Correspondances en Onco-Hématologie - Vol. XIII - n° 5 - septembre-octobre 2018 234
É d i t o r i a l
Leucémie aiguë myéloïde : les choses bougent enfin et c’est passionnant !
L’
année 2017 et le début de 2018 furent particu- lièrement riches en événements dans l’histoire de la prise en charge de la leucémie aiguë myéloïde (LAM). Jusqu’alors la prise en charge des LAM avait progressé au fil des années, mais essentiellement via une amélioration des soins de support (pratiques transfusionnelles, traitements anti-infectieux et en par- ticulier antifongiques) et une meilleure définition du pronostic par un redécoupage des sous-types molé- culaires qui permet de mieux identifier les patients ayant le plus besoin de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Mais le traitement spécifique de la LAM résidait dans l’utilisation du schéma 3+7 et ses quelques variations, et les médicaments de référence restaient essentiellement les cytotoxiques de type anthracyclines et cytarabine.Durant ces derniers mois, cinq nouveaux traitements sont arrivés pour la prise en charge de ces hémopathies et ont été approuvés par l’administration de régulation américaine (Food and Drug Administration [FDA]) : des traitements vectorisés ou dirigés sur la cellule leucé- mique (comme le gemtuzumab ozogamicine ou encore le liposome de daunorubicine + cytarabine) et des traitements ciblés sur des événements moléculaires
de la cellule leucémique (midostaurine, enasidenib, ivosidenib). Dans ce numéro de Correspondances en Onco-Hématologie, plusieurs experts de ces thérapies ciblées déjà approuvées ou d’autres, en essais cliniques mais très prometteuses, font le point sur les mécanismes d’action de ces nouveaux traitements et sur les prin- cipaux résultats des essais cliniques. Après avoir été le parent pauvre des progrès thérapeutiques en héma- tologie, les choses bougent enfin dans la LAM, et c’est passionnant !
Dr Emmanuel Raffoux Service d’hématologie adultes & office de recherche clinique
en hématologie et immunodéficiences (ORCHID), hôpital Saint-Louis, Paris.
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