Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire?

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Conférence

11 février 2021

Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ?

en partenariat avec

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Les organisateurs de la conférence

en partenariat avec

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Nos intervenants

L’animateur

▪ Bruno Peyredieu, Coordinateur projets & développement,

Santé au Travail – Fédération Ile-de-France

Votre conférencier

▪ Docteur Alain Pecking, Président,

Comité des Hauts-de-Seine de la Ligue Contre le Cancer

▪ Arnaud Joubaire, Responsable formation &

supervision des praticiens, naturopathe, Cap Santé Entreprise

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Questions/réponses

Pour poser vos questions en ligne

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BIEN SE NOURRIR :

ENCORE PLUS IMPORTANT EN PÉRIODE DE CRISE SANITAIRE

Docteur Alain PECKING

Ancien directeur général du Centre René Huguenin

Président du Comité des Hauts de Seine

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Notre corps

• Le corps humain est constitué de nombreux systèmes notamment cardiovasculaire,

respiratoire, digestif, urinaire, endocrinien…

• Tous fonctionnent en harmonie et

interdépendance avec comme ordonnateur le

système nerveux

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Le fonctionnement dépend non pas de notre ADN mais de

notre mode de vie

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Depuis mars 2020, la

COVID 19

nous menace et nous

fonctionnons en mode

• Travail partiel, présentiel ou distanciel…

• Arrêt des activités habituelles…

• Bref, un nouveau mode de vie et qui dure depuis bientôt 1 an.

• Conséquences :

des habitudes nouvelles notamment en matière de

comportement et de nutrition avec dérèglement de

l’harmonie des systèmes qui constituent notre corps

et risque de développer ou d’aggraver une maladie

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Les

mauvaises pratiques

• Manger trop gras

• Manger trop sucré

• Manger trop souvent

• Manger en trop grande quantité

• Grignoter n’importe quoi

• Et en plus… peu ou pas d’activité physique

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Les mauvaises pratiques :

quelles

conséquences ?

• Absorption de trop de graisses.

• Excès en cholestérol : risque cardiovasculaire, obésité…

• Absorption de trop de sucre.

• Glycémie perturbée : risque de diabète

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MALADIES

CARDIOVASCULAIRES

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Pour le grand public, les maladies cardiaques sont associées à la

vieillesse et sont souvent présentées comme étant « une belle mort » parce

qu'elle serait instantanée.

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Maladies

cardiovasculaires

La cardiologie est l'une des disciplines médicales les plus avancées offrant des solutions réparatrices

pour permettre à l'homme de vivre mieux et plus vieux, malgré cela les maladies cardiovasculaires continuent de tuer, beaucoup.

Deuxième cause de mortalité chez l'homme (juste

après le cancer) et première cause chez la femme,

elles touchent également tous les âges, du fait de

l'augmentation des risques que sont le tabagisme,

l'obésité, la sédentarité et le stress.

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Maladies cardiovasculaires :

COMMENT ?

• Les maladies cardiovasculaires sont les maladies du cœur et des artères.

• Elles sont dues à une accumulation de dépôts de cholestérol sur les parois des artères qui vont durcir et former les plaques d’athérome.

• Ces dépôts finissent par gêner voire obstruer la circulation du sang qui alimente les organes comme le cerveau ou le cœur.

• Le développement des maladies cardiovasculaires dépend de nombreux facteurs de risques qui

s’additionnent.

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Facteurs de risque

• Le syndrome métabolique est défini par un ensemble de critères ou facteurs de risque comme :

• une élévation des triglycérides > 1.5g/l (hypertriglycéridémie)

• une élévation de la glycémie > 1g/l (intolérance glucidique)

• une diminution du HDL cholestérol (bon cholestérol) et élévation du LDL cholestérol (mauvais cholestérol),

• une augmentation de la pression artérielle (130/85) ou une hypertension artérielle traitée

• un excès de graisse abdominale = obésité abdominale ; à cet effet le tour de taille (périmètre abdominal) 80 cm chez la femme, 94 cm chez l’homme.

• 3 critères sur 5 suffisent pour affirmer le diagnostic de

syndrome métabolique avec risque cardiovasculaire

augmenté

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Le rôle de votre

médecin traitant

• Le médecin traitant joue un grand rôle dans la prévention et l'évaluation individuelle du risque cardiovasculaire.

• À l'occasion d'une consultation, évoquez avec lui votre risque cardiovasculaire et faites le point.

• Il prendra en compte l'ensemble de vos facteurs de risque éventuels (âge, pression artérielle, niveau de cholestérol, antécédents familiaux, tabagisme, etc.)

• Suite à cette évaluation, il vous conseillera, si besoin, sur

les moyens de réduire votre risque cardiovasculaire. Le

plus souvent, une modification de votre hygiène de vie

(alimentation, activité physique, tabac) sera nécessaire.

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Risque cardiovasculaire global

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Les maladies

cardiovasculaires en fonction des

organes touchés

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En résumé

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Le surpoids et

l’obésité

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Qu'est-ce que le surpoids et l'obésité ?

• Chez l'enfant comme chez l'adulte, le surpoids est défini comme un excès de masse grasse

• La masse grasse correspond à l'ensemble des tissus graisseux du corps (tissu adipeux). Réserve d’énergie pour les muscles.

• On l'oppose à :

La masse maigre qui correspond à l’ensemble des

muscles, des os, du sang et des organes nécessaires

au fonctionnement du corps

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Indice de masse

corporelle

• On parle d'obésité à partir d'un niveau de surpoids défini selon l'âge, le sexe et l'indice de masse corporelle (ou IMC)

Poids (kg) IMC =

Taille² (m²)

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Les causes de surpoids et

d'obésité

• Le surpoids et l'obésité sont surtout liés à une augmentation des apports alimentaires et une diminution des dépenses d'énergie (bilan

énergétique positif prolongé).

• L'activité physique est la principale dépense

d'énergie. C'est la seule sur laquelle il est possible d'agir.

• Une prédisposition familiale peut favoriser le développement de l'obésité.

• Le surpoids et l’obésité entraînent des

complications diverses…

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Les risques liés au surpoids et à l’obésité

• Les complications respiratoires et les troubles du sommeil

• Les sujets en surpoids dorment moins la nuit :

fatigue et essoufflement rapide (dyspnée à l’effort).

• Chez le sujet obèse, un syndrome d'apnée du sommeil

• La nuit : ronflements, sommeil agité.

• La journée, difficultés à se concentrer, fatigue ou excitation.

• Le risque cardiovasculaire

• HTA.

• Maladies cardiovasculaires ou diabète peuvent survenir.

• Autres complications du surpoids et de l'obésité

• Atteinte des hanches, des genoux ou des pieds avec douleurs ou une difficulté à la marche.

• Peau fragile, infections fréquentes, notamment au

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Le diabète

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Définition

• Le diabète est une maladie chronique

caractérisée par la présence d’un excès de

sucre dans le sang appelé hyperglycémie et

mesuré par un taux de glycémie à jeun égal

ou supérieur à 1,25 g/l de sang.

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Il existe deux types de

diabète

Le diabète de type 1

• Lié à une absence de sécrétion d’insuline par le pancréas.

C’est le moins fréquent et atteint le sujet jeune.

Le diabète de type 2

• Lié à une mauvaise utilisation de l’insuline par les cellules de l’organisme. Il représente 90 % des diabètes et touche 4 % de la population en France, soit environ 2,5 millions de

personnes.

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Risque d’être atteint d’un diabète de type 2

• À partir de 45 ans, si vous présentez au moins l’un des facteurs suivants.

• Surpoids ou une obésité avec un IMC > 28 kg/m².

• Obésité abdominale avec un périmètre abdominal ≥ à 102 cm chez l’homme et à 88 cm chez la femme.

• Activité physique faible : si vous pratiquez moins de 30 min de sport ou de marche à pied trois fois par semaine.

• Parent proche (père, mère, frère ou sœur) atteint d’un diabète de type 2.

• Une hypertension artérielle.

• Une anomalie du taux de graisses dans le sang

• Un diabète durant la grossesse

• Avoir donné naissance à des bébés de plus de

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Les signes du diabète de

type 2

• Le plus souvent, il évolue en silence : il est

découvert à l’occasion d’une prise de sang sans aucun symptôme.

• Cependant, il existe parfois quelques signes qui peuvent vous alerter :

• fatigue

• augmentation de la soif et de la faim

• envie plus fréquente d’uriner

• démangeaisons

• cicatrisation très lente d’une plaie

• sécheresse des yeux

• infections plus fréquentes.

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Les

complications dues au

diabète

• Une maladie vasculaire généralisée

• cœur: infarctus du myocarde

• cerveau: accident vasculaire cérébral (AVC) ;

• artères: artérite des membres inférieurs avec une évolution possible vers la gangrène.

• yeux: il y a une perte progressive de la vision due à l’atteinte des vaisseaux sanguins de la rétine.

• reins: le diabète entraine une maladie appelée « néphropathie » qui peut conduire, dans les formes graves, à une insuffisance rénale.

• nerfs: le diabète peut toucher les nerfs

périphériques, sensitifs et moteurs, et provoquer une neuropathie.

• pieds: « mal perforant plantaire », qui se traduit

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Comment

limiter ou éviter

ces problèmes ?

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Vous devez

vous prendre en main

• Pratiquer une activité physique régulière. Au moins 30 min tous les jours.

• Arrêter de fumer. Le tabac multiplie les effets nocifs du cholestérol et du diabète sur le cœur et les vaisseaux sanguins.

• Adopter une alimentation variée et faire des repas équilibrés à des horaires réguliers.

• Une perte de poids même modeste contribue

souvent à limiter le taux de sucre et de graisses

dans le sang de façon notable.

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Savoir

composer un menu

équilibré

• Évitez une alimentation trop riche en graisses. Préférez par

exemple les viandes blanches et les légumes aux charcuteries ou viandes rouges consommées en excès.

• Méfiez-vous des plats préparés (industriels). Ils sont souvent trop riches en sucres, graisses et sel… et autres conservateurs.

• Attention au grignotage. Manger de tout et de façon équilibrée pendant les repas pour éviter la sensation de faim.

• Privilégiez une cuisson à la vapeur plutôt qu'au beurre ou en friture. Méfiez-vous des plats mijotés en sauce, riches en graisses.

• Adoptez si possible un régime alimentaire équilibré, avec du poisson, des fruits et des légumes, avec de l'huile d'olive.

• Modérez votre consommation d'alcool : 3 verres de boissons

alcoolisées par jour, pour un homme, et 2 verres pour une

femme.

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En pratique

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Dans ces verres la même quantité d’alcool : 0,20 à 0,30 g/l

Diminuer l’alcool…

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Choisir les glucides…

• Ne pas sauter de repas.

• Manger des

glucides à chaque

repas (rapides et

lents).

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Diversifier les aliments…

Fruits et légumes :

• 5 portions de fruits et légumes par jour. Ils sont riches en vitamines, minéraux et fibres, et surtout pauvres en calorie.

Céréales et féculents :

• Les produits céréaliers et les féculents pour le bon fonctionnement des muscles et du cerveau.

• Contrairement aux aliments sucrés, ils apportent une énergie qui se

libère progressivement dans le corps. En quantité raisonnable, les

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Consommer des produits laitiers…

• 3 produits laitiers par jour.

Le lait apporte autant de calcium, qu'il soit entier ou écrémé. Seule la quantité de matières grasses change.

• Privilégiez le lait, le

fromage blanc et les

yaourts moins riches en

matières grasses que le

fromage.

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En résumé, les repas de la journée…

s'organisent autour

d'un petit déjeuner, d'un déjeuner et d'un dîner équilibrés.

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Les aliments à

limiter

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Le dépistage

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Paramètres à surveiller régulièrement !

Tension artérielle < 130—70 mm Hg ou < 13/7 Cholestérol Cholestérol total

LDL cholestérol (mauvais) - LDL Normal

- Haut risque

1,5-2,5 g/l

1,10-1,50 g/l

< 0,7 g/l Sucre - Glycémie à jeun < 1g/l

Tabac 0 cigarette

I.M.C < 25kg/m²

Tour de taille Homme < 95 cm

Tour de taille Femme < 80 cm

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La prévention

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Agir sur les

habitudes

alimentaires

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cigarettes fruits et légumes /j

5 Tension artérielle

14-9

glycémie

7 0

Exercice physique

30 Les bons chiffres : 0-5-7-14-9-30

Les clés de la prévention

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Agir sur la

consommation de tabac

• Fumer diminue les capacités respiratoires et cardiaques à l’effort. Le corps est moins bien oxygéné et les muscles moins performants.

• La cigarette annule la protection naturelle contre le risque de maladies cardiovasculaires dont

bénéficient les femmes jusqu’à la ménopause, grâce à leurs hormones.

• En arrêtant de fumer, vous agissez pour limiter le risque de maladies cardiovasculaires.

• Pour arrêter de fumer, l’Assurance Maladie prend

en charge à 65% les substituts nicotiniques dans

toutes les pharmacies, sur présentation d’une

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A l’arrêt du tabac…

• 20 minutes après l’arrêt du tabac, la TA et le pouls redeviennent normaux

• 24 heures après la dernière cigarette, le CO est complètement éliminé de votre corps, les poumons

commencent à éliminer le mucus et les résidus de fumée.

• Après 48 heures, le goût et l’odorat s’améliorent.

• Après 72 heures, la respiration est plus facile, l’énergie augmente.

• Au bout de 3 à 9 mois, les problèmes respiratoires et la toux s’apaisent, la voix devient plus claire.

• Après 5 ans sans tabac, le risque d’être victime d’un infarctus du myocarde est deux fois moins élevé que celui d’un

fumeur.

• 10 ans après l’arrêt du tabac, le risque d’un accident

cardiaque redevient équivalent à celui d’une personne qui

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Agir sur l’activité physique

• Il est indispensable de pratiquer une activité physique régulière. 30 minutes de marche par jour suffisent

• Les avantages sont nombreux :

• limitation de la prise de poids,

• diminution du risque de diabète et d’hypertension artérielle,

• limitation du taux de graisses dans le sang et augmentation du taux de bon cholestérol

• Et, ce faisant, réduction du risque cardiovasculaire et le traitement médicamenteux est évité ou

retardé.

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Quelques bonnes

habitudes

quotidiennes suffisent

Inutile de se lancer dans la pratique soutenue d’un sport ! Quelques bonnes habitudes quotidiennes suffisent.

Voici quelques exemples :

• Préférer les escaliers à l’escalator ou à l’ascenseur.

• Faire les petits trajets à pied plutôt qu’en voiture ou en transports en commun.

• Favoriser les balades à pied durant vos moments libres.

• Essayer chaque jour d’avoir une activité physique. C’est le

cas des activités usuelles (passer l’aspirateur, jardinage,

etc.).

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Et si vous êtes plus

courageux…

• Les activités physiques prolongées régulières bonnes pour le cœur et le système

cardiovasculaire :

• marche

• jogging

• marche nordique

• vélo

• natation

• gymnastique aquatique

• ski de fond

• gymnastique

• danse et aérobic

• ménage et jardinage (sans porter des charges

trop lourdes) sont excellents pour la forme.

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Et

une maladie chronique,

c’est quoi ?

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CONCLUSION

• Manger équilibré

• Boire peu ou pas d’alcool

• Ne pas fumer

• Faire de l’exercice

• Toujours associer le médecin traitant qui peut évaluer le risque cardiovasculaire global.