CONFÉRENCE
« Prévention & Dépistage »
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Women’s Risk Institute
Hôpital Américain de Paris Pr Mahasti Saghatchian
Responsable de l’Unité d’Onco-sénologie
59 000
nouveaux cas de cancers de sein
par an en France
12 000 décès par an en
France
Le cancer du sein
une fatalité ?
Dépistage organisé en France : 50-74 ans mais seulement 1 femme sur 2 y participe
Dépistage de masse
0
11 135
19 034
15 180
8 574
5 045
0 856 2 374 2 620 2 582 3 451
[00 ; 14] [15 ; 49] [50 ; 64] [65 ; 74] [75 ; 84] [85; ++]
Incidence Mortalité
Si le cancer est détecté à un stade précoce :
87% de taux de survie
à 5 ans
Nous avons aujourd’hui
des moyens qui n’existaient pas il y a 10 ans !
Médecine 87%
Prédictive
Biologie moléculaire et génétique
Big Data Et IA
Imagerie 3D du
sein
« Prédire pour prévenir »
7%
Médecine Prédictive
L’Hôpital américain a lancé le women’s risk institute, une offre construite autour
de Mammorisk
®Le risque de cancer du sein est
différent pour
chaque femme en fonction de son histoire personnelle
et familiale
Médecine Prédictive
MammoRisk
Outil d’intelligence artificielle : prédire le cancer du sein avec 5 ans d’avance
Densité mammaire
Profil génétique Données
personnelles et familiales
Médecine Prédictive
Breast Cancer Surveillance Consortium
1 000 000 de femmes
Issues du dépistage organisé aux US 350 000 femmes françaises issues du dépistage organisé
Direct comparison of one person with others : Similar people in Euclidian sense in a multidimensional space
Développement & Validation
Médecine Prédictive
Les composantes du test MammoRisk
Densité mammaire
À partir d’un examende mammographie
Données cliniques
à partir d’un questionnaire (antécédents personnels et familiaux)
Score Polygénique (PRS) à partir d’un échantillon d’ADN obtenu par prélèvement salivaire
Médecine Prédictive
Le score polygénique
Prélèvement salivaire :
• Analyse d’une centaine de polymorphismes
• Variations ponctuelles fréquentes dans l’ADN génomique
• « Signature génétique individuelle » du risque de cancer du sein.
Par frottis jugual
è 30 xsimple et rapide
Women’s Risk Institute
Imagerie
Consultation médicale
Score Polygénique Infirmière
navigatrice
3 semaines
ü Risque à 5 ans de cancer du sein
ü Surveillance sur mesure ü Prévention
personnalisée
Facteurs de risque
Histoire Familiale
Terrain Génétique
Allaitement
Ménarche et Ménopause / surpoids
Densité mammaire
Contraception hormonale
Consommation d’alcool
Traitements
hormonaux
substitutifs
Programmes de prévention
Alimentation
F R
I F
R I
F RI T
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U T
HU
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U E W ED
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W E D TU T E
U E
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N M
O M N
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S U
N
S U
N
S U N S A T S A T
SAT
Traitements
hormonaux Activité physique Consommation
d’alcool
Médecine Prédictive
Calcul du risque à l’aide de MammoRisk®:
• Sans score génétique : 0,8 %
• Avec le score génétique : 1,7%
Programme de suivi personnalisé:
Profil de la patiente:
Âge : 50 ans
Antécédents familiaux de cancer :
• Aucun
Antécédents médico-chirurgicaux :
• Aucun
Densité Mammaire : B Score génétique PRS: 2,06
Médecine Prédictive
Calcul du risque à l’aide de MammoRisk® :
• Sans score génétique : 1,5 %
• En incluant le score génétique : 0,5%
Profil de la patiente:
Âge : 45 ans
Antécédents familiaux de cancer :
• Cancer du sein : Cousine ( 34 ans ) Antécédents médico-chirurgicaux :
• aucun
Densité Mammaire : D Score génétique PRS : 0,3
Programme de suivi personnalisé:
Selon les informations fournies, votre risque de cancer du sein est modéré, il ne justifie pas d’examen radiologique de dépistage avant 50 ans.
Il est recommandé que vous soyez examinée par votre gynécologue régulièrement.
Une surveillance incluant mammographie tous les 2 ans et examen clinique annuel est préconisée à partir de 50 ans.
Médecine Prédictive
Calcul du risque à l’aide de MammoRisk®:
• Sans score génétique : 1,7 %
• Avec le score génétique : 5,3%
Programme de suivi personnalisé:
Profil de la patiente:
Âge : 41 ans
Antécédents familiaux de cancer :
• Cancer du sein: Mère ( 71 ans ); Grand-tante (40 ans) Antécédents médico-chirurgicaux :
• Lipome du sein
Densité Mammaire : D Score génétique PRS: 3,2
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MERCI !
https://www.breastcenter-american-hospital.org
https://www.predilife.com
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Breast cancer death rates have been going down.
This is probably the result of finding the cancer earlier and offering better treatments
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