BULLETIN D’ADHÉSION
Nom : Prénom :
si adhésion couple:
Nom conjoint : Prénom conjoint :
adresse :
code postal : ville :
tél. fixe : tél. portable : e-mail :
A retourner accompagné de votre chèque libellé à l’ordre de l’ANFUMP à : UMP – BP 139 – 75363 PARIS CEDEX 08 q Je souhaite adhérer à l’UMP pour l’année 2009.
q OUI, je souhaite soutenir les actions menées par Nicolas Sarkozy pendant la durée de son quinquennat et adhérer à l’UMP jusqu’en 2012 en signant le pacte d’adhésion présidentiel et en souscrivant au prélèvement automatique de ma cotisation annuelle. Le montant de ma cotisation sera prélevé automatiquement chaque année jusqu’en 2012, fin du quinquennat de Nicolas Sarkozy.
Veuillez trouver ci-joint mon autorisation de prélèvement automatique dûment complétée.
AUTORISATION DE PRELEVEMENT AUTOMATIQUE
N° NATIONAL D’ÉMETTEUR : 474 492
A renvoyer accompagné de votre RIB ou RIP à UMP - BP 139 - 75363 PARIS CEDEX 08
Nom : Prénom : adresse :
code postal : ville :
NOM, PRÉNOM ET ADRESSE DU DÉBITEUR
Nom : ...
adresse : ...
...
code postal : ville : ...
ÉTABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE À DÉBITER
Établissement : Guichet : N° de compte :
COMPTE A DÉBITER
Clé RIB : ANFUMP
55 rue La Boétie 75008 PARIS ORGANISME BENEFICIAIRE
Date : Signature
IMPORTANT : Merci de joindre un RIB ou RIP accompagné de l’autorisation de prélèvement ci-dessus datée et signée.
ADhéSION 2009
PAcTE D’ADhéSION PRéSIDENTIEL
Cotisation simple : q 35 € (soit 25 € de cotisation et 10 € de contribution spéciale aux campagnes de l’UMP*) Cotisation couple : q 45 € (soit 35 € de cotisation et 10 € de contribution spéciale aux campagnes de l’UMP *) Cotisation réduite : q 20 € (soit 10 € de cotisation et 10 € de contribution spéciale aux campagnes de l’UMP *)
Moins de 30 ans, étudiants, demandeurs d’emploi
* Ce soutien exceptionnel de 10 € est facultatif. Vous pouvez le déduire et ne régler que le montant de la cotisation.
Règlement par : q Chèque (à l’ordre de l’ANFUMP) q Mandat
Date : Signature
OPTION 1
OPTION 2
q J’autorise l’établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si sa situation le permet, chaque année la somme de ...€ (merci d’indiquer le montant choisi).
Cotisation simple : 35 € (soit 25 € de cotisation et 10 € de contribution spéciale aux campagnes de l’UMP*) Cotisation couple : 45 €(soit 35 € de cotisation et 10 € de contribution spéciale aux campagnes de l’UMP *) Cotisation réduite : 20 € (soit 10 € de cotisation et 10 € de contribution spéciale aux campagnes de l’UMP *)
Moins de 30 ans, étudiants, demandeurs d’emploi
* Ce soutien exceptionnel de 10 € est facultatif. Vous pouvez le déduire et ne régler que le montant de la cotisation.
Je peux à tout moment suspendre ce prélèvement sur simple demande à l’établissement teneur de mon compte.
ADhéSION à L’UMP
Pour 2009 l’UMP vous propose 2 façons d’adhérer :
OPTION 1 : Pacte Présidentiel 2007 - 2012
En souscrivant au Pacte Présidentiel vous deviendrez membre du ‘‘ 55 ’’. Il réunira les adhérents de l’UMP qui ont choisi de marquer symboliquement leur soutien à Nicolas Sarkozy pendant la durée de son quinquennat.
Vous recevrez une carte spéciale de membre ainsi que des informations privilégiées. Vous serez également associé(e) encore plus étroitement aux événements nationaux.
Votre vignette vous sera adressée chaque année.
Comment y souscrire ?
Il vous suffit de nous retourner l’autorisation de prélèvement automatique (au verso) complétée et accompagnée d’un relevé d’identité bancaire (RIB) ou postal (RIP). N’oubliez pas d’indiquer le montant de votre cotisation qui sera prélevé chaque année jusqu’à la fin du mandat de Nicolas Sarkozy.
Vous pourrez à tout moment suspendre ce prélèvement sur simple demande à l’établissement teneur de votre compte.
OPTION 2 : Adhésion 2009
Vous pouvez adhérer au mouvement populaire pour 2009 en nous retournant le bulletin « Adhésion 2009 » accompagné d’un règlement par chèque ou mandat postal de votre cotisation. Vous recevrez ensuite votre carte 2009.
Seul un paiement par chèque, carte bancaire, virement ou par prélèvement automatique à l’ordre de l’ANFUMP, donnera droit à réduction d’impôt sur le revenu pour 66% de son montant, dans la limite de 20% du revenu imposable.
Conformément à la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectifications aux données personnelles qui vous concernent. Seule l’UMP est destinataire des informations que vous lui communiquez ainsi que les organismes dépendants.
