Cholécystectomie sous-cœlioscopie experience de l'hopital Ibn Alkhatib.( À propos de 141 cas )

(1)

UNIVERSITE MOHAMMED V

FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE -RABAT-

ANNEE: 2010 THESE N°: 80

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THESE

Présentée et soutenue publiquement le :………..

PAR

Mme

Asmae Msellak

Née le 10 janvier 1979 à Fés

Pour l'Obtention du Doctorat en

Médecine

MOTS CLES_:lithiase biliaire, cholécystectomie, cœlioscopie

JURY

Mr. SIFEDDINE ALKANDRY PRESIDENT

Professeur de Chirurgie Viscérale

Mr. A.ZENTAR RAPPORTEUR

Professeur Chirurgie Générale

Mr. A.BOUNAIM

Professeur Agrégé de chirurgie générale

Mr. I.SASSENOU

Professeur Agrégé de Gastro-entérologie

Mr. T.CHTATA

Professeur Agrégé de Chirurgie Vasculaire

(2)

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(3)

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(4)

DOYENS HONOTAIRES :

1962-1969

: Docteur Ahdelmalek FARAJ

1969-1974

: Professeur Abdellatif BERBICH

1974-1981

: Professeur Bachir LAZRAK

1981-1989

: Professeur Taieb CHKLI

1989-1997

: Professeur Mohamed Tahar ALAOUI

ADMINISTRATION :

Doyen

Professeur NAJIA HAJJAJ

Vice Doyen Chargé des Affaires Académiques et estudiantines

Professeur Mohammed JIDDANE

Vice Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération

Professeur Naima LAHBABI-AMRANI

Vice Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie

Professeur Yahia CHERRAH

Secrétaire General : Monsieur Mohammed BENABDELLAH.

PROFESSEURS DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

N° Nom Prénom C_Spécialité

1 ABABOU ADIL ANESTHESIE-REANIMATION

2 ABDELHAK M'BAREK CHIRURGIE PEDIATRIQUE

3 ABIR SAADIA CARDIOLOGIE

4 ABOUQAL REDOUANE REANIMATION MEDICALE

5 ADNAOUI MOHAMED MEDECINE INTERNE

6 AFIFI RAJAE MEDECINE INTERNE

7 AGNAOU LAHCEN OPHTALMOLOGIE

8 AGOUMI ABDELAZIZ PARASITOLOGIE

9 AHALLAT MOHAMMED CHIRURGIE-GENERALE

10 AIDI SAADIA NEUROLOGIE

11 AIT OUMAR HASSAN PEDIATRIE

12 AIT OURHROUI MOHAMED DERMATOLOGIE

13 AJANA FATIMA ZOHRA GASTRO-ENTEROLOGIE

14 AJANA ALI RADIOLOGIE

15 AL BAROUDI SAAD CHIRURGIE-GENERALE

16 AL HAMANY ZAITOUNIA ANATOMIE PATHOLOGIQUE

17 ALAMI MOHAMED HASSAN GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

18 AMMAR FANID CHIRURGIE-GENERALE

19 AMRAOUI MOHAMED CHIRURGIE-GENERALE

20 AMRI RACHIDA CARDIOLOGIE

21 AOUAD AICHA CARDIOLOGIE

22 AOUNI MOHAMED MEDECINE INTERNE

23 ARHARBI MOHAMED CARDIOLOGIE

24 AZZOUZI ABDERRAHIM ANESTHESIE-REANIMATION

UNIVERSITE MOHAMMED V – SOUISSI

(5)

25 BAIDADA ABDELAZIZ GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

26 BALAFREJ AMINA PEDIATRIE

27 BARGACH SAMIR GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

28 BAYAHIA RABEA NEPHROLOGIE

29 BELAIDI HALIMA NEUROLOGIE

30 BELKACEM RACHID CHIRURGIE PEDIATRIQUE

31 BELKOUCHI ABDELKADER CHIRURGIE-GENERALE

32 BELLAKHDAR FOUAD NEURO-CHIRURGIE

33 BELMAHI AMIN CHIRURGIE REPARATRICE ET

PLASTIQUE

34 BELMEKKI MOHAMMED OPHTALMOLOGIE

35 BEN AMAR ABDESSELEM CHIRURGIE GENERALE

36 BEN RAIS NOZHA BIOPHYSIQUE

37 BEN SLIMANE LOUNIS UROLOGIE

38 BENABDELJLIL MARIA NEUROLOGIE

39 BENABDELLAH CHAHRAZAD HEMATOLOGIE

40 BENAMAR LOUBNA NEPHROLOGIE

41 BENAMOR JOUDA PNEUMO-PHTISIOLOGIE

42 BENAMR SAID CHIRURGIE-GENERALE

43 BENANI RAJAE CARDIOLOGIE

44 BENAZZOUZ MUSTAPHA GASTRO-ENTEROLOGIE

45 BENCHEKROUN NAB IHA OPHTALMOLOGIE 46 BENCHEKROUN BELABBES ABDELLATIF CHIRURGIE-GENERALE

47 BENCHERIF MOULAY ZAHID OPHTALMOLOGIE

48 BENCHERIFA FATIHA OPHTALMOLOGIE

49 BENELBARHDADI IMANE GASTRO-ENTEROLOGIE

BENHAMAMOUCHE MOHAMED NAJIB CHIRURGIE PEDIATRIQUE

51 BENJAAFAR NOUREDDINE RADIOTHERAPIE

52 BENJELLOUN HALIMA CARDIOLOGIE

53 BENJELLOUN SAMIR CHIRURGIE-GENERALE

54 BENJELLOUN DAKHAMA

BADRSOUOUD PEDIATRIE

55 BENKIRANE NAJIA HEMATOLOGIE

56 BENOMAR ALI NEUROLOGIE

57 BENOMAR M'HAMED CHIRURGIE

CARDIO-VASCULAIRE

58 BENOMAR MOHAMMED CARDIOLOGIE

59 BENOSMAN ABDELLATIF CHIRURGIE THORACIQUE

60 BENOUACHANE THAMI PEDIATRIE

61 BENOUDA AMINA MICROBIOLOGIE

62 BENSAID YOUNOUS CHIRURGIE-GENERALE

63 BENSOUDA ADIL ANESTHESIE-REANIMATION

64 BENSOUDA MOHAMED ANATOMIE

65 BENSOUDA YAHYA PHARMACOLOGIE

66 BENTAHILA ABDELALI PEDIATRIE

67 BENYAHIA MOHAMMED ALI GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

68 BENYOUSSEF KHALIL DERMATOLOGIE

69 BENZZOUBEIR NADIA GASTRO-ENTEROLOGIE

70 BERRADA MOHAMED SALEH TRAUMATO-ORTHOPEDIE

71 BERRADA RACHID GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

72 BERRAHO AMINA OPHTALMOLOGIE

73 BEZAD RACHID GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

(6)

75 BOUCHIKHI IDRISSI MOHAMED LARBI ANATOMIE

76 BOUGTAB ABDESLAM CHIRURGIE-GENERALE

77 BOUHOUCH RACHIDA CARDIOLOGIE

78 BOUJIDA MOHAMMED NAJIB RADIOLOGIE

79 BOULAICH MOHAMED O.R.L

80 BOULANOUAR ABDELKRIM OPHTALMOLOGIE

81 BOURKADI JAMAL- EDDINE PNEUMO-PHTISIOLOGIE

82 BOUZOUBAA ABDELMAJID CARDIOLOGIE

83 BRAHMI RIDA SLIMANE GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

84 CAOUI MALIKA BIOPHYSIQUE

85 CHABRAOUI LAYACHI BIOCHIMIE

86 CHAD BOUZIANE CHIRURGIE-GENERALE

87 CHAHED OUAZZANI HOURIA GASTRO-ENTEROLOGIE

88 CHAHED OUAZZANI LAAZIZA GASTRO-ENTEROLOGIE

89 CHAKIR NOUREDDINE RADIOLOGIE

90 CHAMI ILHAM RADIOLOGIE

91 CHAOUI ZINEB OPHTALMOLOGIE

92 CHARIF

CHEFCHAOUNI

AL MONTACER CHIRURGIE-GENERALE

93 CHAT LATIFA RADIOLOGIE

94 CHBICHEB ABDELKRIM BIOPHYSIQUE

95 CHELLAOUI MOUNIA RADIOLOGIE

96 CHERKAOUI LALLA OUAFA OPHTALMOLOGIE

97 CHERRAH YAHIA PHARMACOLOGIE

98 CHERTI MOHAMMED CARDIOLOGIE

99 CHKILI TAIEB NEURO-PSYCHIATRIE

100 CHKIRATE BOUCHRA PEDIATRIE

101 CHKOFF MOHAMMED RACHID CHIRURGIE-GENERALE

102 CHOKAIRI OMAR HISTOLOGIE-EMBRYOLOGIE

103 CHRAIBI ABDELMJID ENDOCRINOLOGIE ET MALADIES

METABOLIQUES

104 CHRAIBI CHAFIQ GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

105 DAFIRI RACHIDA RADIOLOGIE

106 DAOUDI RAJAE OPHTALMOLOGIE

107 DERRAZ SAID NEURO-CHIRURGIE

108 ECHARRAB EL MAHJOUB CHIRURGIE-GENERALE

109 ECH-CHERIF EL KETTANI

SELMA ANESTHESIE-REANIMATION

110 EL ABBADI NAJIA NEURO-CHIRURGIE

111 EL ALAMI EL FARICHA EL HASSAN CHIRURGIE-GENERALE 112 EL ALAOUI FARIS MOULAY EL MOSTAFA NEUROLOGIE

113 EL AMRANI SABAH GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

114 EL AOUAD RAJAE IMMUNOLOGIE

115 EL BARDOUNI AHMED TRAUMATO-ORTHOPEDIE

116 EL BIED FARIDA RADIOLOGIE

117 EL EDGHIRI HASSAN O.R.L

118 EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ PNEUMO-PHTISIOLOGIE

119 EL FTOUH MUSTAPHA PNEUMO-PHTISIOLOGIE

120 EL GUEDDARI BRAHIM EL KHALIL RADIOTHERAPIE

121 EL HADDOURY MOHAMED ANESTHESIE-REANIMATION

122 EL HAITEM NAIMA CARDIOLOGIE

123 EL HAJOUI GHZIEL SAMIRA GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

124 EL HASSANI AMINE PEDIATRIE

125 EL HASSANI MOULAY RACHID RADIOLOGIE

(7)

127 EL IDRISSI LAMGHARI ABDENNACEUR MEDECINE INTERNE

128 EL KHADER KHALID UROLOGIE

129 EL KHAMLICHI ABDESLAM NEURO-CHIRURGIE

130 EL MAAQILI MOULAY RACHID NEURO-CHIRURGIE

131 EL MADHI TARIK CHIRURGIE PEDIATRIQUE

132 EL MANOUAR MOHAMED TRAUMATO-ORTHOPEDIE

133 EL MESNAOUI ABBES CHIRURGIE-GENERALE

134 EL MOUSSAIF HAMID OPHTALMOLOGIE

135 EL OTMANY AZZEDINE CHIRURGIE-GENERALE

136 EL OUAHABI ABDESSAMAD NEURO-CHIRURGIE

137 EL OUNANI MOHAMED CHIRURGIE-GENERALE

138 EL QUESSAR ABDELJALIL RADIOLOGIE

139 EL YAACOUBI MORADH TRAUMATO-ORTHOPEDIE

140 ERREIMI NAIMA PEDIATRIE

141 ER-RIHANI HASSAN RADIO-THERAPIE

142 ERROUGANI ABDELKADER CHIRURGIE-GENERALE

143 ESSAID EL FEYDI ABDELLAH GASTRO-ENTEROLOGIE 144 ESSAKALI HOUSSYNI LEILA O.R.L

145 ESSAKALLI MALIKA IMMUNOLOGIE

146 ETTAIR SAID PEDIATRIE

147 ETTAYEBI FOUAD CHIRURGIE PEDIATRIQUE

148 EZZAITOUNI FATIMA NEPHROLOGIE

149 FAIK MOHAMED UROLOGIE

150 FARCHADO FOUZIA CHIRURGIE PEDIATRIQUE

151 FELLAT NADIA CARDIOLOGIE

152 FELLAT ROKAYA CARDIOLOGIE

153 FERHATI DRISS GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

154 FIKRI BEN BRAHIM NOUREDDINE HYGIENE ET MED. PREVENTIVE

155 GAMRA LAMIAE ANATOMIE PATHOLOGIQUE

156 GAOUZI AHMED PEDIATRIE

157 GHANNAM RACHID CARDIOLOGIE

158 GHARBI MOHAMED EL HASSAN ENDOCRINOLOGIE

159 GOURINDA HASSAN CHIRURGIE PEDIATRIQUE

160 GUEDDARI FATIMA ZOHRA RADIOLOGIE

161 HACHIMI MOHAMED UROLOGIE

162 HADDOUR LEILA CARDIOLOGIE

163 HAJJAJ NAJIA RHUMATOLOGIE

164 HAMMANI LAHCEN RADIOLOGIE

165 HASSAM BADREDINE DERMATOLOGIE

166 HASSAR MOHAMMED PHARMACOLOGIE

167 HASSOUNI FADIL MEDECINE SOCIALE, SANTE

PUBLIQUE ET HYGIENE

168 HERMAS MOHAMED TRAUMATO-ORTHOPEDIE

169 HRORA ABDELMALEK CHIRURGIE-GENERALE

170 IBEN ATTYA _ANDALOUSSI AHMED UROLOGIE

171 IBRAHIMY WAFAA OPHTALMOLOGIE

172 IFRINE LAHSSAN CHIRURGIE-GENERALE

173 IRAQI GHALI PNEUMO-PHTISIOLOGIE

174 ISMAEL FARID TRAUMATO-ORTHOPEDIE

175 ISMAILI MOHAMMED HATIM ANESTHESIE-REANIMATION

176 JALIL ABDELOUAHED CHIRURGIE-GENERALE

177 JELTHI AHMED ANATOMIE PATHOLOGIQUE

178 JIDDANE MOHAMED ANATOMIE

(8)

180 KABBAJ SAAD ANESTHESIE-REANIMATION

181 KANOUNI NAWAL PHYSIOLOGIE

182 KHARBACH AICHA GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

183 KHATTAB MOHAMED PEDIATRIE

184 KOUTANI ABDELLATIF UROLOGIE

185 KRAMI HAYAT ENNOUFOUSS MEDECINE INTERNE

186 KRIOUILE YAMNA PEDIATRIE

187 KZADRI MOHAMED O.R.L

188 LACHKAR AZZOUZ UROLOGIE

189 LACHKAR HASSAN MEDECINE INTERNE

190 LAHBABI NAIMA PHYSIOLOGIE

191 LAHLOU ABDOU TRAUMATO-ORTHOPEDIE

192 LAHLOU MOHAMED KHALID CHIRURGIE-GENERALE

193 LAKHDAR AMINA GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

194 LAMDOUAR NAIMA PEDIATRIE

195 LAMRANI MY OMAR TRAUMATO-ORTHOPEDIE

196 LEKEHAL BRAHIM CHIRURGIE VASCULAIRE _PERIPHERIQUE

197 MAAOUNI ABDELAZIZ MEDECINE INTERNE

198 MAAZOUZI AHMED WAJDI ANESTHESIE-REANIMATION

199 MAAZOUZI AHMED WAJIH CHIRURGIE

CARDIO-VASCULAIRE

200 MAHASSINI NAJAT ANATOMIE PATHOLOGIQUE

201 MAHFOUD MUSTAPHA TRAUMATO-ORTHOPEDIE

202 MAHRAOUI CHAFIQ PEDIATRIE

203 MANSOURI AZIZ RADIOTHERAPIE

204 MANSOURI FATIMA ANATOMIE PATHOLOGIQUE

205 MDAGHRI ALAOUI ASMAA PEDIATRIE

206 MEDARHRI JALIL CHIRURGIE-GENERALE

207 MESBAHI REDOUANE CARDIOLOGIE

208 MOHAMMADI MOHAMED MEDECINE INTERNE

209 MOHSINE RAOUF CHIRURGIE-GENERALE

210 MOUANE NEZHA PEDIATRIE

211 MOUHAMMADINE EL HAMID CHIRURGIE-GENERALE

212 MOULINE SOUMAYA PNEUMO-PHTISIOLOGIE

213 MOUSTAINE MOULAY RACHID TRAUMATO-ORTHOPEDIE

214 NEJMI MAATI ANESTHESIE-REANIMATION

215 NOUINI YASSINE UROLOGIE

216 OUADGHIRI MOHAMED TRAUMATO-ORTHOPEDIE

217 OUAZZANI CHAHDI BAHIA OPHTALMOLOGIE

218 OUAZZANI TAIBI MED CHARAF- EDDINE GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE 219 OUAZZANI TAIBI MOHAMED REDA NEUROLOGIE

220 OUJILAL ABDELILAH O.R.L

221 OULBACHA SAID CHIRURGIE-GENERALE

222 OUZEDDOUN NAIMA NEPHROLOGIE

223 RHOU HAKIMA NEPHROLOGIE

224 RHRAB BRAHIM GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

225 SABBAH FARID CHIRURGIE-GENERALE

226 SBIHI AHMED ANESTHESIE-REANIMATION

227 SEFIANI ABDELAZIZ GENETIQUE

228 SEFIANI YASSIR CHIRURGIE VASCULAIRE _PERIPHERIQUE

229 SENOUCI KARIMA DERMATOLOGIE

230 SETTAF ABDELLATIF CHIRURGIE-GENERALE

231 SLAOUI ABDELMALEK ANESTHESIE-REANIMATION

(9)

CARDIO-VASCULAIRE

233 SOULAYMANI RACHIDA PHARMACOLOGIE

234 SRAIRI JAMAL-EDDINE CARDIOLOGIE

235 TACHINANTE RAJAE ANESTHESIE-REANIMATION

236 TAGHY AHMED CHIRURGIE-GENERALE

237 TAOUFIK JAMAL CHIMIE THERAPEUTIQUE

238 TAOUFIK BENCHEKROUN

SOUMIA PEDIATRIE

239 TAZI MEZALEK ZOUBIDA MEDECINE INTERNE

240 TAZI MOUKHA KARIM UROLOGIE

241 TAZI SAOUD ANAS ANESTHESIE-REANIMATION

242 THIMOU AMAL PEDIATRIE

243 TOUFIQ JALLAL PSYCHIATRIE

244 YAHYAOUI MOHAMED NEUROLOGIE

245 YOUSFI MALKI MOUNIA GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

246 ZEGGWAGH AMINE ALI REANIMATION MEDICALE

247 ZOUHDI MIMOUN MICROBIOLOGIE

PROFESSEURS AGREGES

N Nom Prénom C_Spécialité

1 ABBASSI ABDELLAH CHIRURGIE-GENERALE

2 ABDELLAH EL HASSAN OPHTALMOLOGIE

3 AFIFI YASSER DERMATOLOGIE

4 ALAOUI AHMED ESSAID MICROBIOLOGIE

5 ALLALI FADOUA RHUMATOLOGIE

6 AMAZOUZI ABDELLAH OPHTALMOLOGIE

7 AMRANI MARIAM ANATOMIE PATHOLOGIQUE

8 BAHIRI RACHID RHUMATOLOGIE

9 BARKAT AMINA PEDIATRIE

10 BELGHITI LAILA GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

11 BELGNAOUI FATIMA ZAHRA DERMATOLOGIE

12 BENBOUAZZA KARIMA RHUMATOLOGIE

13 BENBOUZID MOHAMMED ANAS ORL

14 BENCHEIKH RAZIKA O.R.L

15 BENHALIMA HANANE O.R.L

16 BENHARBIT MOHAMED OPHTALMOLOGIE

17 BENZEKRI LAILA DERMATOLOGIE

18 BERNOUSSI ABDELGHANI OPHTALMOLOGIE

19 BERNOUSSI ZAKIYA ANATOMIE PATHOLOGIQUE

20 BOUHAFS MOHAMMED EL AMINE CHIRURGIE PEDIATRIQUE

21 BOUKLATA SALWA RADIOLOGIE

22 BOULAADAS MALIK STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE

MAXILLO FACIALE

23 CHARIF CHEFCHAOUI MOHAMMED OPHTALMOLOGIE

24 CHEIKHAOUI YOUNES

CHIRURGIE-CARDIO-VASCULAIRE

25 CHENGUITI ANSARI ANAS GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE

26 CHERRADI NADIA ANATOMIE PATHOLOGIQUE

27 DOGHMI NAOUAL CARDIOLOGIE

28 EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR CHIRURGIE PEDIATRIQUE

29 EL ALJ HAJ AHMED UROLOGIE

(10)

31 EL HANCHI ZAKI GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

32 EL KHORASSANI MOHAMED PEDIATRIE

33 ES - SADEL ABDEL HAMID CHIRURGIE-GENERALE

34 ESSAMRI WAFAA GASTRO-ENTEROLOGIE

35 FAROUDY MAMOUN ANESTHESIE-REANIMATION

36 FELLAT IBTISSAM CARDIOLOGIE

37 FILALI ADIB ABDELHAI GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

38 HACHI HAFID CHIRURGIE-GENERALE

39 HAJJI LAILA CARDIOLOGIE

40 HAJJI ZAKIA OPHTALMOLOGIE

41 HARMOUCHE HICHAM MEDCINE INTERNE

42 HESSISSEN LAILA PEDIATRIE

43 IKEN ALI UROLOGIE

44 JABOUIRIK FATIMA PEDIATRIE

45 JROUNDI LAILA RADIOLOGIE

46 KARIM ABDELOUAHED OPHTALMOLOGIE

47 KARMANE ABDELOUAHED OPHTALMOLOGIE

48 KARMOUNI TARIQ UROLOGIE

49 KHABOUZE SAMIRA GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

50 KHARMAZ MOHAMED TRAUMATO-ORTHOPEDIE

51 KILI AMINA PEDIATRIE

52 KISRA HASSAN PSYCHIATRIE

53 KISRA MOUNIR CHIRURGIE PEDIATRIQUE

54 LAAROUSSI MOHAMED CHIRURGIE

CARDIO-VASCULAIRE

55 LAGHMARI MINA OPHTALMOLOGIE

56 LYAGOUBI MOHAMED PARASITOLOGIE

57 MOUGHIL SAID CHIRURGIE

CARDIO-VASCULAIRE

58 OUANASS ABDERRAZZAK PSYCHIATRIE

59 RAGALA ABDELHAK GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

60 RAISS MOHAMED CHIRURGIE-GENERALE

61 SAADI NOZHA GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

62 SBIHI SOUAD HISTOLOGIE-EMBRYOLOGIE

63 SEFIANI SANAE ANATOMIE-PATHOLOGIE

64 SEKKAT FATIMA ZOHRA PSYCHIATRIE

65 SOUALHI MOUNA PNEUMOPHTISIOLOGIE

66 TIJAMI FOUAD CHIRURGIE-GENERALE

67 TNACHERI OUAZZANI BTISSAME OPHTALMOLOGIE

68 ZAHRAOUI RACHIDA PNEUMOPHTISIOLOGIE

69 ZARZUR JAMILA CARDIOLOGIE

70 ZERAIDI NAJIA GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

PROFESSEURS ASSISTANTS

1 ABIDI KHALID REANIMATION MEDCALE

2 ACHACHI LEILA PNEUMOPHTISIOLOGIE

3 ACHIR ABDELLAH CHIRURGIE THORACIQUE

4 AIT BENHADDOU EL HACHMIA NEUROLOGIE

5 ALILOU MUSTAPHA ANESTHESIE-REANIMATION

6 ALLALI NAZIK RADIOLOGIE

(11)

8 AMRANI ABDELOUAHED CHIRURGIE PEDIATRIQUE

9 AOUFI SARRA PARASITOLOGIE

10 ARKHA YASSER NEUROCHIRURGIE

11 BELAGUID ABDELAZIZ PHYSIOLOGIE

12 BJIJOU YOUNS ANATOMIE à la Faculté

MATERNITE "C" à AVICENNE

13 BOUTIMZINE NOURDINE OPHTALMOLOGIE

14 CHERRADI RHIZLAN CARDIOLOGIE

15 DENDANE MOHAMMED ANOUAR CHIRURGIE PEDIATRIQUE

16 EL ABSI MOHAMED CHIRURGIE-GENERALE

17 EL ALAOUI MHAMDI MOUNA CHIRURGIE "C"

18 EL HAFIDI NAIMA PEDIATRIE "I"

19 EL KOHEN ASMA O.R.L

20 EL MAHI OMAR CHIRURGIE "D"

21 EL MALKI HADJ OMAR CHIRURGIE-GENERALE

22 EL MAMOUNE MOHA UROLOGIE

23 EL MAZOUZ SAMIR CHIRURGIR REPARATRICE ET _PLASTIQUE

24 EL MOUSSAOUI RACHID ANESTHESIE-REANIMATION

25 EL OMARI FATIMA PSYCHIATRIE

26 EL SAYEGH HACHEM UROLOGIE "A"

27 ERRABIH IKRAM MEDCINE "B"

28 ER-RAJI MOUNIR CHIRURGIE-GENERALE

29 FAIK MOHAMED CHIRURGIE-GENERALE

30 FATHI KHALID GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

31 GANA RACHID NEURO-CHIRURGIE

32 GHARIB NOUREDDINE CHIRURGIR REPARATRICE ET _PLASTIQUE

33 ISMAILI NADIA DERMATOLOGIE

34 KABBAJ NAWAL GASTRO-ENTEROLOGIE

35 KABIRI MERYEM PEDIATRIE

36 KANOUNI LAMYA RADIOTHERAPIE

37 KARBOUBI LAMYA PEDIATRIE

38 KEBDANI TAYEB RADIOTHERAPIE

39 LAMALMI NAJAT ANATOMIE PATHOLOGIQUE

40 LARAQUI HOUSSEINI LEILA ANATOMIE-PATHOLOGIE

41 LEZREK MOUNIR OPHTALMOLOGIE

42 MADANI NAOUFEL ANESTHESIE-REANIMATION

43 MARC KARIMA PNEUMOPHTISIOLOGIE

44 MARMADE LAHCEN CHIRURGIE CARDIAQUE "B"

45 MASRAR AZLARAB HEMATOLOGIE

46 MELLAL ZAKARIA OPHTALMOLOGIE

47 MESKINI TOUFIK PEDIATRIE

48 MOSADIK AHLAM ANESTHESIE-REANIMATION

49 MOUSSAOUI ABDELMAJID ANESTHESIE-REANIMATION

50 MSSROURI RAHAL CHIRURGIE-GENERALE

51 NASSAR ITTIMADE RADIOLOGIE

52 OUKERRAJ LATIFA CARDIOLOGIE

53 SEFFAR MYRIAM MICROBIOLOGIE

54 TACHFOUTI SAMIRA OPHTALMOLOGIE

55 TAZI MOUKHA ZAKIA GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

56 TLIGUI HOUSSAIN PARASITOLOGIE

57 TOUATI ZAKIA CARDIOLOGIE

(12)

MAITRES ASSISTANTS

1 JAHID AHMED ANATOMIE PATHOLOGIQUE

2 NAZIH NAOUAL O.R.L.

ASSISTANTS

1 BENKHEMMAR AICHA ENDOCRINOLOGIE

2 BOUSLIKHANE NAJIB UROLOGIE

ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MILITAIRES

PROFESSEURS DE L' ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

N Nom Prénom Spécialité

1 ABBAR MOHAMED UROLOGIE

2 ABID AHMED PNEUMO-PHTISIOLOGIE

3 ACHOUR AHMED CHIRURGIE-GENERALE

4 AIT BENASSER MOULAY ALI PNEUMO-PHTISIOLOGIE

5 ALAOUI TAHIRI KEBIR PNEUMO-PHTISIOLOGIE

6 ALOUANE MOHMMED O.R.L

7 AMIL TOURIYA RADIOLOGIE

8 ARCHANE MOULAY IDRISS PATHOLOGIE-MEDICALE

9 ATMANI MOHAMED ANESTHESIE-REANIMATION

10 AZENDOUR BENNACEUR O.R.L

11 BALKHI HICHAM ANESTHESIE-REANIMATION

12 BEDDOUCHE AMOQRANE UROLOGIE

13 BENAMEUR MOHAMED RADIOLOGIE

14 BENKIRANE MAJID HEMATOLOGIE

15 BENOMAR SAID ANATOMIE PATHOLOGIQUE

16 BEZZA AHMED RHUMATOLOGIE

17 BOUCETTA MOHAMED NEURO-CHIRURGIE

18 BOUKILI MAKHOUKHI ABDELALI CARDIOLOGIE

19 BOUMDIN EL HASSANE RADIOLOGIE

20 BOUNASSE MOHAMMED PEDIATRIE

21 BOUSSELMAME NABILE TRAUMATO-ORTHOPEDIE

22 BOUTALEB NAJIB NEUROLOGIE

23 CHAARI JILLALI MEDECINE INTERNE

(13)

25 CHAOUIR SOUAD RADIOLOGIE

26 DAALI MUSTAPHA CHIRURGIE-GENERALE

27 DEHAYNI MOHAMED GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

28 DIMOU M'BAREK ANESTHESIE-REANIMATION

29 DRISSI KAMILI MOHAMMED NORDINE ANESTHESIE-REANIMATION

30 EL KIRAT ABDELMAJID CHIRURGIE

CARDIO-VASCULAIRE

31 EL MAGHRAOUI ABDELLAH RHUMATOLOGIE

32 EL MANSOURI ABDELLAH BIOCHIMIE

33 EL MELLOUKI WAFA PARASITOLOGIE

34 EL MOSTARCHID BRAHIM NEURO-CHIRURGIE

35 GAZZAZ MILOUDI NEURO-CHIRURGIE

36 GHAFIR DRISS MEDECINE INTERNE

37 HACHIM MOHAMMED MEDECINE INTERNE

38 HADRI LARBI MEDECINE INTERNE

39 HAIMEUR CHARKI ANESTHESIE-REANIMATION

40 HAMMANI AHMED CARDIOLOGIE

41 HANINE AHMED RADIOLOGIE

42 HDA ABDELHAMID CARDIOLOGIE

43 IHRAI HSSAIN STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE

44 ISMAILI HASSANE TRAUMATO-ORTHOPEDIE

45 JANATI IDRISSI MOHAMED CHIRURGIE-GENERALE

46 KABIRI EL HASSANE CHIRURGIE THORACIQUE

47 KHATOURI ALI CARDIOLOGIE

48 LAZRAK KHALID TRAUMATO-ORTHOPEDIE

49 MAFTAH MOHAMMED NEURO-CHIRURGIE

50 MAHASSIN FATTOUMA MEDECINE INTERNE

51 MAHFOUDI M'BAREK RADIOLOGIE

52 MAHMOUDI ABDELKRIM ANESTHESIE-REANIMATION

53 MIKDAME MOHAMMED HEMATOLOGIE CLINIQUE

54 MOUDENE AHMED TRAUMATO-ORTHOPEDIE

55 MOSSEDDAQ RACHID NEUROLOGIE

56 NAJI M'BAREK HEMATOLOGIE

57 NAZZI M'BAREK CARDIOLOGIE

58 OHAYON VICTOR MEDECINE INTERNE

59 OUAALINE MOHAMMED HYGIENE ET MED. PREVENTIVE

60 OUAHABI HAMID NEUROLOGIE

61 OUALIM ZOUHIR NEPHROLOGIE

62 OUTIFA MOHAMED GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

63 RIMANI MOUNA ANATOMIE PATHOLOGIQUE

64 ROUIMI ABDELHADI NEUROLOGIE

65 RZIN ABDELKADER STOMATOLOGIE

66 SAFI LAHCEN ANESTHESIE-REANIMATION

67 SEDRATI OMAR DERMATOLOGIE

68 TAOBANE HAMID CHIRURGIE THORACIQUE

69 TERHZAZ ABDELLAH OPHTALMOLOGIE

70 TOULOUNE FARIDA MEDECINE INTERNE

(14)

PROFESSEURS AGREGES

1 ACHEMLAL LAHSEN RHUMATOLOGIE

2 AKJOUJ SAID RADIOLOGIE

3 AL BOUZIDI ABDERRAHMANE ANATOMIE PATHOLOGIQUE

4 ALKANDRY SIF-EDDINE CHIRURGIE VISCERALE

5 AMEUR AHMED UROLOGIE

6 AOURARH AZIZ MEDECINE INTERNE

7 AZIZ NOUR-EDDINE RADIOLOGIE

8 BAMOU YOUSSEF BIOCHIMIE-CHIMIE

9 BELMEJDOUB GHIZLENE ENDOCRINOLOGIE ET

MALADIES METABOLIQUES

10 BELMEKKI ABDELKADER HEMATOLOGIE

11 BENKIRANE AHMED GASTRO - ENTEROLOGIE

12 BENRAMDANE LARBI CHIMIE ANALYTIQUE

13 BENYASS AATIF CARDIOLOGIE

14 BERRADY SAMY MEDECINE INTERNE

15 BICHRA MOHAMED ZAKARIYA PSYCHIATRIE

16 BIYI ABDELHAMID BIOPHYSIQUE

17 BOUGHALEM MOHAMED ANESTHESIE-REANIMATION

18 BOULAHYA ABDELATIF CHIRURGIE CARDIO-_VASCULAIRE

19 BOURAZZA AHMED NEUROLOGIE

20 CHAGAR BELKACEM CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE

21 CHANI MOHAMED ANESTHESIE-REANIMATION

22 CHOHO ABDELKRIM CHIRURGIE-GENERALE

23 DOUDOUH ABDERRAHIM BIOPHYSIQUE

24 DRISSI SIDI MOURAD RADIOLOGIE

25 EL HAMZAOUI SAKINA MICROBIOLOGIE

26 EL HAOURI MOHAMED DERMATOLOGIE

27 EL MANSARI OMAR CHIRURGIE-GENERALE

28 ELFENNI JAMAL RADIOLOGIE

29 ELYOUNASSI BADRE-EDDINE CARDIOLOGIE

30 GALUIA FARID TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE

31 GHADOUANE MOHAMED UROLOGIE

32 HANAFI SIDI MOHAMED ANESTHESIE REANIMATION

33 HSSAIDA RACHID ANESTHESIE-REANIMATION

34 JAAFAR ABDELOIHAB CHIRURGIE-GENERALE

35 JIDAL MOHAMMED RADIOLOGIE

36 KENDOUSSI MOHAMMED CARDIOLOGIE

37 KHARCHAFI AZIZ MEDECINE INTERNE

38 LAATIRIS ABDELKADER PHARMACIE GALENIQUE

39 LABRAIMI AHMED ANATOMIE PATHOLOGIQUE

40 LAHLOU AMINE IDRISS MICROBIOLOGIE

41 LEZREK MOHAMMED UROLOGIE

42 LMIMOUNI BADRE EDDINE PARASITOLOGIE

43 MABROUK HFID TRAUMATO-ORTHOPEDIE

44 MANSOURI ABDELAZIZ NEURO-CHIRURGIE

45 MANSOURI HAMID RADIOLOGIE

(15)

47 MOUSSAOUI RAHALI DRISS GYNECOLOGIE- OBSTETRIQUE

48 MOUSTAGHFIR ABDELHAMID CARDIOLOGIE

49 NAITLHO ABDELHAMID MEDECINE INTERNE

50 NAOUMI ASMAE OPHTALMOLOGIE

51 NASSIH MOHAMED STOMATOLOGIE ET CHIRURGIE

52 NIAMANE RADOUANE RHUMATOLOGIE

53 OUBAAZ ABDELBARRE OPHTALMOLOGIE

54 RACHID KHALID TRAUMATO-ORTHOPEDIE

55 RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA PNEUMO-PHTISIOLOGIE

56 RKIOUAK FOUAD ENDOCRINOLOGIE ET

MALADIES

57 SAFI SOMAYA MEDECINE INTERNE ET

GASTRO

58 SAIR KHALID CHIRURGIE

59 SASSENOU ISMAIL GASTRO - ENTEROLOGIE

60 SIAH SAMIR ANESTHESIE REANIMATION

61 TARIB ABDELILAH PHARMACIE CLINIQUE

62 TELLAL SAIDA BIOCHIMIE

63 TOUITI DRISS UROLOGIE

64 ZENTAR AZIZ CHIRURGIE-GENERALE

65 ZRARA IBTISSAM ANATOMIE PATHOLOGIQUE

PROFESSEURS ASSISTANTS

1 ABDERRAHMANI RHORFI ISMAIL PNEUMO-PHTISIOLOGIE

2 ABELKASSEM LHABIB PSYCHIATRIE

3 ABOU ELALAA KHALIL ANESTHESIE REANIMATION

4 ABOUZAHIR ALI MEDECINE INTERNE

5 ACHOUR ABDESSAMAD CHIRURGIE-GENERALE

6 AGADR AOMAR PEDIATRIE

7 AIT ALI ABDELMOUNAIM CHIRURGIE GENERALE

8 AIT AMEUR MUSTAPHA BIOLOGIE MEDICALE

9 AIT HOUSSA MAHDI CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE

10 AKHADDAR ALI NEUROCHIRURGIE

11 ALAMI MOHAMMED UROLOGIE

12 AMAHZOUNE BRAHIM CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE

13 AMEZYANE TAOUFIK MEDECINE INTERNE

14 AMHAJJI LARBI TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE

15 AMMAR HADDOU O.R.L

16 ATIOUI DRISS RADIOLOGIE

17 AZENDOUR HICHAM ANESTHESIE REANIMATION

18 BAITE ABDELOUAHED ANESTHESIE REANIMATION

19 BALOUCH L'HOUSAINE BIOCHIMIE

20 BASSOU DRISS IMAGERIE MEDICALE

21 BELAIZI MOHAMED PSYCHIATRIE

22 BELMADANI KAMAL CARDIOLOGIE

23 BELYAMANI LAHCEN ANESTHESIE REANIMATION

24 BENAISSA LAILA RADIOLOGIE

25 BENARIBA FOUAD O.R.L

26 BENCHEBBA DRISS CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET

27 BENZIANE HAMID BIOLOGIE CLINIQUE

(16)

29 BOUAITY BRAHIM O.R.L

30 BOUHSAIN SANAE BIOCHIMIE

31 BOUI MOHAMMED DERMATOLOGIE

32 BOUNAIM AHMED CHIRURGIE GENERALE

33 BOUKHIRA ABDERRAHMAN BIOLOGIE CLINIQUE

34 BOUSSIF MOHAMED MEDECINE AERONAUTIQUE

35 BOUSSOUGA MOSTAPHA TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE

36 CHAKOUR MOHAMMED BIOLOGIE MEDICALE

37 CHADLI MARIAMA BIOLOGIE MEDICALE

38 CHELLAK SALIHA BIOCHIMIE

39 CHEMSI MOHAMED MEDECINE INTERNE

40 CHERKAOUI NAOUAL PHARMACIE GALENIQUE

41 CHKOURA MOHAMMED TRAUMATO-ORTHOPEDIE

42 CHTATA HASSAN TOUFIK CHIR VASCULAIRE

43 DAMI ABDELLAH BIOCHIMIE

44 DEROUICHE EL MOSTAFA BIOCHIMIE

45 DOGHMI KAMAL HEMATOLOGIE

46 DOUHAL ABDERRAHMAN OPHTALMOLOGIE

47 EHIRCHIOU ABDELKADER CHIRURGIE-GENERALE

48 EL BAAJ MOHAMMED MEDECINE INTERNE

49 EL BEKKALI YOUSSEF CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE

50 EL FIKRI ABDELGHANI RADIOLOGIE

51 EL HASSOUNI ANOUAR ANESTHESIE-REANIMATION

52 EL IDRISSI MOULAY ABDESSADEK PSYCHIATRIE

53 EL JAHIRI YOUNES BIOLOGIE CLINIQUE

54 EL KARTOUTI ABDESLAM PHARMACIE HOSPITALIERE

55 EL KHATTABI ABDESSADEK MEDECINE INTERNE

56 EL MOUHADDAB MOHAMED CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET

57 EL OUENNASS MOSTAFA MICROBIOLOGIE

58 ENNIBI KHALID MEDECINE INTERNE

59 ERRAGRAGUI YOUSSEF DERMATOLOGIE

60 ERRAZKI SAID DERMATOLOGIE

61 ERROUGUI AHMED RADIOLOGIE

62 FILALI KARIM ANESTHESIE-REANIMATION

63 GHOUNDALE OMAR UROLOGIE

64 HADADI KHALID RADIOTHERAPIE

65 HAJJAR ADDI PSYCHIATRIE

66 HARKET ANASS ANATOMIE ET CYTOLOGIE

PATHOLOGIQUES

67 HASSIKOU HASNA RHUMATOLOGIE

68 HOMMADI ABDELAZIZ RADIOLOGIE

69 IBAT DRISS ANESTHESIE REANIMATION

70 ICHOU MOHAMED ONCOLOGIE MEDICALE

71 JABRANI KHALIL ANESTHESIE REANIMATION

72 JIRA HASSAN UROLOGIE

73 KADI SAID TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE

74 KADIRI BOUCHAIB NEUROCHIRURGIE

75 LAKHAL ZOUHAIR CARDIOLOGIE

76 LAKTAOUI ABDELKADER OPHTALMOLOGIE

77 LALAOUI SALIM JAAFAR ANESTHESIE REANIMATION

78 LAMSAOURI JAMAL CHIMIE THERAPEUTIQUE

79 LEBBAR KHALIL RADIOLOGIE

80 LEMNOUER ABDELHAY MICROBIOLOGIE

81 L'KASSMI HACHEMI BIOLOGIE MEDICALE

(17)

83 LRHEZZIOUI JAWAD NEUROCHIRURGIE

84 MAHI MOHAMED RADIOLOGIE

85 MALIH MOHAMMED PEDIATRIE

86 MEJDANE ABDELHADI CHIRURGIE GENERALE

87 MESSAOUDI NEZHA HEMATOLOGIE

88 MOUDDEN MOHAMMED KARIM MEDECINE INTERNE

89 MOUFRIJ IMANE OPHTALMOLOGIE

90 MOUJAHID MOUNTASSIR CHIRURGIE VISCERALE

91 MOUTAJ REDOUANE PARASITOLOGIE

92 MRABET MUSTAPHA BIOLOGIE CLINIQUE

93 MRANI SAAD MICROBIOLOGIE

94 NAZIH MONA HEMATOLOGIE

95 OUZZAD OMAR ANESTHESIE-REANIMATION

96 OUZZIF EZZOHRA BIOLOGIE CLINIQUE

97 RABHI MONSEF MEDECINE INTERNE

98 RADOUANE BOUCHAIB RADIOLOGIE

99 RAISSOUNI MAHA CARDIOLOGIE

100 RAISSOUNI ZAKARIA TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE

101 SAKIT FOUAD CHIRURGIE

102 SEDDIKI RACHID ANESTHESIE REANIMATION

103 SEKHSOKH YASSINE MICROBIOLOGIE

104 SELKANE CHAKIR CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE

105 SERHANE KHALID CHIRURGIE-GENERALE

106 SIFAT HASSAN RADIOTHERAPIE

107 TABERKANT MUSTAFA CHIR VASCULAIRE

108 TAHIRI MY ELHASSAN CHIRURGIE VISCERALE

109 TAJ NOUREDDINE ANESTHESIE-REANIMATION

110 TAJDINE MOHAMMED TARIQ CHIRURGIE-GENERALE

111 TANANE MANSOUR TRAUMATOLOGIE ORTHOPEDIE

112 TAOUDI NOUR-DINE BIOLOGIE MEDICALE

113 YAHIA AZEDDINE PSYCHIATRIE

114 YASSARI MOHSINE PSYCHIATRIE

115 YASSIR ZAKARIA PNEUMO-PHTISIOLOGIE

116 ZALAGH MOHAMED O.R.L

117 ZIANI MOHAMMED MEDECINE INTERNE

118 ZIOUA TOUFIQ IMAGERIE MEDICALE

119 ZITOUNI MOHAMED PSYCHIATRIE

120 ZOHAIR ABDELLAH O.R.L

121 ZOUBIR MOHAMED ANESTHESIE-REANIMATION

122 ZOUHAIR SAID MICROBIOLOGIE

MAITRES ASSISTANTS

1 LAAROUSSI JAMAL CHIRURGIE-GENERALE

2 TABAC HE FATIMA RHUMATOLOGIE

(18)

1 AHCHOUCH HASSAN

2 AZENNAG MOHAMED RADIOLOGIE

3 BAHROUCH LAILA MEDECINE INTERNE

4 BERRADA YOUSSEF IMAGERIE MEDICALE

5 BOUCHAMA RACHID CHIRURGIE VISCERALE

6 GARTOUM MOHAMMED PSYCHIATRIE

7 MEHSSANI JAMAL PSYCHIATRIE

8 RHARI MOHAMMED RADIOLOGIE

ENSEIGNANTS SCIENTIFIQUES

PROFESSEURS DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

1 ALAMI -OUAHABI NAIMA BIOCHIMIE

2 ALAOUI KATIM PHARMACOLOGIE

3 ALAOUI SLIMANI LALLA NAIMA HISTOLOGIE-EMBRYOLOGIE

4 ANSAR M'HAMMED PHARMACIE CHIMIQUE

5 BOUKLOUZE ABDELAZIZ APPLICATIONS PHARMACEUTIQUES

6 BOURJOUANE MOHAMED MICROBIOLOGIE

7 DRAOUI MUSTAPHA SPECTROCHIMIE

8 EL GUESSABI LAHCENE PHYSIOLOGIE

9 ETTAIB ABDELKADER ZOOTECHNIE

10 FAOUZI MOULAY EL ABBES PHARMACOLOGIE

11 KABBAJ OUAFAE BIOCHIMIE

12 RIDHA AHLAM BIOCHIMIE

13 TOUATI DRISS PHYTOCHIMIE

14 ZELLOU AMINA CHIMIE

PROFESSEUR HABILITE

1 OULAD BOUYAHYA IDRISSI

MOHAMED CHIMIE ORGANIQUE

2 ZAHIDI AHMED PHARMACOLOGIE

PROFESSEURS ASSISTANTS

1 ABOUDRAR SAADIA PHYSIOLOGIE

2 BARKIYOU MALIKA BIOLOGIE

3 BENKIRANE SOUAD HEMATOLOGIE

4 BOUHOUCHE AHMED GENETIQUE HUMAINE

5 CHAHED OUAZZANI LALLA CHADIA BIOCHIMIE

6 DAKKA TAOUFIQ PHYSIOLOGIE

7 DOUKKALI ANASS CHIMIE PHYSIQUE

8 EL JASTIMI JAMILA CHIMIE

9 HAMZAOUI LAILA BIOPHYSIQUE

10 JROUNDI IMANE MEDECINE SOCIALE, SANTE

PUBLIQUE ET HYGIENE

(19)

12 SAHIM LARBI MICROBIOLOGIE

ASSISTANT

(20)

(21)

A mes parents, mes

frères, mes sœurs,

mes beaux-frères,

mes belles-sœurs,

mes cousins, mes

cousines et toute ma

famille ;

Ma véritable fortune dans la vie, et mon

havre d’affection…

A ma petite chérie,

HIBA ;

Mon trésor de tendresse et ma source de

courage…

(22)

A mes fidèles amies

d’enfance :

SAFAE ARBAOUI, ASMAE MRABITI, SOUAD

SGHIER, HOUDA FDILI, RAJAE AMRI, SOUKAINA

FADLA, OULA BOUBKRAOUI, NAJAT LIBAQ…

A mes collègues et

amis les docteurs :

MERIEM

IRAKI,

ZINEB

MALOULI,

ZINEB

BELKHIAT, ASMAE TLIJI, NADIA HARIM, INAS NIFER,

INAS ABIDI, HIND MAJIDI,MOUNA BOUJNAH, ZOHRA

MRHARI,ANAS MALHOUNI, BACHIR NCIRI, AMINE

OUDGHIRI, MED ADIL MECHCHAT…

A mes nouveaux amis les

internes de l’hôpital Ibn

Alkhatib, promotion

2008-2009…

A tout le personnel de

l’hôpital Ibn Alkhatib,

spécialement

Melle SIHAM BENCHIKH, Dr

(23)

Aux personnes qui m’ont

aidée et soutenue lors des

périodes difficiles de ma

vie :

Les familles ARBAOUI, HMADOUCH, FADLA, IRAKI

HOUSSAINI…

Dr HIND OMRANI, Dr HOUDA MAHLA, Dr FARIDA

AJDDI…

Veuillez trouver

ici l’expression de

ma sincère et

profonde

gratitude !!

Je suis infiniment

heureuse et fière de

vous avoir dans ma

(24)

Puissiez vous

partager mon bonheur

et ma fierté

(25)

A Notre Maître et

Président de Thèse

Monsieur le Professeur

A.SIFEDDINE

Professeur de Chirurgie

Viscérale

Vous nous avez accordé un immense honneur et un

grand privilège en acceptant la présidence de notre jury de

thèse.

Votre culture, votre compétence professionnelle, ainsi

que vos qualités humaines vous valent l’admiration et le

respect de tous.

(26)

Vous avez fait preuve de gentillesse et de disponibilité.

Qu’il nous soit permis de vous exprimer notre gratitude et

notre profonde reconnaissance.

A Notre Maître et

Rapporteur de thèse

Monsieur le Professeur

A.ZENTAR

Professeur de Chirurgie

Générale

Votre compétence et votre conscience professionnelle

ainsi que vos qualités humaines seront pour nous un

exemple à suivre dans l’exercice de notre profession.

(27)

Tout au long de la rédaction de ce travail, vous nous

avez sacrifiés votre temps avec modestie et amabilité. Nous

nous rappellerons toujours votre accueil sympathique.

Nous tenons à exprimer toute notre reconnaissance

pour les conseils précieux et les encouragements que vous

nous avez prodigués.

Veuillez accepter nos remerciements les plus sincères.

A Notre Maître et Juge de

thèse

Monsieur le Professeur

I.SASSENOU

Professeur de

Gastro-entérologie

(28)

Nous sommes très honorés de vous compter parmi les

membres de notre jury.

Nous vous exprimons notre reconnaissance pour le

bienveillant accueil que vous nous avez réservé.

Veuillez croire en l’expression de notre grande

considération et notre profond respect.

A Notre Maître et Juge de

thèse

Monsieur le Professeur

A.BOUNAIM

(29)

Professeur de Chirurgie

Générale

Nous avons été réellement touché par l’amabilité et la

simplicité avec lesquelles vous avez accepté de siéger dans

notre jury.

Cet honneur que vous nous faites est pour nous

l’occasion de vous témoigner respect et considération.

(30)

A Notre Maître et Juge de

thèse

Monsieur le Professeur

H.T.CHTATA

Professeur de Chirurgie

Vasculaire

Nous vous remercions vivement de l’honneur que vous

nous faites en acceptant de siéger parmi ce respectable jury.

Nous sommes très reconnaissants de la spontanéité

avec laquelle vous avez accepté de juger ce travail et de votre

grande amabilité.

Veuillez croire en notre profond respect et notre sincère

gratitude.

(31)

Aux personnes qui ont aidé

à l’élaboration de ce

travail de thèse :

Ø Tout le personnel du

service de chirurgie

viscérale et du bloc

opératoire de l’hôpital

Ibn Alkhatib,

spécialement les

chirurgiens du service :

o Madame le chef du

service Dr N.TBAILI

o Monsieur le Dr

N.BENNANI

o Monsieur le Docteur

A.ELBAKKAL

Ø Madame le Dr ELFAKIR du

service d’épidémiologie

(32)

de la faculté de médecine

et de pharmacie de Fés

Ø Monsieur OTMAN SAMSAM

Veuillez trouver ici, l’expression de ma

gratitude la plus profonde et ma reconnaissance

la plus sincère.

(33)

(34)

INTRODUCTION

……….1

MATERIEL ET METHODES

………4

A/ TYPE D’ETUDE

………...5

B/ PERIODE D’ETUDE

………...5

C/ CADRE D’ETUDE

………...5

D/ POPULATION D’ETUDE

……….5

E/ EQUIPEMENT UTILISE

………...7

F/ANESTHESIE ET PREPARATION PERI -

OPERATOIRE

………8

G/ TECHNIQUE OPERATOIRE « DE DUBOIS

»………….9

H/ SUPPORT DES DONNEES

……….11

I/ ANALYSE DES DONNEES

………...11

RESULTATS

………...21

A/ EPIDEMIOLOGIE

……….22

B/ANTECEDENTS PATHOLOGIQUES

……….24

C/ DELAIS

………...25

D/ CLINIQUE

……….26

1/ La douleur……….26

(35)

2/ Les signes associés ……...………...28

3/ L’examen clinique………31

4/ Synthèse de la clinique………….………32

E/ ECHOGRAPHIE

……….34

1/ La vésicule biliaire………..………34

2/ Les voies biliaires……….………...35

3/ Les autres anomalies échographiques……….. ……..36

4/ Synthèse des éléments échographiques………...36

F/ COMPTE-RENDU OPERATOIRE

………...39

1/ La vésicule biliaire…………...………..39

2/ La voie biliaire principale……….39

3/Les autres anomalies relevées en per-opératoire...40

4/ Synthèse des éléments opératoires………..………….40

G/ INCIDENTS ET SUITES POST-OPERATOIRES

……..42

H/ OBSERVATIONS

………...44

DISCUSSION

………..46

A/ METHODOLOGIE

………...47

B/ TAUX DE COELIOSCOPIE

………...49

(36)

C/ PATIENTS

……….50

D/ DELAIS

………...51

E/ INCIDENTS ET SUITES POST-OPERATOIRES

……..52

F/ COMPARAISON DES RESULTATS

………...54

PERSPECTIVES

………..………56

CONCLUSION

………...………...59

RESUMES

……….62

(37)

ABREVIATIONS

DID :

diabète insulino-dépendant

DNID :

diabète non insulino-dépendant

HOSPITAL-INTERV :

hospitalisation-intervention

HSMG :

hépato-spléno-mégalie

HTA :

hypertension artérielle

ORL :

oto-rhino-laryngologique

TPM :

tuberculose pulmonaire à microscopie

TSH :

thyroide stimulating hormon

VB :

vésicule biliaire

(38)

1

(39)

2

-Le développement considérable de la coelioscopie, ainsi que les progrès techniques améliorant de plus en plus le matériel nécessaire à son application, ont fait de cette voie d’abord une référence dans le traitement chirurgicale de plusieurs pathologies, notamment en matière de lithiase vésiculaire.

Aussi, de nombreuses études, au Maroc et ailleurs, ont démontré de façon irrévocable la supériorité de la cholécystectomie coelioscopique par rapport à celle conventionnelle 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13. Ceci par le confort post-opératoire qu’elle entraîne, l’absence d’arrêt du transit, l’absence ou la réduction de la douleur post-opératoire, la possibilité d’une reprise précoce de l’activité et du travail, d’où la réduction du séjour hospitalier et de son coût tant économique que social…Sans oublier l’avantage esthétique et souvent psychique qu’elle apporte aux patients.

On admet aujourd’hui que plus de 90% des cholécystectomies réalisées en France le sont par laparoscopie 5, 6, 10, 11. Pourtant, cette méthode interventionnelle qui a suscité, à juste titre, l’intérêt à la fois des chirurgiens et du public, n’est pas exempte de complications 14, 1, 3, 5, 6, 15, surtout biliaires, requièrant une formation à la chirurgie endoscopique que peu de chirurgiens digestifs ont encore reçue, surtout dans notre pays.

En effet, au Maroc, la cholécystectomie sous coelioscopie a été démarrée par les services de chirurgie viscérale des 2 CHU: le CHU IBNO ROCHD 3, 5 et le CHU IBNO SINA 1 dés 1992, ainsi que le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction MED V de RABAT. L’expérience fut plus tard suivie par les services chirurgicaux de plusieurs hôpitaux publics dont quelques centres hospitaliers provinciaux et préfecturaux. La majorité de ces expériences n’a malheureusement pas été documentée. Nous n’avons pu retrouver qu’une seule étude documentant le travail de l’hôpital BOUAFI de CASABLANCA, et ayant fait l’objet d’une thèse de doctorat en médecine soutenue à la faculté de médecine et de pharmacie de CASABLANCA en 1999, selon laquelle l’hôpital LIEUTENANT MED BOUAFI a

(40)

3

-commencé la cholécystectomie coelioscopique dés 1998 6. Notons que sur une thèse rapportant le bilan d’activité du service de chirurgie viscérale à l’hôpital IBN TOFAIL du CHU MED VI de MARRAKECH durant l’année 2001, nous trouvons la notion de cholécystectomie coelioscopique pratiquée sur 7 cas, sans plus amples détails sur le sujet. 16

Notre étude rend compte de l’expérience de l’hôpital IBN ALKHATIB de FES ou la cholécystectomie coelioscopique fut introduite à partir de mai 2008, avec l’équipe chirurgicale dirigée par 3 chirurgiens.

Ce travail sera donc consacré à une évaluation de l’expérience du service de chirurgie viscérale de cet hôpital, sur une durée d’un an : du mois 05/2008 au mois 05/2009.

Notre objectif général est de documenter cette expérience pour mettre en valeur les

efforts importants déployés par toute l’équipe du service en vue de rapprocher les patients des avancées techniques dans le domaine de la chirurgie et de leur permettre de bénéficier de la coelioscopie et de ses multiples avantages.

Nos objectifs spécifiques seront :

ü Analyser statistiquement les résultats des 141 premiers cas de coeliochirurgie effectués au service durant cette première année.

ü Comparer ces statistiques avec les expériences des autres CHP et CHU marocains déjà documentés, puis avec les données de la littérature en général.

ü Définir les insuffisances et les problèmes rencontrés par l’équipe pour mieux les rattraper.

(41)

(42)

5

-A/ TYPE D’ETUDE :

Etude rétrospective et descriptive portant sur les 141 premiers cas de cholécystectomie sous coelioscopie.

B/ PERIODE D’ETUDE :

S’étend sur une période d’un an, du mois 05/2008 (date d’introduction de la coelioscopie au service), au mois 05/2009.

C/ CADRE D’ETUDE :

Service de chirurgie viscérale de l’hôpital Ibn Alkhatib à Fès. Le service comprend un seul pavillon de 32 lits.

L’équipe du service est composée de : Ø 3 chirurgiens

Ø 1 infirmier majeur Ø 6 infirmiers

Ø 2 femmes de charge Ø 1 agent de sécurité

Les médecins disposent de 5 journées de consultation par semaine, ainsi que de 5 journées opératoires réparties entre eux.

D/ POPULATION D’ETUDE :

ü CRITERES D

’INCLUSION :

Tous les patients opérés dans le service pour cholécystectomie sous coelioscopie avec ou sans conversion à la chirurgie conventionnelle.

La cholécystectomie pouvait être isolée ou associée à une autre intervention chirurgicale sans rapport avec l’affection biliaire au cours du même temps opératoire,

(43)

6

-seuls les résultats concernant la première intervention seront analysés dans notre étude.

ü CRITERES DE NON-INCLUSION :

· Patients cholecystectomisés par laparotomie d’emblée.

· Patients ayant été candidats à la cholécystectomie sous coelioscopie mais ayant présenté une contre-indication juste avant l’acte opératoire (asthme mal contrôlé, spasme à l’intubation…)

ü RECRUTEMENT :

Tous les patients ont été recrutés par le biais de la consultation et opérés dans le cadre de la chirurgie programmée.

ü METHODES DIAGNOSTICS ET THERAPEUTIQUES :

· Tous les patients ont bénéficié d’un examen clinique, un bilan radiologique (échographie abdominale, radiographie thoracique et ECG), un bilan biologique (NFS, groupage, TP-TCA, urée, glycémie) et une consultation pré anesthésique.

· Certains patients ont eu d’autres bilans biologiques ou radiologiques, demandés par d’autres médecins vus avant l’admission au service, ou consultés pour avis spécialisé (notamment cardiologique et endocrinien), suite à une demande du médecin anesthésique.

· Tous les patients ont été informés de la possibilité d’une conversion à la laparotomie si nécessaire.

· Tous les patients ont bénéficié d’une prémédication par l’hydroxyzine (ATARAX*) la veille de l’intervention chirurgicale.

(44)

7

-· Tous les patients ont été admis directement dans le service après la période de réveil, aucune indication particulière de réanimation n’ayant été notée chez l’un d’eux.

· Tous les patients ont été appelés à faire une étude anatomopathologique de la pièce de cholécystectomie à titre externe. Cette étude a mis en évidence un adénocarcinome vésiculaire chez 2 patientes de notre série dont les cas seront décrits plus loin. A noter que certains patients n’ont pas fait cette étude.

·

Après l’hospitalisation, tous les patients, sauf quelques uns perdus de vue, ont été revus en consultation pour un contrôle de l’état général en plus de la recherche d’éventuelles complications post-opératoires. Le suivi post-opératoire s’est donc fait au rythme des consultations suivantes : après 1 mois, 3 mois, 6 mois et enfin1 an.

E/ EQUIPEMENT UTILISE :

o Colonne de STORZ (Fig.01)

o Tuyau de gaz+insufflateur

o Optique+câble+camera+télé+cache-camera (jersey) o Tuyau d’aspiration+canule d’aspiration-irrigation o Aiguille de VERESS

o 2 trocarts de 10 mm o 2 trocarts de 5 mm o Réducteurs

o Pinces : 2 fenêtrées (à préhension), 2 à disséquer (avec et sans griffes), 1 mono polaire (crochet)…

o Palpateur o Dissecteur

o Bistouri électrique o Applicateur de clips

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8 -o Clips jaunes (LT400) + verts (LT300) o Une boite de laparotomie

o Une boite contenant : 6 fixe-champs, 1 porte-aiguille, 1 manche de bistouri, 1 cupule, 2 pinces à disséquer, 2 pinces Kocher, 1 pince en cœur, 2 ciseaux (1 droit et 1 courbe)

o Des fils stériles (soie et nylon) (Fig.05)

Le traitement du matériel d’endoscopie au service se fait comme suit : 1-Démontage et triage du matériel après utilisation au bloc (Fig.06)

2-Nétoyage à l’eau savonneuse (savon liquide neutre) avec brossage minutieux

(Fig.07, 08)

3-Rinçage à l’eau de robinet

4-Séchage avec un champ propre puis montage et stockage si non réutilisation immédiate

5-Stérilisation au CEDEX avec un temps de contact de 30min (Fig.09)

6-Rinçage à l’eau stérile ou au sérum physiologique avec asepsie rigoureuse 7-Séchage par des champs stériles sur la table d’instruments, couverte par une alaise en caoutchouc stérile puis un champ stérile (Fig.10)

F/ ANESTHESIE ET PREPARATION PERI-OPERATOIRE :

§ Anesthésie générale par curarisation ( Norcuron + Fentanyl + Nesdolal ), et maintien au fluothane+ou- Deprivan.

§ Intubation, ventilation assistée et monitorage avec capnographie. (Fig.02, 03, 04)

§ Sondage gastrique aspiratif.

§ _{Injection IV d’un antibiotique à large spectre (2g d’une amoxicilline protégée)}

au début de l’intervention, l’antibiotique n’est poursuivi qu’à la demande (conformément au protocole préconisé au cours de la conférence de Consensus de décembre 1992).17

(46)

9

-G/ TECHNIQUE OPERATOIRE : « de DUBOIS »

1/ FRENCH POSITION :

(Fig.11)

· Malade en décubitus dorsal, jambes écartées, les 2 épaulières en place, avec Trendelenburg latéralisé à gauche.

· Chirurgien à gauche du malade.

· Premier aide entre les jambes du patient et deuxième aide, facultatif, à droite du malade.

· Colonne placée à droite du patient avec l’écran de télévision retransmettant les images de la coelioscopie.

2/ CREATION D’UN PNEUMOPERITOINE :

Créé au CO2 au moyen d’une aiguille de Veress insérée au niveau de l’hypochondre gauche.

3/ MISE EN PLACE DES TROCARTS :

§ Un trocart de 10mm destiné à l’optique, placé au niveau de l’ombilic à l’aveugle après incision cutanée, permettant une exploration complète de la cavité péritonéale et guidant l’introduction des autres trocarts.

§ 2 trocarts de 5mm dont un placé au niveau de l’hypochondre droit pour la pince à préhension et l’autre dans la région sous-xiphoidienne droite pour préhension et écartement.

§ Un trocart de 10mm au niveau de l’hypochondre gauche pour instruments chirurgicaux (canal opérateur).

Les 4 trocarts seront introduits de façon à former une position grossièrement losangique dont les dimensions seront fonction du morphotype de chaque patient.

(47)

- 10 -

4/ TEMPS DE LA CHOLECYSTECTOMIE PROPREMENT DITE :

· Exposition de la région sous-hépatique : Ø Ecartement du foie

Ø Ecartement de la vésicule biliaire · Dissection du triangle de Calot par :

Ø Dissection des adhérences éventuelles (Fig.13)

Ø Exposition du triangle de Calot Ø Dissection du canal cystique Ø Dissection de l’artère cystique

Ø Ligature du canal avec 2 clips+un troisième du coté vésiculaire (Fig.14)

Ø Section du canal après vérification de sa perméabilité, son calibre et sa vacuité. (Fig.15)

Ø Ligature de l’artère avec 3 clips également puis section et éventuelle électrocoagulation

· Dégagement de la vésicule biliaire par voie rétrograde hors du lit hépatique moyennant l’électrocoagulation pour sa libération (Fig.16)

· Extraction de la vésicule biliaire à travers l’orifice de l’hypochondre gauche s’aidant parfois d’un endosac. (Fig.17, 18)

· Lavage de la région opératoire par sérum physiologique non systématique, puis vérification de l’hémostase et mise en place d’un drain de Redon. (Fig.19)

· Retrait des trocarts avec exsufflation.

· Fixation du drain par quelques points au fil de soie (Fig.20) puis fermeture des 4 orifices pariétaux losangiques par des points simples au nylon 00.

Durée moyenne de l’intervention 45 min, comptée de l’introduction de l’optique jusqu’à l’exsufflation du pneumopéritoine.

(48)

- 11 -

5/ SOINS POST-OPERATOIRES :

o Retrait de la sonde gastrique à la fin de l’intervention.

o_{Héparinothérapie + ou} _{– antibiothérapie fonction des résultats de la}

cholécystectomie (pyocholecyste) et de l’état des patients. 13

o Ablation du Redon dés qu’il ne ramène plus ou ramène peu de liquide. o Reprise du transit et donc de l’alimentation le lendemain.

o Lever précoce entre la 12éme et la 24éme heure.

o Traitement de la douleur par antalgiques mineurs au cours des 24 premières heures et à la demande par la suite.

o Traitements spécifiques de certains terrains particuliers : insuline, anti-hypertenseurs, lévothyroxine….

H/ SUPPORT DES DONNEES :

v Dossiers médicaux archivés des malades v Registre des hospitalisations

v Registre des patients opérés au bloc opératoire v Registre des comptes-rendus opératoires

v Registres de suivi des patients opérés propres à chaque chirurgien

v Entretien avec les chirurgiens et le personnel assistant lors de difficultés au recueil des données

Nous avons ainsi pu préparer une fiche d’exploitation pour chaque malade comportant les données illustrées sur la page suivante.

I/ ANALYSE DES DONNEES :

Les données ont été saisies sous EXCEL et analysées par le logiciel Epi Info avec l’aide précieuse du laboratoire d’épidémiologie de la faculté de médecine de FES.

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- 12 -

FICHE D’EXPLOITATION

NOM, PRENOM : SEXE :

NUM D’ENTREE : AGE :

DATE D’ENTREE ATCD :

DATE DE SORTIE :

CLINIQUE :

Ø DOULEUR :

· TYPE : · DELAI D’APPARITION : Ø

SIGNES ASSOCIES :

· VOM : · ICTERE : · PRURIT : · ASTHENIE : · FIEVRE : Ø

EXAMEN CLINIQUE :

· MURPHY : · SENSIBILITE DE L’HCD : · HMG : Ø

AUTRES :

ECHOGRAPHIE :

Ø

VESICULE BILIAIRE

:

· LITHIASE : · TAILLE : · PAROI :

Ø VBP :

Ø VBIH :

Ø CYSTIQUE :

Ø AUTRES :

DUREE D’HOSPITALISATION :

INTERVALLE HOSP-INTERVENTION :

COMPTE RENDU OPERATOIRE :

Ø VESICULE BILIAIRE :

Ø VBP :

Ø AUTRES :

INCIDENTS OPERATOIRES :

SUITES POST-OP :

OBSERVATIONS :

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- 13 -

NB : Toutes les photos ont été prises au bloc opératoire de

l’hôpital Ibn Alkhatib

Fig.01: colonne de STORZ

(51)

- 14 -

Fig.03 : respirateur

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- 15 -

Fig.05: table d’instruments (matériel de coeliochirurgie)

Fig.06: démontage du matériel

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- 16 -

Fig.08: brossage et rinçage du matériel

Fig.09: stérilisation du matériel au CEDEX

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- 17 -

Fig.11 : « French position »

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- 18 -

Fig.13 : dissection des adhérences

(56)

- 19 -

Fig.15 : section du canal cystique

Fig.16 : dissection de la vésicule biliaire

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- 20 -

Fig.18: extraction de la vésicule biliaire (vue extra-abdominale)

Fig.19: mise en place du drain de Redon

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- 21 -

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- 22 -

A/ EPIDEMIOLOGIE:

1/ NOMBRE:

De mai 2008 à mai 2009, 307 cholécystectomies ont été réalisées au service d’étude, dont 141 par voie coelioscopique et 166 par voie laparotomique. Soit un pourcentage de 46 % pour la cholécystectomie coelioscopique et 54 % pour la cholécystectomie laparotomique conventionnelle.

2/AGE :

La moyenne d’âge dans notre série était de 45 ans, avec des extrêmes allant de 20 à 81 ans.

La tranche d’âge la plus représentée était entre 40 et 49 ans (30,5%).

Les patients d’âge supérieur ou égal à 60 ans ont représenté 17,0% des cas.

Tableau I : REPARTITION DES PATIENTS SELON LES TRANCHES

D’AGE

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

70-79

>=80

12,06% 19,15% 30,50% 21,28% 12,77% 3,55% 0,71%

(60)

- 23 -

Figure 21 : REPARTITION DES PATIENTS SELON LES TRANCHES

D’AGE

0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00% 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 >=80

3/ SEXE :

Les patients ont été répartis dans notre série en 130 femmes (92 %), et 11 hommes (8 %), soit un sexe ratio de 0,08.

Figure 22 : REPARTITION DES PATIENTS SELON LE SEXE

G raphe s exe

92% 8%

(61)

- 24 -

B/ANTECEDENTS PATHOLOGIQUES :

Tableau II : REPARTITION DES PATIENTS SELON LES

ANTECEDENTS PATHOLOGIQUES PERSONNELS ET FAMILIAUX

ANTECEDENTS

FREQUENCE POURCENTAGE

PERSONNELS MEDICAUX ALLERGIE A LA PENICILLINE 1 0,8 % ANEMIE 1 0,8 % ATOPIE 2 1,5 % ASTHME 1 0,8 % CARDIOPATHIE 4 3,0 % DNID 7 5,3 % DID 2 1,5 % HTA 16 12,2 % HYPERLIPEMIE 1 0,8 % OBESITE MORBIDE 1 0,8 % GOITRE 4 3,0 % RAA 1 0,8 % GYNECOPATHIE 1 0,8 % PERSONNELS CHIRURGICAUX CESARIENNE 1 0,8 % LIGATURE DES TROMPES 1 0,8 % HERNIE OPEREE 1 0,8 % THYROIDECTOMIE 1 0,8 % TUMEUR MAMMAIRE OPEREE 1 0,8 % VARICES OPEREES 1 0,8 % CATARACTE OPEREE 1 0,8 %

FAMILIAUX DE LITHIASE VESICULAIRE 4 3,0 %

TUBERCULEUX TUBECULOSE PULMONAIRE TRAITEE 3 2,3 % TUBERCULOSE GANGLIONNAIRE TRAITEE+ADENOPATHIE RECENTE 1 0,8 % CONTAGE TUBERCULEUX FAMILIAL 1 0,8 %