Littératie et insuffisance cardiaque

Revue Médicale Suisse

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Coordination : Dr Jean Perdrix, PMU   (Jean.Perdrix@chuv.hospvd.ch)

Littératie et insuffisance cardiaque

On définit la littératie en santé comme étant «la mesure dans laquelle l’individu a la capacité d’obtenir, traiter et comprendre les informations de base en matière de santé et le fonctionne- ment des services nécessaires lui permettant de prendre une décision appropriée pour sa santé». Dans cette cohorte rétrospective, 2156 insuffisants cardiaques ont été inclus et suivis pendant une période de sept ans dans un réseau de type case manager. Trois ques- tions standardisées et validées ont permis d’évaluer leur littératie en santé : 1) A quelle fré- quence avez-vous besoin de l’aide d’un tiers pour lire des instructions, des informations ou d’autres documents médicaux ? (help read).

2) A quelle fréquence avez-vous des problè mes de compréhension sur votre situation de santé et des difficultés à la lecture de documents s’y référant ? (problems reading). 3) Vous sentez- vous sûr de vous lorsque vous remplissez des documents médicaux ? (confident with forms).

Parmi les patients considérés, 17,5% (soit 1 sur 6) avaient une littératie jugée insuffisante ; cela concernait en particulier des personnes âgées, ayant un statut socio-économique bas, un ni- veau d’éducation minimal, et des patients avec plusieurs comorbidités. Ce niveau de littératie était indépendamment associé à une mortalité augmentée (adjusted HR : 1,97 ; IC 95% : 1,3- 2,97).

Commentaire : La littératie en santé nous ra- mène aux notions d’analphabétisme (situation des personnes qui n’ont pas ou presque pas été scolarisées et qui n’ont jamais appris à lire ni à écrire) et d’illettrisme (personnes scolari- sées, qui ne maîtrisent pas ou insuffisamment la lecture, l’écriture et le calcul). Sachant que 13 à 19% de la population en Suisse est illet- trée, et qu’il y a environ 100 000 insuffisants cardiaques, à quand une étude sur la littératie en santé de «nos» insuffisants cardiaques ?

Dr Patrick Bodenmann Policlinique médicale universitaire, Lausanne

Peterson PN, et al. Health literacy and outcomes among patients with heart failure. JAMA 2011;305:

1695-701.

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