Un dernier cas pour la route
…
Staff de fin de stage
Guilloz mai – nov 2016
Jean-Michel TRIHN Samir AMLAL François RUSCH Charles LOMBARD Muhammed YESILOZ
Tanguy CHERUBIN Aurélie GRANDMOUGIN
Pauline DEROT
Présentation du cas clinique
• Homme de 58 ans.
• Adressé au SAU pour douleurs pelviennes à type de pesanteur suite à une chute de sa hauteur.
• Rectorragies de couleur bordeaux à l’examen clinique.
• Masse indurée et lisse au TR, et masses indurées à la palpation
abdominale.
Quels éléments
sémiologiques peut-on retenir sur ce seul cliché d’abdomen sans
préparation?
Quelles sont les principales hypothèses diagnostiques à évoquer?
Présentation du cas clinique
Après concertation pluridisciplinaire, devant
l’aspect atypique, il est décidé de réaliser une
laparotomie exploratrice sans attendre…!
Aspect per-opératoire
L’exérèse des 3 lésions est pratiquée, et les pièces
opératoires sont envoyées en anatomopathologie pour
analyse.
Résultats anatomopathologiques
Résultats anatomopathologiques : pièce n°1
• Prestigieux vin bordelais de Sainte-Foy (appellation oubliée mais qui revient !!)
• Elaboré dans les domaines du château Hostens-Picant
• Cépage : 90% Merlot, 10% Cabernet Franc
• Aux arômes de mûres sauvages, prunes et pivoine.
• Préconisation de consommation : 2015-2035
• A déguster avec : du gibier, des légumes grillés, des viandes rouges en sauce ou grillées; particulièrement apprécié sur un navarin d’agneau.
Sainte Foy - Bordeaux
Lucullus
Résultats anatomopathologiques : pièce n°1
Sainte Foy - Bordeaux
Lucullus
Résultats anatomopathologiques : pièce n°2
Châteauneuf du Pape
Domaine du Vieux télégraphe
• Issu du plateau caillouteux de la Crau sur les berges du Rhône
• Cépage : 65% Grenache, 15% Mourvèdre, 15% Syrah, Cinsault et divers
• Intense, charpenté et harmonieux, mêlant fruit mûr, notes florales et épices. Il ne demande qu' à vieillir encore quelques année pour exprimer
son exceptionnel potentiel
• Préconisation de consommation : 2015-2030
• A déguster sur un tajine d’agneau ou une viande rouge
Résultats anatomopathologiques : pièce n°2
Châteauneuf du Pape
Domaine du Vieux télégraphe
Résultats anatomopathologiques : pièce n°3
Bourgogne - Beaune premier cru Les Grèves
• Issues de terres calcaires au cœur de la Bourgogne
• Cépage: 100% pinot noir
• Notes de framboise et de fraise.
• Préconisation de consommation: 2014 - 2025
• Il se marie très bien avec des plats issus de la même région,
comme la potée bourguignonne, la terrine de sanglier ou tout
autre gibier.
Résultats anatomopathologiques : pièce n°3
Bourgogne - Beaune premier cru
Les Grèves
Take home messages
Les 10 commandements de (maître) Oncle Paul
Guillo z
Mai - Nov 16
Queles rayons X soient avec
vous !!!
• L’œil densitométrique tu auras.
• Ta fenêtre tu pinceras.
• Le topogramme tu regarderas.
• Le post-traitement tu feras.
• Correctement, ta biblio, tu rédigeras.
• De la sérendipité tu te nourriras.
• Ta sonde d’écho tu oublieras.
• Tes présentations tu partageras.
• En bon français tu t’exprimeras.
• Des diagnostics tu proposeras.
Take home messages
MERCI pour ce semestre !!!!!
Guillo z
Mai - Nov 16
Que les rayons X soient avec
vous !!!
