DR MARIE FLORI DÉCEMBRE 2009
Indication DMO
Population à « risque »
JE FEMMES 2009 - 2010
AFSSAPS 2004 HAS 2007
ATCD personnel de fracture ATCD FESF chez les parents du 1er degré
Corticothérapie ancienne ou actuelle
IMC <19
Consommation de tabac
Âge > 60 ans
Ménopause précoce (avant 40 ans)
Alcoolisme
Diminution de l’acuité visuelle Troubles neuro-musculaires ou orthopédiques
Indications DMO
JE FEMMES 2009 - 2010
ATCD familiaux
Fractures vertébrales ou fracture col fémur chez un parent 1
erdegré
IMC < 19
Ménopause avant 40 ans
ATCD corticothérapie prolongée > 3 mois
(équivalent 7,5 mg/j prednisone)
Découverte radiologique d’une fracture
vertébrale sans traumatisme évident
ATCD personnel
fracture périphérique sans traumatisme majeur (sauf crâne, orteils, doigts et rachis cervical)
Pathologies:
hypogonadismes,
hyperthyroïdie évolutive, hyperparathyroïdie,
hypercorticisme
4
Population « à risque » Le Canada
Facteurs de risque Facteurs de risque
majeurs majeurs : :
âge ≥ 65 ans
fracture de fragilisation après 40 ans,
tassement vertébral,
ATCD familiaux,
ATCD corticothérapie,
hyperparathyroïdie,
ménopause précoce 1 FR majeur DMO
Facteurs de risque Facteurs de risque
mineurs mineurs:
ATCD d’hyperthyroïdie clinique,
tabagisme,
IMC<19,
consommation excessive d’alcool
2 FR mineurs DMO
5
Population à « risque » La Hollande
L’indication d’une DMO repose sur un score
critérié simple.
Un score > 4 justifie une DMO et/ou un
traitement.
Un score<4 ne justifie ni l’un ni l’autre.
* Do Dutch GPs use the osteoporosis guideline?
MerlijnT. Wonca 2007
Score Fracture vertébrale 4
Corticoïdes (>3mois et
>7,5mg/j)
4
Fracture > 50 ans 4 Age 60-69 ans 1 Age > 70 ans 2 ATCD Fracture de hanche chez un parent 1er degré
1
Poids< 60 kg 1 Immobilité
prolongée
1
