Entorse du domicile aux urgences

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Entorse du domicile aux urgences

Dr Zouari Abdelaziz Urgentiste Consultant - Formateur

1 CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari

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Entorse : c’est quoi



Résultent de l’atteinte d'un ou plusieurs ligaments

 de l'étirement

 ou du déchirement.



Les ligaments sont les tissus fibreux résistants

qui relient les os les uns aux autres.

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Entorse: Cause



Causée par

 une torsion soudaine,

 une chute qui déplace l'articulation.



Il est possible d'avoir des entorses

 dans le haut et dans le bas du corps,

 entorses aux chevilles et aux genoux fréquentes,

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Cause

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Entorse: Signes



Enflure.



Ecchymoses.



Décoloration (mauve).



Douleur variant en intensité (de légère à intense).



Perte de la mobilité ou de la fonction de l'articulation.



Parfois un bruit sec ou un déchirement est entendu.

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Gravité



Entorse légère

 Étirement du ligament collatéral latéral

 enflure ou douleur minime



Entorse moyenne

 Rupture d’un ou de deux faisceau du Ligament



Entorse grave à une entorse grave

 Rupture totale du LAL

 enflure et douleur extrêmes.

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CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari 7

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Action secouriste sur place 1



Repos –

 Arrêter toute activité physique,

 Limitez les exercices réguliers ou les activités quotidiennes.

 Il peut falloir jusqu'à 48 heures avant qu'une cheville ou un genou endolori ne guérisse.



Glace –

 Appliquez un contenant réfrigérant, un sac de glace ou de la glace enveloppée dans une

serviette sur la blessure pendant 20 minutes, de 6 à 8 fois par jour.

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Action secouriste sur place 2



Pression-Immobilisation –

 Exercer une pression sur l’articulation par un bandage élastique

 Immobiliser le membre pour la mise au repos



Élévation –

 Si possible, à l'aide d'un oreiller ou d'une couverture.

 Cette technique est efficace pour réduire l'enflure.



Appeler votre médecin-

 pour avoir un avis

 Savoir le moyen de transport aux urgences.

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Prise en charge aux urgences



Interrogatoire sur les circonstances



Examen clinique pour aspect, couleur et mobilité



Exploration

 Si :

 Âge < à 18 ans

 Présence de douleur

 Avec : incapacité de faire 4 pas et/ou sensibilité de la malléole et/ou sensibilité du scaphoide (Talus)

 Radiologique: Profil + Face en rotation interne de 20°

 Echographique: de choix +++

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Signes radiologiques

CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari 11



10 à 15 °

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Prise en charge aux urgences

 Traitement

 Lutte contre œdème et inflammation

 Repos

 Surélévation du membre

 Bandage

 Immobilisation

 Bandage

 Botte plâtrée

 Orthèse

 Médicaments

 Pommade localement

 Paracétamol

 HPPM

 Feuille de conseils

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Consultation du 3

^ème

– 5

^ème

jour



Tout a disparu

 Arrêt du traitement

 Retour activité normale

 Prévention



Impotence modérée

 Bandage ou orthèse

 Pendant 2 semaines



Impotence importante

 Rechercher une autre lésion

 Immobilisation pendant 5 à 6 semaines

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Entorse : Prévention



Exercices de réchauffements et des étirements

 Avant de faire du sport.

 Si possible quotidiennement



Activité sportive de course

 Sur des surfaces planes.

 Attention aux terrains accidentés



Assurez-vous que vos chaussures sont bien ajustées.



Maintenez

 Un régime équilibré et sain

 Afin de garder vos muscles en santé.

 Afin de maintenir un poids santé