique ( . . : . ) ( . . ) 2004 . 74 -75 (.

(62)

49

2 -3

)

période foetal

(:

.

) 01 ( : ) 01 ( : / / 8 2.5 19 12 7.5 28 16 150 112 20 25 500 24 30 1000 28 37.5 1500 32 42.5 2250 36 45 3750 ) : 253.2004 .(

(63)

50 ) ( . ) . ( 140 " " " " . / . ) 2004 254 .(

(64)

51

3 -:

membrane aminiotique) ( . . ) 2004 111 (. 1 . ) fallopian tube ( 46 ) 23 23 ( ) ( ) ( , ) " 0 " . ) 2000 : 113 (.

(65)

52 " ( ) 23 " " x " " y " . ) x y ( ) x ( . . ) 2002 : 114 (. 1

-1

:

)

Rh – Factor

(

) RH ( % 6 " 0 " " AB " .

(66)

53 ) 2008 : 83 84 (.

1 -2

(

)

Hemophilia

:

. : " x " ) hemophilia ( " x " " xx " . . ) 2008 : 25 (.

(67)

54

1 -3

:

: : . ) albinisme ( . . ) ( ) phenylalanine ( . Phenilketonnioria . ) 1995 64 (.

1 -4

–

Syndrome de down

:

350 35 800 0,01 % 21 %

(68)

55 . . 3 47 46 . ) 2 ( : 9_xx 8_xx 7_xx 6_xx5_xx 4_xx 3_xx2_xx1_xx x 15_xx 14_xx13_xx12_xx 11_xx 10_x 17_xx16_xx 23_xx22_xx21_xxx20_xx19_xx18_xx = 47 21 .

1 -5

-klinefinter

de

factor

:

x) ( yxx

(69)

56 .

1 -6

-turner

syndrome de

:

x 45 x x .

1 -7

:

. ) 2002 115 -116 .(

(70)

57

2 -:

2 -1

:

. ) 2004 : 72 .(

(71)

58

2 -2

) elyamode willessmen ( " " ) adrenaline ( ) oxygene ( " . ) niswander et gordon ( ) 1972 ( ) drillien et ingram ( ) 1866 ( : ) embryonic ( 6 -12 premature ) 37 . ) 2006 : 59 (.

(72)

59

2 -3

:

) calcium ( ) proteine ( " ) (birch ) 1971 ( ) sermshow ( ) 1969 ( .

( ) 210 90 120 ) animie ( ) avortement ( ) dystocie ( ) 2006 : 76 77 ( .

(73)

60

02 (

:

60 ) ( A 800 ) ( D 10 ) ( 10 ) ( 65 ( 70 ) 6 ( 2.2 17 1,6 400 1200 175 120 30 320 15 ) 2004 : 178 .(

(74)

61

2 -4

:

) yerushalmy ( " " . ) 2008 204 .( ) montago ( . . ) 2009 : 204 (.

2 -5

) Miningite ( 50 %

(75)

62 . ) 191:2008 (. L.W.Somtag (Malaria) . ) 165 : 1999 .( . ) 192:2008 .(

)

03 (

1 2 . 3

(76)

63 4 5 6 7 8 ) 2008 : 264 ( 2

-6

) Thalidomide ( 1958 " " ) Elkinde ( . ) 191:2008 (

(77)

64 " " ) Pariterik ( " " ) Netracecline ( " ) Asterpetomapisine ( " " .

2 -7

:

) x ( 25 4 20 16 Microcephalie) ( . ) 78:2006 ( .

2 -8

Fetal Alcohol Syndrome (

(78)

65 . ) 269:2004 .( 4 4 -1 Progesterone Estrogen . 4

-2

Zygot) ( ) ( . ) 86:2004 .(

(79)

66

4 -3

(Placenta)

.

1 :

. . .

(80)

67 ) Uterus ( ) Vessie ( )

Organes génitaux feminins

( Vagin) ( . ) 86:2004 .( 2 ) Progesterone ) ( : . . ) 68:2006 .(

(81)

68 3

) Human chorionic gandotropine ( . . . . ) 88.87:2004 (.

(82)

69

(83)

(84)

1 .

.

2 .

.

3 .

4 .

5 .

.

6 .

.

7 .

8 .

.

9 .

.

10 .

.

(85)

72 ) 1887 ( ) syndrom de Dawn ( .

(86)

73

1 -:

" " (Edouard Segin) 1846 . ) 2006 99 .( " " 10 ) . 2007 33 .( " " " " (Shut Tewort) " " (Dop) 1886 " " " " ( Comby ) 1903 1923 . 1959 " " (Lejeun) " " (Gautier) " " (Turpin) 21 47 ) Trisomie 21 .( (Lambert et Ronald. 1979 : 12)

(87)

74

2 -:

21 1966 . ) Braitser and winter 1996 :1-2 ( . . 46 ) 23 46 .( ) 23 ( ) . 23 ( ) . 21 ( ) 47 ( (46) ) 2009 8 .(

3 -:

4000 1 800 1000 360000 546 1 1350 1 2330

(88)

75 ) 800 -1000 ( . ) 49:2001 .( ) 21 ( 800 1000 80 % 35 . ) 6:2009 (.

4

) syndrome de Down ( ) Mongolisme ( ) 47 ( 46 . ) 73:2005 .( 21 46 23

(89)

76 ) ( 24 ) ( 22 ) ( 24 23 ) 23 ( 47 46 21 18 13 21 21 95 % ) 04 (

(90)

77

5 -:

5 -1

-:

-. -) ( x -: ) RH ( . . . : congénital ) (

(91)

78 ) .

5 -2

-:

) 1998:73 Hassold and patterson

( .

5 -3

35 50 . ) 270:2003 (. 21

(92)

79 35 35 35 04 ( 20 1 200 25 1 1200 30 1 900 35 1 350 40 1 100 45 1 30 49 1 10 ) 2001:21 (.

6 -:

(93)

80

6 -1

-21

)

Non-Disjonction

(

24 23 .

6 -2

:

) Translocation ( 23 22 21 15 14 13 . 21 21

6 -3

:

Mosaïque) (

(94)

81 . ) 301 300:1997 (.

7 :

7 -1

-: -. -. -. -. -.

(95)

82 . . ) L (

(96)

83 ( ) 10 . ) 105:2009 -106 (.

7 -2

) 45 -70 ( . ) 132:2007 .(

(97)

84

7 -3

-:

. ) 133:2007 (.

7 -4

:

-. -. . . .

(98)

85 ) 133:2005 .(

7 -5

-. -. ) 132:2005 (.

8 -:

8 -1

-:

Amniocentèse

) 14 -20 ( ) 11 (

(99)

86 45

8 -2

-Percutaneous Umbilical Blood

Sambling (PUBS).

72 . 18

8 -3

-Chrionic vills sambling

)

CVS

(

10 12 . . 1 2 .

8 -4

) Fetoprotein-Maternal Alpha (

8 -5

-:

. ) Ultrasound Examinations ( . ) 47:2002 (.

(100)

87

9 -:

" " 35 35 . . . ) .( ) 304:1998 -305 (.

10 -:

(101)

88 -. . ) 17:2001 .(

(102)

89

:

21 47 46 21

(103)

(104)

(105)

1 1 -2 1 -2 2 2 -1 2 -2 2 -3 3 3 -1 3 -1 -1 3 -1 -2 3 -2 3 -2 -1 3 -2 -2 3 -2 -2 3 -2 -4 4

(106)

93 .

(107)

94

1

) 1986 : 16 – 17 .( " : ) 1982 : 134 .( " : . , ) 1997 : 13 .( " " ".

1 -1

"

(108)

95 ." 87 ) ( Reuchlin Maurice. 1969 : .

, " : ". ) 2004 : 263 .( . . 1 -2 (Sillamy.N,1996 ) : ". (Sillamy.N,1996.248) . 2

(109)

96 " : , " . ) 2002 : 194 .( . .

(110)

97 2 -1 : " " . ) 2005 , 269 (. 2 -2 . 2 -3 . , ) 1999 : 62 ( . . -. -.

(111)

98 2 -4 ) 05 ( 1 -) ( 2 -) ( 3 ) ( 4 -) ( 5 -) ( 38 40 37 46 26 43 47 46 48 32 8 9 9 7 6 3 –

(112)

99 3 -1

" : ( ) ". ( Benjham ) " ." , ) 1996 : 83 .(

1986 " ". ) 1986 : 355 .(

(113)

100

3 -1

-1

:

(Jolian Roter) 1985 : " ." ) 1985 , 70 ( . " ) Chilland Colette ( . " Chillan Colette.1989 :22 ) ( . : .

(114)

101 , . . , ) 2004 , 82 .(

3 -2

Questionnaire de la perception du stresse

3 -2

-1

:

" " Levenstien et all ) " 1993 ( , 30

(115)

102

:

22 ) : 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 8 , 9 , 11 , 12 , 14 , 15 , 16 , 18 , 19 , 20 , 22 , 23 , 24 , 26 , 27 , 28 , 30 .( -

:

8 , ) : 1 , 7 , 10 , 13 , 17 , 21 , 25 , 29 .(

3 -2

-2

x 1 . 2 . .

(116)

103 3 . 4 .

3 -2

-3

:

1 4 1 4 ) .. 4 1 .

)

06 (

Levenstien

1 . 2 . 3 . 4 .

(117)

104

3 -3

-4

= ) 0 ( ) 1 (

3 -3

-5

" " ( Levenstein) " " 0,75 " " ( Cohen) 0,73 0,56 0,35 .

(118)

105 28 . :

)

07 (

:

0,69 0,01 , ) 2005 : 226 ( , .

(119)

106

3 -3

-6

:

" " 1993 ) 10 ( .

(120)

107 .

(121)

(122)

1 -1 -1 1 1 -2 2 1 -3 3 1 -4 4 1 -5 5 2 -3 -4

(123)

-110

1 -:

.

1 -1

-1

" " 38

1 -1

-2

:

» « . » jamais « » « ,

(124)

111 » « » « . » « . » « » , « . » « » mais « » jamais Mais L’école « » c’est sur normale «

(125)

112 ) (

)

08 )

(

1 . X 2 . X 3 . X 4 . X 5 . X 6 . X 7 . X 8 . X 9 . X 10 . X 11 . X 12 . X 13 . X 14 . X 15 . X 16 . X 17 . X 18 . X 19 . X 20 . X 21 . X 22 . X

(126)

113 23 . X 24 . X 25 . X 26 . X 27 . X 28 . X 29 . X 30 . X 20 16 33 32 101

1 -1

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