OBJET
Les différents types de déchets que produit le Centre Orthopédique présentent des risques de natures différentes. Pour réduire ces risques afin de protéger les personnes exposées, il est nécessaire d'appliquer des règles d'hygiène strictes tout au long de la filière d'élimination.
Cette procédure a donc pour objet de décrire la procédure à suivre pour une élimination des déchets pour protéger les personnes exposées.
POPULATION CONCERNEE
• Les Médecins
• L'ensemble du personnel du bloc opératoire
STRUCTURES CONCERNEES
• Bloc opératoire
QUAND
• Le tri des déchets se fait tous les jours
• L'évacuation vers les poubelles générales se fait au cours du programme opératoire.
MOTS CLES
Tri, DASRI, DAOM, Poubelles, DAS
DIFFUSION
Diffusion à l’ensemble des professionnels avec l'accès au logiciel de gestion documentaire BlueKango
VALIDATION
REFERENCES
• Code de la santé Publique :
• HCSP du 2/07/2019 : Avis relatif à la gestion des DASRI complexes
MATERIEL SPECIFIQUE
• Bac élimination métal
• Collecteurs d'aiguilles OPCT
• Sacs jaunes 30L
• Sacs noirs 50L et 110L
• Gants non stériles
• Sac transparent 30 et 100L
• Etiquettes d’identification des sacs : (réf. FOR-HYG-15)
METHODE
OBJECTIFS DU TRI
Assurer la sécurité des personnes en évitant le contact accidentel avec les déchets,
Éviter au maximum la manipulation,
Respecter les règles d'hygiène,
Éliminer chaque type de déchets en fonction de leur nature dans le respect de la réglementation.
Au bloc opératoire nous avons distingué 3 catégories de déchets : 1 Les Déchets d’Activité de Soins « DAS » sans risque infectieux 2 Les Déchets d’Activité de Soins à Risques Infectieux « DASRI » 3 Les déchets recyclables
IL FAUT :
- TRIER LES DECHETS A LA SOURCE
- UTILISER DES EMBALLAGES HOMOLOGUES.
1 LES DECHETS « DAS » sans risque infectieux
Sans risque infectieux (excepté si purulent)
• Stylos chirurgicaux
• Bocaux d’aspiration une fois gélifiés
• Seringues, même propres
• Seringues à ciment
• Support à ancres
• Chaux sodée
• Agrafeuses
• Canules d’aspiration
• Cupules à ciment
• Ciment
• Emballages non plastique
• Drains divers et redons
• Alèses à usage unique
• Champs et draps à usage unique
• Compresses propres ou souillées
• Gants, masques, casaques, surchaussures, surblouses
• Pansements
• Blister set à pansement,
• Changes
• Collecteur à urines préalablement vidé + sonde
• Lunettes O2 et masques O2
• Essuies mains
• Plâtre
• Poches de soluté avec et sans antibiotiques
• Tuyaux respirateurs à Usage unique
• Flacons médicamenteux vides
• Perfuseurs et tubulures
2 LES DECHETS D’ACTIVITE DE SOINS A RISQUE INFECTIEUX
Articles R. 1335-8-1 A et R. 1335-8-1 B du Code de la santé publique :
Les DASRI non perforants sont ceux qui présentent un risque infectieux du fait qu'ils contiennent des micro-organismes viables ou leurs toxines, dont on sait ou dont on a de bonnes raisons de croire qu'en raison de leur nature, de leur quantité ou de leur métabolisme, ils causent la maladie chez l'homme ou chez d'autres organismes vivants
• Sac :
- Déchet contenant un micro-organisme exprimant sa virulence, responsable d’une affection chez le patient soigné
o Pansement imbibé de liquide purulent,
o Liquide de ponction ou d’aspiration réalisés pour infection virale ou bactérienne - Couche contenant des selles diarrhéiques d’origine infectieuse
- Déchet anatomique non reconnaissable
• Objets perforants : Piquant-coupant-tranchant, même non utilisé : boite à aiguilles
3. DECHETS RECYCLABLES
• Papier non confidentiel (en projet)
• Carton
• Plastique (flacon, emballages, prothèses) : en projet
• Verre médical : en projet
• Métal : en projet
o Matériel métallique utilisé au bloc : Fin d’intervention dans
CIRCUIT DES DECHETS
En fin d'intervention chirurgicale, la panseuse, l’aide opératoire et l'aide-soignante éliminent tous les déchets de la salle vers les containers en respectant la filière de traitements des déchets.
En fin de programme, en salle d’opération, en salle de réveil, en salles d’induction et post-induction l'infirmière et l'aide-soignante éliminent tous les déchets de la salle vers les containers de stockage intermédiaire.
Quand les containers sont pleins, le brancardier "d'extérieur" les ferme avec le couvercle et les descend au sous-sol, par les ascenseurs, dans le local d'entreposage général spécifique et remonte un nouveau container vide et désinfecté.
La décontamination des containers pour les DAS et cartons est effectuée par le personnel technique tous les jours de la semaine.
La décontamination des containers pour DASRI nous sont retournés désinfectés par la société en charge du ramassage, car celle-ci enlève les containers fermés, pleins de DASRI, évitant ainsi toute manipulation entre la mise en container et leur incinération.
Tous les containers remontés vides par les brancardiers sont à nouveaux redésinfectés dans le sas du bloc opératoire par ceux-ci, avant l’entrée dans ce bloc opératoire, notamment au niveau des roues.
EN FIN DE PROGRAMME OPERATOIRE TOUTES LES POUBELLES SONT VIDES.
ANNEXES :
FI-HYG-12 Tri des déchets au bloc opératoire – Installation des sacs poubelles FI-HYG-13 Tri du verre médical
FI-HYG-14 Tri os
FT-HYG-05 Utilisation sachet gélifiant « Serres »
