Le professionnel de santé confronté aux violences familiales, comprendre et agir
A – Programme détaillé
DUREE
Deux jours en présentiel : - 14 heures de formation NOMBRE DE STAGIAIRES
- Minimum : 8 (sauf cas exceptionnels) - Maximum : 20
FORMATEUR
Valérie Matton- infirmière DE spécialisée dans les violences faites aux femmes–
Conceptrice et animatrice 1) OBJECTIFS
Reconnaître les victimes de violences familiales et conjugales et savoir agir en conséquence.
Contenu :
Théorique (cognitif, conceptuel), technologique et pratique Objectifs spécifiques :
A l’issue de cette formation, le stagiaire sera en capacité de :
Repérer les situations de violences conjugales et familiales lors de la prise en charge médicale des victimes, femmes ou enfants
• Le contexte national et l’état des lieux des violences en France :
▪ l'évolution historique des violences faites aux femmes en France, par les textes nationaux et la convention du conseil de l’Europe,
▪ les résultats d’enquêtes épidémiologique, ENVEF (1995), virage 2000…
▪ l'approche législative sur les différentes formes de violences conjugales.
• Le professionnel de santé comme un acteur de premier ordre.
Comprendre et s'approprier les différents types de violences et leurs impacts sur les victimes
• Les mécanismes spécifiques de la violence familiale :
▪ les formes de violences : violence physique, sexuelle, financière, spatiale…
▪ le cycle de la violence : tension, agression, justification.
• La connaissance des signes et des comportements spécifiques aux victimes.
• La définition de l’emprise et du psychotraumatisme.
• L’impact de la violence conjugale sur les enfants.
• L'appropriation des notions se fera par le biais des kits ANNA et TOM et LENA : MIPROF, mission interministérielle pour la protection des femmes, contre les violences et la lutte contre la traite des êtres humains.
Prendre en charge et orienter les femmes et les enfants victimes
• Les connaissances juridiques et le contexte législatif permettant la protection des personnes.
• Les bonnes pratiques professionnelles.
• Le traitement du psychotraumatisme : gestion des émotions, évaluation clinique et thérapeutique, traitement médicamenteux...
• Les outils favorables à l’expression des victimes.
• Le questionnaire systématique.
• Le développement du travail d’équipe et pluridisciplinaire.
• L'orientation des femmes.
• Les numéros d’aide nationaux et les associations locales.
Valeur ajoutée de la formation
Ce thème de formation, encore peu développé, tiendra compte des principes d’andragogie, les stagiaires étant des professionnels expérimentés et motivés. Les stagiaires étant issus de différentes professions de santé, en activité libérale ou salariée cela permettra de partager leurs expériences et leurs pratiques professionnelles. Les supports pédagogiques sont des films validés par le ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes. Ils peuvent être copiés et distribués sur clé USB aux participants.
2) RESUME
Premier jour : 9h00–12h30 / 13h30–17h00 Matin : 9h00-12h30
Contenus : 9h00-9h30
- Restitution des grilles « pré-formation » (pré-test) et tour de table
- Evaluation initiale des connaissances, tour de table et attentes de chacun 9h30-10h30
Aborder la problématique des violences faîtes aux femmes - Connaître la définition et les différentes formes de violences
- Expliquer et comprendre les idées reçues : consentement, choix, différence conflit- violence
Comprendre les différents processus - Définir le processus de victimisation - Définir le processus de l’agresseur 10h30-11h30
Connaître le cadre juridique et la législation en cours - Assimiler le cadre juridique national
- Aborder le cadre juridique international 11h30-12h30
Protéger les enfants de la violence faîte aux femmes - Différencier enfant victime, co-victime ou témoin
- Comprendre l’impact de la violence conjugale sur l’enfant
Convaincre que le professionnel de santé est un acteur de premier ordre - Utiliser le questionnement systématique
- Apprendre à se positionner face à la violence - Connaître les statistiques nationales et / ou locales Après-midi : 13h30-17h00
Contenus 13h30-14h30
Comprendre le processus de domination conjugale - Définir les violences conjugales
- Comprendre ce qu’est le viol conjugal
- Aborder le mariage forcé : pressions morales, affectives et familiales
Aborder la violence en dehors de la sphère conjugale - Définir les agressions sexuelles
- Définir le viol
- Comprendre violence et prostitution
- Définir orientation sexuelle et violence : homophobie, lesbophobie, transphobie (LGBTQI+)
- Étudier le harcèlement au travail : les comportements sexistes, l’égalité homme-femme Connaître les mutilations sexuelles
- Définir le cadre juridique en France
- Aborder la réparation du corps et de l’esprit 14h30-17h00
Connaître les situations les plus à risque chez les jeunes - Comprendre violences et grossesse
- Comprendre violences et IVG - Aborder violences et alcool
Étudier violences et lieu de vie : milieu rural et milieu urbain Repérer et comprendre les formes de la violence subie - Sexuelles
- Psychologiques / éducatives - Physiques
- Économiques - Spatiales - Verbales
Deuxième jour : 9h00–12h30 / 13h30–17h00 Matin : 9h00-12h30
Contenus : 9h00-10h00
Identifier les grands axes d’action de l’agresseur
- Comprendre comment il choisit la victime
- Décrypter ses actions : isolement, humiliation, dévalorisation, terreur
- Aborder ses points stratégiques : inversion de la culpabilité, verrouillage de l’impunité par le secret
Comprendre le cycle de la violence -
Décrire le cycle côté agresseur
- Décrire le cycle côté victime10h00-11h30
Décrire la physiopathologie des différents syndromes
- Identifier les signes cliniques du psychotraumatisme chez l'adulte et chez l'enfant - Expliquer l’impact de la violence familiale sur la parentalité
- Protéger les enfants de l’impact de cette violence sur leur avenir - Expliquer le concept de résilience
11h30-12h30
Présumer, Agir et Orienter
- Connaître les textes de la protection judiciaire - Se positionner pour la protection de l’enfance
- Expliquer et mettre en place le Téléphone grand danger - Savoir ce qu’est l’ordonnance de protection
Après-midi : 13h30-17h00 Contenus
13h30-15h00
Communiquer avec la victime
- Comprendre sa stratégie de défense - Tenir compte du psycho trauma
Prendre en soins les auteurs de violences - Expliquer le transfert et le contre transfert - Connaître les thérapies existantes
Faire l’évaluation clinique - Du Trauma type 1 - Du Trauma type 2
- Proposer une thérapeutique adaptée 15h00-17h00
Approfondir ses connaissances sur les thérapies - Proposer les groupes de paroles
- Expliquer les thérapies Individuelles (cognitives) et collectives - Questions / réponse
- Synthèse – évaluation « post-formation » (post-test) et tour de table
3) METHODOLOGIES
• Analyse des pratiques par grille d’évaluation « pré formation » (pré-test)
• Restitution au formateur des résultats de ces grilles d’analyse des pratiques préformation, question par question au groupe et à chaque stagiaire
• Partie présentielle d’une durée de 14 h comportant des échanges sur les résultats de l’évaluation pré-formation (pré-test), d'un face à face pédagogique de d’enseignement cognitif, selon les méthodes pédagogiques décrites ci-dessous, principalement centré sur les problèmes ou lacunes révélés par les évaluations.
• Analyse des pratiques par évaluation post formation
• Restitution individuelle au stagiaire de l’impact de la formation sur la pratique professionnelle
• Restitution statistique, au formateur, de l’impact de sa formation sur la pratique
B – Méthodes pédagogiques mises en œuvre
Les savoir, savoir-faire et savoir-être des professionnels de santé libéraux concernant les violences familiales sont souvent insuffisants pour savoir reconnaitre les victimes et agir en conséquence.
Afin de résoudre cette problématique, différentes méthodes pédagogiques sont employées en alternance, au fur et à mesure du déroulement de la formation : - Méthode participative - interrogative : les stagiaires échangent sur leurs
connaissances du sujet, à partir des résultats des grilles pré-formation (pré-test) - Méthode expérientielle : modèle pédagogique centré sur l'apprenant et qui consiste,
après avoir fait tomber ses croyances, à l'aider à reconstruire de nouvelles connaissances
- Méthode expositive : le formateur donne son cours théorique, lors de la partie cognitive
- Méthode par "Cas clinique intégré" : Le format pédagogique se fonde sur l’intérêt d’analyser en groupe la situation clinique d’un patient ou « case-based learning ». Les stagiaires résolvent le cas en élaborant par petits groupes une analyse et des
propositions en réponse.
Par ailleurs, la formation est ouverte aux professionnels de profils variés exerçant dans des structures libérales ou des institutions de santé, avec pour objectif de favoriser les échanges et les débats entre les stagiaires et discussions. Chaque stagiaire pouvant être contributeur de la formation du groupe.
Afin d’optimiser la mise en oeuvre de ces méthodes, les supports et matériels mis à disposition sont :
- Projection PPT du cours, polycopié et / ou clé USB reprenant le PPT - Tables de pratiques, petit matériel
C – Méthodes d’évaluation de l’action proposée
• Evaluation « pré » (pré-test) et « post formation » (post-test)
• Questionnaire de satisfaction immédiate
• Questionnaire de satisfaction à distance
D – Référence recommandation bibliographie
• Bibliographie et articles
- AMNESTY INTERNATIONAL. « Les violences faites aux femmes en France. Une affaire d'Etat », Autrement, collection " Mutations ", 2006,202p.
- Edouard Durand « violences conjugales et parentalité. Protéger la mère c’est protéger l’enfant », lharmattan, collection science criminelle, 2013.
- Karine Sadllier « violences conjugales : un défi pour la parentalité », Dunod, 2015,177p.
- BEAUVOIR Simone de. - Le deuxième sexe, tome 1 et 2, les faits et les mythes, Gallimard, collection " Folio ", 1986, 408 p, 402p.
- Violences sexuelles - Prise en charge et prévention en milieu scolaire - Document d’information à l’intention des personnels des établissements scolaires Préfecture de la Région Ile-de-France - Délégation régionale aux droits des femmes et à l’égalité - Seine Saint Denis, Paris, 1999.
- NGUYEN Swan, Comment aider une victime de viol ou d’inceste, Editions l’Esprit du Temps, 2011.
- Ernestine RONAI, Edouard DURAND « Violence conjugales, le droit d’être protégé » Dunod, 2017.
- Traumatisme abdominal après 22 semaines d’aménorrhée : prise en charge et complications,SHAHVERDI Tenny (Mémoire Sage-Femme), 2012
- Du traitement juridique et judiciaire des violences conjugales. Marc Pichard, Camille Viennot. Edition Mare et Martin, mai 2016.
• site internet
- Muriel Salmona: la mémoire traumatique: https://www.memoiretraumatique.org/
- Haut conseil pour l’égalité: http://haut-conseil-egalite.gouv.fr/violences-de-genre - Stop violence femme : http://stop-violences-femmes.gouv.fr/
- Solidarité femme nationale http://www.solidaritefemmes.org/
- Violence conjugale service public: https://www.service- public.fr/particuliers/vosdroits/F12544
- Résultats de l’enquête nationale auprès des sages-femmes en activité : https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2018/02/2015_resultats-enquete-nat-SF- violences-faites-femmes.pdf.
E – Grille d’évaluation pré-test / post-test (pré et post-formation)
Cf. page suivanteINK - 14/12/2020
Violences conjugales
Nom : Phase : Patient : Date : Formulaire :
1
Vous devez cocher une case en face de chacune des propositions faites dans ce document, en fonction de vos connaissances actuelles : - O = OUI, la réponse est conforme
- N = NON, la réponse est non conforme
- NC = non concerné, ne pas cocher (valide une réponse fausse)
Vous n'avez pas eu de patient au cours des 2 derniers mois, ou vous n'avez pas d'expérience pour cette pathologie : répondez quand même par OUI ou NON en fonction de vos connaissances actuelles.
OUI NON NC 01 - Ce sont les femmes des milieux les plus défavorisés qui sont victimes de violences conjugales
02 - La violence conjugale est un phénomène rare
03 - La violence conjugale est uniquement de la violence physique
04 - Une femme risque davantage de se faire agresser par un inconnu plutôt que par un homme qu’elle connait 05 - Lorsqu’ils ne sont pas battus, les enfants ne sont pas affectés par la violence de leurs parents
06 - La présence de violence psychologique met en évidence que les autres types de violences existent déjà dans le couple 07 - Le numéro d’aide national aux femmes victimes de violences est le 3919
08 - L’alcool, les difficultés matérielles sont souvent à la base de violence conjugale 09 - La sévérité subie lors de sa propre enfance peut-être à la base de violences conjugales
10 - Le fait qu’un homme dénigre sa compagne auprès de sa famille, de ses amis relève de violence conjugale 11 - Le fait qu’un homme élève la voix pour faire taire sa compagne relève de la violence conjugale
12 - Le cycle de la violence ne peut s’interrompre seul
13 - Lorsqu’une femme vous confie qu’elle est victime de violence de la part de son conjoint, il faut respecter son besoin de garder le secret
14 - L’état d’alcoolisation de l’auteur de violences conjugales ou de viols pendant les faits est considéré par la loi comme une circonstance atténuante
15 - Limiter l’exercice de l’autorité parentale du père violent est de plein droit dans une phase d’enquête et d’instruction pour féminicide
16 - Limiter l’exercice de l’autorité parentale du père violent est de plein droit dans le cas de suspicion de violences conjugales lors d’un divorce
