Epidémiologie
Depuis 40 ans, une augmentation importante des cas de myopie est observée dans le monde : De 1,4 milliards de myopes en 2000, nous sommes passés à 2,6 milliards de myopes en 2016 et
ce chiff re dépassera plus de 5 milliards de myopes en 2050 (1). En Europe, en 50 ans, la myopie a plus que doublé chez les enfants (2).
En France, la proportion de myopes est d’environ 40 %, avec un pic de 50 % chez les jeunes de 10 à 39 ans (3).
En Chine, déjà 90 % des jeunes et jeunes adultes sont myopes (4).
En 2050, 50 % de la population mondiale sera myope (1)
Avec plus de 50 % de myopes en 2050 (1) dans le monde, la prise en charge de la santé visuelle chez les jeunes s’impose comme la préoccupation et le défi de demain. Le professeur Dominique Bremond-Gignac (Chef du service d’ophtalmologie, Hôpital Necker-Enfants malades, Paris) nous alerte : « La myopie n’est pas qu’une simple anomalie de la réfraction et une vision fl oue de loin : la myopie est une pathologie qui peut entraîner de la malvoyance à l’âge adulte, voire une cécité. » Face à ce défi que représente le maintien de la santé visuelle, les laboratoires CooperVision®
innovent en proposant la première et unique lentille approuvée par les autorités européennes et américaines, capable de ralentir la progression de la myopie chez les enfants.
MiSight® 1 day, révolutionne la prise
en charge de la myopie infantile
Défi nition de la myopie
La myopie est liée à une croissance trop importante de la longueur axiale du globe oculaire (œil trop long). De fait, la focalisation de l’image d’un objet éloigné se forme en avant de la rétine, et non sur la rétine. Conséquence : le myope a une vision nette de près et fl oue de loin.
Quelles sont les causes de la myopie ?
Des facteurs héréditaires sont impliqués dans la myopie (plus de 100 gènes impliqués). Ainsi, avoir 2 parents myopes multiplie par 7 le risque d’être myope (5).
Mais la myopie est aussi liée à des facteurs environnementaux, et s’explique en partie par l’évolution des modes de vie. Ainsi, la privation de lumière naturelle, la sollicitation excessive de la vision de près, la surconsommation des écrans et la lecture trop rapprochée ont aussi un eff et accélérateur de la myopie. Selon une étude publiée dans Clinical Ophthalmology (Ophtalmologie clinique) en août 2018, 41,9 % des enfants américains âgés de 5 à 19 ans sont myopes (6). Cela s’explique par la sollicitation accrue de la vision de près (lecture, travail sur ordinateur, tablette, smartphone) et la diminution du temps passé à l’extérieur (29 % des enfants de 6 ans qui ne passent que trois heures par semaine à l’extérieur sont myopes, contre seulement 3 % des enfants qui en profi tent quatorze heures).
Les conséquences à long terme d’une myopie non contrôlée
(10)La myopie est évolutive et progresse pendant toute la durée de la croissance de l’enfant.
Généralement, elle survient d’abord chez les enfants d’âge scolaire et progresse jusqu’aux environs de 20 ans.
La myopie expose au risque de développer des comorbidités oculaires comme la cataracte, le décollement de la rétine, le glaucome et la maculopathie myopique, affections menaçant la vue, à l’âge adulte. D’après les observations, le risque de complications croît avec l’importance de la myopie. Toutefois, même les enfants ayant des petites myopies présentent un risque plus élevé de glaucome et de décollement de la rétine plus tard dans leur vie, par rapport à des jeunes non myopes (7).
Ces constats ont été repris dans un rapport de l’Organisation Mondiale de la Santé (World Health Organization, WHO) de 2015 qui indique que « la myopie et la forte myopie augmentent globalement à un rythme alarmant, avec des augmentations significatives de risques de déficience visuelle causés par des affections liées à la très forte myopie ».
Que faire pour prévenir la myopie ?
1. Évaluer le risque de myopie
Le risque est multiplié par 3 avec un parent myope, par 7 avec deux parents myopes (5). Si l’enfant a +0.75D ou moins à l’âge de 6 ans, il a 75 % de chance d’être myope à 13 ans.
2. Adopter les bonnes habitudes
Sortir à l’extérieur au moins 2 heures par jour
L’exposition à la lumière naturelle protège contre l’apparition de la myopie, elle a un effet stabilisateur de la myopie. Les études ont ainsi démontré qu’une pratique régulière d’activités en extérieur protégeait l’enfant de la myopie et retardait de manière significative son apparition (8). Si l’on ne connaît pas encore tous les mécanismes de cet effet protecteur, il semble que la lumière du jour favoriserait la production de dopamine, un neurotransmetteur produit dans la rétine et qui éviterait une croissance excessive de l’œil de la naissance jusqu’à 25 ans (un œil trop long caractérisant la myopie).
Limiter l’utilisation des écrans
Les écrans sont susceptibles de favoriser la myopie : par les longueurs d’onde qu’ils dégagent, parce que les enfants tiennent les écrans (smartphones et tablettes) trop rapprochées et que l’enfant cligne moins des yeux (la lecture rapprochée inférieure à 30 cm multiplie le risque de myopie par 2,5 (9). Il est recommandé d’éviter tout écran chez un enfant de moins de 2 ans. Des études ont prouvé l’effet négatif sur la vision ainsi que sur le développement psychologique et la socialisation de l’enfant.
3. Utiliser un dispositif médical pour freiner la progression de la myopie et de la longueur axiale
Les lentilles de contact, avec deux techniques de lentilles (orthokératologie la nuit) ou lentilles souples de jour, sont les options de choix dans le contrôle de la myopie en atteignant, voire en dépassant les 50 % de seuil d’efficacité.
MiSight® 1 day, une technologie révolutionnaire destinée à ralentir l’élongation de l’œil
MiSight® 1 day utilise une technologie brevetée révolutionnaire destinée à ralentir l’élongation de l’œil, prouvée par des données cliniques portant sur plusieurs années et des milliers d’enfants dans différents pays (10, 11).
Cette technologie est basée sur un principe optique innovant - ActivControl® - qui traite à la fois l’allongement axial et l’évolution de la réfraction.
Il est composé de 4 zones optiques : 2 zones de correction et 2 zones de traitement.
Les deux zones de traitements permettent une correction complète de la myopie dans toutes les directions du regard. Les zones de traitement sont, quant à elles, conçues pour assurer une défocalisation myopique adaptée à toutes les prescriptions, aux changements de diamètre pupillaire et aux variations de centrage des lentilles. L’image est ainsi focalisée en avant de la rétine plutôt qu’en arrière, ce qui ralentit l’élongation axiale.
la lentille a été reconnue comme faisant partie d’un des « développements les plus innovants dans le domaine de la santé oculaire, via notamment les appréciations de la BCLA et les médias internationaux.
MiSight® 1 day : première lentille souple agréée
par les autorités européennes et approuvée par la FDA
MiSight® 1 day est la première et seule lentille jetable journalière agréée par les autorités européennes pour la freination de la myopie chez les enfants à partir de 8 ans (Marquage CE). Depuis le 15 novembre 2019, elle est le premier et seul dispositif approuvé par l’Administration américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) ayant fait ses preuves dans le ralentissement de la progression de la myopie, lorsqu’elle est initialement prescrite aux enfants de 8 à 12 ans*.
Avec MiSight® 1 day, les résultats déterminants des études
Un essai clinique randomisé sur trois ans vient de faire l’objet d’une publication dans la revue Optometry and Vision Science (10). Cet essai a testé l’efficacité de MiSight® 1 day auprès de 144 enfants dans 4 centres de recherche (Royaume Uni, Canada, Portugal et Singapour). Les enfants ont porté les lentilles pendant un minimum de 10 h par jour et au moins 6 jours par semaine, et ont été suivi tous les 6 mois.
Les résultats montrent que MiSight® 1 day diminue la progression de la myopie de 59 % sur 3 ans, et réduit l’augmentation de la longueur axiale de 52 % sur 3 ans (10).
59
%, de la réfraction52
%, de la longueur axialeRéduction de
Figur 2e .MiSight®1day réduit l'augmentation de la longueur axiale de 52% sur 3 ans
Figur 1e .MiSight®1day réduit la progression de la myopie de 59%
sur 3 ans
Évolutiondel’équivalentsphérique(D)
Durée de l’étude (en mois)
Évolutiondelalongueuraxiale(mm)
Durée de l’étude (en mois)
Proclear 1 day MiSight 1 day
Proclear 1 day MiSight 1 day
L’essai s’est poursuivi par des résultats très encourageants aux années quatre et cinq (11). Les résultats obtenus sur cinq ans ont été notamment présentés lors de la conférence de la British Contact Lens Association (BCLA Clinical Conference & Exhibition) 2019, au cours de laquelle l’équipe CooperVision® MiSight® 1 day a été récompensée par le prestigieux BCLA Industry Award pour son travail de développement, de recherche et de commercialisation de l’innovante lentille de contact.
Plus de 15 000 enfants équipés à l’heure actuelle à travers le monde
Les lentilles de contact MiSight® 1 day sont actuellement approuvées et commercialisées au Canada, au Royaume-Uni, en France, en Espagne, au Portugal, aux Pays-Bas, en Belgique, en Allemagne, en Autriche, en Suisse, dans les pays nordiques, au Chili, en Israël, à Singapour, en Malaisie, à Hong Kong, en Australie et en Nouvelle-Zélande, avec des tranches d’âge pour l’équipement initial qui peut varier selon les pays. Avec la récente approbation de la FDA, elles seront prochainement disponibles, également, aux États-Unis (lancement prévu en mars 2020).
PLUS D’INFORMATIONS SUR : www.controlemyopie.fr Le premier site en France à destination du grand public et des professionnels de santé pour se former et s’informer sur le contrôle de la myopie de l’enfant.
www.controlemyopie.fr :
un site pour se former et s’informer
Freiner la myopie est devenu un véritable enjeu de santé publique. D’un côté, les parents doivent être informés sur les moyens de contrôler la myopie chez leurs enfants. De l’autre, les professionnels de la santé visuelle ont un rôle essentiel d’informateurs à jouer (en expliquant clairement les enjeux et risques, en faisant le point avec eux sur les différents moyens de freination…).
D’où l’intérêt du site médical « Contrôle myopie » soutenu par CooperVision®, dont l’objectif est d’apporter des solutions pour le grand public et de l’expertise pour les professionnels de la vision :
pour le grand public : des informations, conseils et témoignages (experts ophtalmologistes et opticiens, parents et enfants) sur les solutions permettant de contrôler la myopie chez les enfants de 8 à 16 ans, et l’annuaire des professionnels de santé spécialisés en lentilles chez l’enfant.
pour les professionnels de santé : des formations et informations sur la myopie et les pratiques médicales, pour bien accompagner les enfants myopes.
AVEC LA COLLABORATION DES EXPERTS OPHTALMOLOGISTES :
Docteur Louisette Bloise Saint-Laurent-du-Var
Docteur Marie-Aude Lureau
Boulogne-Billancourt
Professeur Dominique Bremond-Gignac
Paris/CHU Necker
(1) Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, Wong TY, Naduvilath TJ, Resniko_ S, Global Prevalence of Myopia and HighMyopia and Temporal Trends from 2000 through 2050, Ophthalmology, May 2016 Vol 123, Issue 5, Pages 1036–1042.
(2) McCullough SJ, O’Donoghue L, Saunders KJ Six Year Refractive Change among White Children and Young Adults: Evidence for Signifi cant Increase in Myopia among White UK Children. PLoS ONE2016.
(3) Leveziel N, and all , Prevalence of myopia in France, Medecine journal, nov 2015 vol 94, N°45.
(4) Jing Sun et al. Prevalence of myopia in Chinese students. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.2012; 53(12):7504-7509.
(5) McCullough S, Saunders K. Childhood Myopia in the 21stCentury. Optometry Today. June 2016 69-74.
(6) Theophanous C, Modjtahedi BS, Batech M, Marlin DS, Luong TQ, Fong DS. Myopia prevalence and risk factors in children. Clin Ophtalmol.
2018;12:1581–1587. doi :10.2147/OPTH.S164641.
(7) Flitcroft DI. The complex interactions of retinal, optical and environmental factors in myopia aetiology. Prog Retin Eye Res. 2012;
31(6):622-660.
(8) Guggenheim JA, Northstone K., McMahon G. et al. Time outdoors and physical activity as predictor of incidence myopia in childhood : a prospective cohort study. Invest ophtalmol Vis Sci, 2012;53:2856-2865.
(9) Huang HM, Chang DS, Wu PC. The association between near work activities and myopia in children-a systematic review and meta- analysis. PLoS One, 2015;10:e0140419.
(10) Chamberlain P et al. A 3-year Randomized Clinical Trial of MiSight Lenses for Myopia Control. Optom Vis Sci. 2019;96:556–67.
(11) Chamberlain P, Logan N, Jones D, Gonzalez-Meij ome J, Saw S-M, Young G. Clinical evaluation of a dual-focus myopia control 1 day soft contact lens. 5-year results ( 2019 presented BCLA Clinical Conference & Exhibition).
* Indications d’utilisation : les lentilles souples MiSight® 1 day (omafi lcon A) à usage unique et à port journalier sont indiquées pour la correction de la myopie et pour ralentir la progression de la myopie chez les enfants sans contre-indication médicale et qui, au début du traitement, sont âgés de 8 à 12 ans et ont une réfraction de -0,75 à -4,00 dioptries (équivalent sphérique) avec ≤ 0,75 dioptrie d’astigmatisme. La
NOUVEAU disponible en pack de 90
lentilles.
MiSight® 1 day est disponible en boîtes de 30 ou 90 chez tous les opticiens
