1. Bord postérieur SCM au niveau de C4 2. Face antérieure du m. scalène antérieur 3. Aiguille direction caudale
4. Pression digitale inférieure
10 à 15 ml d’anesthésique local quand paresthésie ou contact osseux avec transverse de C4
Bloc intermédiaire selon Winnie Bloc
Bloc à à l’ l ’aveugle aveugle - - bloc intermé bloc interm édiaire diaire
Techniques de blocage
Techniques de blocage
Stimuler une branche motrice (C3-C4) pour approcher les branche sensitives . Bloc profond
Stimuler les nerfs moteurs des muscles
• scalènes (C4, C5, C6)
• ou élévateur de l’omoplate
(C4, C5 ± nerf suprascapulaire) dont la stimulation entraine:
- élévation + rotation interne de l’omoplate - abaissement du moignon de l’épaule
Bloc en neurostimulation
Bloc en neurostimulation – – profond profond
Techniques de blocage
Techniques de blocage
m. Scalène antérieur
m. Scalène moyen et postérieur Carotide
Plexus brachial
m. Long du cou
m. SCM Espace cervical postérieur
