I. Avant-propos 1 II. Introduction. 7
III. Le malaise dans le colloque singulier : un bilan des lésions. 11 A. Modification du pouvoir du médecin sur la nature. 11
1.D'où venons-nous? 11
2.Gain de pouvoir sur la maladie. 12 B. Savoir et pouvoir. 14
1.Conna ître pour soigner. 14 2.La recherche de cohérence. 18
a) La cohérence intellectuelle. 18 b) La cohérence dans l'action. 25 3.La fascination technologique. 28
4.Vulgarisation et fascination des médias. 32 5.Vrai et/ou faux? 35
6.Le mythe du médecin moderne - mythe moderne du médecin. 39 7.Le scandale de l'échec. 44
C. Médecine actuelle: succès ou échec? 46 1.L'accroissement de la complexité. 46
a) L'impossible connaissance. 46
b) Le mythe de l'ordinateur- médecin. 48 2.Le recours au spécialiste. 57
3.Le prix du pouvoir. 62
4.Du médecin comme être limité. 66 D. De l'espérance du patient. 68 1.Le droit à la santé. 68
2.Etre en " bonne santé " ?... ou correspondre à un modèle de perfection? 71 3.La responsabilisation du patient. 75
4.Le contact avec les familles. 77 E. L'exigence de cohérence. 82
1.La médecine en tant que compréhension du monde. 86 2.La médecine en tant qu'action. 98
3.La médecine, fille des deux traditions 107
F. Objectivisation du patient et du médecin. 114 1.Sujet et objet. 114
2.Objectivisation du patient 115
3.Le patient, objet d’étude et moyen vers la connaissance. 117 4.L'idéalisation du malade. 122
5.La Beauté du Cas. 123
6.Perte de prestige ou déplacement du prestige du médecin? 127 7.Première objectivisation du médecin. 128
8.Deuxième objectivisation du médecin. 134 9.Sortir de l'objectivisation. 139
IV. Le pouvoir du médecin 141 A. Définitions du pouvoir. 141 B. Les dangers du pouvoir. 146 1.La peur. 147
2.L'aveuglement. 149 3.La puissance 151 4.La lassitude. 153
C. Quels sont ces pouvoirs? 154
D. Le pouvoir d'informer156
E. De la vérité au patient. 159 1.Vérité ou mensonge? 159
2.La difficile synthèse. 166
F. Le pouvoir est- il un mal en soi? 176
1.Se peut-il qu'il n'y ait plus de relation de pouvoir? 180 2.L'adhésion plutôt que l'obéissance 182
3.Le médecin peut-il refuser son pouvoir? 186 4.Un dialogue entre hommes? 189
V. Les trois niveaux de l’herméneutique médicale 192 A. Herméneutiques 193
B. Le problème de la persistance du Moi. 195 1.La cohérence narrative du moi. 199
C. La maladie, rupture d’une histoire singulière. 205 D. La reconstruction d’une image du moi. 209
E. Mon corps est-il ma responsabilité ? 213
VI. Le malaise dans la dimension sociale de la relation médecin- malade. 219 A. De la médecine considérée comme un artisanat de luxe. 219
B. De la médecine considérée comme un corps de police. 224 1.Le médecin, exécuteur des hautes oeuvres? 224
2.Le problème de la psychiatrie. 226
3.Formes plus subtiles de contrôle social 232 4.Maintien des bonnes moeurs. 235
VII. De la médecine considérée comme une religion de salut. 240 A. Croyance en des êtres surhumains. 242
B. Mythes. 248 C. Les rites. 252 D. Les tabous. 256 E. La morale. 258
F. L'accompagnement des étapes de la vie et de la mort 266 G. Les miracles? 269
H. La promesse de salut. 271 I. Le corps de doctrine. 272 J. Les temples. 275
K. Les officiants. 277 L. La divination. 281 M. Une religion? 291
N. L’hypothèse posée, il reste à la tester 297 1.Première confrontation : Sigmund Freud. 298
2.Deuxième confrontation : Marcel Gauchet. 303 3.Troisième confrontation : Pascal Boyer. 316
O. Une religion, mais quelle religion ? 325 VIII. Conclusion. 328
A. Faire son deuil de la toute-puissance. 329
B. La médecine, une révolte contre "l'ordre naturel" des choses? 337 C. Refuser d'être des prêtres. 346
D. Résister 356
E. Accepter les paradoxes. 363 F. Respecter l'autre homme. 366
G. Affronter le sort des hommes. 372
H. Vers une sagesse? 376 I. Jouir. 380
IX. Bibliographie. 384 A. Livres 384
B. Articles 390
C. Médias médicaux hors abonnements 397 D. Médias d’informations générales. 398 E. Sites internet consultés 398
F. Remerciements 398 X. Annexes 399
XI. Table des matières 400
