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ULCERE TROPICAL

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Academic year: 2022

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Recommandations de traitements anti-infectieux en milieu hospitalier SBIMC 2017

ULCERE TROPICAL

• Aspects cliniques et commentaires

o Ulcère chronique chez le voyager aventureux (mauvaises conditions hygiéniques).

o Ne guérit pas spontanément.

o Diagnostic différentiel avec infection à Leishmania spp., ulcère de Buruli (Mycobacterium ulcerans), lèpre, anthrax, tularémie, ... (en conséquence un examen histologique et l’identification du pathogène sont re- quis).

• Pathogènes impliqués o Coques à Gram positif.

o Bacilles à Gram négatif.

o Anaérobies (Fusobacterium spp.).

o Spirochètes.

• Traitement anti-infectieux empirique o Régimes et posologies standard.

Premier choix: amoxicilline-clavulanate [(500 mg amoxicilline + 125 mg clavulanate) po q8h].

Alternatives.

Clindamycine (300 mg po q8h) + ciprofloxacine (500 mg po q12h).

Clindamycine (300 mg po q8h) + lévofloxacine (500 mg po q24h).

o Durée totale du traitement anti-infectieux approprié (empirique + documenté): 7 à 14 jours.

Références

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