LES PREMIERS SECOURS EN CAS D’INCENDIE
Comme c’est le cas pour toutes les catastrophes,les gestes de premier secours en cas d’accident de brûlure sont délivrés par les personnes présentes sur la scène de l’accident ; il peut s’agir de parents, d’amis, de passants, de survivants ou de toute autre personne, témoin de l’accident.
Les gestes de premier secours en cas de brûlure présentent cependant certaines particularités et peuvent être résumés comme suit :
contrôle de soi,auto protection, extinction des feux, extraction et transfert des victimes en plein air, mesures appropriées quand les vêtements sont en feu, premiers soins des lésions de brûlures.
CONTRÔLE DE SOI
•Première règle à suivre: ne pas paniquer, être sage et rationnel.
•Première chose à faire: examiner la situation, évaluer la gravité de l’incendie et opter pour la conduite à tenir appropriée.
AUTOPROTECTION
Pour sauver autrui il faut d’abord être capable de se protéger soi- même.
Les sauveteurs doivent donc :
•Ne pas rester sur les lieux de l’accident en étant couverts de matériel facilement inflammable (papier, sciure …)
•se tenir à l’écart de tout objet contenant un liquide inflammable susceptible d’exploser,
•Éviter les étages, les appartements, les escaliers et les plafonds en feu.
•ne pas rester face aux flammes
•Choisir la direction à prendre en fonction de celle du feu
•Utiliser, des vêtements ou des appareils protecteurs : (casques, lunettes noires, gants, ceinture de sécurité, masques anti- poussières
EXTINCTION DES FEUX
En attendant l’arrivée des sapeurs-pompiers, les secouristes doivent :
• Évacuer toutes les personnes à risque en commençant par ceux dont l’état est le plus grave.
•Retirer du feu tout matériel inflammable.
•Arrêter les systèmes de ventilation et d’air conditionné pour éviter de faire augmenter les flammes et prévenir la dissémination des gaz toxiques et des vapeurs.
•Utiliser correctement tout équipement d’extinction de feu : jet d’eau, extincteurs portables…
•Éviter d’utiliser l’eau pour l’extinction de feu au niveau ou à côté des installations électriques.
TRANSFERT DES VICTIMES EN PLEIN AIR
•mettre des vêtements humides sur la bouche ou utiliser un masque à gaz avant de pénétrer les lieux de l’incendie.
•Entrer à quatre pattes et ramper vers l’avant, la fumée ayant tendance à s’élever vers le haut.
• S’il y a des flammes dans la chambre il faut s’envelopper d’une couverture et avancer à quatre pattes.
•Descendre les escaliers en rampant à quatre pattes pour éviter de trébucher.
•Faire attention aux vitres, la pression générée par l’incendie peut les faire éclabousser.
•Éviter les ascenseurs car une panne d’électricité peut les transformer en des pièges à feu.
MESURES À PRENDRE DEVANT DES VÊTEMENTS EN FEU
•Eteindre les flammes de ses propres habits, les retirer, tomber et rouler par terre.
•Eteindre les flammes sur les vêtements des autres, les faire tomber par terre et les envelopper par une couverture épaisse.
•Les flammes sur les vêtements ne doivent pas être éteintes par de violents jets d’eau émis directement sur la victime.
•couper les couvertures et les manches des vêtements avec une grande attention.
•Ne pas retirer violement les vêtements, particulièrement les chaussettes et les chaussures qui adhèrent fortement aux surfaces brûlées.
•Retirer les bagues, les bracelets et tout autre objet constrictif.
•Refroidir les vêtements retirés si possible par de l’eau froide.
SOINS LOCAUX INITIAUX
•Procéder au cooling des zones brûlées par de l’eau ou des
vêtements humides. Cette opération de cooling ne doit par excéder 20 mn et doit être guidée par l’état général du patient et le degré de la douleur.
•Utiliser des sacs en plastique propre, si possible, pour couvrir les mains et les pieds.
•Couvrir les zones brûlées ou le corps entier par un linge propre.
•Ne pas appliquer de pommades ou autres produits qui risquent de rendre difficile l’évaluation de la profondeur de la brûlure.
PRISE EN CHARGE COMPLÈTE DU PATIENT
•rechercher d’autres traumatismes associés : saignement, fracture, Traumatisme crânien, détresse respiratoire.
•Arrêter une hémorragie par une ceinture ou une corde.
•Couvrir la plaie par un tampon.
• Immobiliser une fracture par des attelles.
•Libérer les voies aériennes par une hyperextension de la tête et une
• réanimation respiratoire par bouche à bouche.
•Donner au patient juste du café ou du thé ou un peu d’eau (sans dépasser 100 à 150 cc), arrêter les liquides si le malade vomit.
•Tenir le patient au chaud en lui assurant une bonne couverture.
•Rassurer le patient.
TRAITEMENT DES BRÛLURES CHIMIQUES
Les trois règles suivantes apportent une aide considérable :
•bien laver les zones brûlées par des quantités abondantes d’eau
•déshabiller la victime et bien laver les zones initialement couvertes.
•essayer de connaître le pH de l’agent causal par l’un des tests suivants :
•Le test de bout de la langue : consiste à toucher la peau brûlée puis à placer le doigt sur le bout de la langue, si l’agent
responsable est acide, le goût sera amer si par contre, le produit est alcalin le goût ne sera pas particulier mais on aura plutôt une sensation de sécheresse ou encore un goût piquant.
•Le test à la salive : consiste à étaler un peu de salive par les doigts sur la peau brûlée, si le produit est alcalin une émulsion savonneuse se formera entre les doigts. Un agent acide
n’entraînera aucune réaction.
•Le test aux bicarbonates : consiste à appliquer des bicarbonates sur une surface brûlée. Un produit acide produira une
effervescence.
•Si possible, appliquer une substance tampon sur les zones lavées : vinaigre de cuisine diluée à 50 % avec de l’eau. Pour les agents
alcalins : bicarbonate de sodium (2 cuillères à café dans un litre d’eau).
•obtenir toutes les informations sur la nature de l’agent chimique vulnérant, pour que l’antidote approprié soit administré, une fois le patient est admis à l’hôpital.
PRISE EN CHARGE DES BRÛLURES ÉLECTRIQUES
•éteindre le courant si la victime est toujours en contact avec la source.
•Si ce n’est pas possible et si le courant est moins de 500 V : séparer la victime de la source de courant par un morceau de bois, un balai, des gants, des chaussures en caoutchouc ou tout autre matériel isolant.
•Mettre la victime à plat sur le sol.
•Si le patient est inconscient mais respire : le mettre sur le côté.
•Si le patient est inconscient et ne respire pas : mettre sa tête en hyperextension pour libérer les voies aériennes supérieures
•S’il ne respire toujours pas, il faut commencer une réanimation respiratoire par le bouche à bouche.
•En cas d’inconscience, sans mouvement respiratoire, ni pouls carotidien avec mydriase : procéder à une respiration artificielle et un massage cardiaque externe jusqu’à l’arrivé d’une assistance médicale.
Pour prévenir l’aggravation des lésions de brûlure il est essentiel de :
•ne pas rompre les phlyctènes et ne pas exciser l’épiderme décollé :
