Premier atelier regional du PARACON
Côte d’Ivoire, Juin 2016
First regional PARACON workshop
Côte d’Ivoire, June 2016
Jour 1 Session 2
Day 1 Session 2
G A R C p la te fo rme l'éduc at io n (G EP)
G loba l A llia nc e f or R abie s Con trol PA R A C ON Cot e d’ Iv oir e June 2 016
C ert ific at de fo rm at eu r su r la ra ge (R EC) M anipula tion de s an im au x et c ert if ic at de va cc in at io n (A V C ) C ert ific at e n sa n té e t r ag e ( R HC) C ert ific at de so ig n an t co m m u n au ta ire (CCC)
G EP Dé velo ppemen t
Plateforme conceptualisé en ligne
2012 2014
2015
2016
Mars: REC matériel de cours conçuDécembre: REC Plateforme revisé en ligne
REC disponible gratuitement
Mars: 50 REC diplômésAvril: matériel de cours AVC développé Juin: 100 REC diplômés
Novembre: 500 REC diplômés
AVC disponible gratuitement Juin: 1 390 REC diplômésJuin: 96 AVC diplômés
2016
CCC disponible gratuitementEd u ca tio n e t J ou rn ée mo ndia le de lu tte co nt re la ra ge
G EP De velo pmen t
Online platform conceptualized
2012 2014
2015
2016
Mars: REC course material designedDecember: Online platform revised
REC freely available
March: 50 REC graduatesApril: AVC course material developedJune: 100 REC graduates
November: 500 REC graduates
AVC freely availableJune: 1 390 REC graduatesJune: 96 AVC graduates
2016
CCC freely availablewww.rabiesalliance.org
Le C ert if ic at de Fo rma teur sur la Ra ge (C FR) V ers ion Ac tu ali sée
De epas hre e Balaram
2016 PARACON MeetingMer ci
Me rc i be auc ou p au Dr Tr aor e de CS R S pour tra duir e t out es me s pr és en ta tio ns a u milie u de tous le s a ut re s t ra va ux - le s e rr eur s s on t le s mie nne s
Le CF R:
Le c o u rs gr ad u it en lig n e p o u r l e C FR es t o u ver t à to u t l e m o n d e, m ais c ib le en p ar tic u lie r: – le s p er so n n es q u i t ra va ille n t a u s ein d e c o m mu n au té s à ris q u e p o u r l a r ag e e t q u i p eu ve n t s ’o cc u p er d e l’é d u ca tio n d e c es c o mm u n au té s. – Ce s p er so n n es p eu ve n t ê tr e d es p ro fe ss io n n els d e l a sa n té , d es v ét érin air es , d es a n ima te u rs s o ciocu ltu re ls , o u en co re d es p er so n n es a ya n t u n e p o sit io n c lé au s ein d ’u n e c o m mu n au té le u r p er m et ta n t d e t ra n sm et tr e d es in fo rma tio n s p ré cis es e t v ita le s r ela tiv es à la p ré ve n tio n de la ra ge .
Le CF R in clu t les mod u les s u iv an ts :
• Qu ’e st -c e q u e la ra ge et c om m en t les h om m es et les an im au x at tra p en t-ils la m ala d ie; • Co m m en t é vit er le s m o rsu re s d e c h ie n e t p ré ve n ir la ra ge; • P ren d re soin d es an im au x; • Co m p re n d re le rô le d ’é d u ca te u r d e la c o m m u n au té d an s la p ré ve n tio n d es m o rs u re s d e c h ie n s e t d e la ra ge ; • Co m m u n iq u er av ec le s au tr es . ht tp s:/ /e d u ca tio n .ra b ie sa llia n ce .o rg /lo gin /in d ex .p h p ?la n g=f r
Mé tho des po ur o b tenir le CF R
A. Tot alit é e n ligne – M ala is ie
B. Cou rs hor s c onne ct ion, E va lua tion en ligne – Cam b od ge , L eso th o , Cô te d ’Iv o ir e
C. Tot alit é hor s c onne ct ion – P hilippine s, Ha it i
U tilisa teur s du CF R
A. Ins tit ut io ns B. Commu n aut és
CF R : I m p ac t da ns les co mmuna ut és
La rage enseignée à 50 étudiants qui sont de futurs enseignants - Dr. Eva B. Macugay (Biology Professor,College of Education, Mariano Marcos StateUniversity, Philippines) 200 membres communautaires etétudiants sensibilisés dans l’année. - Ms. Lisa Domingo (Rabies SpeakersBureau, Solsona Municipal Agriculture Office, Philippines) Haiti: Pendant le cours, un participant areconnu les symptômes similaires de ragesur un jeune enfant dans son village. Cinq victimes de morsure Supplémentaires ont été identifiées et vaccinées.
Ut ilis at eur s cert if ié s C FR (April 2015 – deux mo is a pr ès le la nce men t)
CF R : Ut ilis at eur s cert if ié s ( Ju in 2016) - 1390
CF R U tilisa teur s cert if iés
CF R Ut ilis at eur s cert if ié s en Af rique – 495
CF R: fa ire des C ha mpi ons da ns la Com m uni té
“ A pr ès avo ir appri s que la ra ge d écl ar ée étai t fatal e m ais re st e é vit ab le , je se nti le be so in et la re po nsa bil ité de partager le s co nn aiss an ce s a pp rise s à tr ave rs la fo rm atio n dont j’a i b én éfi ci ée en vu e d’ obteni r le ce rtif ica t de formateur su r la rage. ”
-Dr. Eva B. Macugay (Biology Professor, College of Education, Mariano Marcos StateUniversity, Philippines)Le C FR : Po ur quo i de vrie z- vous fa ir e le cert if ic at ? •
Après tout , vous êtes tous des experts de la rage ! Toutefois...• En faisant ce cours, vous serez en mesure de voir où il sera le plus utile dans votre pays • Vos recommandations appuieront la confiance que le courscontribuera à augmenter la sensibilisation sur la prévention de la rage • Il ne vous prendra , en tant qu'expert , 1-2 heures pour le compléter • Vos commentaires nous aideront à améliorer nos cours pour vous aider avec votre travail sur la prévention de la rageh ttp s:/ /ed u ca tio n .r ab ies all ia n ce .o rg /lo gin /i n d ex .p h p ?la n g=f r
Manipula tio n des animaux et cert if ic at de v accina tio n
PA R A C ON , Cot e d’I voir e Juin 20 16
L' impo rt ance de la v accina tio n des chiens
• Les chiens son t la princ ipa le sour ce de la ra ge hum aine • R ésult ats de la m anipula tion de chien co rr ec te s e t hum aines da ns une bonne couv ert ur e e t con tinue la v ac cina tion • Un e b o n n e co u ver tu re – él im in e la rag e • Les in ter ac tions nég ativ es des résult ats da ns les résult ats nég atif s • co mp o rte m en t de ma le n te n d u pe u t pr o vo qu er de s mo rs u re s de ch ie n
Suje ts de co u rs
1. Le rôle d'un dr es se ur d'a n im aux e t de s anim aux va cc in at eu r 2. Compr en dr e le s ba se s du comport eme n t anim al 3. De s mo ye ns ef fic ac es d'a bor de r e t de te nir un chie n pour la va cc in at io n 4. Le s é quipe me n ts ut ilis és pour at tra pe r et huma ine me n t ma nip u le r le s c hie ns 5. Te chniq ue s de v ac cin at io n ef fic ac es
Co ur se St ruct ur e
• G A R C pla te forme l'é duc at io n (G EP ) • N éc es sit e le c ert if ic at de RE C • Le c our s es t s oit • en ligne • Té lé ch ar ge ab le
• ré su lta ts de l' év alu at io n fi n ale da ns un ce rt ific at • Fournit des c onna is sa nces théoriques en m atièr e de m anipu la tion des a nim aux
G uides visuels
Des sessio ns pr at iques
AV C : la cr o issa nc e et la d ist rib u tio n mo ndia le
AV C : la cr o issa nc e et la d ist rib u tio n d e PARA C O N
Co nclusio n
• L' A V C es t i dé al pour les pr o fe ss io nne ls e t les st ag ia ires for m és • Le co u rs a ét é re vu et ut ilisé à l'échell e mo ndia le • Êt re tr aduit en fra nç ais - bien sû r à pa rta ger a vec to us les membr es • So ut ien nécess air e
GAR C pla te fo rme l' éduc at io n : la nce men t o ffic al de C ert if ic at de so igna n t c o mmuna ut air e (C C C )
G loba l A llia nc e f or R abie s Con tr ol PA R A C ON 2 016
C ert ific at de fo rm at eu r su r la ra ge (R EC) M anipula tion de s an im au x et c ert if ic at de va cc in at io n (A V C ) C ert ific at e n sa n té e t r ag e ( R HC) C ert ific at de so ig n an t co m m u n au ta ire (CCC)
G EP Co ur se St ruct ur e
C ert if ic at de so igna n t c o mmuna ut air e
• La nc eme n t of fic al – P A R A C ON 20 16
• Te st s BET A – N ous v oulons v os co m m en ta ire s – Es t-il p ert in en t d an s v ot re p ay s ?
C ert if ic at de so igna n t c o mmuna ut air e
• R éa lis é à de s pe rs onne s a u se rvic e de la c olle ct ivit é à tit re of fic ie l
• Of fre a ux diplô mé s de s dir ec tiv es é ta pe pa r ét ape pour gé re r div er se s s it ua tio n s cour an te s
C ert if ic at de so igna n t c o mmuna ut air e
•6 Modules, focussing on both the Medical and veterinary sectors–Module I. Quel est le rôle de l'aidant communautaire de la rage dans lacommunauté?
–Module II. Quelle est la relation du CCRavec les dirigeantscommunautaires?
–Module III. Quelle est la relation du CCR avec les professionnels dessecteurs médical et vétérinaire ?
–Module IV. Quel est le rôle du CCR lors des campagnes de vaccination demasse des chiens ?
–Module V. Quel est le rôle du CCR aucours d'un cas de morsureou de l'exposition de la rage possible?
–Module VI. Études des cas
C o mmunit y C ar egiv er C ert if ic at e
Rôle spécifique Les relations
Le s di rig ea n ts com m una ut air es Se ct or San té Se ct eur v ét ér ina ire
Ma ss V ac cina ti on év éne m en t Ex pos iti on m or sur e Tr av ail de co ur s
Suspect chien
Propriétaire / connue?Unknown/not owned
animaux de quarantaine à la maison chien peut être contrôlé parle propriétaire ? Appelez levétérinaire pour vacciner et de quarantaineanimale / faire dessuggestions
meurt animal enquarantaine
Envoyer carcasse vétérinaire / téléphone vétérinaire pour recueillir des carcasses Demander des résultats IF Cas de morsure
Oui
Oui Non
Non
vaccinés desanimaux etlibéré Est-ce que le chien agitagressivement ?
Oui Non
Vaccinez lechien
Suspect chien
Cas de morsure
certificat de vaccinationdisponible
clinique de téléphone pour vérifier ladisponibilité de PEP Lavez la plaie Bite / expositionpour les humains
Assurer le suivi PEP jours 3, 7, 14 après la 1ère visite Assurer l'administrationdu PEP correcte Oui Non Bite exposition à desanimaux
Appeler immédiatement levétérinaire dog Possédé chien inconnu
Accédez au centre de santéle plus proche pour les soins des plaies Lavez la plaie
Me rc i be auc oup!
Ra b ie s Ad vo ca cy : Wh y? Ho w ?
Se n sib ilis at io n c o n tr e la rage Po u rq u o i? Co m m en t?
Spring GombeGlobal Alliance for Rabies Control29 -30 June 2016NSA Hotel, Grand Bassam, Cote d’Ivoire
The Global Burden of Disease Study 2010: Interpretation and Implications for the Neglected Tropical Diseases Peter J. Hotez Miriam Alvarado María-Gloria Basáñez Ian Bolliger Rupert Bourne Michel Boussinesq Simon J. Brooker Ami Shah Brown Geoffrey Buckle Christine M. Budke HélèneCarabin Luc E. Coffeng Eric M. Fèvre Thomas Fürst Yara A. Halasa Rashmi Jasrasaria Nicole E. Johns Jennifer Keiser Charles H. King Rafael Lozano Michele E. Murdoch SimonO'Hanlon Sébastien D. S. Pion Rachel L. Pullan Kapa D. Ramaiah Thomas Roberts Donald S. Shepard Jennifer L. Smith Wilma A. Stolk Eduardo A. Undurraga Jürg Utzinger MengruWang Christopher J. L. Murray Mohsen Naghavi
K ey fa ct s Ebola R abie s
Cases (2014-Present)28 603
K ey fa ct s Ebola R abie s
Cases (2014-Present)28 603118 000
K ey fa ct s Ebola R abie s
Cases (2014-Present)28 603118 000
Cases (1976-2013)1716
K ey fa ct s Ebola R abie s
Cases (2014-2015)28 603118 000
Cases (1976-2013)1716> 2000 000
K ey fa ct s Ebola R abie s
Cases (2014-2015)28 603118 000
Cases (1976-2013)1716> 2000 000
Case fatality rateTaux de fatalité 50% (avg./moyen)
K ey fa ct s Ebola R abie s
Cases (2014-2015)28 603118 000
Cases (1976-2013)1716> 2000 000
Case fatality rateTaux de fatalité 50% (avg./moyen.) ≈100%
K ey fa ct s Ebola R abie s
Cases (2014-2015)28 603118 000
Cases (1976-2013)1716> 2000 000
Case fatality rateTaux de fatalité 50% (avg./moyen.) ≈100%
Deaths / morts (2014-Present) 11 311> 96 000
K ey fa ct s Ebola R abie s
Cases (2014-2015)28 603118 000
Cases (1976-2013)1716> 2000 000
Case fatality rateTaux de fatalité 50% (avg. /moyen.) ≈100%
Deaths / morts (‘14-2015)11 311> 96 000
Cost of control efforts Couts de lutte (‘14-2015) $ 1.62 billion (World Bank Funding) $2.2 billion (All control efforts worldwide/tous efforts de lutte)
K ey fa ct s Ebola R abie s
Cases (2014-2015)28 603118 000
Cases (1976-2013)1716> 2000 000
Case fatality rate50% (avg.) ≈100%
Deaths (‘14-2015)11 311> 96 000
Cost of control efforts /Couts de lutte (‘14-2015) $ 1.62 billion (World Bank Funding) $2.2 billion (All control efforts worldwide)
Economic impact / impact économique (‘14-2015) $0.5 – 6.2 billion
K ey fa ct s Ebola R abie s
Cases (2014-2015)28 603118 000
Cases (1976-2013)1716> 2000 000
Case fatality rate50% (avg.) ≈100%
Deaths (‘14-2015)11 311> 96 000
Cost of control efforts (‘14-2015) $ 1.62 billion (World Bank Funding) $2.2 billion (All control efforts worldwide)
Economic impact (‘14-2015) $0.5 – 6.2 billion $17.2 billion
In sum, we know•How rabies is transmitted to humans•how to interrupt transmission•whothe populations at risk are
and•We have the products to savehuman lives•We can fairly accurately assess the costs of both action and inaction•We know that inaction or even late action costs lives and money
and yet…
En rés um é , on sa it • co m m e n t la ra ge s e tr an sm et • co m m e n t pr év enir la tr an sm is sio n d e l a ra ge • qui son t le s popu la tio n s le s p lus expos ées En plus , • on conna is le s pr oduit s ( me dic ame n ts et c.) pour sa uv er de s vie s huma in es • o n pe ut év alu ae r de s c oût s de l' ac tion , ains i que de l' ina ct io n • o n sa it que l’ ina ct io n a us si que l’ ac tion re ta rd ée tue n t. Et pourt an t.. .
•Les données probantes ne suffisent pas •La bonne volonté ne suffit pas •Les produits disponibles ne suffisent pas •Les animaux, les maladies infectieuses ignorent les frontières, surtout là où il y a des taux migratoires élevés. •L’abbatage de chiens est inefficace
…•Policy advocacy makes good science and good intentions actionable.•By bridging the gap between what we know and what we can do about what we know•And by setting out a strategy for how to go about it in real life •Evidence is not enough •Good will is not enough•Available products are not enough•Neither animals nor humans respectborders, especially where there isfreedom of human movement •Culling does not help ...•Policy advocacy makes good scienceand good intentions actionable.•By bridging the gap between what we know and what we can do about what we know•And by setting out a strategy for how to go about it in real life
Wh y a d vo ca cy ? Po u rq u o i sen si b ilisati o n ?
In re al lif e
•Lead agencies havelegitimate competing priorities •Because politics plays a rolein what we act on and whatwe don’t •Because politicians respond to demanding constituencies.
For change to occur, it is not enough to be right, it is not enough to be clever, we have to be strategic
Da ns la v ie re ell e • Les ag enc es de mis e en oe uvr e on t be auc ou p d'a ut re s priorit és • La polit iq ue joue un rôle é norme lor squ'i l s 'a git de dé cide r si nous agi ss o n s oui ou non. • Les p o lit ic ie n s ré ag is se n t a ux pr es sions de s gr oupe s d'in té rê ts le s plus ex ig ea n ts P our que les chos es cha ng en t, il ne suf fit pa s d’ av oir ra is on d’ êtr e in tellig en t, il fa ut êt re s tr at ég ique
Ho w to b e co m e th e m o st d e m an d in g c o n st itu e n cy?
C om m e n t de ve nir un gr o u p e d' in té rê t le p lu s exi ge an t?
•Exploit the strength in numbers: Population: 320 347 000 (2012) •Talk to each other! •Speak as a unity: countries are at different stages in the samejourney, and the chain is as strong as it’s weakest link
• La fo rc e rés ide dans la ma ss e
Population: 320 347 000 hab. (2012) •Il faut se parler!• Un ité en st ra te gie e t so uti en mu tu el: dif fér en ts s ta des , m ais un vo ya ge
Me ttr e en v ale u rs nos pr opr es c ap ac it és
•Strength in numbers •16 countries, 1 message •Unity in strategy and support•PARACON/regional PARACONS •Stimulation Packages•Amplification of message•Affected sectors beyond your horizon (no lone rangers) •Regional economiccommunities•Media/communicationsBuildin g our own capacity
•La fo rc e rés id e dans la m asse
•16 pays, 1 message•Un ité en st ra teg ie et s o u tien m u tu el
•PA R A C ON/ P A R A C ONS s o u s- reg io n au x
•Pa q u et s d 'en co u ra gem en t
•L'a mp lif ic ati o n d es m es sa ges
•Secteurs impliqués hors du classique•co m m u n au tés ec o n o m iq u es reg io n au x
•les m éd ia s et la co m m u n icat io n
But
We need more and better data on the trueextent of the rabies problem in West Africa On a besoin d’avoir accès à des données pluscomplètes et fiables sur la rage à l‘afrique deL‘OuestM ais
For those countries where we have better data, it is clear that the disease becomes a regional issue Pour les pays pour lesquels des données sont disponibles, il est évident que le problème devient régional
Still, the regional impact of rabies in the region, even with the incomplete data at hand, is clear andsignificant: En même temps, malgré ces donnéesincomplètes, l'impact régional de la rage est évident, important, et significatif: •Human deaths from rabies inWest Africa each year: (*+Cameroon, Chad, Congo, DRC, Gabon)
6, 261 (*12, 121 )
•Total cost of rabies to the economy of West Africa:U S$ 425, 970, 083 (* $ 538, 069, 977)
•Décès provoqués par la rage chaqueannée en L’Afrique de l’Ouest (*+Cameroon, Chad, Congo, DRC, Gabon) :6,261 (*1 2,1 21 )
•Le coût annuel total pour l'économie de L’Afrique de l’Ouest:
U S$ 425, 970, 083 (* $ 538, 069, 977 )
Theory of change model – Endemic Country Policy Windows
OUTCOME S STRATEGIES
Me ttr e en v ale u rs nos pr opr es c ap ac it és
•Strength in numbers •16 countries, 1 message •Unity in strategy and support•PARACON/regional PARACONS •Stimulation Packages•Amplification of message•Affected sectors beyond your horizon (no lone rangers) •Regional economiccommunities•Media/communicationsBuildin g our own capacity
•La fo rc e rés id e dans la m asse
•16 pays, 1 message•Un ité en st ra teg ie et s o u tien m u tu el
•PA R A C ON/ P A R A C ONS s o u s- reg io n au x
•Pa q u et s d 'en co u ra gem en t
•L'a mp lif ic ati o n d es m es sa ges
•Secteurs impliqués hors du classique•co m m u n au tés ec o n o m iq u es reg io n au x
•les m éd ia s et la co m m u n icat io n
Le adi ng to:
Working with new and old partners in new ways, building commitment to integrating One Health in: •Human Health community: •AU•WHO AFRO: Rabies as NTD, NZDand EID•US CDC GHSA et USAID + FAO:EPT2 •AfriqueOne•Animal Health community:•AU-IBAR•Dog population management •UDAW•Other sectors:•SDGs •WASH ( Water, Sanitation, Hygiene) •Tourism•Media Le travail avec d'anciens et des nouveaux partenaires, par des moyens inédits, pourintegrer l'approche «une seule santé» dans:•La santé humaine : •AU•WHO AFRO: la rage comme MTN, MZN et MEI •US CDC: GHSA et USAID + FAO: EPT2 •La communauté de la santé animale: •AU-IBAR•la gestion de la population canine •la DUBEA•D'autres secteurs: •Les ODD (objectifs de développement durable)•WASH (l'accès à l'eau, à l'hygiène et àl'assainissement) •Tourisme •Media