Bulletin d'adhésion 2009
A compléter et à retourner signé accompagné de votre règlement à :
Bobine Théâtre 108, rue de bourgogne 45000 Orléans
Mme Mlle M.
Prénom:... Nom:...
Adresse:...
Ville:... Code postal : ...
Tél : ...Fax : ...
Courriel : ...
adhère à l'association Bobine Théâtre en qualité de (entourer la bonne réponse!) :
• membre bienfaiteur pour l'année 2009 : 30E 50E 100E 200E Autre...
• membre adhérent pour l'année 2009 :
15E 10E (pour les demandeurs d'emploi et moins de 25 ans) date et signature :
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