Passer à travers les tests de dépistage : substitution, dilution, adultération des urines et des cheveux
How to avoid positive results in urine and hair testing with substitution, dilution
and adulteration
Véronique DUMESTRE-TOULET*
L a b o r a t o i r e BiOffice, avenue G a y L u s s a c - 3 3 3 7 0 A R T I G U E S P R È S B O R D E A U X
* A u t e u r à q u i adresser la c o r r e s p o n d a n c e : V é r o n i q u e D U M E S T R E - T O U L E T , L a b o r a t o i r e BiOffice, a v e n u e G a y L u s s a c - 3 3 3 7 0 A R T I G U E P R È S B O R D E A U X - Tel : 0 5 5 6 4 0 7 3 82 - e-mail : vdumestr@alienor.fr
(Reçu le 1er février 2002 ; accepté le 15 février 2002)
RÉSUMÉ
II existe de nombreux moyens pour falsifier les tests de dépis- tage urinaire et échapper ainsi à la détection d'une toxico- manie.
- La dilution consiste à rajouter un liquide à l'urine émise au moment du recueil de façon à abaisser la concentration de drogue en dessous du cut-off du test de dépistage
- La substitution consiste à remplacer l'urine «positive» au moment du prélèvement par échange du flacon de recueil, ou par le biais d'un réservoir souple dissimulé sur le corps
contenant de l'urine exempte de drogue .
- L'adultération in vitro consiste en l'ajout d'une substance sur l'urine émise. Les produits utilisés sont le nitrite de potassium et de sodium, les alcalis et acides faibles, le glu- taraldéhyde, les oxydants, les savons, ...etc.
- L'adultération in vivo est le fait d'absorber avant le prélè- vement urinaire une substance médicamenteuse, qui réduit
SUMMARY
There are many means to falsify urinary screening tests to escape the detection of drug abuse.
- Dilution consists of adding a liquid to urine at the time of sampling in order to lower the concentration of the drug under the cut-off of the screening test
- Substitution consists in replacing the «positive» urine at the moment of sampling by exchanging the sampling flask or by a soft reservoir stored on the body that contains drug-free urine.
- Adulteration in vitro consists of adding a substance to urine. Used products are potassium and sodium nitrite, alka- line substances and weak acids, glutaraldehyde, oxidants, soap, etc.
- Adulteration in vivo is the absorption of a pharmaceutical substance before the urinary sampling, that will reduce the urinary concentration of the drugs or the detection window.
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la concentration urinaire du produit à détecter ou le temps de détection. Des médicaments comme l'aspirine, la vitami- ne B2, le fluconazole, Vibuprofène ou le probénécide ont été utilisés de façon anecdotique.
En parallèle et avec le développement des tests dans les matrices alternatives comme les cheveux pour vérifier Vab- sence d'une prise chronique de produit stupéfiant et aug- menter la fenêtre de détection, sont apparus différents pro- duits capillaires et en particulier des shampooings pour empêcher la détection des drogues dans les cheveux.
Les méthodes et les produits sont largement détaillés sur Internet où l'on peut acheter directement les adultérants, les shampoings, les dispositifs de substitution... et de l'urine vierge lyophilisée.
Aujourd'hui, la recherche systématique d'une adultération des urines est effectuée par les laboratoires spécialisés pra- tiquant les tests. L'adultération peut être détectée par des bandelettes réactives et des tests pour automates de labora- toire. Les statistiques d'adultération des urines montrent une stabilité des falsifications à moins de 0,15 % des millions de tests pratiqués à travers le monde témoignant d'une problé- matique réelle mais assez bien contrôlée.
MOTS-CLÉS
Adultération, immunoanalyse, dépistage, substitution, conduites addictives , cheveux, urine.
Introduction
L e s conduites addictives sur le lieu de travail sont c h a q u e j o u r à l'origine d e n o m b r e u x accidents à travers le m o n d e , n o t a m m e n t l o r s q u ' u n e vigilance particulière, la conduite d ' e n g i n s par exemple, est nécessaire. D è s 1986, des tests d e dépistage ont été m i s en place aux États-Unis à l ' e m b a u c h e et pour la surveillance de cer- taines catégories professionnelles. L e n o m b r e de tests pratiqués a u j o u r d ' h u i aux U S A est e s t i m é à plus de 30 millions/an, q u e se partagent plusieurs laboratoires spécialisés d a n s le workplace drug testing . L e m a r c h é E u r o p é e n représentait 4 millions d e tests en 1996 (1).
L e n o m b r e d e tests positifs est compris depuis 1997 entre 4,5 et 5 % alors q u ' i l était supérieur à 10 % avant
1990 (2). L e stupéfiant le plus souvent rencontré est le cannabis (1,9 % des tests pratiqués, 6 2 % des résultats positifs). D a n s la grande majorité des tests, l'urine est la matrice analysée pour laquelle des procédures strictes (guidelines) sont décrites quant au recueil et à l'analy- se. D u r a n t la m ê m e période d e n o m b r e u s e s techniques de falsifications des tests urinaires (adultération, substi- tution, dilution) sont apparues et sont largement diffu- sées sur Internet. L a fréquence de l'adultération urinai- re est e s t i m é e a u x États-Unis pour l ' a n 2 0 0 0 à 0,12 % des échantillons analysés (2). Depuis quelques années et sans doute p o u r é c h a p p e r à ces possibilités d'adultéra- tion se sont développés les tests sur les matrices alter- natives et en particulier les cheveux, réputés difficile- m e n t falsifiables (3) . Plusieurs sites Internet proposent
Drugs such as aspirin, vitamin B2, fluconazole, Ibuprofen or probenecid have been used.
Together with the development of tests in alternative matrices such as hair that documents chronic intake of drugs or increases the window of detection, different capillary pro- ducts , particularly shampoos, have been proposed to decrease drug concentrations.
The methods and the products are explained in detail on the Internet, where it is possible to buy adulterating substances, shampoos, substitution devices ... and lyophilised drug-free urine.
Today, the systematic research of adulteration of urine is carried out by the specialised laboratories that perform drug tests. The adulteration can be detected by reactive test strips and tests on laboratory analysers. The statistics on urine adulteration show that the number of falsifications are stable and less than 0,15% of the millions of tests carried out through the world, showing a real but rather well controlled problem.
KEY-WORDS
Adulteration, immunoassays, drug screening, substitution, addiction, hair analysis, urine analysis.
pourtant des s h a m p o o i n g s et substances p o u r e m p ê c h e r la détection des cannabinoides dans les cheveux.
Il y a très p e u d e d o n n é e s sur l'adultération d e s tests d e dépistages en E u r o p e et la plupart des informations contenues d a n s cet article sont de source a m é r i c a i n e s . N o u s ferons le point sur les produits p o u r adultérer urines et cheveux et les tests pratiqués m a i n t e n a n t p a r la plupart d e s laboratoires spécialisés d a n s le dépistage d e s d r o g u e s p o u r rechercher les falsifications.
Falsification des urines
Par dilution
L'absorption de liquide en g r a n d e quantité d a n s les heures précédant le recueil urinaire e n g e n d r e u n e a u g - mentation d e la diurèse et du v o l u m e d ' u r i n e s é m i s e s et p a r c o n s é q u e n t u n e dilution du stupéfiant à dépister à u n e concentration potentiellement inférieure au seuil d e détection (cut-off) des tests d e dépistage (4, 5). D e s substances et d e n o m b r e u s e s tisanes (Herbal tea (Klean t e a ® ) , G o l d e n seal r o o t ® , Detoxifying C a r b o h y d r a t e d r i n k ® , D e f e n d ® , E l i m i n a t o r ® , Test free®) ainsi q u e les protocoles d'utilisation sont en vente sur Internet p o u r a u g m e n t e r la vitesse d ' é l i m i n a t i o n des d r o g u e s et en nettoyer l ' o r g a n i s m e (figure 1) (6).
L ' u r i n e est considérée c o m m e diluée p a r la plupart des laboratoires q u a n d la creatinine est inférieure ou égale à 5 m g / d L et q u e la gravité est inférieure ou égale à
1,001 o u s u p é r i e u r e à 1,02 ( m e e t i n g S A M H S A , ( S u b s t a n c e A b u s e a n d M e n t a l H e a l t h S e r v i c e s A d m i n i s t r a t i o n ) .
Figure 1 : Boisson et gélules détoxifiantes (site www.clear- test.com)
Par substitution
L a s u b s t i t u t i o n d e s u r i n e s p a r d e s u r i n e s d i t e s
«propres», c ' e s t à dire d ' u n e p e r s o n n e n e c o n s o m m a n t p a s de stupéfiants ou d ' u n animal, est le m o y e n le p l u s sûr d ' é c h a p p e r à u n dépistage positif, si le recueil n ' e s t p a s surveillé d e trop p r è s . L e s systèmes utilisés sont divers : des réservoirs bricolés fixés dans les sous- v ê t e m e n t s ou des préservatifs dissimulés dans l ' a n u s et délivrant l ' u r i n e à façon p a r u n tuyau fixé le long du p é r i n é e ont été utilisés lors des contrôles anti-dopage de c o m p é t i t i o n s cyclistes fort médiatisées (7)(figure 2).
Plusieurs sites internet v e n d e n t de l ' u r i n e garantie
«pure» prête à l ' e m p l o i (figure 3) (www.4cleanP.com) (8) ou en version déshydratée .
D ' a u t r e s s y s t è m e s plus perfectionnés sont en vente sur Internet (site the whizzinator.com) (9) où des réser- voirs m a i n t e n u s à 37 °C sont garnis d ' u r i n e s lyophili- sées et r e c o n s t i t u é e s avant le r e c u e i l . D e s d o s e s d ' u r i n e s lyophilisées sont vendues séparément, (figure 4) sur le site www.thewhizzinator.com.
L a substitution des urines est estimée a u j o u r d ' h u i aux États-Unis à 0,03 % des échantillons testés dans le c a d r e de la m é d e c i n e du travail (sur 3 millions de tests pratiqués entre j a n v i e r et juillet 2 0 0 1 ) , soit 0,52 % des échantillons testés positifs (2, 10)
Figure 2 : Dispositif de substitution d'urines artisanal (extrait de la référence (7)).
Figure 3 : Poche d'urines "vierge" prête à l'emploi ( www. site4cleanP. com )
Figure 4 : Système d'adultération des urines en vente sur le site www.thewhizzinator.com.
Par adultération
L'adultération in vitro ou adultération e x o g è n e consis- te à ajouter à l ' u r i n e u n e fois émise, u n e substance étrangère, afin de m a s q u e r la détection d ' u n stupéfiant, d ' u n steroide ou d ' u n m é d i c a m e n t . L e s principaux adultérants visent à e m p ê c h e r la m i s e en é v i d e n c e des d r o g u e s en interférant ou e m p ê c h a n t la réaction i m m u - n o e n z y m a t i q u e de dépistage. Q u e l q u e s u n s m e t t e n t en défaut la confirmation C G / S M . (4)
L e s p r i n c i p a u x adultérants retrouvés a u j o u r d ' h u i sont - les nitrites : ils e n g e n d r e n t des faux négatifs p o u r le c a n n a b i s avec certains tests i m m u n o c h i m i q u e s (4) et la confirmation p a r C G / S M d ' u n d é p i s t a g e positif en can- n a b i s (11). L e m é c a n i s m e d ' a c t i o n é v o q u é est celui d ' u n e altération du T H C - C O O H et d e son h o m o l o g u e deutéré, d e la m o r p h i n e et ses dérivés oxy et h y d r o - m o r p h o n e p a r u n m é c a n i s m e d ' o x y d a t i o n évoluant d a n s le t e m p s , a u g m e n t a n t avec l'acidité d e l ' u r i n e et la concentration en nitrites. C e l a e x p l i q u e p o u r q u o i les dépistages réalisés le plus souvent le m ê m e j o u r ou le l e n d e m a i n d u recueil urinaire sont souvent positifs et q u e les confirmations p a r C G / S M pratiquées après h y d r o l y s e a c i d e et p l u s tard sont g é n é r a l e m e n t néga- tives ( 1 1 , 12).
- la pyridine ( p y r i d i n i u m bi- ou c h l o r o c h r o m a t e ) agit selon u n m o d e d ' a c t i o n c o m p a r a b l e a u x nitrites (oxy- dation) et p r o v o q u e n t d e s faux négatifs avec d e n o m - b r e u x tests i m m u n o c h i m i q u e s . C ' e s t u n des produits les plus v e n d u s sur Internet p o u r l'adultération des urines ( 1 3 , 14).
- l ' e a u d e j a v e l et autres o x y d a n t s : des faux négatifs avec les tests E M I T sont décrits p o u r les d r o g u e s , les b e n z o d i a z e p i n e s et les barbituriques. L ' e a u d e Javel p r o v o q u e d e s faux négatifs avec les tests de dépistage p a r F P I A d e s c a n n a b i n o i d e s et d e s o p i a c é s . L'interférence se fait avec les tests i m m u n o e n z y m a - tiques p a r o x y d a t i o n du N A D H (4) d i m i n u a n t l ' a b s o r - b a n c e j u s q u ' à 3 4 0 n m . L e s hypochlorites et les per- o x y d e s altèrent les c a n n a b i n o i d e s et plus particulière- m e n t le T H C - C O O H p r o v o q u a n t des faux négatifs avec les confirmations G C / M S ( 1 5 , 16). C e s oxydants peu- vent altérer le p H de l ' u r i n e et c o m b i n e r les d e u x types d ' a c t i o n s .
- les savons et a m m o n i u m s quaternaires : les savons liquides et certains détergents p r o v o q u e n t des faux négatifs avec les tests E M I T p o u r les c a n n a b i n o ï d e s , les b e n z o d i a z e p i n e s et faux positifs avec les barbituriques, faux positifs é g a l e m e n t avec la F P I A p o u r les a m p h é - t a m i n e s , b e n z o d i a z e p i n e s et barbituriques. D e s faux négatifs p o u r le d é p i s t a g e du T H C - C O O H p a r R I A sont aussi décrits. L e m é c a n i s m e d e l'adultération avec les savons liquides c o m b i n e trois actions : la modifica- tion du p H et d e la force i o n i q u e m a i s aussi la forma- tion d ' u n c o m p l e x e insoluble avec la d r o g u e à dépister.
L e savon pourrait aussi a u g m e n t e r les sites d e fixation d e la d r o g u e sur l ' a n t i c o r p s et d o n c u n e diminution d e l'activité d e la réaction. L e s savons altèrent souvent l ' a s p e c t d e l ' u r i n e en formant u n trouble et u n e modifi- cation d e la densité (4).
- les acides et les b a s e s : J u s d e citron, vinaigre, acide
ascorbique, acide acétylsalicylique p o u r les acides, p o t a s s e , s o u d e c a u s t i q u e ( D e s t o p ® , d é b o u c h e u r s l i q u i d e s . . . ) , a m m o n i a q u e ( p r o d u i t s n e t t o y a n t s . . . ) , bicarbonate d e soude p o u r les alcalis.
U n p H alcalin d o n n e des résultats faussement négatifs avec l ' E M I T p o u r les opiacés, les c a n n a b i n o i d e s , les cocainiques, les a m p h é t a m i n e s , les b e n z o d i a z e p i n e s et les barbituriques, avec la F P I A p o u r les tests cocaïne.
U n p H acide d o n n e des faux négatifs avec l ' E M I T , la R I A , la F P I A p o u r l ' a m p h é t a m i n e , les opiacés et la phencyclidine, avec l ' E M I T et la F P I A p o u r les c a n n a - binoides.
L e s p H extrêmes causés p a r l'ajout des acides et des bases altèrent la liaison avec l ' a n t i c o r p s , l'intensité d e la réaction ou la solubilité de la d r o g u e à dépister (4).
- le glutaraldehyde : antiseptique présent d a n s d e n o m - breuses préparations p h a r m a c e u t i q u e s et hospitalières.
U n e concentration de 0,75 % dans l ' u r i n e d o n n e des résultats faussement négatifs avec l ' E M I T p o u r les can- nabinoïdes et u n e concentration de 2 % d o n n e des faux négatifs, avec la m ê m e t e c h n i q u e , p o u r les a m p h é t a - m i n e s , la cocaïne, les opiacés, le T H C - C O O H , les bar- bituriques et les b e n z o d i a z e p i n e s . L e m é c a n i s m e d ' a c - tion invoqué est u n e inactivation d e la réaction e n z y - m a t i q u e de l ' E M I T par le glutaraldehyde (4).
L a d i v i s i o n W o r k p l a c e R e s s o u r c e s d u S A M S H A (Substance Abuse and Mental Health Services Administration - U S A ) a établi u n e liste d e s adulté- rants en vente libre sur les sites Internet. E l l e est d o n - n é e dans le tableau I (17, 18, 19, 20, 2 1 ) .
L e s statistiques d ' a d u l t é r a t i o n dans le c a d r e des d é p i s - tages en milieu professionnel p o u r 1999 aux U S A (sta-
tistiques du National Laboratory Certification Program du S A M S H A ) (17) sur près d e 2 2 0 0 0 é c h a n -
tillons urinaires testés sont reprises d a n s le tableau II.
L e s laboratoires effectuant les contrôles r e m a r q u e n t q u e seulement 4 8 % des échantillons positifs p o u r les nitrites le sont aussi p o u r le m e t a b o l i t e acide du T H C et q u e l ' o n détecte plus de positifs p o u r les nitrites q u e p o u r tous les opiacés (17).
L'adultération des urines p e u t aussi être réalisée in vivo p a r absorption avant le p r é l è v e m e n t urinaire d ' u n e sub- stance c h i m i q u e , le plus souvent m é d i c a m e n t e u s e , qui réduit la concentration urinaire du produit à détecter, sa fenêtre de détection ou bien modifie les caractéristiques p h y s i c o - c h i m i q u e s de l ' u r i n e (4). Il faut citer l'utilisa- tion de m é d i c a m e n t s c o m m e l'aspirine, l'ibuprofène, le fluconazole ou encore le p r o b e n e c i d e p o u r retarder l'élimination urinaire d e la testosterone et d e s Steroides et m a s q u e r u n d o p a g e a u x anabolisants (22). C e t y p e d'adultération reste c e p e n d a n t a n e c d o t i q u e .
Tableau I : Nature et nom commerciaux des principaux adultérants vendus sur internet.
Nom commercial nature
Mary Jane SuperClean 13 ® Détergeant et jus de citron
UrinAid ® Glutaraldehyde
Clear Choise ® Glutaraldehyde/squalene
Amber-13® Acide chlorhydrique 1,7 N
THC-Free ® Acide chlorydrique 2,1 N
Klear ® Nitrite de Potassium
Whizzies ® Nitrite de Sodium
Randy's Klear ® Nitrite
Urine Luck ® Pyridinium chlorochromate
LL418 ® Pyridinium chlorochromate
Sweet Pee's Spoiler ® Pyridinium chlorochromate Randy's Kleaer II ® Pyridinium chlorochromate Urine Luck ® (nouvelle formule) Chromate
Stealth ® Peroxidase
Formula 2000 ® inconnu
Randomizer ® Hypochloryte
U'rn Kleen/Krystal ® inconnu
Kleen® inconnu
Tableau II : Adultération des urines testées lors des contrôles.
Adultérant Pourcentage d'échantillons positifs
Nitrite 0.22 %
Pyridine 0.22 %
Savon 0.009 %
Eau de Javel 0.03 %
Glutaraldehyde 0.03 %
Acide ou Base 0.05 %
Falsification des cheveux et des autres matrices alterna- tives
L e s échantillons b i o l o g i q u e s tels q u e la salive, la sueur et les c h e v e u x sont d e p u i s p e u d e t e m p s envisagés dans les p r o c é d u r e s d e s p r o g r a m m e s de dépistage en milieu d e travail, n o t a m m e n t aux U S A (3). L ' a n a l y s e des c h e - veux est r e c o n n u e d e p u i s p l u s d e 10 ans p a r le m o n d e judiciaire en tant q u e m a r q u e u r d ' e x p o s i t i o n chronique aux m é d i c a m e n t s et d r o g u e s d ' a b u s . Elle apporte des i n f o r m a t i o n s c o m p l é m e n t a i r e s en a u g m e n t a n t la fenêtre d e détection d ' u n x é n o b i o t i q u e et p e r m e t à l ' a n a l y s t e d e dépister u n c o n s o m m a t e u r d e stupéfiants
alors q u e la m o l é c u l e n ' e s t plus p r é s e n t e d a n s le sang (quelques heures) ni dans l ' u r i n e (quelques j o u r s ) . L a salive et la sueur apportent é g a l e m e n t des informa- tions intéressantes. O n y retrouve plutôt les m o l é c u l e s m è r e s des xénobiotiques q u e leurs metabolites, ce qui peut être m o i n s sujet à contestations. C e s matrices ont l ' a v a n t a g e d e représenter des p r é l è v e m e n t s m o i n s invasifs q u e le sang et l ' u r i n e et sont d o n c plus faciles à réaliser.
L e N L C P du S A M S H A a publié les p r e m i è r e s p r o c é - dures concernant l ' a n a l y s e d e ces matrices en j u i n 2 0 0 0 (3) dans les cas particuliers d e dépistages à l ' e m - b a u c h e , de suivi après u n accident et en cas d e suspi- cion. L e s trois quarts des états américains n ' o n t pas d e règles interdisant l'utilisation des matrices alternatives en m é d e c i n e du travail.
D e s firmes américaines font u n e p r o m o t i o n intensive d e l ' a n a l y s e d e cheveux p o u r le dépistage systématique en entreprise à la place des urines avec u n e t e c h n i q u e en R I A ( R I A H ® ) suivie d ' u n e confirmation des posi- tifs p a r C G / S M ( P s y c h e m e d i c s ® , Steelcase corpora- t i o n ® , A P L ® . . . ) (23). L e s d o n n é e s publiées m o n t r e n t q u e l ' o n détecte entre 5 et 10 fois plus de t o x i c o m a n e s avec les cheveux (tableau III).
L e s cheveux sont u n e matrice plus difficile à adultérer, m ê m e s'il est c o n n u n o t a m m e n t dans le m o n d e sportif, q u e la décoloration des c h e v e u x altère la m é l a n i n e et entraîne u n e diminution d e la concentration en m o l é - cules fixées sur la m é l a n i n e . C e l a est vérifié sur les m è c h e s décolorées p a r rapport à des m è c h e s naturelles chez u n m ê m e sujet (24, 2 5 ) .
Parallèlement au d é v e l o p p e m e n t d u d é p i s t a g e dans les cheveux en m é d e c i n e du travail, sont apparus sur Internet des c o s m é t i q u e s à l'intention des fraudeurs. C e sont principalement des s h a m p o i n g s p o u r éliminer les metabolites du cannabis p u i s q u e c ' e s t le stupéfiant le plus fréquemment rencontré d a n s les tests.
L e s m é c a n i s m e s d ' a c t i o n invoqués sont divers et sont indiqués sur les sites internet. L e produit agirait c o m m e u n e laque qui laisse un film sur le cheveu, n ' e s t p a s enlevé par les p r o c é d u r e s classiques d e d é c o n t a m i n a - tion et formerait un c o m p l e x e avec la m o l é c u l e d e d r o g u e u n e fois la matrice p r o t é i q u e du cheveu dissou- te, e m p ê c h a n t les réactions i m m u n o e n z y m a t i q u e d e type R I A (8). D ' a u t r e s s h a m p o i n g s s'attaqueraient directement à l'intégrité de la matrice du cheveu en dégradant p r o b a b l e m e n t la m é l a n i n e . Il est précisé dans le m o d e d ' e m p l o i q u e certains s h a m p o i n g s p e u v e n t sérieusement altérer colorations t e m p o r a i r e s et p e r m a - n e n t e s . . .(27) (figures 5, 6 et 7).
P e u d e d o n n é e s sont disponibles sur la réelle efficacité de ces produits qui semblent n é a n m o i n s faire l'objet d ' u n c o m m e r c e important.
Tableau III : Intérêt du cheveu pour la détection des toxicomanes (Psychemedics Corporation® data).
Sujets positifs dans les urines et les cheveux (premier dépistage)
urine cheveux Augmentation de la détection avec les cheveux (%)
Cocaïne 17 88 + 420 %
Phencyclidine 3 11 + 270 %
Opiacés 10 28 + 180 %
Les tests de dépistage des adultérations
L a plupart des sociétés pratiquant des tests de dépista- g e urinaire p o u r la m é d e c i n e du travail r e c h e r c h e n t s i m u l t a n é m e n t u n e a d u l t é r a t i o n p o t e n t i e l l e . C l a s s i q u e m e n t sont vérifiés :
- L a couleur d e l ' u r i n e - L a t e m p é r a t u r e - L e p H
- L a creatinine - L a gravité
- L a p r é s e n c e d ' a g e n t s o x y d a n t s (nitrites, glutaraldehy- de, pyridine, eau d e javel)
Il existe des bandelettes p o u r le dépistage des adulté- rants. L a firme S y v a ® D a d e B e h r i n g c o m m e r c i a l i s e les bandelettes A d u l t a c h e c k ™ qui contiennent des z o n e s réactives p o u r le p H , la creatinine, le glutaraldehyde et les nitrites (28) (Figure 8). P o u r le dépistage systéma- tique des adultérants, il existe des réactifs p o u r auto- m a t e s , par e x e m p l e le Hitachi 7 1 7 p o u r analyses d e p H , gravité (plage d e m e s u r e : 1.000 - 1.030), creatinine (linéarité j u s q u ' à 4 0 0 m g / d l ) et glutaraldehyde (limite d e détection : 1 % de glutaraldehyde, 0.025 m m o l / m l ) . D e s échantillons d e contrôles adultérés sont é g a l e m e n t disponibles (4).
Figure 6 : Clean screen shampoo (site www.howtopas- syourdrugtest.com) (26).
Figure 7 : QCLEAN Hair Detox™ Emergency Flush (site Figure 8 : Bandelettes unitaires pour le dépistage de Tadul- www.herbjunkie.com) (27). tération urinaire.
Conclusion
L e d é p i s t a g e s y s t é m a t i q u e d e s adultérations p a r les laboratoires q u i effectuent le dépistage des conduites addictives e n entreprise est m a i n t e n a n t courant et bien codifié (guidelines d u S A M S H A ) . L a progression d e s adultérations, dilution o u substitution d e l'urine, p o u r lesquelles o n t r o u v e d e n o m b r e u x produits sur Internet, s e m b l e s'être stabilisée à m o i n s d e 0,15 % c o m m e e n t é m o i g n e n t les statistiques d e c e s laboratoires, elles aussi diffusées sur le w e b . C e s statistiques c o n c e r n e n t bien sûr les p r o d u i t s c o n n u s c o m m e les nitrites, le glu- taraldehyde, la pyridine, les modificateurs d e p H , les o x y d a n t s o u e n c o r e la dilution. Elles n e tiennent p a s c o m p t e d e l ' e x i s t e n c e p o s s i b l e d e s n o u v e a u x produits n o n détectés, n i d ' u n e m e i l l e u r e c o n n a i s s a n c e d e s para-
mètres d ' é l i m i n a t i o n d e s d r o g u e s p a r les t o x i c o m a n e s , p u i s q u ' o n trouve toute l'information sur Internet. S u r les sites q u i vendent d e s adultérants p o u r les urines et les cheveux, on p e u t é g a l e m e n t acheter d e s tests u n i - taires d e d é p i s t a g e d e d r o g u e s dans les urines s e m - blables à c e u x q u i seront utilisés le j o u r d u contrôle. L e sujet peut ainsi s'assurer d e la qualité d e ses urines et des produits q u ' i l a é v e n t u e l l e m e n t utilisé avant d e se présenter devant le m é d e c i n . ( 2 9 , 3 0 ) . L e d é p i s t a g e sur d ' a u t r e s matrices biologiques c o m m e la sueur, la salive et surtout le cheveu s e m b l e p r o m i s à u n réel avenir c o m m e en t é m o i g n e les statistiques sur les t o x i c o - m a n e s dépistés avec u n test urinaire négatif et u n test dans les cheveux p o s i t i f . . . . m a l g r é les s h a m p o i n g s ven- dus sur Internet p o u r «détoxifier» les c h e v e u x .
Références
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