Les conseils de prévention de votre service de Santé au Travail. ALCOOL et TRAVAIL. Addictions. Guide d information destiné aux salariés et employeurs

Guide d’information destiné aux salariés et employeurs Les conseils de prévention de votre service de Santé au Travail

ALCOOL et TRAVAIL

Addictions

Définition : alcool, consommateurs et addiction

Les différents types de consommateurs :

Non consommateur = non usage : abstinence, préférences personnelles ou culturelles, expérimentation initiale (adolescence)

Consommateur modéré = occasionnel = usage simple : sans complication pour la santé, sans trouble du comportement

Mésusage : consommation répétée induisant des dommages dans divers domaines (somatiques, psycho-affectifs, sociaux, judiciaires) – Usage à risque, nocif ou avec dépendance.

D’origine multifactorielle: vie privée, mais aussi en lien avec le travail (repas d’entreprise, repas d’affaire, stratégie pour tenir au travail…)

L’addiction se définit par un désir persistant de consommer et la perte de la liberté de s’abstenir de consommer, avec des efforts infructueux à réduire cette

consommation (ou de s’abstenir), une accoutumance (tolérance), des effets négatifs liés au manque de la substance (sevrage)….

Alcool: enjeu de santé publique et pour les entreprises

:

- 3° rang des consommateurs européens(37 % des français boivent régulièrement de l’alcool, 12

% tous les jours)

- 2° cause de mortalité après le tabac(49 000 décès/an toutes causes confondues – accidents et maladies)

- 10 à 20 % des accidents de travail sont liés à l’alcool: substance la plus rencontrée et consommée en milieu professionnel

On appelle « drogue » toutesubstance psychoactive (ou comportement)qui perturbe le fonctionnement du cerveau, de façon temporaire ou définitive, et susceptible d’entraîner unedépendance physique et/ou psychique.

A ce titre, l’alcool (éthanol) est unedrogue légale(comme le tabac et les médicaments).

Les substances psychoactives stimulent au niveau du cerveau lecircuit du plaisir et de la récompense, ce qui entraîne la sécrétion dedopamine(neurotransmetteur du plaisir).

Les neurosciences ont établi qu’un stimulus va susciter de l’envie. Pour la satisfaire, vont se créer des comportements qui ont pour but de satisfaire nos envies et d’atteindre la récompense pour ressentir du plaisir.

Envie

« Wanting »

Besoin / Dépendance

« Craving »

(lié à la répétition de la consommation) Plaisir

« Liking »

Alcool – le verre standard

Evolution de l’alcool dans le sang (alcoolémie)

L’alcoolmet 30 minutes à passer dans le sangsi vous êtes à jeun, 1 heure lors d’un repas

1 verre d’alcool fait augmenter l’alcoolémie d’environ 0,2 à 0,25g/L

Seulle temps permet d’éliminer l’alcool(éliminé à 95 % par le foie en1h30) Délai d’élimination variable : sexe, corpulence ou prise de repas

• Homme: 0,10g/L à 0,15g/L par heure

• Femme: 0,085g/L à 0,10g/L par heure

Recommandations de l’OMS

L’Organisation Mondiale de la Santé recommande une consommation à moindre risque, soit:

Hommes:2 verres standards maximum par jour Femmes:1 verre standard maximum par jour.

Si plus, augmente le risque de cancers !

 Ne jamais boire en étant seul

 Ne jamais boire quand ça va mal

 Ne jamais boire tous les jours (besoin de 24h pour éliminer les toxines, abstinence d’au moins 2 jours de suite par semaine)

Effets de l’alcool sur la santé

Ivresse aiguë = alcoolisation aiguë

Complications à long terme

Physiques:tension, maladies cardio-vasculaires, insuffisance hépatique, ulcère, troubles neurologiques (hémorragie cérébrale, démence précoce…) mais aussi apparition de cancers (7 localisations de cancers attribuables à l’alcool, risque augmentés si consommation de cannabis conjointement !): cancer du sein (37%), rectum, colon, foie, gorge, bouche, œsophage

Psychologiques : anxiété, troubles du sommeil, dépression, surconsommation médicamenteuse…

Poly-addictions:consommation de plusieurs drogues (médicaments, cannabis, tabac…)

Sociales

Professionnelles:perte d’emploi –Le Travail est un facteur protecteur

Risque d’accidents de la route: conduite = zéro verre d’alcool

mortel par 8,5

Conduite sous l’emprise de l’alcool et seuils légaux répressifs (Monaco et France)

Par précaution : zéro alcool pendant la grossesse

= syndrome d’alcoolisation fœtale Troubles visuels, troubles de l’élocution

Perte d’équilibre,

Diminution de la résistance à la fatigue, baisse de la vigilance,

Limitation des réflexes, Nausées, vomissements,

Perte de conscience, risques d’accidents, perte de mémoire,

Troubles du comportements (désinhibition, euphorie, violences…),trouble de la libido

Médecine du travail

Le médecin du travail ne peut être désigné par l’employeur pour effectuer des campagnes de dépistages dans l’entreprise.

Le médecin du travail pourra cependant réaliser un test de dépistage :

• S’il le juge utile, en consultation individuelle

• Lors des visites médicales pour les postes à risque

• En ayant préalablement informé le salarié sur la nature et l’objet des tests à subir.

Le médecin du travail favorise le maintien dans l’emploi.

L’emploi est un facteur protecteur dans le cadre des addictions

Coût des addictions pour l’entreprise

Sécurité : accident de travail, incident, dégâts matériels, dommages corporels, décès…

Absentéisme:ponctuel ou maladie (remplacement et formations) Perte de productivité:retards, mauvaises décisions, perte d’efficacité…

Risques psycho-sociaux:violence, vols, conflits au travail, ambiance…

Responsabilités: salariés et employeurs

Pénales:

• Infraction involontaire: homicide ou blessure par imprudence ou négligence

• Infraction volontaire: non-assistance à personne en danger ou mise en danger de la vie d’autrui

• Conséquences sur le permis de conduire (perte points, amende…) Civiles

• Employeur : obligation de sécurité et santé au travail

• Salarié : peut être tenu pour responsable d’un accident du travail survenant de son propre fait et dommages créés à des tiers, en cas de violation des obligations inscrites sur le contrat de travail et le règlement intérieur Disciplinaires

• L’employeur a un pouvoir disciplinaire encadré par les grands principes de justification, proportionnalité et transparence. En cas de non respect des règles il peut sanctionner un salarié en cas de manquement aux obligations inscrites sur le contrat de travail et le règlement intérieur.

Prévention de la consommation d’alcool en milieu professionnel

Sensibilisations en entreprise : le médecin du travail peut aider (employeur et salarié)

Rappel des risques liés à la consommation d’alcool

Non obligation de servir des boissons alcoolisées pour les pots d’entreprise ou les repas d’affaires

Limitation des quantités : prévoir de quoi se restaurer pour limiter le pic d’alcoolémie

Mise à disposition d’éthylotests, et d’un délai suffisant avant la reprise de la conduite d’un véhicule

Pour les postes de conduite : installation d’un éthylomètre anti-démarrage

Repérer les salariés « en souffrance » (changement de comportement)

Ne pas hésiter à orienter vers la Médecine du Travail et proposer un cadre sécurisant pour discuter (service des ressources humaines, collègue…)

Dépistage en entreprise

Le dépistage et la prévention sont encadrés par l’Arrêté Ministériel n°2011-390 du 12/07/2011

Cadre strict de prévention (informations, sensibilisations), sans quoi la sanction est impossible

Doit être prévu au règlement intérieur et validé par l’Inspection du Travail Ne concerne que les postes à risque (danger pour l’environnement ou des tiers) Au moyen d’alcooltest ou d’éthylotest (air expiré)

En cas de refus ou de positivité du test, l’employeur doit soustraire le salarié de son poste de travail et s’assurer de sa prise en charge (faire fiche de constat).

Avez-vous un problème avec l’alcool ?

Demandez conseil à votre médecin !

Dépistez-vous !



Essayer de stopper votre consommation d’alcool pendant 3 jours



Avez-vous repris votre consommation d’alcool à cause de signes de manque psychique ou physique ?

Si oui : nécessité d’aller consulter un médecin, vous êtes probablement concerné par un trouble de l’usage.

Testez vous en répondant au questionnaire CAGE-DETA

:



Avez-vous déjà ressenti le besoin de diminuer votre consommation de boissons alcoolisées ?



Votre entourage vous a-t-il déjà fait des remarques au sujet de votre consommation ?



Avez-vous déjà eu l’impression que vous buviez trop ?



Avez-vous déjà eu besoin d’alcool dès le matin ?

Interprétation : au moins 2 réponses positives témoignent de l’existence très probable de problèmes liés à une consommation excessive d’alcool.

Ou en répondant aux questions sur alcoolmètre.fr

Le médecin du travail, les infirmières, les auxiliaires médicales

Le pôle prévention : ingénieur, ergonome, technicienne hygiène sécurité

prevention@omt.mc

D’autres thématiques téléchargeables sur : www.omt.mc

L’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire est à votre disposition

Contacts utiles et orientation

Votre service de Santé au Travail

Principauté de Monaco Office de la Médecine du Travail

L’ Aigue Marine - 1

étage 24, avenue de Fontvieille – BP 86 – 98002 Monaco Cedex Tél. +377 97 98 46 46 – Fax +377 92 05 93 52

Demandez conseil à nos préventeurs !

•

CHPG Service de psychiatrie et addictologie –

•

CSAPA Nice L’Archet (Centre de Soin d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie) -

•

Outil d’évaluation de la consommation: Alcool Info Service –