Table des matières
Table des matières……….……… …..……….…I Composition du jury ... IV Remerciements ... V Dédicace ... VIII Abréviations utilisées ... IX Liste des Tableaux ... X Liste des figures et photos ... XII Résumé général ... XIV
INTRODUCTION... XIV METHODOLOGIE ... XV RESULTATS ... XVI CONCLUSION ...XVII Executive summary ... XIX
INTRODUCTION... XIX METHODOLOGY... XX RESULTS ... XXI CONCLUSION ... XXII
PARTIE I GENERALITES……… 1
Chapitre 1 Introduction générale ... 2
1.1 PROBLEMATIQUE DU PALUDISME ET DE LA MALNUTRITION ... 2
1.1.1 Le paludisme ... 2
1.1.2 La malnutrition ... 5
1.1.3 Paludisme et malnutrition ... 8
1.2 HYPOTHESES ET OBJECTIFS DU TRAVAIL ... 10
1.2.1 Hypothèses du travail ... 10
1.2.2 Objectifs du travail ... 10
1.3 METHODOLOGIE GENERALE DU TRAVAIL ... 11
1.3.1 Introduction à la méthodologie ... 11
1.3.2 Méthodologie organisationnelle de ce travail ... 12
1.3.3 Contexte de réalisation des études... 15
1.3.4 Tests statistiques et mesures épidémiologiques ... 21
BIBLIOGRAPHIE ... 22
PARTIE II: DESCRIPTION DE LA RELATION ENTRE LA MALNUTRITION ET LE PALUDISME AU KIVU, RDC .……… 28
ANALYSE RETROSPECTIVE DES DONNEES SUR LE PALUDISME ET LA MALNUTRITION EN MILIEU HOSPITALIER. ... 29
Chapitre 2 - Malnutrition protéino-énergétique et morbidité liée au paludisme chez les enfants de 0 – 59 mois dans la région du Kivu, République Démocratique du Congo. ... 30
2.1 INTRODUCTION ... 31
2.2 METHODOLOGIE... 32
2.3 RESULTATS ... 34
2.4 DISCUSSION ... 37
2.5 CONCLUSION ... 41
BIBLIOGRAPHIE ... 42
Chapitre 3 - Clinical Malaria and Nutritional Status in Children Admitted in Lwiro Hospital, Democratic Republic
of Congo. ... 45
3.1 INTRODUCTION ... 45
3.2 METHODS ... 46
3.3 RESULTS ... 48
3.4 DISCUSSION ... 51
3.5 CONCLUSION ... 53
REFERENCES ... 53
ANALYSE PROSPECTIVE DU PALUDISME ET DE LA MALNUTRITION ... 56
Chapitre 4 - Infection palustre et état nutritionnel : résultats d’une cohorte d’enfants âgés de 6 à 59 mois au Kivu en République Démocratique du Congo. ... 57
4.1 INTRODUCTION ... 58
4.2 METHODOLOGIE... 60
4.3 RESULTATS ... 64
4.4 DISCUSSION ... 71
4.5 CONCLUSION ... 76
BIBLIOGRAPHIE ... 77
PARTIE III TRAITEMENT DU PALUDISME A PLASMODIUM FALCIPARUM NON COMPLIQUE CHEZ LES ENFANTS MALNUTRIS SEVERES EN MILIEU HOSPITALIER AU KIVU, RDC ……….……… 80
NOTE DE SYNTHESE SUR LA PHARMACOCINETIQUE DES ANTIPALUDEENS AU COURS DE LA MALNUTRITION ... 81
I. Pharmacocinétique et malnutrition sévère... 81
II. Pharmacocinétique des antipaludéens ... 84
III. Pharmacocinétique des antipaludéens chez le sujet malnutri. ... 85
BIBLIOGRAPHIE ... 87
INTRODUCTION AU TRAITEMENT DU PALUDISME CHEZ L’ENFANT MALNUTRI SEVERE ... 89
Chapitre 5 - Efficacy of artesunate plus amodiaquine for treatment of uncomplicated clinical falciparum malaria in severely malnourished children aged 6–59 months, Democratic Republic of Congo. ... 92
5.1 INTRODUCTION ... 92
5.2 METHODOLOGY ... 93
5.3 RESULTS ... 96
5.4 DISCUSSION ... 99
5.5 CONCLUSION ...102
BIBLIOGRAPHY ...103
Chapitre 6 – Gamécytogénèse à Plasmodium falciparum chez les enfants avec malnutrition aigue sévère souffrant de paludisme non compliqué soignés par la combinaison artésunate-amodiaquine au Kivu, République Démocratique du Congo. ... 106
6.1 INTRODUCTION ...108
6.2 MÉTHODOLOGIE...109
6.3 RÉSULTATS ...111
6.4 DISCUSSION ...115
6.5 CONCLUSION ...119
BIBLIOGRAPHIE ...120
Chapitre 7 – Efficacité d’une stratégie de traitement antipaludéen systématique au cours de la réhabilitation nutritionnelle chez les enfants souffrant de malnutrition aigue sévère âgés de 6 à 59 mois en République
Démocratique du Congo. ... 124
7.1 INTRODUCTION ...126
7.2 SUJETS ET MÉTHODES ...127
7.3 RÉSULTATS ...132
7.4 DISCUSSION ...134
7.5 CONCLUSION ...138
BIBLIOGRAPHIE ...138
PARTIE IV SYNTHESE ………..……… 141
Chapitre 8 - Discussion – conclusion générale ... 142
8.1 RAPPEL DES HYPOTHESES DE TRAVAIL ...142
8.2 RAPPEL DES OBJECTIFS DU TRAVAIL ...142
8.3 SYNTHESE DES RESULTATS ET CONCLUSIONS ...143
8.4 RECOMMANDATIONS ...153
BIBLIOGRAPHIE ...156
BIBLIOGRAPHIE GENERALE ... 160
