1 CLINICAL PATWAY PER PAZIENTE SOTTOPOSTO AD IMPIANTO DI PACEMAKER - WWW.SLIDETUBE.IT
Giorno precedente Giorno della procedura Giorno successivo Alimentazione
Dieta abituale del pazienteDigiuno da solidi e liquidi dalle h 24
Digiuno fino al termine della procedura Dieta abituale del paziente in caso di anestesia locale, altrimenti dieta SL a cena
Eliminazione urinaria
Nelle prime 6 ore non potendosi alzare uso di padella e pappagallo.Eliminazione fecale
Valutazione per eventuale realizzazione di clistere evacuativo in caso di stipsiOssigenazione /circolazione
Valutazione parametri vitali Valutazione del rischio di lesione correlata alla patologia di baseValutazione parametri vitali
Realizzazione di ECG a 12 derivazioni Valutazione necessità eventuale
telemetria
Controllo della sede d’inserzione dello stimolatore cardiaco per eventuali segni di sanguinamento , infiammatori.
Controllo della sede del catetere venoso periferico
Valutazione parametri vitali Realizzazione di ECG a 12 derivazioni
Controllo della sede
d’inserzione dello stimolatore cardiaco per eventuali segni di sanguinamento , infiammatori Rimozione del catetere venoso periferico
Eventuale rimozione della telemetria
Movimento
Decubito supino con testata rialzata perle prime 6 ore dopo la procedura,
eventuale decubito laterale controlaterale alla sede del pace-maker
Far evitare che il paziente realizzi movimenti all’arto superiore della sede del pace-maker
Valutazione della prima alzata
Ripresa graduale del
movimento dell’arto superiore omolaterale alla sede del pace- maker
2
Riposo/sonno
Valutazione di eventuale difficoltà nel riposoValutazione di eventuale difficoltà nel riposo
Conoscenza
Valutazione ed istruzione del paziente e famigliari sulla procedura, caratteristiche dell’impianto, rischi e benefici, eventuali precauzioni orestrizioni, follow-up
Disponibilità nel risolvere dubbi e sfatare scorrette conoscenza Consegna di libricino informativo
Disponibilità nel risolvere dubbi Confermare dati già espressi
precedentemente e applicabili da questa giornata ( decubito obbligato, movimenti da evitare, digiuno,….)
Disponibilità nel risolvere dubbi
Terapia
Somministrazione di antibiotico terapiaper via parenterale: Cefaxolina 1grx2.
La prima somministrazione viene praticata in camera operatoria
Somministrazione di eventuale terapia antiinfiammatoria
Somministrazione di antibiotico terapia per via parenterale: Cefaxolina 1grx2.
Valutazione clinica/diagnostica
Esami ematochimici di routine preoperatoriaRadiografia del torace Elettrocardiogramma
Controllo della posizione del catetere del pace-maker realizzato in camera
operatoria
Controllo ECG a 12 derivazioni
Radiografia del torace per controllo della corretta posizione del catetere stimolatore
Esecuzione di ECG a 12 derivazioni
Controllo di dati registrati dalla telemetria ( qualora il paziente fosse collegato)
Igiene
Valutazione della cute in regione ascellare, mammaria di sinistra Tricotomia della zona suddettaPulizia accurata della zona, con rimozione dei residui del disinfettante sulla cute Eventuale cambio della medicazione
