GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE
LES REGLES
LA CONTRACEPTION
LES PLAINTES
LA PUBERTE
La puberté est l’apparition des premières
règles chez l’adolescente entre 10 et 14 ans en général
Cet événement a été précédé de
transformation du corps : accroissement
rapide de la taille, apparition des seins, des poils axillaires et pubiens
En moyenne il y a deux années entre le
premier signe de développement pubertaire et les premières règles
Le cycle menstruel
Le cycle parfait est un cycle lunaire sur 28 jours avec l’ovulation au 14 ième jour , mais des cycles réguliers oscillent entre 26 et 32 jours.
Le cycle s’accompagne d’une variation de la température corporelle qui traduit les
modifications des sécrétions hormonales : œstrogènes en début de cycle, puis
progestérone en fin de cycle
Période de fécondité
L’ovule vit en moyenne de 24 à 48H
Le spermatozoïde entre 3 et 5 jours
Donc la période féconde peut aller de 5 jours avant et après l’ovulation.
L’ovulation se produit le jour où la
température remonte
La courbe de température
La température est en générale en dessous de 37 les 14 premiers jours du cycle et s’élève de quelques
dixième de degré la seconde partie
.
Courbe de température
Pousse de l’endometre
Le cycle et le pharmacien
Rassurer
Réexpliquer
Parler du risque de grossesse
Règles douloureuses
Les règles peuvent être très
douloureuses, hémorragiques et une consultation médicale est nécessaire
Proposer des traitements qui soulagent : antalgiques, AINS,
progestatifs type dydrogestérone.
TROUBLES DES REGLES
Une aménorrhée : sauter un cycle n’est pas anormal au début et en fin de vie génitale.
Certaines circonstances peuvent expliquer un cycle qui saute : voyage, stress..
Attention la grossesse reste la cause la plus fréquente des aménorrhées
Attention l’aménorrhée est un signe de gravité lors d’une anorexie mentale
Certains médicaments bloquent les règles : neuroleptiques en particulier.
L’aménorrhée persistante peut être le signe d’un
Troubles des règles
Les ménorragies sont des règles
anormalement importantes ou longues
Les métrorragies sont des pertes de sang en dehors des règles, si elles sont très peu importantes on parle de ménométrorragies.
Selon l’âge penser à un polype, un fibrome, et
chez la femme en ménopause un cancer de l’endomètre.
